E pei o ni tagata faigaluega e lē gaoioi fatuga’o i o tatou tino, a ea? E tele a latou galuega e fai e aunoa ma lo tatou iloaina. Latou te fa’amamāina o tatou toto i le aso atoa, pulea le tele o le vai i le tino, ma aveese otaota e lē mana’omia. Ae o nisi taimi, e iai fo’i fa’afitauli o nei fatuga’o. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se fa’ama’i e a’afia ai ia fatuga’o. O le fa’ama’i lea o le renal parenchymal, po’o le fa’aperetania `(Renal Parenchymal Disease)` . Atonu e foliga mai e fai si faigata lenei igoa pe a e fa’alogo i ai, ae se’i o tatou malamalama faigofie i ai.
O le ā le Fa'ama'i o le Parenchymal o Fatuga'o?
I se faaupuga faigofie, o se vaega lea o tulaga e faaleagaina ai fatuga'o. E aafia tele ai le vaega o le fatuga'o e ta'ua o le "Parenchyma" . Atonu o e mafaufau po o le a lenei parenchyma. O lona uiga, o vaega autu o le fatuga'o e galue, pe fesoasoani i le galuega a fatuga'o. O lenei parenchyma e lua vaega autu:
1. Renal Cortex : O le vaega pito i fafo lea o fatuga'o. O vaega fa'amama laiti i totonu o o tatou fatuga'o, e ta'ua o nephrons , e amata mai iinei. O nei nephrons e pei o ni faamama laiti. E lua o latou vaega. O le tasi o se alatoto e ta'ua o le glomerulus . O le isi o se tama'i paipa e ta'ua o le renal tubule .
- E muamua fa'amamāina le toto e le glomeruli .
- O le galuega a renal tubules o le toe mitiia lea o le vai, meaʻai, ma minerale e manaʻomia e le tino ma aveese otaota e le manaʻomia e ala i le mimi.
- E le gata i lea, o le cortex o fatuga'o e gaosia ai fo'i se hormone e ta'ua o le 'Erythropoietin (EPO) . O lenei hormone '(EPO)' e fesoasoani i o tatou 'Bone Marrow' e gaosia ai sela toto mumu.
2. Renal Medulla : O lo'o i totonu lea o le fatuga'o. O le tele o nephrons o lo'o i totonu o lenei vaega.
O lea la, e ta'ua e foma'i so'o se tulaga e a'afia ai le cortex po'o le medulla o le fatuga'o o se fa'ama'i renal parenchyma. E ta'ua fo'i i isi igoa, mo se fa'ata'ita'iga, bilateral renal parenchyma diseases, ma le kidney parenchymal disease.
O a ituaiga autū o lenei faʻamaʻi?
E mafai ona vaevaeina lenei faʻamaʻi i ni ituaiga autu se lua:
- Fa'ama'i Tuga o le Renal Parenchymal : E amata fa'afuase'i lenei mea.
- Fa'ama'i Tumau o Fatuga'o : E fa'asolosolo malie ona alualu i luma lenei mea ma e umi se taimi e tumau ai.
E mata'utia ea lenei fa'ama'i?
E faʻalagolago lava i le mafuaʻaga ma le ogaoga o le tulaga. O nisi mataupu mama e mafai ona faʻaleleia pe a togafitia. Ae i mataupu ogaoga,E mafai ona oo atu i le `Faaletonu o Fatuga'o.` E pei ona e silafia, o le faaletonu o fatuga'o o se mea e ono lamatia ai le ola pe a le togafitia.
O a faailoga e mafai ona iloa i le amataga?
E masani lava, e leai ni fa'ailoga tetele i le amataga o lenei fa'ama'i. O le mea lea e fai si mata'utia ai. Ae a'o fa'asolosolo malie le fa'ama'i ma le toe galue lelei ou fatuga'o, e ono e a'afia i fa'ailoga e pei o nei:
- Toto i le mimi (Hematuria)
- Pa'u mago ma mageso
- Lagona o le matuā vaivai
- Mana'o e 'ai
- Fa'aitiitia o le aofa'i o sela toto mumu i le toto (Anemia)
- Fa'asu'i ma pua'i
- Tele atu le mimi nai lo le masani
- Fula i mata
- Fula o lima, vae, ma tapuvae (Edema)
Afai e te maua se tasi pe sili atu fo'i o nei fa'ailoga, e taua tele lou va'ai i se foma'i.
O le ā le māfuaʻaga o lenei mea?
O mafuaʻaga autū e lua o faʻamaʻi fatugaʻo tumau o le toto maualuga ma le maʻisuka . Peitaʻi, atonu e iai isi mafuaʻaga:
- Fa'ama'i pipisi e mafua mai i le tino , e pei o le Lupus Nephritis
- Glomerulonephritis (pupuga o vaega fa'amama o fatuga'o)
- `Kanesa o Fatuga'o`
- Fa'ama'i o le Fatuga'o Polycystic ( kista o fatuga'o)
- `Fa'ama'i o le Sickle Cell`
O mea e ono mafua ai fa'afuase'i (Acute) fa'ama'i parenchymal fatuga'o:
- Tali atu i le allergy ogaoga (Anaphylaxis)
- `Fa'ama'i pipisi
- 'Ma'a o Fatuga'o'
- 'Tumors o Fatuga'o
- O le Pulmonary Embolism (o se toto ua poloka i totonu o se alatoto e tau atu i mama)
- `Fa'amago Tele o le Vai`
- `Fa'ama'i pipisi
E mafai fo'i e nisi vaila'au ona mafua ai lenei tulaga `(Acute)`. Fa'ata'ita'iga:
- `O vailaʻau e taofia ai le enzyme e liua ai le angiotensin (ACE Inhibitors)`
- `O vailaau e poloka ai le Angiotensin II receptor (ARBs)`
- 'Vailaau e lē o ni steroidal e tete'e ai i le mumū (NSAIDs)' (e.g. Ibuprofen, Diclofenac)
O ai e sili atu ona ono maua i lenei faʻamaʻi?
E mafai e so'o se tasi ona maua i lenei fa'ama'i, ae e te ono maua i se tulaga lamatia teisi pe afai e te maua mea nei:
- Afai e iai se tasi o le aiga e maua i le faʻamaʻi o le parenchyma o fatugaʻo
- Afai e te maua i le ma'isuka
- Afai e iai sou fa'ama'i fatu
- Afai e te maua i le 'Toto Maualuga'
E le gata i lea, afai ua silia ma le 60 ou tausaga ma e masani ona faʻaaogaina vailaʻau faʻamama tiga NSAID e leai se faʻatauga (OTC) ma vailaʻau faʻatonuina e fomaʻi, e ono maualuga atu lou lamatiaga.
O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai ona o lenei fa'ama'i?
Afai e le pulea lelei lenei faʻamaʻi, e mafai ona tulaʻi mai ni faʻafitauli eseese. O nisi o ia faʻafitauli e pei o:
- Fa'ateleina o le 'a'asa o vai o le tino (Metabolic Acidosis)
- Fa'ateleina o le maualuga o le phosphate (phosphorus) i le toto (Hyperphosphatemia)
- Fa'ateleina o le potassium i le toto (Hyperkalemia)
- Fa'aitiitia le aofa'i o sela toto mumu (anemia)
- Tiga e mafua mai i le fa'aputuina o le uric acid i totonu o so'oga (Gout)
- Osteoporosis (Puna o ponaivi)
- Faiga puipuia vaivai
Taua: E lē o tagata uma o le a oo i nei faigata. Peita’i, afai e te tausia le fa’ama’i ma maua togafitiga talafeagai, e mafai ona e ‘alofia tele.
E faʻapefea ona e iloa ma le saʻo lenei faʻamaʻi? (Suʻesuʻega)
O le a fesili se fomaʻi e uiga i ou faʻailoga, toe iloilo lou talaaga faafomaʻi, fesili e uiga i vailaʻau e te inuina, ma faia se suʻesuʻega faaletino. Afai latou te masalomia ua e maua i le faʻamaʻi, o le a latou faʻatonuina ni nai suʻega e faʻamaonia ai le faʻamaoniga. O nisi o nei mea e aofia ai:
- Su'ega o Galuega Tau Fatuga'o : E aofia ai su'ega toto ma su'ega mimi. Su'ega toto e siaki ai lau fua fa'atatau o le glomerular filtration rate (eGFR) ma le maualuga o le serum creatinine . Su'ega mimi e siaki ai le proteinuria ma le toto i le mimi.
- Su'ega Ata : E mafai ona fesoasoani nei i foma'i e maua ai se ata manino o le tele, foliga, ma le fausaga o fatuga'o. Atonu latou te fa'atonuina se su'esu'ega ultrasound , se su'esu'ega MRI (Magnetic Resonance Imaging) , po'o se su'esu'ega CT (Computed Tomography) .
- Biopsy o Fatuga'o : I lenei suega, e aveese e se foma'i se fasi'ie la'ititi mai le fatuga'o ma su'eina i totonu o se fale su'esu'e. E mafai e lenei biopsy ona tu'uina atu fa'amatalaga e le mafai ona maua mai isi suega.
E fa'apefea ona togafitia?
O le togafitiga o le faʻamaʻi o le renal parenchymal e faʻalagolago i ni nai mea. E aofia ai:
- O le ā tonu lava le māfuaʻaga o le faʻamaʻi ma le ogaoga o lona tulaga.
- Lou tausaga ma lou soifua maloloina lautele.
E ono aofia ai au filifiliga togafitiga:
- 'Alo'ese mai le fa'aaogaina o vaila'au fa'aitiitia tiga NSAID ma isi vaila'au e mafai ona fa'ateteleina ai fa'ama'i fatuga'o.
- Ia matuā 'alo 'ese mai le fa'aaogaina o tapa'a (ulaula, vaping, lamuina o tapa'a, ma isi mea fa'apena).
- Auai i faamalositino faaletino masani.
- Tausia o se mamafa maloloina e fetaui ma oe.
- Inu vailaʻau e manaʻomia e pulea ai le toto maualuga, cholesterol, ma le maʻisuka.
- Talanoa i se foma'i fa'apitoa i mea'ai o fatuga'o e fatu ai se taumafataga e aoga mo fatuga'o. Atonu e aofia ai se taumafataga e fa'aitiitia ai le porotini, fa'aitiitia ai le maualuga o le cholesterol i le toto, ma fa'atapula'aina ai le masima (sodium) ma le potassium.
Afai e ogaoga le faʻamaʻi, e ono manaʻomia togafitiga nei:
- Corticosteroids (o se ituaiga vailaʻau e faʻaitiitia ai le mumū)
- `Dialysis` (fa'amamāina o le toto i le fesoasoani a se masini pe a le o galulue lelei fatuga'o)
- Immunosuppressants (vaila'au e fa'aitiitia ai le gaioiga a le puipuiga o le tino)
- `Toe Suiga o Fatuga'o`
Afai ua ou maua i lenei faʻamaʻi, o le ā se mea e tatau ona ou faʻamoemoeina?
Afai e te maua i lenei faʻamaʻi, e tatau ona e galulue faʻatasi ma lau 'au fomaʻi e pulea le faʻaleagaina o ou fatugaʻo ma faʻatumauina lo latou galuega mo le umi e mafai ai. O nisi nei o mea e fai:
- Tausisia o se taumafa e aoga mo fatuga'o.
- Siaki soo lou suka i le toto ma le toto maualuga.
- Asiasi i se foma'i fa'apitoa i nephrology ma ia siaki soo ou fatuga'o.
- Inu le vailaʻau na faʻatonuina e le fomaʻi i le taimi atofaina.
O le ā le umi e mafai ona e ola ai ma lenei faʻamaʻi?
E faigata ona tuʻuina atu se tali e tasi i lenei fesili. Auā e faʻalagolago i le tele o mea, e pei o le ogaoga o le faʻamaʻi, lou matua, itupa, ma le soifua maloloina lautele. Afai e matuā faʻaleagaina ou fatugaʻo, e ono faʻaitiitia ai lou umi e ola ai. Afai o loʻo e faia le dialysis, e masani ona faʻamoemoeina e te ola mo le 5 i le 10 tausaga.
Ae ia manatua! O se fua faatatau lava lea. E toatele tagata e umi atu lo latou soifua pe afai e togafitia lelei ma se suiga o fatuga'o. E oo lava i tagata e maua i le fa'ama'i fatuga'o ua oo i le tulaga mulimuli e mafai ona ola mo le 20-30 tausaga. O lea la, talanoa i lau foma'i ma aoao atili e uiga i lou tulaga.
E i ai ni auala e aloese ai mai lenei faʻamaʻi? (Puipuiga)
E ui e lē mafai ona puipuia uma mafuaʻaga, ae e mafai ona e faʻaitiitia lou lamatiaga o le maua i le faʻamaʻi e ala i le faia o mea nei:
- Fai faamalositino malosi ia le itiiti ifo i le lima aso o le vaiaso, mo le itiiti ifo i le 30 minute i le aso.
- Fa'atapula'aina o le inuina o le 'ava malosi.
- Tausia o se mamafa maloloina e fetaui ma oe.
- Afai e maualuga lou lamatiaga e maua ai fa'ama'i fatuga'o (e pei o le ma'isuka, toto maualuga), va'ai se foma'i e le aunoa mo ni siaki.
- Ia matuā 'alo 'ese mai le ulaula.
- Fa'aitiitia le tele o le masima e fa'aopoopo i mea'ai.
- `NSAID`Fa'aaoga na'o vaila'au fa'amālōlō tiga e pei ona fa'atonuina e se foma'i.
O a mea'ai e tatau ona 'alo 'ese ai se tagata e maua i lenei fa'ama'i?
Afai e te maua i le faʻamaʻi o le renal parenchymal, e taua tele lou vaʻai i se fomaʻi meaʻai renal . O le a ia faia se fuafuaga taumafa e talafeagai mo oe ma e lelei mo ou fatugaʻo. E masani lava ona e manaʻomia le faʻatapulaʻaina o meaʻai e tele ai le masima, porotini, phosphorus, ma le potassium. O nisi faʻataʻitaʻiga o:
- Avoka
- Fa'i
- Mea'ai apa
- Mea'ai mama e pei o chips ma pretzels
- Fualaau 'aina ma sua o le tipolo, e pei o moli
- Fualaau 'aina mamago
- Aano o manufasi ua uma ona fa'agasolo (e pei o sosisi, meatballs)
- Sipinasi
Tāua: Atonu e lē fetaui lenei lisi mo tagata uma. Fesili i lau foma'i mea'ai mo ni fautuaga patino i mea'ai e lelei mo oe ma mea e tatau ona e 'alo 'ese ai.
O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?
Afai e te maua i le ma'isuka, toto maualuga, po'o se isi tulaga e mafai ona o'o atu ai i fa'ama'i fatuga'o, va'ai lau foma'i i taimi uma mo ni siaki. O le vave iloa ma le malamalama i ou tulaga lamatia e mafai ona fesoasoani e puipuia ai le fa'aleagaina atili o ou fatuga'o.
O afea e te manaʻomia ai ona e alu i le Emergency Treatment Unit (ETU) ?
E masani ona aliali mai fa'ailoga o le fa'ama'i o le renal parenchymal pe a uma ona tupu se fa'aleagaina tele o fatuga'o. Afai e te a'afia i nisi o nei fa'ailoga, va'ai loa se foma'i:
- Afai e masani ona mimilo maso
- Afai e te fia 'ai
- Afai e te lagona le vaivai tele
- Afai e faigata ona e taula'i pe moe
- Afai e mageso lou pa'u
- Afai e te maua i ni fa'alavelave e le mafai ona taofi
- Afai ua fulafula ou lima, tapuvae, po'o ou vae
- Afai e te mimi tele pe itiiti ifo nai lo le masani
O a fesili e tatau ona e fesili atu i le fomaʻi?
A e asiasi i le fomaʻi, e ono fesoasoani le fesili atu i fesili nei:
- E fa'apefea ona e iloa ua ou maua i le fa'ama'i o le renal parenchymal?
- E fa'apefea lona ogaoga?
- O a togafitiga e te fautuaina?
- O a mea e mafai ona ou faia e puipui ai o'u fatuga'o?
- E mafai ona e fautuaina se tagata tomai faapitoa i mea'ai mo gasegase fatuga'o?
- E mafai ona e ta'u mai ia te a'u se vaega lagolago e fesoasoani i tagata e maua i lenei fa'ama'i?
Ma le mea mulimuli, mea e tatau ona manatua (Savali e Ave i le Fale)
O le Renal Parenchymal Disease o se tulaga e aʻafia ai le galuega a ou fatugaʻo. O le sini autū o togafitiga o le puleaina lea o le faʻamaʻi ina ia faʻatumauina le galuega a fatugaʻo mo se taimi umi e mafai ai. E toʻatele tagata e ola faʻatasi ma lenei faʻamaʻi mo le tele o tausaga.
Peita'i, afai e te maua se fa'ama'i fa'apenei ma e tatau ona faia pea togafitiga, atonu e te lagona le fiu ma le ita. O se mea masani lava lea. O le talanoa e uiga i lenei mea ma lou aiga ma uo e te fa'atuatuaina e mafai ona fesoasoani ia te oe. E mafai fo'i ona e auai i vaega lagolago mo tagata e maua i lenei tulaga. Afai ei ai ni au fesili, aua le fefe e talanoa i lau foma'i. O le a latou fesoasoani ia te oe. E te le o tuua to'atasi!
` Fa'ama'i fatuga'o, fa'ama'i o le parenchymal o fatuga'o, parenchyma o fatuga'o, galuega a fatuga'o, lē manuia o fatuga'o, fa'ama'i fatuga'o, galuega a fatuga'o, ma'isuka, toto maualuga
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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga