E iai fo'i sou mumū i lau 'taga'? Se'i o tatou talanoa e uiga i le pouchitis!

Pe na e faia muamua se taotoga o le taga ileal? Pe na faia i ai se tasi e te iloa? O tagata e faia taotoga o le taga ileal e mafai ona aʻafia i se tulaga e taʻua o le pouchitis. E ui e mafai ona fai si faʻalavelave, ae e leai se mea e popole ai. Seʻi o tatou talanoa e uiga i ai i se auala faigofie e te malamalama ai.

O le ā tonu lava le Pouchitis?

I se faaupuga faigofie, o le pouchitis o le mumū o lau taga ileal . Se'i o tatou tilotilo po'o le a le taga ileal. Mo se fa'ata'ita'iga, o nisi tagata e iai se fa'afitauli ogaoga o le manava e mana'omia ai le aveeseina o latou kolone atoa ma le rectum. Matou te ta'ua lenei taotoga o le proctocolectomy atoa. Ona, mana'omia lea ona latou faia se auala fou mo otaota, po'o otaota, e alu ese ai mai o latou tino. O iina e amata mai ai le taga ileal. E fa'aaoga e foma'i tipitipi le pito o lou manava la'ititi, le ileum, e fai ai lenei taga, lea e pei o se taga la'ititi. O lau kolone ma le rectum lea ua aveeseina, o lona uiga e aoina ma taofia ai otaota mo sina taimi. Ona fa'afeso'ota'i lea o lenei taga i le mea e sau ai le otaota. O nisi taimi e fa'afeso'ota'i i lou anus, pe o se taga-J po'o se taga-S, po'o se taga-K, lea e fa'afeso'ota'i i se avanoa fa'apitoa i lou manava, e ta'ua o le stoma. I se isi faaupuga, o se vaega o lou manava la'ititi ua avea nei ma ou kolone. O lea la, e tutusa le pouchitis ma le colitis – o le mumū o le kolone – po'o le proctitis – o le mumū o le rectum – ae e tupu i tagata e iai le ileal pouch. E tutusa lava fa'ailoga. E ono aofia ai i fa'ailoga le tiga o le manava ma le mana'omia ona vave ma soo ona alu i le faleuila. O le to'atele o tagata e maua i le 'acute pouchitis', o se mumū e sau ma mou atu mo se taimi pu'upu'u. Peita'i, mo nisi, e mafai ona avea ma se tulaga e ta'ua o le 'chronic pouchitis', lea e tumau pe sau ma mou atu.

E masani faapefea ona maua le pouchitis?

Ua fuafua e i le va o le 25% ma le 45% o tagata ua uma ona faia le taotoga o le ileal pouch o le a maua i le pouchitis i se taimi o latou olaga . E tusa ma le 40% o tagata o le a maua i le pouchitis mo le taimi muamua i tausaga taʻitasi. E le gata i lea, i le va o le 10% ma le 20% o le a toe maua i le pouchitis.

O a ni fa'ailoga o le Pouchitis?

Afai e te maua i le pouchitis, atonu e te ono aʻafia i faʻailoga nei.

• Tiga i le pito i lalo o le manava ma le pipili.
• Manaʻomia ona vave ma soo ona alu i le faleuila.
• E tatau ona ala i luga i le pō e alu i le faleuila.
• Faigata ona pulea le fe'au o le fale (bowel incontinence), o lona uiga o se tafe itiiti.
• Faigata ona alu i le faleese, fa'amalosi le tino (dyschezia).
• Lagona e pei e te manaʻo e alu i le faleuila, ae e le mafai ona e alu (tenesmus).
• Sina toto itiiti i le otaota.
• Fiva pe lagona le malulu.

O a mafuaʻaga o le pouchitis?

E manatu fomaʻi o le mafuaʻaga autū o le pouchitis o le suiga lea i ituaiga o siama o le manava e nonofo i totonu o lau taga. Mafaufau i ai, pe a galue nei se vaega o lou gaʻau laʻititi e pei o se gaʻau tele, e faʻaalia i ituaiga siama fou. O nei siama fou e tauva ma siama sa i ai muamua. O lenei mea e mafua ai ona mafaufau lou puipuiga o le tino, "Oi, o loʻo i ai se faʻamaʻi iinei," ona tali atu lea e ala i le mafua ai o le mumū. O nisi tagata e maua moni lava i se faʻamaʻi. O nisi ituaiga siama i totonu o o tatou gaʻau, afai e tuʻuina atu le avanoa, taumafai e pulea isi ma avea ma tupu. O nei mea ua taʻua o "siama pathogenic." E masani lava, o le i ai o ni nai siama i totonu o o tatou gaʻau e lelei, aua o isi siama lelei e taofia i latou. Ae a maeʻa le taotoga ileal pouch, e suia lenei paleni, ma o na siama "leaga" e maua ai se avanoa fou e faʻasalalau ai lo latou malosi. E masani ona atiaʻe le pouchitis mo sina taimi puʻupuʻu pe a maeʻa le taotoga ileal pouch. O lenei mea ua taʻua o le pouchitis vave, ma e manatu o se aafiaga o le taotoga. E masani ona faʻaleleia i vailaʻau faʻamaʻi. Ae e mafai ona toe foʻi mai. Mo nisi tagata, e toe foʻi mai pea. E mafua ona o nisi ituaiga siama e pulea pea isi. Atonu e tele ni taimi e te maua ai i le pouchitis tuga, ma o taimi uma e mafai ona e faaleleia i vailaau fa'ama'i. E fai si faigata o le fa'afitauli pe a sili atu ma le nai taimi i le tausaga. O nisi tagata e faalagolago i vailaau fa'ama'i - ua ta'ua lea o le chronic antibiotic-dependent pouchitis (CADP). Mo isi, e faasolosolo malie ona le toe aoga vailaau fa'ama'i. Ua ta'ua lea o le Chronic Antibiotic-Resistant Pouchitis (CARP).

O a mea e a'afia ai le pouchitis tumau, e tete'e atu i vaila'au fa'ama'i (CARP)?

E tele ni mafuaʻaga e ono mafua ai lenei tulaga 'CARP'. O nisi o ia mafuaʻaga e aofia ai:

• Fa'ama'i o le Ga'au Mumu ( IBD ): O tagata ua uma ona faia se taotoga proctocolectomy mo le IBD, e pei o le ulcerative colitis po'o le Crohn's disease , e maualuga atu lo latou lamatiaga i le maua o le pouchitis. O mea lava ia na mafua ai lo latou tulaga muamua e mafai ona a'afia ai le taga.
• Siama e tete'e i vaila'au fa'ama'i : O nisiO fa'ama'i pipisi , e pei o le C. difficile, e tete'e i vaila'au fa'ama'i. A fa'aauau pea ona fa'aaogaina vaila'au fa'ama'i, o siama e masani ona le mafua ai fa'ama'i e mafai ona tete'e i vaila'au fa'ama'i. E mafai fo'i ona mafua ai le le paleni o siama i totonu o le taga.
• Isi faʻamaʻi pipisi: O nisi taimi o se faʻamaʻi pipisi, e pei o le cytomegalovirus, poʻo se faʻamaʻi pipisi, e pei o le candidiasis, e mafai foi ona mafua ai le mumū o le taga.
• Fa'aitiitia o le Puipuiga o le Tino: Atonu ua fa'avaivaia lou puipuiga o le tino ona o nisi o ma'i ua iai muamua pe o vaila'au e te fa'aaogaina, ma ua faigata ai ona e tete'e atu i fa'ama'i pipisi.
• Fa'aauau pea ona fa'aaogaina NSAIDs : O le fa'aaogaina soo ma le so'ona tele o vaila'au fa'ama'i tiga e ta'ua o 'NSAIDs' (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) e pei o le 'Aspirin' ma le ' Ibuprofen ' e mafai ona fa'aleagaina ai le laina o lou ga'au ma le laina o le 'taga'.
• Fa'aitiitia o le sapalai o le toto (Ischemia): E ui e seasea, ae mafai fo'i ona tupu le mumū ona o le fa'aitiitia o le tafe o le toto i se vaega o le tino. E mafai ona mafua lea ona o se poloka i totonu o alatoto e sapalai ai le toto.
• Primary Sclerosing Cholangitis (PSC): O se fa'ama'i lea e puipuia ai le tino mai le fa'ama'i, o lona uiga e osofa'ia e le tino lava ia ona lava sela. E mafua ai le mumū tumau i lou ala o le biliary. E pei o le IBD, o auala e mafua ai lenei mumū tumau e mafai fo'i ona a'afia ai le taga. O tagata e maua i lenei fa'ama'i e maualuga atu le lamatiaga o le atia'eina o le pouchitis.

O a ni fa'afitauli e ono tula'i mai i le pouchitis?

E seasea ona mafua mai le acute pouchitis ni faʻafitauli tetele. Peitaʻi, o le acute pouchitis e tumau ma e leʻi togafitia e mafai ona mafua ai ni faʻafitauli. E aofia ai:

• Suiga i amioga o le manava: O le mumū o le taga e faigata ai ona taofi le otaota i totonu, ma o le fula e faigata ai ona alu ese le otaota. E mafai ona aʻafia ai ou amioga o le manava i se taimi umi.
• Fa'aitiitia le tulaga lelei o le olaga: O le i ai pea o fa'afitauli i le alu i le faleuila e faigata ona ola ai. E mafai ona mafua ai le atuatuvale fa'aletino ma le mafaufau, ma e mafai ona fa'alavelave ai i le fiafia i se olaga fa'aagafesootai.
• Fa'alavelaveina o le taga:E mafai e le mumū tumau ona mafua ai le ma'ila o le taga. E mafai e lenei ma'ila ona fa'aitiitia le avanoa o le taga. E mafai fo'i ona fa'aitiitia ai le tafe o le toto i le taga, ma fa'alavelaveina ai le fa'agasologa o le fa'amalologa.
• 'Ele'ele: O le mumū mo se taimi umi e mafai ona mafua ai ona 'ele'ele le ufi o le taga, ma mafua ai ni mageso. E mafai fo'i e nei mageso ona tafe toto. O nisi ituaiga o siama fa'ama'i e mafai fo'i ona fa'aleagaina le puipui o le manava.
• Le lava o mea'ai e mitiia ma le lē lava o mea'ai: A fa'aleagaina le vaega i totonu o le taga, e fa'aitiitia le gafatia e mitiia ai mea'ai mai mea'ai i totonu (malabsorption), lea e mafai ona o'o atu ai i le lē lava o mea'ai.
• Le manuia o le taga: Afai e tumau pea faʻafitauli i le taga, e iu lava ina le mafai ona faʻaaogaina. Atonu e manaʻomia ai se taotoga e aveese ai le taga ma faʻaliliu le gaʻau i totonu o se ileostomy.

E faʻapefea ona iloa le Pouchitis?

O le suʻesuʻeina o le pouchitis e amata i le talanoa e uiga i ou faʻailoga ma le talaʻaga o le soifua maloloina. Ona, o le a vaʻai lau fomaʻi i totonu o lau taga. O le a latou faʻaaogaina se meafaigaluega e taʻua o le endoscope . O se paipa manifinifi lea e faʻapipiʻi i ai se mea puʻeata laʻititi. O le a latou tuʻuina atu i totonu o le taga e vaʻai ai pe iai se mumū poʻo isi faʻaletonu. O le a latou aveina foʻi se faʻataʻitaʻiga o aano (biopsy) e ala i le endoscope ma suʻesuʻeina e iloa ai poʻo le a le mea e ono mafua ai le tulaga. Atonu e faʻaaogaina foʻi e lau fomaʻi isi suʻega ata e vaʻai ai i fafo o le taga ma fausaga e fesoʻotaʻi i ai. E faia lea mea e iloa ai pe iai ni isi tulaga e ono mafua ai. O isi suʻega e ono faia e aofia ai:

• Fa'ata'ita'iga o le Contrast pouchography (pouchogram): O se ituaiga X-ray lea. E tuiina se vaila'au fa'ata'ita'i i totonu o le taga ina ia sili atu ona iloa. E tutusa ma le barium enema, ae e faia lea mea i luga o le taga ileal.
• Su'esu'ega CT.
• Su'esu'ega MRI (MRI).

E faʻapefea ona togafitia le pouchitis?

O le togafitiga muamua mo le pouchitis fa'afuase'i o se kosi e lua vaiaso o vaila'au fa'ama'i . E fa'aleleia atili le to'atele o tagata i lenei mea. Afai e le fa'aleleia oe i lenei mea, o le a taumafai lau foma'i i se isi vaila'au fa'ama'i, po'o se tu'ufa'atasiga o vaila'au fa'ama'i, mo se taimi umi. Afai o lo'o i ai pea ou fa'ailoga pe a mavae le fa vaiaso, atonu e te maua i le pouchitis e tete'e atu i vaila'au fa'ama'i. Ona mana'omia lea e lau foma'i ona faia nisi su'ega e su'e ai isi mafua'aga a'o le'i faia se filifiliga i le togafitiga sili ona lelei.

O a togafitiga mo le pouchitis toe tupu?

Afai e mou atu le pouchitis tuga i togafitiga ona toe tupu lea, o le a faaauau pea e lau fomaʻi le togafitiga lava lea e tasi. Afai e aoga le togafitiga ma e le toe tupu soo faailoga, e faaaoga le togafitiga lava lea e tasi. Peitai, afai e toe tupu i le sili atu ma le faatolu i le tausaga, e manatu fomaʻi o le pouchitis tumau e faalagolago i vailaau. E togafitia i le togafitiga tausiga mo se taimi umi e puipuia ai le toe tupu. O togafitiga tausiga e ono aofia ai:

• Vaila'au Fa'ama'i: O le fa'aaogaina o vaila'au fa'ama'i i ni fua maualalo e mafai ona fesoasoani e puipuia ai le toe tupu mai o le ma'i.
• Probiotics: O nei mea o ni fa'aopoopoga e iai siama aoga e nonofo i totonu o o tatou manava. E mafai ona fesoasoani e toe fa'afo'isia le paleni o siama i totonu o le taga ma tau fa'asaga i siama fa'ama'i.

O a togafitiga mo le pouchitis tumau ma tete'e atu i vaila'au fa'ama'i (CARP)?

Afai e le'i fa'aleleia lava lau pouchitis i vaila'au fa'ama'i, pe afai na fa'aleleia i le taimi ua tuana'i ae le'i fa'aleleia i le taimi nei, e ta'ua e foma'i o le chronic antibiotic-resistant pouchitis (CARP). I lenei tulaga, o le a muamua su'esu'e e le foma'i so'o se mafua'aga autū, e pei o se fa'ama'i pipisi lona lua, se fa'ama'i autoimmune, po'o se fa'aletonu o le fausaga i totonu o le taga. Afai e leai se mafua'aga manino e maua, o le a latou togafitia le chronic pouchitis i le auala lava e tasi e pei ona latou togafitia ai le inflammatory bowel disease (IBD). O nisi nei o togafitiga e ono mafai:

• Mesalamine enemas: O le Mesalamine, e ta'ua fo'i o le 5-aminosalicylic acid (5-ASA), o se vaila'au muamua mo le ulcerative colitis. E sau o se enema e te tu'u i totonu o se taga.
• Enemas Bismuth: O le Bismuth subsalicylate, o le mea aoga i le Pepto Bismol®, e sau fo'i o se foam enema (bismuth carbomer). Atonu e fesoasoani lea e fa'aitiitia ai ou fa'ailoga.
• Corticosteroids: O se ituaiga vailaʻau e teteʻe ai i le mumū e faʻaaogaina e togafitia ai le mumū tumau.
• Fuala'au e taofia ai le puipuiga o le tino: O nei vaila'au e fa'aitiitia ai le tali atu a lou tino puipuia. E fa'atonuina e foma'i nei vaila'au pe a mafua ai le mumū tumau ona o lou tino puipuia.
• Monoclonal antibodies (biologics): Monoclonal antibodies o porotini na faia e tagata e galulue e pei o antibodies o tagata, e faʻamalosia ai lau tali atu faʻalenatura e puipuia ai faʻamaʻi pipisi.
• Molekiula laiti: O vailaʻau fou ia e galulue e pei o monoclonal antibodies, ae e gaosia faʻapitoa.
• Totoina o siama o le fe'au: Ua fa'amaonia e le US Food and Drug Administration (FDA) lenei togafitiga e togafitia ai le C. diff e tete'e i vaila'au fa'ama'i. Peita'i, e mafai fo'i ona fa'aaogaina e aunoa ma le fa'ailoga e togafitia ai le pouchitis e tete'e i vaila'au fa'ama'i, tusa lava pe le mafua mai i le C. diff. E fesoasoani e toe fa'afo'isia se siama maloloina o le manava.

O le a le umi e alu ai se'ia malolo le pouchitis?

E masani ona amata ona faaleleia faailoga o le pouchitis faafuasei i totonu o ni nai aso talu ona amata togafitiga o vailaau fa'ama'i. Ae ui i lea, e taua le faauma o le lua vaiaso atoa o vailaau fa'ama'i, tusa lava pe e te lagona lelei. E tatau ona e vaai lau foma'i pe a uma le togafitiga. Latou te mananao e toe tilotilo i totonu o lau taga e faamautinoa ua mou atu atoa le mumū.

E mafai ona puipuia le Pouchitis?

O nisi faʻamaoniga o loʻo faʻaalia ai e mafai e probiotics ona fesoasoani e puipuia le tupu mai o le pouchitis pe a uma se taotoga pe toe foʻi mai pe a uma se togafitiga manuia. Atonu e le aoga i taimi uma, ae atonu e aoga mo oe. O nisi taimi e faʻatonuina e fomaʻi se paluga probiotic faapitoa (e pei o le DeSimone formulation). E taua le ituaiga probiotic e te inuina, o lea e taua ai le talanoa i lau fomaʻi.

O le ā e te faʻamoemoeina pe afai e te maua i le pouchitis?

Afai e te maua i le pouchitis pe a uma le taotoga ileal pouch – e tusa lava pe tupu i ni nai taimi – e tele le avanoa e mafai ona togafitia lelei i vailaʻau faʻamaʻi. Atonu e manaʻomia e nisi tagata se umi o vailaʻau faʻamaʻi nai lo isi. Afai e tele taimi e te maua ai, atonu e te manaʻomia se togafitiga umi i vailaʻau faʻamaʻi poʻo probiotics. Mo se vaega toʻaitiiti o tagata e maua i le pouchitis, e leai se tasi o nei togafitiga e aoga. Afai e faʻaauau pea ona e maua i le pouchitis ma e le tali atu i togafitiga faʻamaʻi, o le a suʻeina e lau fomaʻi ni mafuaʻaga autu o le mumū, e pei o le ischemia, faʻaaogaina o NSAID, poʻo se faʻamaʻi autoimmune. Afai latou te le maua se mafuaʻaga lona lua, o le a latou faʻamaonia o le pouchitis tumau e teteʻe atu i vailaʻau faʻamaʻi (CARP). O le a fautuaina e fomaʻi le tele o togafitiga mo le CARP. Latou te galulue faʻatasi ma oe e suʻe le tasi e sili ona lelei mo oe.

O nisi taimi, afai e sili atu le tele o faʻafitauli i le taga nai lo faʻamanuiaga, e te ono filifili e aveese le taga ina ia ola ai i se olaga e aunoa ma se faʻamaʻi. O se filifiliga foʻi lena.

E aʻafia ea le pouchitis i meaʻai ma meainu?

Ioe, i se tulaga. O nisi faʻamaoniga o loʻo faʻaalia ai afai e maualalo au meaʻai i antioxidants , atonu e te ono lamatia atili ai i le maua o le pouchitis. E masani ona maua antioxidants i le tele o fualaau ʻaina ma fualaau faisua. O nei vailaʻau e fesoasoani e faʻaitiitia vailaʻau i o tatou tino e taʻua o free radicals. A faʻaputu free radicals i le tino, e mafai ona latou faʻaleagaina sela ma fesoasoani i le mumū. E sili atu le aoga o antioxidants mai meaʻai nai lo faʻaopoopoga. I le isi itu, afai o loʻo e mafatia i faʻailoga o le pouchitis, o le faʻaitiitia o le aofaʻi o fiber i lau meaʻai e ono fesoasoani. E fautuaina e fomaʻi se meaʻai maualalo-FODMAP . O lenei mea e faʻaitiitia ai le aofaʻi o meaʻai e fiafia siama o lou manava e 'ai, e aofia ai le fiber. O le aveeseina o nei meaʻai mo sina taimi e ono fesoasoani e faʻaitiitia ai faʻailoga o lou manava. Ae i se taimi umi, e tatau ona e taumafai e faʻaopoopo le tele o meaʻai i lau meaʻai.

Meaʻai e fesoasoani e puipuia ai le pouchitis:

Ia mautinoa o loʻo e maua ni antioxidants e lava. E mafai ona e maua nei mea e ala i le 'ai o le tele o fualaau 'aina ma fualaau faisua. O nisi o meaʻai sili ona lelei e tele ai antioxidants o:

• Apu
• Fualaau 'aina (e pei o sitiroperi, puluperi)
• Vine
• Pulu mago (Prunes)
• Ituaiga o pi
• Ātisoke
• Pateta lanu meamata
• Fualaau faisua lanumeamata pogisa (e pei o le sipinasi, kale)

O le fa'aopoopoina o mea'ai atoatoa i lau taumafataga, aemaise lava mea'ai e fa'avae i la'au, o se mataupu faavae autū lea o se taumafataga e tete'e ai i le mumū. O mea e tete'e i le mumū ua na'o se tasi o mafua'aga.

Mea'ai e lē tatau ona 'ai pe a e maua i le pouchitis (e fa'aitiitia ai fa'ailoga):

Ina ia faʻaitiitia faʻailoga o le pouchitis, e fautuaina e fomaʻi se taumafataga e maualalo le FODMAP, seʻia e iloa poʻo fea FODMAP e te maʻi ai. O FODMAP masani e aofia ai:

• Fructose (suka i fuala'au 'aina)
• Lactose (suka i le susu)
• Aniani
• Aniani pa'epa'e
• Ituaiga o pi
• Saito

O le taumafa maualalo-FODMAP o se taumafa e aveese ai meaʻai mo se taimi puʻupuʻu. E te aveese nisi meaʻai mai lau taumafa, saili poʻo a mea e mafua ai, ona toe faʻafoʻi malie lea i lalo o le taʻitaʻiga a se fomaʻi.

Ma le mea mulimuli, o le feʻau e ave i le fale

Afai e iai sau taga ileal, atonu e te aʻafia i le pouchitis i se taimi. E le o tagata uma e maua ai, ae o i latou e maua e ono maua i ai e sili atu ma le faatasi. E mafai ona faʻalavelave le iai o faʻafitauli faifai pea o le manava e tusa lava pe ua uma ona aveeseina le tele o latou kolone. O le tala fiafia, mo le toʻatele o tagata, o le pouchitis e naʻo se faʻafitauli e seasea tupu, ma e faigofie tele ona togafitia nai lo faʻafitauli tumau o le manava atonu na latou mafatia ai muamua. O le pouchitis tumau e teteʻe atu i vailaʻau faʻamaʻi (CARP) e fai si faigata. O nisi taimi, e mafai ona fesoʻotaʻi ma se faʻafitauli tumau o le manava ua iai muamua. O le togafitia e mafai ona faigata faʻapea. Ae faʻatasi ai ma sina faʻataʻitaʻiga, e mafai ona e mauaina se tuʻufaʻatasiga o togafitiga e aoga mo le toʻatele o tagata. Manatua, e te le o tuʻua naʻo oe. Talanoa ma le saʻoloto ma lau fomaʻi ma fai atu ni au fesili. Faʻatasi ai ma le taʻiala ma togafitiga saʻo, e mafai ona e ola lelei ma lenei tulaga.