Se'i faapea ua e maua i le fiva, tiga le tino, ma ua amata ona e inuina se vailaau na faatonuina e se fomai. Ae faapefea pe afai, i totonu o ni nai aso, atonu o le vaiaso e tasi pe lua, e faafuasei ona e maua ni ila mumu i lou tino, ni mageso i totonu o lou gutu, i ou mata, ma ou itutino sa, ma ua amata ona mageso ma sae ese lou pa'u e pei ua mu? O se tulaga matautia moni lava lenei, e matua matautia lava, ma e seasea tupu. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i lenei tulaga ua ta'ua o le Stevens-Johnson Syndrome (SJS). E taua tele mo tagata uma ona iloa lenei mea.
O le ā le SJS ma le TEN? O le ā le eseesega i le va o ia mea e lua?
O le Stevens-Johnson Syndrome (SJS) o se tali atu i le maaleale tele, e masani lava i se vailaʻau. E aofia ai le faaleagaina o o tatou paʻu ma membrane mucous, e mafua ai ona mate sela ma sae ese le paʻu. O membrane mucous o membrane manifinifi ma susu ia e laina ai o tatou gutu, isu, mata, vaega o le tino, ma le anus.
E iai se isi ituaiga ogaoga o lenei tulaga, lea matou te ta'ua o le Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) . I se faaupuga faigofie, o le SJS ma le TEN e pei o itu e lua o le fa'ama'i lava e tasi.
- SJS (Stevens-Johnson Syndrome): I lenei tulaga , e itiiti ifo i le 10% o le paʻu o le tino e malepelepe ese.
- TEN (Toxic Epidermal Necrolysis): O se tulaga matuia tele ma e ono lamatia ai le ola lea e silia ma le 30% o le pa'u o le tino e leiloa.
E matuā ogaoga lava nei tulaga uma e lua, o lea e tatau ai ona taofia le maʻi i le falemaʻi , o nisi taimi i le iunite tausi maʻi tigaina (ICU) poʻo le iunite mo mea mu.
O ai e sili ona ono maua i lenei faʻamaʻi?
E ui e mafai ona tupu le SJS i so'o se matua, ae e masani ona tupu i tamaiti ma talavou matutua i lalo ifo o le 30 tausaga. E mafai fo'i ona tupu i tagata matutua. E fai si taatele o le SJS i fafine nai lo ali'i.
E i ai sina eseesega itiiti pe a tilotilo i le mafuaaga:
- O le mafuaʻaga autū o le SJS i tamaiti o faʻamaʻi pipisi e pei o le niumonia .
- O le mafuaʻaga autū o le SJS/TEN i tagata matutua o se tali atu i se vailaʻau .
O a tonu lava fa'ailoga o le SJS?
E matuā tāua tele lou nofouta i nei fa'ailoga, auā o le vave ona e iloa, o le vave fo'i lea ona e sailia se togafitiga. E masani ona aliali mai fa'ailoga i totonu o le vaiaso e tasi pe tolu talu ona amata se vaila'au.
O fa'ailoga muamua o le fulū masani e pei o le fiva, tiga o le tino, tiga o le ulu, ma le tale. O lenei mea e faigata ai ona iloa le SJS i aso muamua. Ona fa'ato'ā aliali mai ai lea o fa'ailoga ogaoga o le pa'u.
O lo'o i lalo ni fa'ailoga autū o le SJS.
| Fa'ailoga | Fa'amatalaina faigofie |
|---|---|
| Tiga ogaoga o le pa'u | Lagonaina o se tiga mu tele e lē mafai ona pa'i i lou pa'u. |
| Fiva ma tiga o le tino | O fa'ailoga e aofia ai le fiva tele, tiga o le tino, ma le ulu tiga. |
| Iila mumu ma ni fasi iila | O ila mumu po'o ni manu'a e amata i foliga ma le fatafata ma salalau atu i le tino atoa. |
| Ma'ila ma manu'a | Pulu ma mageso tiga i le pa'u, i totonu o le gutu, fa'a'ī, mata, itutino sa, ma le nu'u. |
| Fa'a'ese'esega o le pa'u | E pāpā mageso ma e sae ese le vaega pito i luga o le paʻu i ni fasi mea tetele. |
| Feanu i fafo le faua mai le gutu | Fa'asusu le gutu ona o ma'i i le gutu, ma le lē mafai ona tapuni le gutu. |
| Feso'ota'iga mata | O mageso ma fulafula i mata, ma faigata ai ona tatala mata. |
| Tiga i le taimi e mimi ai | Tiga tele i le taimi e mimi ai ona o le mageso o membrane mucous. |
Mafua'aga autū ma ituaiga o vaila'au e ono mafua ai le SJS
O le mafuaʻaga autū o le SJS o se tali atu i se vailaʻau faapitoa. Peitaʻi, e le tupu lenei mea i vailaʻau uma. E tele ituaiga vailaʻau e ono mafua ai le SJS.
| Mafua'aga | Fa'amatalaga |
|---|---|
| Alergi i vailaʻau | O le mafuaʻaga lea o le tele o mataupu o le SJS ma le TEN. |
| Fa'ama'i pipisi | Aemaise lava i tamaiti, e mafai ona mafua mai i faʻamaʻi pipisi e pei o le Mycoplasma pneumonia, Herpes, ma le Hepatitis A. |
| Isi mafuaʻaga | O le fa'ama'i o le graft-versus-host, o se fa'alavelave e tupu pe a uma ona suia ni ponaivi, tui puipui (e seāseā lava), ma o nisi taimi e leai se mafua'aga e maua. |
Fualaau fa'asaina e maualuga atu le lamatiaga e mafua ai le SJS
- Vaila'au sulfa e fa'asaga i siama: O nisi ituaiga o vaila'au fa'asaga i siama.
- Vaila'au e fa'aitiitia ai le ma'i epilepsy: Mo se fa'ata'ita'iga, vaila'au e pei o le `Phenytoin (Dilantin®)`, `Carbamazepine (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Phenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinol: O se vailaʻau e faʻaaogaina e togafitia ai le gugu ma nisi ituaiga o maʻa fatugaʻo (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Fuala'au fa'amama tiga (NSAIDs): Fuala'au fa'amama tiga e le o ni steroids e pei o le `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Isi vaila'au e pei o le `Nevirapine (Viramune®)`.
- Isi Vailaau Fa'ama'i: O isi ituaiga vailaau fa'ama'i e mafai fo'i ona mafua ai lenei mea.
Tāua: E lē o tagata uma o le a maua i le SJS mai vailaʻau o loʻo lisiina iinei. E faitau miliona tagata e faʻaaogaina. Peitaʻi, o nei vailaʻau ua faʻailoa mai e maualuga atu le lamatiaga o le maua i le SJS. Aua lava neʻi taofia le inuina o se vailaʻau na faʻatonuina e se fomaʻi e faʻavae i luga o lenei tusiga.
Su'esu'ega ma togafitiga o le fa'ama'i
Afai e te aʻafia pe aʻafia se tasi e te iloa i faʻailoga o loʻo taʻua i luga, aemaise lava pe afai ua e faʻatoʻā amata ona faʻaaogaina se vailaʻau fou, e taua tele lou alu loa i le Matagaluega o Faʻalavelave Tutupu Faafuaseʻi (ETU) o le falemaʻi lata ane .
E faʻamaonia e fomaʻi lenei faʻamaʻi e ala i:
- E ala i le suʻesuʻeina o lou paʻu ma membrane mucous (e pei o le gutu, mata).
- I le fesili atu i le tulaga o le tiga o loʻo e lagonaina.
- E ala i le tilotilo i le saoasaoa o le salalau o faʻailoga o le paʻu ma le tele ua salalau ai.
- A mana'omia, e mafai ona aveese se fasi pa'u la'ititi ma su'esu'eina (skin biopsy).
Togafitiga mo le SJS
O sini autū o togafitiga mo le SJS o le taofia lea o le vailaʻau na mafua ai le faʻamaʻi, pulea faʻailoga, puipuia faʻalavelave, ma fesoasoani i le toe malosi o le paʻu. E manaʻomia le nofo i le falemaʻi ona o lenei mea.
O nisi o auala togafitiga o loʻo lisiina i lalo:
| Metotia togafitiga | Fa'amatalaga |
|---|---|
| Taofia le fa'aaogaina o le vaila'au e mafua ai le fa'ama'i | O le laasaga muamua ma le sili ona taua lea. O le vailaau e masalomia e mafua ai le SJS e tatau ona taofi loa. |
| Tu'uina atu o vai ma masima i le tino | O le saeia o le paʻu e mafua ai ona leiloa le tele o le vai mai le tino, o lea e faʻaaogaina ai vai IV e maua ai vai ma electrolytes e manaʻomia. |
| Togafitiga o le pa'u | E ufiufi le pa'u ua manu'a i ni fusi faapitoa e le pipii, e pei lava o le togafitia o se mu. |
| Tu'uina atu o mea'ai | E faigata ona 'ai ona o mageso i le gutu. Talu ai e tele le malosi e mana'omia e fa'amalolo ai, o mea'ai e maualuga kalori e tu'uina atu e ala i se paipa e ui atu i le isu i totonu o le manava (tube-feeding). |
| Puleaina o le tiga | O se tulaga tiga tele lenei, o lea e fa'aaoga ai vaila'au malolosi e fa'aitiitia ai tiga. |
| Auaunaga faafoma'i faapitoa | Saili se fesoasoani mai se fomaʻi paʻu, ma afai e aʻafia mata, ia saili se fomaʻi mata. |
Fa'afitauli o le SJS ma aafiaga pe a uma le toe fa'aleleia
O le SJS o se tulaga matuā ogaoga e mafai ona oo atu ai i le oti. E tusa ma le 10% o gasegase e iai le SJS ma e oo atu i le 50% o gasegase e iai le ituaiga sili ona ogaoga, o le TEN, e maliliu. O mafuaʻaga autū o le oti o faʻalavelave matuia e pei o le sepsis, niumonia, ma le faʻaletonu o le tele o totoga.
E tusa lava pe ua faamaloloina le faʻamaʻi, o nisi tagata e ono aʻafia ai ni aafiaga mo se taimi umi.
- Suiga o le pa'u: Pa'u mago, mageso, suia o lanu o le pa'u.
- Fa'afitauli i mata: mata mago, le to'a soo o mata, le manino o le va'ai, faigata ona va'ai i le malamalama (photophobia).
- Isi: Tele o le afu, faaleagaina o mama, gau pe fa'aletonu o fao, gau o lauulu, fa'alavelave i le tofo.
Matua tāua lava: Afai e te toe aʻafia i le vailaʻau na mafua ai le SJS, o le taimi lona lua e mafai ona sili atu ona ogaoga le tulaga nai lo le muamua. O le mea lea, e taua tele le manatua o le igoa o le vailaʻau na mafua ai le SJS ma isi vailaʻau faapena mo le olaga atoa ma ia logoina fomaʻi uma e te vaʻaia.
Savali e Ave i le Fale
- O le Stevens-Johnson Syndrome (SJS) o se fa'ama'i tuga o le pa'u e lamatia ai le ola, e masani ona mafua mai i se vaila'au.
- O fa'ailoga muamua e aofia ai le fiva ma le tiga o le tino, ae mulimuli ane ona o'o atu lea i ni fasi mūmū tiga i le pa'u, mageso, ma le pa'u e ma'a'a.
- Afai e te lagonaina nei fa'ailoga pe a uma ona e amata se vaila'au fou, alu loa i le Matagaluega o Fa'alavelave Tutupu Fa'afuase'i (ETU) a le falema'i e aunoa ma se fa'atuai.
- O le togafitiga autū o le faailoaina ma le taofia o le vailaau na mafua ai le faamai, ma tuuina atu le tausiga lagolago i le falemai.
- Ia manatua le igoa o le vailaʻau na mafua ai lou SJS i lou olaga atoa ma ia logoina lau fomaʻi i taimi uma e te alu ai mo togafitiga. E mafai ona faʻasaoina ai lou ola.
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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga