Pe tatau ona tatou iloa le māvaevae o le taga vai a'o le'i fanau mai le pepe? (Premature Rupture of Membranes - PROM)

E masani lava ona e popole i mea pe a e maʻitaga, a ea? Atonu ua e faʻalogo i le "pāpā o lou vai," aemaise lava pe a latalata atu i le aso e tatau ona fanau ai. O nisi taimi, e mafai ona fai si fefe pe a mafaufau i le mea o le a tupu pe a tupu lenei mea aʻo leʻi oʻo i le aso e tatau ona fanau ai. Aua le popole, o le a matou talanoaina lenei mea i auiliiliga ma faigofie.

O le ā le vave masaesae o membrane (PROM)?

I se faaupuga faigofie, o le 'Premature Rupture of Membranes' po'o le 'PROM' o le 'fanau' lea o lau pepe, o lona uiga e malepe lau 'taga vai' po'o le 'amniotic sac' a'o le'i amataina le fanautama. O nisi foma'i e ta'ua fo'i lenei mea o le 'prelabor rupture of membranes'. O lona uiga e malepe 'membranes' po'o membranes a'o le'i 'fanau'.

Ia, vaʻai nei, o lenei 'amniotic sac' e pei o se taga ua tumu i le vai. O lenei vai o le mea tatou te taʻua o le 'amniotic water' . O le mea lea e siʻomia ma puipuia ai lau pepe i le taimi atoa o le maitaga. E pei o se tamaʻi aluga saogalemu mo le pepe. O lenei 'amniotic water' e puipuia ai le pepe mai siama, taofia le pepe mai le maua o manuʻa ma manuʻa pe a fealuaʻi solo, ma fesoasoani foʻi i le atinaʻeina o maso ma ponaivi o le pepe.

A tatou fai atu "ua malepe lou vai" pe "ua malepe lou vai," e mafua ona malepe nei pa'u. A malepe nei pa'u, e amata ona tafe ese le vai o le amniotic o lo'o si'omia ai lau pepe mai lou measā, pe fa'afuase'i pe lemu. E mafai ona avea lenei mea ma fa'afitauli. Aua a leai le vai o le amniotic, e sili atu le lamatiaga o oe ma lau pepe i fa'ama'i ma isi fa'alavelave, e pei o le fanau mai vave .

O le mea lea, afai e te manatu ua pā ou afuafu, e tatau ona e logo vave lau fomaʻi faʻatoʻaga poʻo le tagata faigaluega a le aiga.

O le ā le Preterm PROM (PPROM)?

Se'i o tatou talanoa nei e uiga i le 'Preterm PROM' po'o le 'PPROM' . O le taimi lea e pā ai lau 'amniotic sac' a'o le'i atoa le 37 vaiaso o le maitaga. Va'ai fa'apea, e itiiti ifo i le 37 vaiaso o lou maitaga, ae pā le vai o lou manava. I le taimi nei, o le a filifili lau foma'i pe 'fanau' loa le pepe, pe fa'atuai le 'fanau' mo ni nai aso.

O se faaiuga faigata tele lenei. Auā, o le faaumiumiina o le maitaga pe a uma ona taofi le vai e faateleina ai le lamatiaga o siama ma isi faigata. Ae, i le isi itu, e iai foʻi nisi o lamatiaga i le fanau vave o le pepe, o lona uiga, o le vave fanau mai. O lea la, e tatau i le fomaʻi ona iloilo ma le faaeteete nei lamatiaga uma e lua aʻo leʻi faia le faaiuga sili.

O le ā e ono tupu pe a malepe faapenei le taga vai?

Afai e vave tele ona malepe le taga vai, e ono lamatia ai le pepe i le fanau vave maE iai le lamatiaga o le pipisi. Afai e atoa lau maitaga i le 37 vaiaso, e itiiti le ono tulaʻi mai o ni faʻafitauli mai le fanau vave. Peitaʻi, afai e fanau le pepe aʻo leʻi atoa le 37 vaiaso, o le a feagai o ia ma ni faʻafitauli mai le fanau vave.

O faʻataʻitaʻiga o lenei mea:

• Fa'afitauli o le manava .
• Faigata ona faatumauina le vevela o le tino .
• E mafai fo'i e lenei mea ona suia ai le tulaga o le pepe i totonu o le manava , lea e mafai ona a'afia ai le fanau mai.

E le gata i lea, afai e le puipuia le vai o le amniotic ma le taga o le amniotic, e sili atu le lamatiaga o le pepe ma lou manava i le maua o faʻamaʻi pipisi . O nei faʻamaʻi pipisi e mafai ona matautia i nisi taimi.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

O le tulaga e ta'ua o le `PROM` e tupu i le tusa ma le 10% o ma'itaga. Afai e tupu le `PROM` i le taimi (i le 37 vaiaso), 95% o le taimi e fanau ai le pepe i totonu o le 28 itula.

O le PPROM o se tulaga e seasea tupu, e tusa ma le 3% o maʻitaga e tupu. Ua faʻaalia i suʻesuʻega e sili atu ona tupu le PPROM i maʻitaga e tele a latou pepe.

Aiseā e tupu ai lenei mea? O a mafuaʻaga autū o le `PROM` ma le `PPROM`?

Atonu e eseese māfuaaga o le `PROM` ma le `PPROM`.

• Afai e pā le vai i le taimi sa'o, o lona uiga, pe a mavae le 37 vaiaso , o le mafua'aga autū o le vaivai malie o ou membrane amniotic ona o le mamafa o le fa'aosoina o le pepe i le taimi o le fa'afanau. E masani lava ona pā fa'afuase'i membrane, ae e masani ona tupu pe a uma ona amata le fa'afanau.

O le mea tāua, e tusa lava pe e te lē lagonaina ni fa’alavelave, ae atonu o lo’o sauniuni lou tino mo le fānau. O lona uiga e aunoa ma lou iloaina, atonu o lo’o fa’alavelave lou manava, atonu o lo’o manifinifi (fa’aitiitia) lou cervix, ma atonu o lo’o matala (fa’alauteleina) lou cervix. E mafai ona mafua ai ona vaivai le taga amniotic ma iu ai ina māvaevae.

• O le fanau vave o le pepe (PPROM) e masani ona mafua mai i se tulaga faafomaʻi poʻo se faʻalavelave i le taimi o le maitaga , ae o nisi taimi e mafai ona tupu e aunoa ma se mafuaʻaga manino.

O nisi o mafuaʻaga autū e aofia ai:

• Toto toto i le measā .
• Tulaga fananau mai i lou manava (e pei o le Ehlers-Danlos syndrome ).
• Le lava o le ua.

O a ni fa'ailoga o lenei mea? E fa'apefea ona e iloa?

O le fa'ailoga sili ona manino o lo'o malepe ou membrane o lou lagona e pei o lo'o e tafe fa'afuase'i le tele o le vai mai lou measā. Ae e le o taimi uma e lagona ai e pei o le tele. O nisi tagata e lagona e pei o lo'o tafe teisi, e pei o se tafe. O le malepe o lou vai o se mea e te le mafai ona pulea. E pei e te le mafai ona taofi le mimi .

O nisi taimi e faigata ona iloa pe o le vai o le amniotic, o le suavai mai le measā, po o le mimi . I ia tulaga, e mafai ona e aveina se solo pepa paʻepaʻe ma fufui i totonu o le vai.

• Afai e samasama, pe manogi leaga , e foliga mai o le mimi lea.
• Afai e leai se lanu ma leai se manogi , e tatau ona e vaʻai loa i se fomaʻi.

Ae peitaʻi, afai e te iai sina masalosalo itiiti e uiga i mea o loʻo sau i fafo mai lou measā, ia mautinoa e faʻailoa i lau fomaʻi.

E fa'apefea ona iloa e foma'i lenei mea?

O le a fa'amaonia e lau foma'i le PROM i se su'ega speculum e leai se siama . O lenei mea e aofia ai le fa'aofiina o se speculum i totonu o lou measā. O lenei mea e mafai ai e le foma'i ona fa'agaoioi puipui o lou measā e va'ai i lou cervix. Ona ave lea o se fa'ata'ita'iga o le vai ma fa'ata'ita'i. O nisi taimi, afai e va'aia e le foma'i se fa'aputuga o le vai o le amniotic i le pito i luga o lou measā i le taimi o lenei su'ega, atonu ua masaesae ia membrane.

E le gata i lea, e mafai ona faia se suʻesuʻega ultrasound e siaki ai le tulaga o le pepe ma le aofaʻi o le vai amniotic i totonu o le uterus.

O a isi suega o iai?

• Su'ega pepa Nitrazine: O lenei mea e fa'aaogaina e fua ai le pH (o se fua o le acidity o se mea) o lau measā. E tu'u se mataua o lau vai i luga o lenei pepa ma siaki le pepa e va'ai pe liu lanumoana. Afai e liu lanumoana, o le pH o le vai e sili atu i le 6.0, o lea e sili atu ona foliga mai o le vai o le amniotic. (O le vai masani o le vai e maualalo le pH nai lo le vai o le amniotic.)
• Su'ega o le 'apa: O le 'apa o le igoa lea e avatu i le vai o le amniotic ua mago e foliga tutusa ma se lau o le 'apa. E toe ave se fa'ata'ita'iga o le vai ma su'esu'eina i lalo o le microscope.

O a ni togafitiga mo lenei mea?

E faʻalagolago le togafitiga i le matua o le maitaga , le soifua maloloina o le pepe , ma le ogaoga o lou tulaga .

E masani lava ona lua filifiliga: o le tasi o le 'fanauina' o le pepe, ma le isi o le 'tausiga o le pepe'. O le 'tausiga o le pepe' o se togafitiga e fa'atuai ai le 'fanauina'. E aofia ai le moe i luga o le moega, vaila'au, ma le mata'ituina pea mo fa'ama'i pipisi po'o le atuatuvale o le pepe i totonu o le pepe.

Togafitiga mo le PROM pe a mavae le 37 vaiaso

Afai o lo'o e ma'itaga i le va o le 37 ma le 40 vaiaso ma ua pa'ū lou vai, e tusa ma le 90% o fafine o le a amata loa ona fanau i totonu o le 24 itula. Atonu e mafai e lau foma'i ona avatu ia te oe ni vaila'au e fa'aosofia ai le fanautama, pe atonu fo'i latou te fa'atagaina le fanautama e fa'agasolo fa'alenatura.E masani lava, o le fanauina o le pepe i totonu o le 24 itula o le filifiliga sili lea ona saogalemu.

Togafitiga pe afai e tupu le `PROM` i le va o le 34 ma le 37 vaiaso

I lenei tulaga, o le a fuafua e lau fomaʻi le lamatiaga o le fanauina o se pepe e leʻi fanau vave faʻatusatusa i lamatiaga o faʻamaʻi pipisi ma isi faʻalavelave . Afai e filifili le fomaʻi e fanau le pepe, o le a ia faʻatulagaina se tausiga faapitoa mo le pepe (e pei o le tausiga i le NICU - Neonatal Intensive Care Unit ) pe a uma ona fanau mai.

Togafitiga mo le PROM vave fanau (PPROM) a'o le'i o'o i le 34 vaiaso

Afai e itiiti ifo i le 34 vaiaso o le maʻitaga o lau pepe, e maualuga atu le lamatiaga o ni faʻalavelave mai le fanau vave. I le taimi nei, o le a taumafai lau fomaʻi e taofia oe i le falemaʻi, tuʻu oe e moe i luga o le moega, ma taumafai e faʻaumiumi teisi lou maʻitaga.

Atonu latou te avatu foi ia te oe ni vailaau e pei o:

• Corticosteroids: Fesoasoani i le atiina ae o mama o pepe.
• Vaila'au Fa'ama'i: Puipuia fa'ama'i pipisi ma fa'aumiumi ai le ma'itaga.
• Tocolytics: Vaila'au e tu'uina atu e taofi ai le fa'afanau.
• Magnesium sulfate: Fesoasoani i le atina'eina o le fai'ai o pepe.

O le a siaki soo oe e lau fomaʻi mo faʻailoga o le faʻamaʻi. O le a ia mataʻituina foʻi le tata o le fatu o lau pepe ma ana gaioiga e faʻamautinoa ai e le o mafatia le pepe. O le faʻamoemoe o nei togafitiga o le faʻalauteleina lea o lou maʻitaga i le itiiti ifo i le 34 vaiaso.

O le mea e sili ona tāua, afai e te maua i se faʻamaʻi pe a pā lou vai, pe afai foʻi e te aʻafia i se faʻamaʻi mulimuli ane, e mautinoa lava e tatau ona e fanauina le pepe.

E iai se auala e puipuia ai lenei mea?

E leai se auala patino e puipuia ai le PROM. O le mea sili e mafai ona e faia o le taofi atoa lea o le ulaula, ia maloloina lau maitaga, ma auai i au siaki uma a'o le'i fanau. O le fa'aaogaina o le tapa'a o se mea e lamatia ai le PROM (ma le tele o isi fa'alavelave i le taimi o le maitaga).

O ai e sili atu ona lamatia i le `PROM` ma le `PPROM`? (Mea Lamatia)

E te ono maua i le PPROM po'o le PROM pe afai e iai sou tulaga e fa'avaivaia ai lou chorioamniotic membrane (le vaega pito i fafo o le amniotic sac), pe afai fo'i e fa'ato'ā tupu. O fa'ata'ita'iga o lenei mea e aofia ai:

• Fa'ama'i pipisi: O fa'ama'i pipisi i feusua'iga (STIs) o fa'ama'i pipisi e pei o le bacterial vaginosis.
• Pupuu le umi o le ua.
• Afai e iai se talafaasolopito o le avea muamua ma 'PROM' .
• Afai o lo'o e fa'atalitali i ni pepe e pei o ni māhoe po'o ni mātolu ('O lo'o fa'atalitali i ni fanau e to'atele').
• Polyhydramnios (o lona uiga o le tele naua o le vai amniotic).
• Toto toto i le measā.
• 'Amniocentesis'Afai ua uma ona faia (se suega vai).
• Afai e iai se talaʻaga o le fanau vave .

O a ni tulaga lamatia tetele pe a malepe le taga vai?

O le lamatiaga tele i le PROM o le fanau mai vave. O le fanau mai vave o le taimi lea e fanau mai ai lau pepe a'o le'i atoa le 37 vaiaso. O fa'alavelave o le fanau mai vave e aofia ai fa'afitauli o le manava, vevela maualalo o le tino, ma fa'afitauli o le tuputupu a'e. O nisi pepe e fananau vave atonu e iai fo'i ni fa'atuai o le atina'e i se taimi mulimuli ane o le olaga.

Afai e le puipuia le vai o le amniotic, e mafai ona tutupu nisi faʻafitauli i le taimi o le maitaga, mo se faʻataʻitaʻiga:

• Fa'ama'i pipisi , e pei o le Chorioamnionitis (o se fa'ama'i pipisi o membrane ma le vai o le amniotic).
• Fa'alavelaveina o le placenta .
• O le pipii o le pute po'o le fa'aitiitia o le pute .

O le a iloilo e lau fomaʻi le lamatiaga o le fanauina o se pepe e leʻi fanau vave ma le lamatiaga o faʻamaʻi pipisi ma isi faʻalavelave e fuafua ai le taimi sili e fanau ai lau pepe.

O le a le vave e tatau ona ou fanau ai le pepe pe a uma ona malepe loʻu vai?

Ua faʻaalia i suʻesuʻega e faʻapea , o fafine e fananau i totonu o le 24 itula talu ona māvaevae le paʻu o le pepe e itiiti ifo lo latou lamatiaga i le faʻamaʻi nai lo i latou e fananau pe a uma le 24 itula . Peitaʻi, e tatau ona fuaina lenei lamatiaga ma le lamatiaga o le fanauina o se pepe e leʻi fanau vave. O le a fesoasoani lau fomaʻi ia te oe e fai le faʻaiuga sili mo oe ma lau pepe.

O le a le umi e mafai ona e tumau ai i le ma'itaga pe a uma ona e malepe le vai?

E eseese lea e fuafua i lou tulaga ma le aofaʻi o vaiaso o lou maʻitaga pe a pa le vai o lou maʻitaga. Afai e pa le vai o lou maʻitaga aʻo leʻi atoa le 37 vaiaso, o le a fesoasoani lau fomaʻi ia te oe e fai le faʻaiuga sili ona saogalemu. I nisi tulaga, e maualuga tele le lamatiaga o faʻamaʻi ma faʻalavelave, o lea e ono manaʻomia ai ona fanau le pepe.

E mafai ea ona ola le pepe pe afai e vave ona malepe le taga vai?

Ioe, e mafai. E tusa lava pe vave ona malepe le taga vai, e mafai lava ona ola le pepe. E faalagolago lea i le tele o mea, e pei o le umi o le maitaga ma le tele o le vai o le amniotic o totoe. E masani ona mata'ituina e lau foma'i le pepe mo fa'ailoga o le atuatuvale o le pepe i le taimi o le maitaga ma le fa'ama'i pipisi, ma o le a filifili po'o afea e fanau ai le pepe.

Ia manatua le mea e sili ona tāua (Savali e Ave i le Fale)

I le taimi o le maitaga, o se taga e tumu i vai, e ta'ua o le taga amniotic , e si'omia ma puipuia le pepe. E masani lava, e malepe lenei taga i le taimi o le fanautama. Peita'i, o nisi taimi e mafai ona malepe a'o le'i amataina le fanautama, pe o'o lava i ni vaiaso a'o le'i amataina le fanautama. O le mea lea e ta'ua o le Premature Rupture of Membranes (PROM) .

• Afai e tupu lenei mea pe a mavae le 37 vaiaso , o le a fanau mai loa e le fomaʻi le pepe.
• O le taimi lea a'o le'i o'o i le 37 vaiaso.I le tulaga o le "Preterm PROM", o le a iloilo e le fomaʻi tulaga lamatia o le fanauina o se pepe e leʻi fanau vave ma tulaga lamatia o faʻalavelave e pei o faʻamaʻi ma le pipiʻi o le uaea aʻo leʻi faia se faʻaiuga.

E mafai ona e te'i pe a vave ona e faalogo ua motusia lau vai. Ae ia manatua, o loo faia e lau foma'i mea uma e mafai ona ia faia e puipuia ai oe ma lau pepe ma ia maloloina. Afai e iai ni au fesili po o ni atugaluga, talanoa i lau foma'i e uiga i ai. E matua taua tele.

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