E maualuga fo'i lou suka i le toto i le taeao? E mafai ona mafua mai i le Somogyi Effect?

Pe na tupu ea lenei mea ia te oe, o oe o se tagata ma'i suka? E ui lava ina e inuina au vaila'au i le po ma ua pulea lelei lou suka i le toto, ae a e ala i le taeao ma siaki lau glucometer, ua matua maualuga lava lou suka i le toto. Atonu e te mafaufau, "Oi, ou te le iloa pe na lava la'u inisalini na ou inuina i le po." Ae o le mafua'aga o lenei mea atonu o se mea e matua ese lava nai lo le mea e te mafaufau i ai. O le aso o lo'o tatou talanoa ai e uiga i se tulaga e mafai ona masalomia i taimi fa'apenei, ae e le o iloa tele. O le 'Somogyi effect' lea.

O le ā le Aafiaga o le Somogyi?

I se faaupuga faigofie, o le Somogyi Effect o le taimi e pa'ū maulalo tele ai le maualuga o le suka i lou toto (hypoglycemia) i le vaeluaga o le po a o e moe, ma e fa'asa'oloto e lou tino ni homone e tali atu ai, ma mafua ai ona si'itia tele le maualuga o le suka i lou toto (hyperglycemia) pe a e ala i le taeao. E pei o se pa'u e toe motu i tua i le tasi itu pe a e tu'u ese. O nisi taimi e ta'ua lea o le "rebound hyperglycemia."

Na muai mauaina lenei mea i le vaitau o le 1930 e se fomaʻi e igoa ia Michael Somogyi, o le mafuaʻaga lea ua faaigoa ai le tulaga ia te ia.

Ae o se mea taua lenei e tatau ona malamalama i ai. E leʻi manatu lava saienitisi o le Somogyi Effect ua 100% faʻamaonia, o se "manatu". O lona uiga e ui lava ina iai faʻamaoniga faasaienisi e mafai ona tupu, ae le o tagata uma e taliaina. I aso ua mavae, sa manatu fomaʻi o le mafuaʻaga autu lea o le maualuga o le suka i le toto i le taeao, ae o tekinolosi fou, aemaise lava le faʻaauau pea o le siakiina o le kulukose (CGM), ua laga ai fesili e uiga i lenei manatu.

Ae ui i lea, e taua tele le nofouta i lenei mea ona o se tasi lea o le tele o mafuaʻaga o le maualuga o le suka i le toto i le taeao.

O a isi mafuaʻaga e maualuga ai le suka i le toto i le taeao?

A'o le'i fa'asino atu na'o le aafiaga o le Somogyi, e tele isi mafua'aga masani o le maualuga o le suka i le toto i le taeao.

• Le lava le fua o vailaʻau: Afai e te le lava tele au vailaʻau mo le maʻisuka poʻo le inisalini e te inuina i le pō, e ono le toe aoga i le taeao ma mafua ai ona maualuga le suka i le toto.
• O le Mea e Tutupu i le Tafa o le Ata: O le mafuaʻaga masani lea o le maualuga o le suka i le toto i le taeao. Seʻi o tatou tilotilo atili i lenei mea.
• Lē fetaui le fua o le taumafataga o le afiafi ma le fua o vailaʻau: Afai e le fuafuaina le fua o le inisalini e fetaui ma le aofaʻi o meaʻai gaʻo e 'ai i le taumafataga o le afiafi, e ono siʻitia le maualuga o le suka i le toto i le taeao.
• Tete'e atu i le Inisalini: O se tulaga e le tali lelei ai sela o le tino i le inisalini.

O le a le eseesega i le va o le Somogyi Effect ma le Dawn Phenomenon?

E ui o nei mea uma e lua e mafua ai le si'itia o le suka i le toto i le taeao, ae e iai se eseesega tele i le va o nei mea e lua. I le avea ai ma se tagata e maua i le ma'isuka, o le malamalama i lenei eseesega o le a fesoasoani tele mo oe.

O le Fa'aaliga o le Taeao o le taimi lea e fa'asa'oloto fa'alenatura ai e o tatou tino ni hormones (e pei o le cortisol ma le hormone tuputupu a'e) i le vaveao (pe tusa o le 3-4 i le taeao). O nei hormones e mafua ai ona si'itia le maualuga o le suka i le toto. E moni fo'i lenei mea mo tagata e leai se ma'isuka, ae o latou tino e gaosia ma pulea le insulin. E le mafai e tagata e maua i le ma'isuka ona faia lenei mea, o lea e maualuga ai le suka i le toto i le taeao.

Ae e ese le Somogyi Effect . E tupu pe a pa'ū le suka i le toto (hypoglycemia) i le vaeluaga o le po. I le Dawn Phenomenon, e leai se pa'ū o le suka i le toto i le po.

Se'i o tatou tilotilo i eseesega autū i le va o ia mea e lua.

O a ni fa'ailoga o le aafiaga o le Somogyi?

O le fa'ailoga autū o lenei mea o le maualuga o le suka i le toto pe a e ala i le taeao. Peita'i, e mafai fo'i ona e a'afia i fa'ailoga o le maualalo o le suka i le toto i le po.

Fa'ailoga o le maualuga o le suka i le toto i le taeao (Hyperglycemia)

• Fa'ateleina o le fia inu: Lagona e pei e te le maua le lava o le vai e tusa lava po o le a le tele o lau inu.
• Mimi soo: Manaʻomia ona mimi soo nai lo le masani.
• Fa'ateleina o le fia'ai: Lagona le fia'ai nai lo le masani i le taeao.
• Ulu tiga: Ulu tiga pe a ala i luga i le taeao.
• Ita: O le ita e mafua mai i mea laiti.

Fa'ailoga o le maualalo o le suka i le toto i le po (Nocturnal Hypoglycemia)

Atonu e te lē matauina nei faʻailoga ona o loo e moe.

• Afu tele i le moe: O le afu tele e oo lava ina susu ai ie afu ma ofu moe.
• Miti leaga: Ala i luga mai le moe ina ua uma ona miti se miti mata'utia.
• Moe lē mapu: Fefetuli ma feliuliuai, moe lē mapu.
• Lagona le vaivai pe a e ala i le taeao: Lagona le vaivai ma le fia moe i le taeao, e tusa lava pe ua e moe lelei.

Afai e te maua ni faʻailoga faʻapenei i le pō ma e maualuga lou suka toto i le taeao, atonu e te masalomia le aafiaga o le Somogyi.

Aiseā ua tupu ai lenei mea? O le ā le māfuaʻaga?

Se'i faapea, na e tuiina se inisalini i le po, pe na e faamalositino a'o le'i 'aiga o le afiafi. O le mafuaaga lea, i le vaeluaga o le po a'o e moe, e aunoa ma lou iloaina, e matuā pa'ū ifo lava le maualuga o le suka i lou toto ('hypoglycemia').

I le taimi lea, e mafaufau lou tino, "Oi, o le a tupu se mea leaga!" O lea la e faia ai e le tino se gaioiga faafuaseʻi e "faasaoina" ai oe. O lona uiga, e faafuaseʻi ona faʻasaʻolotoina ni homone i totonu o le toto e faʻagaoioia i taimi faʻafuaseʻi.

• Adrenaline
• Corticosteroids
• Hormone tuputupu aʻe
• Glucagon

O nei homone e tu'ufa'atasia e auina atu ai se fa'ailoilo i lou ate e "Fa'asa'oloto vave le suka i lou toto!" Ona fa'asa'oloto fa'afuase'i lea e le ate se aofa'iga tele o le kulukose lea ua teuina iina i totonu o lou toto.

Afai e tupu lenei mea i se tasi e leai se ma'isuka, e gaosia e lona tino le inisalini e pulea ai le si'itia o le suka. Ae ona e le mafai e lou tino e maua i le ma'isuka ona faia lena mea, o le si'itia pea o le suka, ma a e ala i le taeao, e te va'aia le maualuga o le suka (hyperglycemia) . O le mea tonu lava lea e tupu, e faigofie lava.

E fa'apefea ona e mauaina tonu lenei tulaga?

Talu ai e tele mafuaʻaga e maualuga ai le suka i le toto i le taeao, e faigata tele ona iloa pe o le aafiaga lea o le Somogyi. E le gata i lea, e pei ona matou taʻua muamua, talu ai ua le toe manatu o se mafuaʻaga masani tele lenei, e mafai ona avea ma luʻitau mo se fomaʻi le "faʻamaonia" o le maʻi.

O le mea sili e fai, afai e faʻaauau pea ona maualuga lou suka i le taeao, o le talanoa lea i lau fomaʻi maʻi suka e uiga i ai. O le a ia taumafai e iloa le mafuaʻaga e ala i le tilotilo pe faʻapefea ona suia lou suka i le toto.

O le auala sili e fai ai lenei mea o le fa'aaogaina lea o se masini e mata'ituina ai le kulukose faifai pea (CGM). O lenei mea e mafai ai ona e va'ai manino i le suiga o le maualuga o le suka i lou toto i le po atoa.

Afai e te le o faʻaaogaina se CGM, e ono taʻu atu e lau fomaʻi ia te oe e fai se mea faapenei:

O le faia o lenei mea mo ni nai aso ma faʻaali atu ia faitauga i lau fomaʻi, e mafai ona ia maua se manatu lelei i mea o loʻo tutupu i le po. Afai e maualalo lou suka i le toto i le ogatotonu o le po ma maualuga i le taeao, atonu o le aafiaga o le Somogyi lea.

O a ni fofo e mafai ona fai mo lenei mea?

A uma ona e iloa le pogai, e tatau ona e galulue faatasi ma lau fomaʻi e saili se fofo. E eseese tagata uma, o lea e leai se fofo e tasi e fetaui mo tagata uma. Atonu e alu sina taimi e suʻe ai le mea e sili ona aoga mo oe.

Atonu e fautuaina e lau fomaʻi ni fofo e pei o nei:

• Suia o lau inisalini po'o le fua o vaila'au: Atonu e talosagaina oe e fa'aitiitia teisi le fua o lau inisalini i le po.
• Suiga o lau taumafataga o le afiafi: Atonu e fautuaina oe e sui le aofaʻi o meaʻai e pei o le carbohydrates, porotini, poʻo gaʻo e te 'ai mo le taumafataga o le afiafi. Atonu foʻi e fautuaina oe e 'ai sina meaʻai mama aʻo leʻi moe.
• Suiga i le Pamu Inisalini: Afai e mafai, e mafai e le pamu inisalini ona fesoasoani e pulea lelei le fua o le inisalini.
• Suiga o le taimi o lau faamalositino: Afai e te faamalositino i le afiafi po o le po, atonu e te manaʻo e sui le taimi poʻo le malosi o lau faamalositino.

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai pe afai e le amana'iaina lenei mea?

E tusa lava pe tupu moni le aafiaga o le Somogyi pe leai, o lenei tulaga e laga ai ni manatu autu se lua e tatau ia i tatou e maua i le maʻisuka ona nofouta i ai:

1. O le maualuga faifai pea o le suka i le toto.

2. Lamatiaga o le maualalo o le suka i le toto i le po.

1. Maualuga pea lava pea le maualuga o le suka i le toto

O le maualuga o le suka i le toto mo ni nai itula i taeao uma e le lelei mo le puleaina atoa o lou maʻisuka. E mafai ona faʻateleina ai le tau o lou `A1C`. O le `A1C` o se suega e maua ai se manatu i le averesi o le maualuga o lou suka i le toto i le tolu masina talu ai. O le maualuga o le tau o le `A1C` i se vaitaimi umi e faʻateleina ai lou lamatiaga o faʻafitauli mai le maʻisuka.

• Fa'aleagaina o mata (Retinopathy)
• Fa'aleagaina o fatuga'o (Nephropathy)
• Neuropathy (e aʻafia ai neula)
• Fa'ama'i fatu

2. Lamatiaga o le maualalo o le suka i le toto i le po

E to'atele tagata e a'afia i fa'ailoga o le hypoglycemia pe a pa'ū ifo le suka i le toto i lalo ifo o le 70 mg/dL. Atonu latou te lagona le gatete, fia 'ai, ma le afu. Ae afai e tupu lenei mea a'o e moe, atonu ua tuai tele ona matauina fa'ailoga ma fafagu oe. O le hypoglycemia ogaoga e mafai ona lamatia ai le ola.

Afai e te masani ona lagona le maualalo o le suka i le toto i le po, ia mautinoa e te talanoa i lau fomaʻi e uiga i ai. Atonu e manaʻomia ona suia lau fuafuaga togafitiga e puipuia ai.

O afea e tatau ai ona e vaʻai se fomaʻi?

Afai e te maua pea i le maualuga o le suka i lou toto pe a e ala i le taeao, aua e te le amanaiaina. E taua le ta'u i lau foma'i ma'i suka. E mafai ona ia tilotilo i au faitauga, iloa pe o le mafua'aga o le Somogyi effect, le Dawn phenomenon, po'o se isi lava mea, ma avatu ia te oe le togafitiga sili mo oe.

O le maualuga o le suka i le toto i le taeao e mafai ona matuā fa'aita ai. Ae talu ai e leai se fofo e tasi e fetaui mo tagata uma, atonu e tele se taimi e te sailia ai le fofo sa'o mo oe. Ia onosa'i ma galulue fa'atasi ma lau foma'i. O le faia o se gaioiga i le taimi nei e mafai ona fesoasoani tele ia te oe e 'alofia ai fa'alavelave pupuu ma fa'alavelave umi.