Toto faafuaseʻi le toto i totonu o le ulu? (Subarachnoid Hemorrhage - SAH) O le asō o le a tatou talanoa ai e uiga i ai!

Pe na e maua ea i se tiga ulu faafuaseʻi ma le ogaoga e pei o le a pa lou ulu, pe pei o se uila ua taia oe? O nisi tagata e taʻua o le "tiga ulu sili ona leaga o lou olaga." E le o se tala malie lenei. E mafai ona avea lenei ma se tulaga matautia tele. I le fomaʻi, matou te taʻua lenei tulaga o le `(Subarachnoid Hemorrhage)` poʻo le `(SAH)` . O se faʻalavelave faʻafomaʻi moni lava lenei. O lea, seʻi o tatou talanoa atili e uiga i lenei mea, i ni faaupuga faigofie, ua lelei?

O le ā tonu lava lenei mea (Subarachnoid Hemorrhage)? Se'i o tatou malamalama faigofie i ai, a ea?

I se faaupuga faigofie, o le `(Subarachnoid Hemorrhage)` o le taimi lea e iai le toto i le va o lo tatou faiʻai ma le paʻu manifinifi e siʻomia ai le faiʻai . Mafaufau i ai, o lo tatou faiʻai e pei o se maa taua. O lea la, ina ia puipuia, ua foaʻiina mai e le natura ia i tatou ni vaega se tolu o paʻu manifinifi e ufiufi ai. Tatou te taʻua nei mea o `(Meninges)`. E pei o le paʻu o le aniani, poʻo ni vaega eseese e pei o le paʻu o le popo.

O nei ufiufi e tolu o:

• Dura mater: O le ufiufi pito i fafo lea e fai si malosi atu i lalo ifo o le ulupoo.
• Arachnoid mater: O le ufiufi ogatotonu lea. O se pa'u manifinifi e foliga tutusa ma le upega o se apogaleveleve.
• Pia mater: O le ufiufi manifinifi tele lea ma pito i totonu e pipii atu i le faiʻai lava ia.

O lea la, o le mea e tupu i lenei `(Subarachnoid Hemorrhage)` o le tafe toto lea e tupu i lalo o le membrane arachnoid i le ogatotonu (o lona uiga, i le avanoa "sub-arachnoid"). E matua matautia lava lenei mea, aua o lenei tafe toto e mafai ona mamafa ai le faiʻai, ma e mafai ona faaleagaina sela o le faiʻai. O le mafuaaga lea ua manatu ai o se faalavelave faafuasei faafomai.

O le ā le eseesega i le va o le (Subarachnoid Hemorrhage) ma le (Subdural Hematoma)?

Atonu na e faalogo i se isi tulaga e ta'ua o le "Subdural Hematoma". O toto uma ia e lua i totonu o le fai'ai. O le eseesega o le mea e tupu ai le toto .

• I le "Subdural Hematoma", e tafe le toto i le avanoa i lalo ifo o le ufiufi pito i fafo, le "dura mater" lea na tatou taʻua muamua.
• I le subarachnoid hemorrhage, e tafe le toto i le avanoa i lalo ifo o le arachnoid membrane .

E mafai ona tutusa fa'ailoga o ia fa'ailoga e lua, e mafai e fa'ailoga uma ona afaina ai le fai'ai, ma o tulaga uma ia e lua e mana'omia ai togafitiga fa'afoma'i fa'afuase'i.

O ai e sili atu ona ono aʻafia i le SAH? O a ni mea e lamatia ai?

O lenei tulaga, ua ta'ua o le "Subarachnoid Hemorrhage," e mafai ona tupu i so'o se tasi. Peita'i, e sili atu ona taatele i tagata i le va o le 40 ma le 60 tausaga .

E sili atu ona taatele le manu'a i le ulu (SAH) i tagata matutua ona o le fa'ateleina o le lamatiaga o le pa'ū ma le leiloa o le paleni a'o matutua tagata. I tagata laiti, o fa'alavelave tau ta'avale o le mafua'aga autū lea.

E le gata i lea, e tele isi mea e ono lamatia ai le atinaʻeina o le SAH. O nei mea ia:

• O le i ai o se aneurysm e le'i pā i lou fai'ai po'o se isi vaega o lou tino (o le aneurysm o se alatoto e pupuna e pei o se paluni).
• O iai sau talaaga o se aneurysm o le faiʻai na pa muamua.
• Ulaula tapa'a. (O le mafua'aga lea o le tele o fa'ama'i, a ea?)
• Maua i le toto maualuga (Hypertension). (Matou te fai atu "maaluga le toto").
• O nisi tulaga tau kenera, mo se faʻataʻitaʻiga, faʻamaʻi o aano fesoʻotaʻi e pei o le "Fibromuscular dysplasia (FMD)" ma le "Ehlers-Danlos syndrome".
• O lo'o iai se fa'ama'i fatuga'o e ta'ua o le "(Polycystic kidney disease)".
• Fa'aaogaina o fualaau fa'asaina e pei o le cocaine ma/po'o le methamphetamine.
• Soona inu tele i le ava malosi.
• Faaaogāina o vailaʻau e faʻamama toto e pei o le Warfarin (E tatau ona faʻaaogā nei mea pe a fautuaina e se fomaʻi).
• Afai ua iai se tasi o lou aiga na maua i le aneurysm (o lona uiga ua iai se talafaasolopito malosi o le aiga).

Tāua: Afai e iai sau tasi pe sili atu foʻi o nei mea e lamatia ai oe, e lē faʻapea ai o le a mautinoa lava lou aʻafia i le SAH. Peitaʻi, o lona uiga e maualuga atu lou lamatiaga. O le mea lea, e matuā tāua tele le sailia o se fautuaga faafomaʻi.

O a ni fa'ailoga o lenei tulaga mata'utia? E fa'apefea ona e iloa?

O le fa'ailoga autū ma sili ona mata'utia o le subarachnoid hemorrhage o le "thunderclap headache" na tatou ta'ua muamua. O se tiga ulu matuā ogaoga ma fa'afuase'i lea. E mafai ona lagona e pei o lo'o pa se mea i totonu o lou ulu. E to'atele tagata e fai mai, "Ou te le'i o'o lava i se tiga ulu fa'apenei i lo'u olaga."

Afai e te lagonaina se tiga ulu ogaoga ma faafuaseʻi faapenei, aemaise lava pe afai e te maua nisi o isi faailoga o loʻo lisiina i lalo, faamolemole valaau le 911 (1990 Suwaseriya i Sri Lanka) e aunoa ma se faatuai, pe alu i le potu faalavelave faafuasei e lata ane i se taimi vave e mafai ai. E mafai ona faasaoina ai lou ola!

O isi fa'ailoga e aofia ai:

• Le lava le malamalama ma faigata ona ala.
• Fa'asuā ma pua'i.
• Lagona o le ma'a'a o le ua, faigata ona punou le ua (Stiff neck) .
• O le lagona e pei ua faafuase'i ona leiloa lou ola.
• Suiga i le lagona ma uiga (e.g., le popolevale, le itaitagofie).
• Nifo .
• Photophobia (ma'ale'ale o mata i le malamalama susulu) .
• Tiga o maso , aemaise lava i le ua ma tau'au.
• Le gatete o se vaega o le tino.
• O le maua i le ma'i sela (seizure) `(Seizures)` .
• Suiga o le vaai : Va'ai faalua, togitogi uliuli i le vaai, leiloa le vaai mo sina taimi i le tasi mata.

Afai e o faatasi le tasi pe sili atu foi o nei faailoga ma le tiga tele o le ulu, e maualuga le avanoa o se 'SAH' lea.

Aiseā e tupu ai lenei mea (Subarachnoid Hemorrhage)? O a māfuaʻaga autū?

E lua mafuaʻaga autū o le subarachnoid hemorrhage.

1. Manu'a i le ulu: O le mafua'aga masani lea. Mo se fa'ata'ita'iga, o se pa'ū tele po'o se fa'alavelave tau ta'avale e mafai ona mafua ai se lavea tele i le ulu.

2. Pa o le aneurysm o le faiʻai: O se tasi foʻi lea o mafuaʻaga masani. E pei ona matou taʻua muamua, o le aneurysm o se vaega vaivai i le puipui o se alatoto i le faiʻai e pupuna e pei o se paluni. Afai e pa faafuaseʻi, e tafe saʻo le toto i le avanoa i lalo o le membrane arachnoid. O le mafuaʻaga lea o le 85% o pa faafuaseʻi o le aneurysm (SAH) e aunoa ma se manuʻa i le ulu.

I le faaopoopo atu i nei mafuaaga autu e lua, e iai foi isi mafuaaga e seasea tupu:

• O le tafe toto mai se vaega fefiloi o alatoto. Ua ta'ua lea o le "Arteriovenous malformation (AVM)".
• O nisi faʻafitauli o le toto.
• Faaaogāina o vailaʻau e faʻamama ai le toto (pe a faʻaaogā e aunoa ma se fautuaga faʻafomaʻi).
• Fa'aaogaina o fualaau fa'asaina e pei o le cocaine ma/po'o le methamphetamine.

E fa'apefea ona iloa e foma'i lenei mea? O a su'ega latou te faia?

Afai, a maeʻa ona toe iloilo ou faʻailoga ma se suʻesuʻega muamua, e masalomia e se fomaʻi o loʻo ia te oe le "Subarachnoid Hemorrhage", o le a ia faatonuina loa se "CT scan" (Computerized Tomography scan).

E mafai e le CT scan ona pu'eina ni ata auiliili o a'ano o totonu o o tatou tino. O le CT scan o le fai'ai o se auala aoga tele e iloa ai pe iai se SAH. O nisi taimi, o se scan e ta'ua o le CT angiography (CTA) e faia fo'i e ala i le tuiina o se vai fa'apitoa i totonu o se alatoto e va'ai ai i le tulaga o alatoto.

Peita'i, afai o se SAH la'ititi lava, pe afai na tupu i lalo ifo o le lua vaiaso talu ai, atonu e le mafai ona iloa e le CT scan. I lea tulaga, atonu e mana'omia e le foma'i ona faia ni nai isi su'ega.

O latou na:

• Tu'i o le lumbar: O lenei mea e aofia ai le tuiina o se nila manifinifi lava i lou tua pito i lalo ma ave se fa'ata'ita'iga o le vai o lo'o si'omia ai lou fai'ai ma le uaea o le tuasivi (e ta'ua o le cerebrospinal fluid - CSF). Ona fa'ata'ita'iina lea o lenei vai mo le xanthochromia (o se foliga samasama). Afai e iai, e ono fa'ailoa mai ai o lo'o iai sou SAH.
• Fa'ata'ita'iga o le resonance magnetic o le fai'ai (MRI): E mafai fo'i ona siaki pe iai se toto toto talu ai nei o le fai'ai.

O le taimi lava e iloa ai le SAH, e amata togafitiga i le falema'i i le sailia ma togafitia le mafua'aga, fa'apea fo'i ma le puleaina o so'o se fa'alavelave e ono tula'i mai. Talu ai e silia ma le 80% o SAH e leai se manu'a i le ulu e mafua mai i le aneurysm, e masani ona faia e foma'i se su'ega e ta'ua o le cerebral angiogram, lea e pu'eina ai ata o alatoto i le fai'ai, ma togafitia ai le aneurysm.

O a togafitiga mo lenei mea? O le a le umi e alu ai e toe malosi ai?

O le subarachnoid hemorrhage o se faʻalavelave faʻafuaseʻi e lamatia ai le ola ma e masani ona togafitia i le iunite tausiga faʻapitoa (ICU) a le falemaʻi , lea e iai le tomai faʻapitoa i faʻamaʻi o neula. O sini autū o togafitiga o le:

• Lavea'iina o lou ola.
• Ia iloa le māfuaʻaga o le tafe toto ma togafitia.
• Faaitiitia o faʻailoga.
• Puipuia o faʻafitauli (e.g. Vasospasm - faʻamaʻi o alatoto, Hydrocephalus - faʻaputuga o le vai i le faiʻai, faʻaleagaina tumau o le faiʻai).

O togafitiga e faʻasaoina ai ola ma togafitiga e pulea ai faʻailoga e ono aofia ai:

• Faiga e lagolago ai le ola.
• Fa'aofiina o se paipa e fa'aitiitia ai le mamafa i le fai'ai.
• Metotia e puipuia ai le auala e manava ai.
• Vaila'au e fa'aitiitia ai le fula i totonu o le ulupo'o.
• Vaila'au e tu'uina atu i totonu o le uaua e pulea ai le toto maualuga.
• Vaila'au e puipuia ai vasospasms.
• Fuala'au fa'amama tiga mo le tiga o le ulu ma vaila'au e fa'aitiitia ai le popole.
• Vaila'au e puipuia pe togafitia ai le ma'i.

Atonu e te manaʻomia foʻi se taotoga e togafitia ai le SAH ma lona mafuaʻaga:

• Afai e mafua le SAH i se manu'a, aveese so'o se poloka toto tetele ua fa'aputuina, pe fa'aitiitia le mamafa i luga o le fai'ai.
• Afai ua pā le aneurysm ma ua avea ma "SAH", toe faaleleia le aneurysm.

O le umi e te nofo ai i le falema'i o le a fesuisuia'i e fuafua i lou tulaga soifua maloloina. O le to'atele o tagata e iai le SAH o le a nonofo i le falema'i mo le 10 i le 20 aso , e fuafua i lo latou tulaga ma pe latou te mana'omia le toe fa'aleleia.

O a ni mea e mafai ona tatou faia e puipuia ai le atinaʻeina o le SAH?

O le tele o tulaga o le subarachnoid hemorrhage e mafua mai i manu'a i le ulu ma/po'o le malepe o le aneurysms o le fai'ai. O le mea lea, o le mea sili e mafai ona tatou faia e 'alofia ai le subarachnoid hemorrhage o le taumafai lea e pulea mea e lamatia ai nei tulaga uma e lua.

Ia fa'aeteete ne'i manu'a lou ulu:

• Ia fai pea se puloutau pe a tietie uila, uila afi, pe taʻalo i taʻaloga e lamatia ai le soifua maloloina.
• Ia ave taavale ma le saogalemu i taimi uma ma usita'i i tulafono o feoaiga.
• Afai e te pa'ū soo, va'ai se foma'i fa'aletino po'o se foma'i togafitiga o galuega e a'oa'o ai auala e puipuia ai le pa'ū, ma ia sili atu le saogalemu o lou si'osi'omaga i le fale.

Ina ia faʻaitiitia le lamatiaga o le aʻafia i se aneurysm o le faiʻai ma/pe puipuia se aneurysm ua iai mai le pa:

• Talanoa i lau fomaʻi e uiga i mea e mafai ona e faia e tumau ai lou soifua maloloina. E masani ona ia fautuaina mea nei:
• Pulea le toto maualuga (i vailaʻau ma suiga i le olaga).
• Aloese mai le ulaula.
• Faamalositino soo (ae aloese mai le siiina faafuasei o mea mamafa, aua e mafai ona mafua ai ona pa le aneurysm).
• 'Ai i mea'ai paleni.
• Afai e iai ni ou fa'afitauli i le fa'aaogaina o le 'ava malosi po'o fualaau fa'asaina, ia saili se fesoasoani. 'Aua le fa'aaogaina ni vaila'au fa'aosofia e pei o le cocaine.

O a mea e mafai ona faʻamoemoeina pe a uma lenei tulaga? (Iloiloga ma Faʻafitauli)

O le tulaga e mafai ona tupu pe a uma ona maua se subarachnoid hemorrhage e faʻalagolago i le mafuaʻaga, le ogaoga, ma pe i ai isi faʻalavelave poʻo manuʻaga.

O se tulaga matuā ogaoga tele lenei. E tusa ma le afa o tagata e maua i le SAH e maliliu faafuaseʻi . O i latou e mafai ona oʻo atu i le falemaʻi:

• E tusa ma le tasi vaetolu ua maliu i le falemaʻi.
• E tusa ma le tasi vaetolu o loo ola ma se ituaiga o mana'oga faapitoa.
• E tusa ma le tasi vaetolu ua toe foʻi i le tulaga masani.

O faʻafitauli vave o le SAH e aofia ai:

• Ma'i fa'afuase'i (Seizures).
• Vasospasm (fa'aitiitia o le va'a toto i le fai'ai, ma poloka ai le tafe o le toto).
• Toe tafe toto pe a uma togafitiga muamua.
• Hydrocephalus (faaputuga o le vai i le faiʻai).
• Fa'ateleina o le mamafa o le intracranial.
• Fa'aleagaina o le fai'ai.
• O le cerebral infarction / ischemic stroke e mafua mai i le faʻaitiitia o le toto e sapalai atu i le faiʻai.
• O le oti.

O a ni fa'alavelave fa'aumiumi e mafua mai i le SAH?

Ona e mafai e le subarachnoid hemorrhage ona faaleagaina le faiʻai, e mafai ona mafua ai ni faafitauli mo se taimi umi, e oo lava i ni faafitauli tumau. O faafitauli e ono tutupu i se taimi umi e aofia ai:

• Fa'afitauli faaletino: Soo se matapogia ma le vaivai, leai o se lagona po'o se vaivai i vaega o le tino, faigata ona folo, leai se paleni.
• Fa'afitauli o le mafaufau: fa'afitauli o le manatua, faigata ona taula'i atu, faigata ona fuafua ma faia galuega faigata.
• Faigata ona tautala: Le tautala le mautonu pe lemu fo'i le tautala. Faigata ona maua upu e te mana'omia.
• Fa'afitauli o le soifua maloloina o le mafaufau: O le SAH o se fa'alavelave matuia i le olaga. E mafai ona o'o atu ai i tulaga e pei o le atuatuvale, popolevale lautele, ma le fa'alavelave fa'afuase'i o le atuatuvale pe a uma se fa'alavelave mata'utia (PTSD).

E tele togafitiga mo nei faʻalavelave faʻafuaseʻi mo se taimi umi. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• Togafitiga fa'aletino.
• Togafitiga fa'atino galuega.
• Togafitiga tautala.
• Togafitiga Fa'alemafaufau (togafitiga talanoa).

E mafai fo'i e nisi vaila'au ona fesoasoani i lenei mea. Afai e iai ni ou fa'afitauli fa'apenei, talanoa i lau 'au foma'i.

Afai e le togafitia, e 65% le avanoa e oti ai le SAH i totonu o le tausaga e tasi. Peita'i, afai e iloa ma togafitia lelei, e mafai ona fa'aitiitia le avanoa e oti ai i totonu o le tausaga e tasi i le tusa ma le 18%.

Afai ua maua oe i le SAH, e tatau ona e vaʻai soo i lau 'au fomaʻi e mataʻituina lou soifua maloloina ma lou alualu i luma. Atonu e te manaʻomia foʻi togafitiga faʻaletino, togafitiga faigaluega, ma/poʻo togafitiga tautala pe a tulaʻi mai ni faʻafitauli.

Savali e Ave i le Fale

Ia, ou te faʻamoemoe ua e malamalama lelei nei i le mea na tatou talanoaina i le aso, `(Subarachnoid Hemorrhage).` O nisi nei o mea sili ona taua e manatua:

• O le tiga o le ulu faafuaseʻi ma ogaoga e pei o se faititili e mafai ona avea ma se faailoga autū o le SAH.
• `(SAH)` o se fa'alavelave fa'afoma'i . Afai e te maua ni fa'ailoga, saili loa se fesoasoani fa'afoma'i.
• O manu'aga i le ulu ma le pāpā o le aneurysms i le fai'ai o mafua'aga autū ia o lenei mea.
• E mafai ona faʻaitiitia le lamatiaga o le maua o le SAH e ala i le puleaina o mea e lamatia ai ma le faʻaaogaina o se olaga saogalemu.
• E ui o lenei tulaga e ogaoga, ae o loʻo iai le avanoa e faʻasaoina ai ola ma ola i se olaga lelei e ala i togafitiga vave ma le toe faʻaleleia lelei.

O lea la, ia e nofouta foi i lenei mea. Afai e te aʻafia pe a iai se tasi e te iloa e te aʻafia i nisi o nei faʻailoga, ia vave ona e faia se gaioiga. Ia soifua maloloina!

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