A talanoa lau fomaʻi e uiga i lou toto maualuga, pe faʻamatala mai vailaʻau e te inuina mo lou toto maualuga, atonu na e faʻalogo i igoa e pei o ACE inhibitors ma ARBs. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i le faiga o loʻo i tua atu o nei mea uma, o le faiga e faʻatonutonuina pea lo tatou toto maualuga, e pei o se 'au pulega sili i totonu o o tatou tino. Matou te taʻua lenei mea o le Renin-Angiotensin-Aldosterone System, poʻo le RAAS mo se faapuupuuga. E ui atonu e foliga mai e fai si lavelave le igoa, ae o lana galuega e matua faigofie lava ma taua tele.
I se faaupuga faigofie, o le ā le RAAS?
Se'i faapea o lou tino e iai se faiga puipuia e mata'ituina pea lou toto maualuga ma vave ona tali atu pe a pa'ū tele. O le uiga tonu lea o le RAAS. O se faaputuga o homone, enzymes, ma porotini. O le autu autu o lenei faiga o le taofiofia lea o le maualuga o le toto ma le tele o le toto i le taimi umi.
O lenei faiga e fesoasoani e faʻateleina ai lo tatou mamafa i ni auala autu se tolu:
- Fa'ateleina o le toe mitiia o le sodium (masima) e fatuga'o: A fa'ateleina le maualuga o le masima i le tino, e tumau ai fo'i le vai i le tino.
- Fa'ateleina o le toe mitiia o le vai (taofia): O lenei mea e fa'ateleina ai le tele o le toto i le tino.
- Malosi o alatoto: O le fa'ama'a'aina o o tatou alatoto. E pei lava ona fa'avavevave ai le tafe o le vai pe a oomiina se paipa vai, a fa'apu'upu'u alatoto, e fa'ateleina ai le mamafa.
E tolu tagata ta'a'alo autū i lenei 'au sili. Se'i o tatou iloa i latou.
| Mea autu | O le galuega o loʻo faia |
|---|---|
| Renin | O se enzyme lea e gaosia e o tatou fatuga'o. E pei o se leoleo. O le faailoilo muamua lea e fa'agaoioia ai lenei faiga pe a va'aia ua pa'ū le toto maualuga. |
| Angiotensin II | O le taʻitaʻi lea o lenei vaega. O se homone malosi tele. E tele mea taua e fai, e pei o le faʻamaʻaʻaina o alatoto ma le taʻu atu i le tino e taofi le masima ma le vai. |
| Aldosterone | O lenei hormone e sau mai le adrenal glands, o loʻo i luga aʻe o o tatou fatugaʻo. O lana galuega autū o le taʻu atu lea i fatugaʻo e taofi le sodium (masima) i le tino ma faʻasaʻoloto le potassium i le mimi. |
E fa'apefea ona galue lenei faiga RAAS?
E pei o se faasologa o mea tutupu. A tupu se mea e tasi, e mafua ai se isi mea. Se'i o tatou malamalama i nei laasaga o se tala faigofie.
Se'i faapea ona ua pa'ū lou toto maualuga ona o se mafuaaga (mo se faataitaiga, ua tele le vai ua alu ese mai lou tino - leai se vai i le tino, pe ua alu sina toto i se faalavelave laitiiti).
1. Faailoga muamua: O ou fatuga'o e pei o ni masini e iloa ai mea. A latou lagonaina lenei pa'ū o le mamafa, latou te fiafia ma fa'asa'oloto se enzyme e ta'ua o le renin i totonu o le toto.
2. Faaliliuga muamua: A o fealua’i lenei renin i le toto, e fetaia’i ma se porotini e ta’ua o le angiotensinogen, lea e gaosia i totonu o lo tatou ate ma fa’asa’olotoina i totonu o le toto. E talepe e le Renin lenei porotini ma fa’aaogaina e fai ai se homone e ta’ua o le angiotensin I. Ae o lenei angiotensin I e le galue, o lona uiga e le mafai ona faia se galuega tele.
3. Le Fanau Mai o le Taitai: O lenei, a o femalagaa’i lenei angiotensin I ua moe i totonu o le toto, aemaise lava i o tatou mama, o lo’o i ai se enzyme faapitoa iina. O le Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) lea. O le mea e fai e lenei enzyme ACE o le ave lea o le angiotensin I ua moe ma liua i le angiotensin II malosi tele ma galue. O lea ua fanau mai le taitai moni.
4. Poloaiga a le Taʻitaʻi: O lea la ua tele galuega a le angiotensin II malosi i le taimi e tasi:
- E alu sa'o lava i puipui o alatoto laiti i o tatou tino ma fa'apipi'i ai, e pei o le oomiina o se paipa vai. E fa'ateleina ai loa le toto maualuga.
- E alu saʻo lava i le adrenal glands, o loʻo i luga aʻe o fatugaʻo, ma taʻu atu iā i latou e gaosia se hormone e taʻua o le aldosterone .
- E fa'ailoa atu fo'i i le pituitary gland i le fai'ai e gaosia le Antidiuretic Hormone (ADH).
5. O le iʻuga: O lea ua galulue faʻatasi le aldosterone ma le ADH e taʻu atu i fatugaʻo, " Aua le faʻasaʻolotoina le sodium (masima) ma le vai mai le tino, ia teu i totonu o le tino ." I le taimi lava e tasi, e faʻasaʻolotoina e le aldosterone le potassium e le manaʻomia e le tino i le mimi.
- A taofia le masima i le tino, e taofia foʻi le vai.
- A fa'ateleina le tele o le vai i le tino, e fa'ateleina fo'i le aofa'i atoa o le toto i totonu o o tatou alatoto (le aofa'i o le toto).
- A fa'ateleina le tele o le toto ma fa'aitiitia alatoto, e otometi lava ona toe si'itia le toto maualuga i lona tulaga masani.
I se faaupuga faigofie, o le faiga o le RAAS o se faiga otometi lea, a pa'ū le toto maualuga, e fa'ateleina ai le mamafa e ala i le taofia o le masima ma le vai i le tino, fa'ama'a'a ai alatoto, ma isi mea fa'apena.
O le ā le fesootaʻiga i le va o lenei faiga o le RAAS ma le faaletonu o le fatu?
O se manatu tāua tele lenei. I tulaga masani, e fesoasoani le faiga o le RAAS e laveai o tatou ola. Peitaʻi, i tulaga umi e pei o le faaletonu o le fatu, e amata ona galue faasaga mai lenei faiga lelei ia i tatou.
Se'i faapea ua vaivai le fatu o se tasi ma e le mafai ona pamuina le toto e lava i le tino. O le mea lea tatou te ta'ua o le faaletonu o le fatu.
- A fa'aitiitia le malosi o le fatu e pamu ai, e fa'aitiitia fo'i le aofa'i o le toto e o'o atu i totoga taua e pei o fatuga'o.
- A fa'aitiitia le tafe toto i fatuga'o, latou te mafaufau, "Oi, ua maualalo le mamafa, o se fa'afitauli tele!" Ona vave lea ona fa'agaoioia e fatuga'o le faiga o le RAAS i lona malosi atoatoa.
- Ona tele naua lea o le angiotensin II ma le aldosterone e gaosia e le tino. O nei mea e faʻateleina ai le toto maualuga ma mafua ai ona taofia e le tino le masima ma le vai.
- Ae o le faʻafitauli iinei, o le faʻateleina o le mamafa ma le faʻateleina o le tele o le toto ua avea ma avega mamafa i luga o se fatu ua vaivai ma ua le toe aoga. E pei o le tuʻuina atu o se isi mamafa i luga o se tagata e le mafai ona siʻi se avega mamafa.
- A oo ina tu'uina le fatu i lalo o lenei avega fa'aopoopo i le aluga o taimi, e vaivai le fatu, e mafiafia le maso o le fatu, ma fa'ateleina le fatu. O lenei mea e fa'ateteleina ai le le atoatoa o le fatu.
Mo lenei mafuaʻaga, o le tele o vailaʻau e faʻatonuina e fomaʻi i tagata e maua i le faʻaletonu o le fatu ma le toto maualuga e faʻatatau tonu lava i le puleaina o le gaioiga a lenei faiga RAAS.
Vaila'au e a'afia ai le faiga o le RAAS
E tele vailaʻau tetele mo le toto maualuga ma faʻamaʻi fatu e poloka ai laʻasaga eseese i lenei faiga RAAS.
| Ituaiga o vailaʻau | Auala e galue ai |
|---|---|
| ACE Inhibitors | E te manatua le enzyme ACE lea e liua ai le angiotensin I i le angiotensin II malosi? O le mea e fai e nei vailaʻau o le poloka lea o le enzyme. Ona faʻaitiitia lea o le gaosiga o lena "taʻitaʻi". |
| O vailaau e poloka ai le Angiotensin Receptor (ARBs) | E lē taofia e nei vailaʻau le gaosiga o le angiotensin II. Ae latou te poloka "faitotoʻa" (receptors) e faʻatagaina ai le angiotensin II e alu i nofoaga e pei o alatoto ma gaoioi. E pei o le taʻitaʻi o loʻo tuʻuina atu faʻatonuga, ae leai se tasi e faʻalogo. |
| O Tagata e Tete'e i le Mineralocorticoid Receptor (MRA) | O nei mea e poloka sa'o ai le gaioiga o le hormone aldosterone, lea e fa'aitiitia ai le taofia o le masima ma le vai i le tino. |
| Beta-blockers | E ui e lē aʻafia tuusaʻo nei mea i le faiga o le RAAS, ae latou te fesoasoani e faʻaitiitia le gaosiga o le renin e fatugaʻo, o lona uiga latou te puleaina le faiga atoa mai le amataga. |
O le a le eseesega i le va o le RAAS ma le Baroreceptor Reflex?
O le isi faiga e pulea ai le toto maualuga o le Baroreceptor reflex . Se'i o tatou malamalama faigofie i le eseesega i le va o ia mea e lua.
- Baroreceptor Reflex: O se faiga lea e galue vave, i totonu o ni nai sekone . Va'ai faalemafaufau o lo'o e nofo ona e tu fa'afuase'i lea. Ona fa'aitiitia lea o le mamafa o le fatu. I lena taimi, e fa'aitiitia ai le tafe o le toto i le ulu ma e ono lagona le niniva. Ae e le tupu lena mea, a ea? O le mafua'aga o lenei mea o le Baroreceptor reflex. E fa'ateleina ai le tata o le fatu mo ni nai sekone, fa'aitiitia ai teisi alatoto, ma fetu'una'i ai le mamafa o le fatu. E pei o mea e taofia ai le te'i o se ta'avale, e pulea ai suiga fa'afuase'i.
- Faiga RAAS: O se faiga umi lea, e fai si gesegese . E tele itula, e oo lava i aso, e galue ai. E pulea le toto maualuga i se taimi umi e ala i le suia o le aofaʻi o le vai ma le masima i le tino. E pei o le faiga e pulea ai le afi i totonu o se taavale, e tilotilo i le faatinoga i se taimi umi.
E galulue fa'atasi nei faiga uma e lua e fa'atumauina le maualuga o le toto i se tulaga maloloina.
Savali e Ave i le Fale
- O le RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone System) o se faiga otometi e pulea ai le toto maualuga o o tatou tino ma le tele o le vai i le taimi umi.
- A pa'ū le toto maualuga, e fa'agaoioia lenei faiga, e taofia ai le masima ma le vai i le tino, e fa'aitiitia ai alatoto toto, ma toe fa'afo'i ai le toto maualuga i le tulaga masani.
- I tulaga e pei o le faaletonu o le fatu ma le toto maualuga, e mafai e lenei faiga ona soona galue, ma faaleagaina ai le fatu ma le tino.
- O le tele o vailaʻau e faʻaaogaina e togafitia ai le toto maualuga ma faʻamaʻi fatu (e pei o ACE inhibitors ma ARBs) e faʻatatau tonu lava i le puleaina o le gaioiga a lenei faiga RAAS.
- Afai e maualuga lou toto po'o se fa'afitauli o le fatu, e taua tele lou inuina o lau vaila'au e pei ona fa'atonuina e lau foma'i. Aua lava ne'i taofia le inuina o au vaila'au pe sui le fua e aunoa ma le fa'atalanoa muamua i lau foma'i.











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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga