O e feagai ma sina fa'afitauli e lata ane i lou tapulima? Atonu o se gau o le scaphoid!

Pe na e pa'ū ea ma lavea lou lima i le eleele, ma mafua ai ona e manu'a tigaina lou tapulima? Pe atonu na e mimilo lou lima i le itu sese a'o e ta'alo, ona fulafula lea o le vaega ma e le mafai ona e gaoioi? O nisi taimi tatou te manatu i nei mea o se "na'o se manu'a," ae e mafai ona avea ma se mea e sili atu ona ogaoga. O le mea lena e mafai ona tupu pe a tupu se mea faapenei, e ta'ua o le gau o le scaphoid. Se'i o tatou talanoa atili e uiga i lenei mea i le aso, ua lelei?

O le ā le gau o le Scaphoid?

I se faaupuga faigofie, o le gau o le scaphoid o se gau o le ponaivi i lou tapulima. O le ponaivi scaphoid o loʻo i le pito i lalo o lou vae matua, e lata ane i lou tapulima. O lou tapulima e faia i ni nai ponaivi laiti e taʻua o ponaivi carpal. O le scaphoid o se tasi o na ponaivi carpal.

E masani ona tupu lenei mea pe a tatou pa'ū ma aapa atu e pu'e o tatou lima. Va'ai faalemafaufau, e te se'e fa'afuase'i ma pa'ū, ma e te tu'u loa ou lima i le eleele e fa'asaoina oe lava, a ea? O le taimi lea e sili ona ono fa'aleagaina ai lenei ponaivi. E le gata i lea, e mafai fo'i ona tupu mai fa'alavelave tau ta'avale, feto'ai malolosi a'o ta'alo i ta'aloga, ma isi mea fa'apena. O nisi taimi e mana'omia ai se taotoga e fa'aleleia lelei ai lenei ponaivi. E tusa ma le tolu masina le umi e toe malosi atoatoa ai le to'atele o tagata mai lenei tulaga.

Vaega o le ponaivi scaphoid ma mea e tupu ai gau

E tolu fo'i vaega o lenei ivi scaphoid. So'o se tasi o nei vaega e mafai ona gau.

• Pou distal: O le pito lea o le ponaivi scaphoid e agai atu i lou lima ma tamatamailima, o lona uiga, e mamao ese mai le limamatua.
• Sulugatiti o le ponaivi scaphoid: O le ogatotonu lea o le ponaivi scaphoid. O le tele o taimi, o lona uiga, e silia ma le 70% o gau o le ponaivi scaphoid e tupu i le vaega ogatotonu lea.
• Pou pito i tua: O le pito lea o le ponaivi scaphoid o loʻo agai atu i lou muaulu, i totonu o lou tino.

Atonu e te lagona ese nei upu. Ae e faʻaaogaina e fomaʻi e fesoasoani ia i latou e malamalama tonu ai pe faʻapefea ona gau lou tapulima, po o fea ua gau ai lou ponaivi scaphoid, ma pe faʻapefea ona tuʻu le ponaivi i totonu o lou tino i le taimi nei. Peitaʻi, po o le a lava le igoa e te taʻua ai, o le mea e sili ona taua o le vaʻai loa i se fomaʻi ma siaki.

E fa'apefea ona taatele lenei mea? O ai e masani ona maua?

O le gau o le scaphoid o le ituaiga gau e sili ona taatele o ponaivi carpal o le tapulima, e tusa ma le 15% o manu'aga uma o le tapulima.

O le mea moni, e pei lava ona gau se ponaivi o so'o se tasi, e mafai fo'i e so'o se tasi ona gau se ponaivi scaphoid. E mafua ona e masani ona tupu lea mea ona o le pa'ū pe isi fa'alavelave. Peita'i, e sili atu ona taatele i tagata talavou e i lalo ifo o le 30 tausaga ma talavou.E fai si taatele lenei mea. Afai e te faigofie ona pa'ū, e maualuga atu fo'i lou lamatiaga. E le gata i lea, o tagata e maua i fa'ama'i manifinifi o ponaivi e pei o le osteoporosis e sili atu ona faigofie ona gaui o latou ponaivi nai lo isi, o lea e sili atu ai lo latou lamatiaga i le gau o le ponaivi scaphoid.

O a ni fa'ailoga?

Afai e iai sou gau o le scaphoid, e ono e aʻafia i ni faʻailoga e pei o:

• Tiga: Aemaise lava i le pito i lalo o le vae matua, sa'o i le tapulima.
• Fula: Atonu e fula le vaega ua a'afia o le lima.
• Ma'ale'ale: E tiga le vaega o lo'o ta'ua i luga pe a pa'i pe oomi.
• Le mafai ona gaoioi le tapulima: Faigata ona liliu pe sii le lima.
• Manu'a pe suia le lanu: Atonu e foliga mai e lanumoana pe violē.
• O se fulafula po'o se fa'aletonu e le masani ai: Atonu e lagona pe foliga mai le tapulima o se fulafula e le masani ai.

Ga'o ua se'e ma ga'o e le'i se'e

O isi upu ia e lua o le a faʻaaogaina e le fomaʻi e faʻamatalaina ai lou gau. O le "Gauga ua Faʻaseʻe" o lona uiga a maeʻa ona gau le ponaivi, ua tele le feʻaveaʻi o vaega e lua ua gau, ma ua i ai se avanoa tele i le va. I le "Gauga e leʻi Faʻaseʻe", o loʻo gau pea le ponaivi, ae e leʻi tele se feʻaveaʻi o vaega e lua, ma o loʻo latalata pea i le mea sa i ai. O le "Gauga ua Faʻaseʻe" e masani ona manaʻomia ai se taotoga e toe faʻaleleia ai.

Aiseā ua tupu ai lenei mea?

So'o se lavea malosi i le tapulima e mafai ona mafua ai le gau o le ponaivi scaphoid. O mafua'aga autū nei:

• Pa'ū: Aapa atu i luma ma lima e lua ua faaloaloa ma aapa atu i le eleele.
• Fa'alavelave tau ta'aloga: E pei o le ta'alo kirikiti po'o le lakapi.
• Fa'alavelave tau ta'avale.

E faapefea ona iloa e fomaʻi lenei mea?

O le a faia e se fomaʻi se suʻesuʻega e iloa ai pe ua e maua i se gau o le ivi tuasivi e ala i le suʻesuʻeina o oe ma faia ni nai suʻega ata.

O a suega o loʻo faia?

A maeʻa ona e suʻesuʻeina oe, atonu e te faia se tasi pe sili atu foʻi o suʻega ata nei:

• X-ray: E mafai e le X-ray ona faʻaalia pe i ai se gau i le scaphoid poʻo se isi ponaivi ma le tele o le faʻaleagaina ua faia.
• Fa'ata'ita'iga o le Magnetic Resonance Imaging (MRI): O nisi taimi e fa'atonuina ai e lau foma'i se su'esu'ega MRI. E mafai ona fesoasoani lea e iloilo atoatoa ai le fa'aleagaina o ponaivi ma maso ma aano o lo'o siomia ai.
• CT scan: Afai e te manaʻomia se taotoga, o le a manaʻomia e lau fomaʻi se ata manino o le faʻaleagaina o ou ponaivi. E mafai e le CT scan ona faʻaalia auiliili ponaivi ma aano o loʻo siomia ai nai lo le X-ray.

Manu'a fa'alilolilo o le scaphoid

O nisi taimi e lē aliali mai ai ni gau o le ponaivi o le scaphoid i se X-ray, ma o nisi taimi e lē aliali mai lava. Ua ta'ua lea o le gau o le ponaivi o le scaphoid occult. Afai e tupu lenei mea, e ono faatonuina e lau foma'i se MRI po'o se CT scan. O le a ta'u atu e lau foma'i ia te oe po'o a nisi su'ega e te ono mana'omia.

Tāua: Ta'u tonu i lau foma'i le mea o lo'o e tiga ai ma le mea e tiga pe a e oomi i ai. Afai o lou tiga o lo'o i totonu o le ponaivi scaphoid, ma e le mou ese pe a mavae le aso e tasi pe lua, atonu o lo'o i ai sau gau natia. O nei gau natia e le mana'omia se togafitiga fa'apitoa, ma e le o ni lamatiaga fa'apitoa.

O a togafitiga?

O le togafitiga mo lou gau o le scaphoid e faʻalagolago i lona ogaoga. E manaʻomia ona toe faʻapipiʻi ma faʻamalolo lou ponaivi gau. E faʻalagolago i lona faʻaleagaina ma le auala na gau ai, e ono faʻaaogaina e lau fomaʻi se tasi pe sili atu o nei togafitiga.

Taofia o le lima/tapulima

Afai e le tele naua lau gau, o lona uiga e le'i minoi tele le ponaivi scaphoid mai le mea sa i ai ('non-displaced'), atonu e na'o lou mana'omia le ofuina o se splint po'o se palasita o le Paris cast. E masani ona umi le splint mo le tusa ma le tolu i le lima vaiaso. E umi teisi le tumau o se cast, e masani lava o le ono i le valu vaiaso. I tulaga uma e lua, e te mana'omia se isi X-ray e fa'amautinoa ai o lo'o lelei le fa'amalologa o lou ponaivi.

Fa'aitiitia o ponaivi e aunoa ma se taotoga (Fa'aitiitia tapuni)

Mo ni gaugā e sili atu ona ogaoga, e faia se faiga e ta'ua o le closed reduction e toe fa'atulaga ai le ponaivi scaphoid. E le o se taotoga lenei. O le a oomi ma toso e le foma'i le pito i fafo o lou tino e toe fa'atulaga ai le ponaivi gau i totonu. A'o faia lenei mea, o le a ia faia se tasi o mea nei e fesoasoani ia te oe e te lagona ai le itiiti ifo o le tiga:

• E tuiina le vai fa'agase i le lotoifale e fa'agase ai le vaega o lo'o siomia ai le ponaivi gau.
• E tu'uina atu vaila'au fa'amoe e fa'amālōlō ai le tino atoa.
• O le a fa'agase lou tino atoa ma o le a fa'amoeina oe ('Fa'agase Lautele').

A uma ona faia lenei "(Fa'aitiitia tapuni)", o le a tu'u e le foma'i se splint po'o se palasita ia te oe.

Ta'otoga o le gau o le scaphoid

O le tele o gaugā tuga e manaʻomia ai se taotoga. O le a toe faʻatulaga e le fomaʻi tipitipi lou ponaivi scaphoid ma faʻamautu i lona tulaga, ina ia mafai ona toe faʻapipiʻi ma faʻamalolo. O le tele o taimi, latou te faia se mea e taʻua o le "Internal fixation." O lona uiga o le a faʻaofi e le fomaʻi tipitipi ni fasi uʻamea i totonu o lou ponaivi e taofi ai seʻia oʻo ina faʻamalolo. O nei metotia "Internal fixation" o:

• Ipu ma sikuliu: O ipu u'amea ma sikuliu e fa'aofi i totonu o le ponaivi e taofi fa'atasi ai fasi ponaivi.
• Pine ma uaea:E fa'aaogaina pine ma uaea e taofi fa'atasi ai ni vaega laiti o ponaivi nai lo isi masini fa'amau. E masani ona fa'aaogaina nei mea fa'atasi ma papatusi po'o isi masini e pei o u'amea.

O nisi tagata e tumau pea nei fasi u'amea i o latou tino. O nisi tagata e mana'omia ona toe faia se taotoga e aveese ai.

Fa'apipi'iina o ponaivi

Afai o lou gau o le scaphoid e matua "se'i ese," o lona uiga ua mamao ese vaega o ponaivi, pe afai e le o lelei le fa'amalologa o lou ponaivi, atonu e mana'omia se togafitiga e ta'ua o le "bone grafting." O le a fa'aopoopo e le foma'i tipitipi ni a'ano ponaivi fa'aopoopo e fesoasoani ai i lou ponaivi gau e toe fa'afo'i mai. Ona latou faia lea o le "internal fixation," o le taofia fa'atasi o vaega se'ia o'o ina fa'amalolo le ponaivi. E tele nofoaga e mafai ona ave ai ponaivi mo nei fa'apipi'iga ponaivi:

• Mai se isi mea i luga o lou lava tino - e masani lava i luga o le pito i luga o le ponaivi o lou suilapalapa.
• Mai se isi tagata (foa'i mai fafo).
• O se fasi mea na faia fa'apitoa.

E masani ona faia taotoga o le gau o le scaphoid o ni taotoga e le’i fa’atinoina i se falema’i.

A maeʻa lau taotoga, e manaʻomia ona faʻagaoioia lou tapulima. Atonu e te manaʻomia le ofuina o se splint poʻo se cast aʻo leʻi mafai ona e toe faʻaaogaina lou lima e pei ona sa e faia aʻo leʻi gau.

O a vailaʻau e faʻaaogaina mo gau o le scaphoid?

O vaila'au fa'amama tiga e ta'ua o "NSAIDs", e pei o le aspirin po'o le ibuprofen, e mafai ona mafua ai le toto ma isi fa'alavelave pe a uma le taotoga. O le mea lea, o le a talanoa atu lau foma'i tipitipi ia te oe e uiga i vaila'au e mafai ona e fa'aaogaina e fa'aitiitia ai le tiga pe a uma le taotoga.

A'afiaga e ono a'afia ai o NSAIDs:

• Toto toto.
• Ma'i manava.
• Tiga o le manava.
• Fa'afitauli o le manava.

E mafai ea ona toe fa'amālōlōina e ia lava le gau o le scaphoid?

Aua lava ne'i fa'atamala i fa'ailoga e pei o le tiga, fula, po'o le tiga o le tino. E tusa lava pe le ogaoga ou fa'ailoga, e te mana'omia lava togafitiga. Afai e te le mauaina se togafitiga mo se gau o le ponaivi scaphoid, e mafai ona e i'u i ni fa'alavelave matuia mulimuli ane, e pei o:

• Fa'ama'i o le vaega tuga o maso (ACS): E fa'ateleina le mamafa i totonu o maso, e motusia le tafe o le toto i a'ano, ma e mafai ona tupu ai se fa'aleagaina tumau o maso ma neula.
• `(Malunion)`: Pe a lē fetaui lelei ou ponaivi gaui pe a fa'amalolo.
• Nonunion: E le o toe so'ota'i atoatoa pe fa'atasi fo'i vaega o ou ponaivi.
• Avascular necrosis (osteonecrosis): O se fa'ama'i tiga lea o ponaivi e fa'ateteleina i le aluga o taimi. E mafai ona a'afia ai lou gafatia e gaoioi. E tupu pe a motusia le tafe o le toto i se ponaivi.
• Gugu o le lima: O tulaga e ta'ua o le "Nonunion" ma le "Avascular necrosis" e mafai ona mafua ai le gugu i le lima ma le tapulima. O le gugu o le lima e mafai ona mafua ai le tiga, fula, ma'a'a, ma le fa'aletonu o foliga.

O le ā le vave o le a ou lagona ai le lelei pe a uma togafitiga?

Atonu e tele ni vaiaso e fa'agalo ai ou fa'ailoga. E fuafua i le ituaiga o taotoga na e faia e toe fa'aleleia ai lou gau o le ponaivi scaphoid, atonu e mafai ona e toe fa'agaoioi lou lima i totonu o ni nai vaiaso.

Ae peita'i, afai e te lagonaina le tiga e le mafai ona tatalia ae e le'i mou atu, va'ai loa se foma'i.

E fa'apefea ona fa'aitiitia lenei lamatiaga?

Mulimuli i nei fautuaga lautele mo le saogalemu e faʻaitiitia ai le lamatiaga o manuʻaga:

• Ia fa'aaoga pea lou fusipa'u pe a e tietie i se ta'avale.
• Ia ofuina mea faigaluega talafeagai mo le saogalemu mo gaoioiga ma taaloga uma.
• Ia tausi lou fale ma le nofoaga e te faigaluega ai ia mama e ala i le aveese o mea e ono mafua ai ona see ma pa'ū oe pe pa'ū ai fo'i se isi tagata.
• A e pikiina se mea mai luga, ia fa'aaoga pea meafaigaluega po'o masini sa'o. Aua lava ne'i a'e i luga o nofoa po'o laulau.
• Mulimuli i se fuafuaga taumafa ma faamalositino e fesoasoani e faatumauina ai le soifua maloloina o ou ponaivi.
• Afai ua silia ma le 50 ou tausaga, pe afai foi e maua se tasi o lou aiga i le osteoporosis, talanoa i lau fomaʻi e uiga i le faia o se suega o le mafiafia o ponaivi.
• Afai e te fa'aogaina se tootoo po'o se mea e savali ai e savali ai, ia fa'aaoga pea lava pea, ma ia fa'aeteete i luga o mea e le tutusa.

E mafai ona ou puipuia le gau o le ponaivi scaphoid?

E masani ona mafua le gau o ponaivi o le scaphoid i le pa'ū pe isi fa'alavelave, o lea e le tele se mea e mafai ona fai e puipuia ai, vagana ai le fa'aeteete pe a savali (fa'aaoga se tootoo/mea e savali ai pe afai e iai sau tootoo) ma ia fa'aeteete i luga o mea e le tutusa.

O le ā se mea e mafai ona ou faʻamoemoeina pe afai ua gau loʻu ivi tuasivi (scaphoid fracture)?

Afai e gau lou ivi tuasivi (scaphoid fracture), e mafai ona e faʻamoemoe e toe malosi atoatoa.

O le a e manaʻomia se togafitiga faʻaletino e toe maua ai le malosi ma le gafatia e gaoioi ai lou tapulima.

O le ā le umi e alu ai se’ia malolo se gau o le scaphoid?

O le taimi e te toe malosi ai e faʻalagolago lea i le ogaoga o lou gau ma le togafitiga e te manaʻomia. O le toʻatele o tagata e tusa ma le tolu masina e faʻamalolo ai mai se gau o le scaphoid.

E tele isi mea e mafai ona aʻafia ai le umi e alu ai lou tino e faʻamalolo. Talanoa i lau fomaʻi poʻo le fomaʻi tipitipi e uiga i se taimi e talafeagai mo lou tulaga.

Pe o le a le mafai ea ona ou alu i le galuega poʻo le aʻoga?

Afai e mafai lava ona e faia lau galuega po'o au meaaoga e tusa lava pe le mafai ona gaoioi lou tapulima, o le a mafai ona e alu i le galuega po'o le a'oga.

A o e fa'amalolo, talanoa i lau foma'i tipitipi po'o le foma'i a'o le'i toe fa'aauau lau gaioiga fa'aletino.

Va'aiga mo se gau o le scaphoid

E lelei le vaaiga mo ni gau o le ponaivi scaphoid. E tusa lava pe faia sau taotoga, e tatau lava ona e toe malosi atoatoa, aua e foliga mai e le umi ni aafiaga o lau gau.

O afea e te manaʻomia ai ona e alu vave i le falemaʻi?

Afai e te manatu ua gau lou ponaivi scaphoid – po o se isi lava gau o le ponaivi – e tatau ona e vaʻai vave i se fomaʻi. Alu loa i le potu faʻafuaseʻi pe afai e te maua nisi o nei faʻailoga:

• Tiga ogaoga e le mafai ona tatalia.
• Afai e lē mafai ona e gaoioi se vaega o lou tino e masani ona e gaoioi ai.
• Afai e foliga ese se vaega o lou tino nai lo le masani, pe afai e foliga mai ua oso ese mai le mea sa i ai.
• Afai e mafai ona iloa atu ou ponaivi i lou pa'u.
• Fulafula.
• Afai e alia'e mai ni manu'a fou fa'atasi ai ma nei isi fa'ailoga.

Afai na e aʻafia i se faʻalavelave matuia (manua), alu loa i le potu faʻafuaseʻi.

O a fesili e tatau ona e fesili atu i le fomaʻi?

• O iai ea so'u gau o le ivi tuasivi, pe o se isi ituaiga gau?
• O le fea vaega o lo'u ponaivi scaphoid ua gau?
• E manaʻomia ea se taotoga mo aʻu?
• O le ā le umi e alu ai e fa'amalolo?
• O afea e mafai ai ona ou toe amata faamalositino?

E mata'utia lava le gau o se ponaivi, aemaise lava pe a tupu faafuase'i, e pei o le taimi e te se'e ai ma pa'ū. E tali lelei lava le gau o le ponaivi o le scaphoid i togafitiga, ma e tele auala e fesoasoani ai i ou ponaivi ma lou tino e fa'amalolo lelei. Talanoa i lau foma'i e uiga i auala e fa'amalosia ai ou ponaivi ma maloloina, ma fai ni su'ega masani o le mafiafia o ponaivi pe afai ua silia ma le 50 ou tausaga pe afai fo'i e maua se tasi i lou aiga i le osteoporosis.

Ma le mea mulimuli, o mea e manatua

O lea la, e tusa lava pe iai sou fa'afitauli i lou tapulima, e le o se manatu lelei le le amana'iaina. O le gau o le scaphoid o se mea e mafai ona fa'amalolo atoatoa pe a togafitia lelei.

O le mea e sili ona tāua o le vave vaai lea i se fomaʻi pe afai e te maua ni faʻailoga. O le auala lea, e mafai ai ona latou iloa tonu le mea o loʻo tupu ma amata le togafitiga talafeagai.

Ia manatua, e matuā tāua tele le tausia o le soifua maloloina o ou ponaivi. O se taumafa paleni, faamalositino talafeagai, ma le faia o puipuiga e puipuia ai oe lava mai faalavelave e mafai ona fesoasoani e puipuia ai nei tulaga i se tulaga. Afai e iai ni au fesili, aua le faatuai e fesili i lau fomai. Ona mafai lea ona e mautinoa.

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