Wakachinjawo here mushure mekukuvadzwa zvakanyanya kwenguva refu? Ngatitaurei nezveCPTSD (Complex PTSD)!

Tose tinofanira kusangana nezviitiko zvakaoma uye zvinorwadza muhupenyu hwedu zvatisingatombofungidzire, handiti? Asi kune zvimwe zviitiko zvisingagumi nezuva rimwe kana maviri. Zvinotitambudza kwenguva yakareba, zvichitibaya mwoyo. Nhasi, tichataura nezvedambudziko repfungwa rinogona kukonzerwa nemamiriro ezvinhu akaipisisa anga achiitika kwenguva yakareba. Izvi zvinonzi CPTSD kana kuti Complex Post-Traumatic Stress Disorder . Pamwe wakambonzwa nezvazvo, kana kuti unonzwa zviratidzo izvi iwe pachako. Ngatione kuti chii.

Chii chinonzi CPTSD (Complex PTSD)? Zvichitaurwa zviri nyore...

Zvichitaurwa zviri nyore, CPTSD chirwere chepfungwa chinogona kukura kana ukasangana nedambudziko repfungwa kwenguva yakareba. Izvi zvinogona kukonzera shanduko huru kwete mupfungwa dzako chete asiwo mumaitiro ako. Funga nezvazvo, sezvo ronda richitora nguva kuti rizopora, maronda epfungwa akanyanya anotorawo nguva kuti arapwe, uye dzimwe nguva anogona kutungamira kumamiriro akasiyana-siyana anoshungurudza mupfungwa.

Kune mhinduro dzinoverengeka huru dzekushushikana dzinogona kuonekwa muCPTSD:

• Kugara uchinetseka kana kutya (Kuzvidya mwoyo): Ungagara uchinzwa sekunge chimwe chinhu chakaipa chichaitika.
• Kurota hope dzakaitika kare: Unganzwa sekunge chiitiko ichi chiri kuitika zvakare, kana kuti ungangove uchirota hope dzakaipa kakawanda.
• Kudzivisa nzvimbo, vanhu, nezvinhu zvine chekuita nechiitiko chinorwadza: Ungasanzwa kuda kuva pedyo kana kuenda kunzvimbo dzinokuyeuchidza nezvechiitiko chacho.
• Kuomerwa nekudzora manzwiro (Kuwedzera kwemanzwiro): Unogona kukurumidza kutsamwa, kushatirwa, kuita zvinhu usina kufunga, uye kutoita hasha pazvinhu zvidiki.
• Matambudziko anogara aripo mukuchengetedza hukama: Kuomerwa nekubatana nevanhu, kuvimba navo, uye kugadzira hukama.

Fungidzira, kune mumwe munhu anonzi Nilanthi. Kubva achiri mudiki, kumba kwaigara kuine kurwa, uye baba vake vaishungurudza amai vake navo kakawanda. Makore akapfuura seizvi. Kunyangwe Nilanthi achiri mudiki iye zvino, anogara achitya, anoomerwa nekuvimba nevanhu, uye anotsamwira zvinhu zvidiki. Anowanzo rota nezvezvinhu zvakaitika kwaari achiri mudiki. Mamiriro ezvinhu akadaro anogona kuva muenzaniso weCPTSD.

Ndezvipi zvirwere zvisingaperi zvinogona kukonzera CPTSD?

• Kushungurudzwa kwemwana kwenguva refu kana pabonde.
• Mhirizhonga yemumba yenguva refu.
• Kuva munhu akabatwa nechisimba kana kutengeswa kwevanhu kana zvepabonde.
• Kugara munzvimbo yakaita seyehondo kwenguva yakareba (Hondo).
• Mhirizhonga inogara ichiitika munharaunda.

Dambudziko iri harisi chete kune avo vakasangana nedambudziko guru vachiri vadiki, asi rinogonawo kuva neCPPTSD pavanenge vakura kana vakasangana nedambudziko rakadaro kwenguva refu.

Ko CPTSD inozivikanwa here mukurapa?

Iyi inyaya yakaoma zvishoma. Kunyangwe pakati pevanyanzvi vepfungwa, kune maonero akasiyana pamusoro pekuti CPTSD idambudziko rakasiyana here kana kuti chikamu chePTSD (Post-Traumatic Stress Disorder).

Funga nezveizvi: Sangano reWorld Health Organization (WHO) rakatumidza CPTSD sechirwere chakasiyana mubhuku rayo razvino, `International Classification of Diseases (ICD-11),` muna 2019. Zvisinei, American Psychiatric Association (APA) haicherechedzi CPTSD sechirwere chakasiyana mu 'Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) . Zvisinei, DSM-5 inosanganisira chirwere chinonzi `dissociative PTSD' sechikamu chePTSD, uye zviratidzo zvayo zvakafanana zvikuru neCPTSD.

Dzimwe nyanzvi dzinofunga kuti CPTSD, PTSD, uye BPD (Borderline Personality Disorder) zvese zvinogona kunge zviri zvirwere zvepfungwa zvine chekuita nekushungurudzika zvakanyanya. Kureva kuti, zvinogona kunge zvine hukama hwakasimba zvichienderana nekuoma kwezviratidzo zvazvo.

Saka musiyano uripi pakati peCPTSD nePTSD?

Uyu mubvunzo unobvunzwa nevanhu vazhinji. Musiyano mukuru ndewenguva inoonekwa nechirwere ichi uye zviratidzo zvacho.

Taimbofunga kuti PTSD yakakonzerwa nekukuvara kwenguva pfupi, senge tsaona kana njodzi yechisikigo. Asi tsvakurudzo yakawana kuti vanhu vanotambura nekukuvara kwenguva refu, vanowana zvimwe zviratidzo pamusoro pePTSD. Nezviratidzo izvi zvekuwedzera, CPTSD inoonekwa.

Mune zvese CPTSD nePTSD,

• Kudzokorora chiitiko ichi (kudzokera shure),
• Kungwarira zvakanyanya (kungwarira nguva dzose uye zvisina kufanira nezvezvakakupoteredza),
• Mhinduro dzekushushikana kwepfungwa nemaitiro zvinogona kuonekwa, zvakaita sekudzivisa zvinhu zvinokuyeuchidza nezvechiitiko chinorwadza.

Zvisinei, vanhu vane CPTSD vanosanganawo nemamwe matambudziko :

• Matambudziko anogara aripo uye akapararira ekudzora manzwiro: Kutsamwa nyore nyore pazvinhu zvidiki, kunzwa kusuruvara, uye kusakwanisa kudzora manzwiro.
• Nyaya dzekuzivikanwa uye kuzvinzwa: Pfungwa dzisina kunaka pamusoro pekuti ndiwe ani uye kukosha kwako. Kunzwa kunyara, kuzvipa mhosva, uye kukundikana zvakajairika.
• Matambudziko ekuchengetedza hukama: Zvakaoma zvikuru kuvaka nekuchengetedza hukama hwakasimba uye hune chinangwa nevamwe.

Ndeupi musiyano uripo pakati peCPTSD neBPD (Borderline Personality Disorder)?

CPTSD neBPD vane zviratidzo zvakafanana, zvakaita sekuita zvinhu zvisina musoro, kunzwa seusina basa, uye kuoma kuchengetedza hukama hwakasimba. Izvi zvakaita kuti vamwe nyanzvi vabvunze kana zvinhu zviviri izvi zvakasiyana zvechokwadi.

Zvichienderana nezvinodiwa pari zvino, musiyano mukuru ndewekuti CPTSD inoda kuti munhu ave nechirwere chepfungwa chisingaperi. Kunyange hazvo BPD isingade kuti munhu ave nechirwere chepfungwa chisingaperi , BPD inowanzobatanidzwa zvakanyanya nezviitiko zvinoshungurudza, zvakaita sekushungurudzwa kwevana kana kuregeredzwa.

Mumwe musiyano ndewekuti BPD inowanzoonekwa muvanhu vakura, asi CPTSD inogona kuitika chero pazera ripi zvaro.

CPTSD yakajairika zvakadii?

Nekuti CPTSD chirwere chitsva, hapana tsvakurudzo yakakwana yekuti chakajairika sei. Zvisinei, nyanzvi dzinofungidzira kuti chirwere ichi chinogona kukanganisa pakati pe1% ne8% yevanhu pasi rose. Izvi zvinoreva kuti panogona kunge paine vanhu muSri Lanka vane chirwere ichi.

Ndezvipi zviratidzo zveCPTSD?

Zvichienderana nehurongwa hweWorld Health Organization hwe'ICD-11', CPTSD inosanganisira zviratidzo zvakawanda zvePTSD. Izvi ndizvo:

• Kufungidzira zvakaitika kare: Kunzwa sekunge chiitiko chinorwadza chiri kuitika zvakare zvechokwadi.
• Kudzivisa uye kubvisa vanhu, zviitiko, uye zvinhu zvinokanganisa nharaunda zvakakonzera kukuvara.
• Kuchenjerera zvakanyanya mamiriro ezvinhu anogara akangwarira zvakanyanya nekuda kwekutya njodzi.
• Pfungwa nemanzwiro asina kunaka anowanzoitika.

Pamusoro peizvi, kune zvimwe zviratidzo zvakasiyana zveCPTSD:

• Kugumbuka zvakanyanya kana munhu akanzwa zvisina kunaka, hasha, uye hunhu hwehasha (Affective dysregulation): Zvichitaurwa zviri nyore, kukurumidza kutsamwa, uye kuoma kudzora manzwiro ake kunyangwe pazvinhu zvidiki.
• Kuva nepfungwa dzisina kunaka pamusoro pangu: Kugara ndichitambura nekunyara, kunzwa ndine mhosva, kunzwa sekukundikana, uye kushaya maturo.
• Dambudziko guru pakuumba nekuchengetedza hukama hune chinangwa: Zvakaoma zvikuru kuvimba nevanhu uye kuvaka hukama hwepedyo.

"Ndinoyeuka, ndaiva neshamwari yaitambura zvikuru pandaiva mwana. Yaisagona kuvimba nevamwe vanhu. Kunyangwe mumwe munhu akanyemwerera otaura nayo, yaifunga kuti iri kuigadzirira musungo. Yaiva neshamwari shoma." - Rudzi urwu rwemamiriro ezvinhu runogona kuonekwa muCPTSD.

Chii chinokonzera CPTSD? Chii chinoitika kuuropi hwedu?

Sekureva kweICD-11, CPTSD inokonzerwa nekusangana nechiitiko chinotyisa kana zviitiko zvinotyisidzira zvikuru. Zviitiko izvi zvinowanzogara kwenguva refu, zvinodzokororwa, uye zvinosanganisira mamiriro ezvinhu apo kutiza kusingabviri kana kuti kune njodzi.

Mimwe mienzaniso ndeiyi:

• Mhirizhonga yemumba yenguva refu.
• Kushungurudzwa pabonde kana panyama panguva yehudiki.
• Kutambudzwa.
• Kutarisana nekuparadzwa kwevanhu.
• Kuva muranda.

Rudzi urwu rwekushushikana kwakanyanya kwenguva refu kunogona kukonzera shanduko mumakemikari uye chimiro cheuropi hwako . Tsvagiridzo yakaratidza kuti kukuvara kunogona kukonzera shanduko dzisingaperi muzvikamu zvakakosha zveuropi hwedu. Zvikamu izvi ndeizvi:

• `Amygdala`: Ichi chikamu chikuru cheuropi hwedu chinoshanda nekutya nemamwe manzwiro. Chakafanana nechikamu chidiki chinodzora manzwiro edu, kunyanya ayo anoona manzwiro akadai sekutya. Chikamu ichi chinogona kuita zvakanyanya nekuda kwekukuvara, ndosaka tichigara tichitya uye takangwarira.
• Hippocampus: Ichi ndicho chikamu chikuru cheuropi hwedu chinochengeta ndangariro dzedu uye chinotibatsira kudzidza zvinhu zvitsva. Kukuvara kunogona kuderedza mashandiro echikamu ichi, ndosaka dzimwe nguva tichinetseka nekurangarira zviitiko nekudzidza zvinhu zvitsva.
• Prefrontal cortex: Apa ndipo patinoita zvinhu zvakawanda zvakakosha, zvakaita sekuronga, kuita sarudzo, kuratidza hunhu hwedu, uye kudzora maitiro evanhu. Kushungurudzika kunogonawo kuchinja mashandiro enzvimbo iyi, ndosaka zvichinetsa kudzora manzwiro uye kuita sarudzo dzisina kurongeka.

Dzimwe ongororo dzekuongorora uropi dzakaratidza kuti shanduko idzi dzinoonekwa zvakanyanya muuropi hwevanhu vane CPTSD kupfuura avo vane PTSD.

Ungaziva sei zvakarurama kana une CPTSD?

Hapana bvunzo chaiyo yekuongorora CPTSD. Pane kudaro, chiremba kana mupi wezano wehutano hwepfungwa achakubvunza nezvezvinotevera:

• Zviratidzo zvako.
• Nhoroondo yako yezvekurapa.
• Nhoroondo yako yehutano hwepfungwa.
• Maitikiro awakaita dambudziko guru.

Vanachiremba vanoshandisa zvinodiwa zviri muWorld Health Organization's `ICD-11` kuti vaongorore CPTSD. Zvisinei, nekuti CPTSD chirwere chitsva chakaonekwa, vamwe vanachiremba vanogona kusazviziva. Saka, zvinogona kuoma kuti uwane chirwere chepamutemo. Chiremba anogona kutokuudza kuti une PTSD panzvimbo peCPTSD. Saka, kana uine zviratidzo izvi, zvakakosha kuona mupi wezano wehutano hwepfungwa ane ruzivo mubasa iri.

Ndeapi marapirwo eCPTSD?

Mashoko akanaka ndeekuti kune mishonga yekurapa CPTSD! Kurapa kukuru ikurapa kwepfungwa, kana kuti "kurapwa nekutaura" sezvatinozviziva tese. Zvikuru sei, inoshandisa rudzi rwekurapa kwemaitiro ekuziva kunonzi trauma-focused CBT .

Kurapa uku kunopihwa nenyanzvi yehutano hwepfungwa dzakadzidziswa uye dzine rezinesi, dzakadai senyanzvi yepfungwa kana yepfungwa. Kurapa uku kunopa rutsigiro, dzidzo, uye gwara kwauri nevadikanwi vako kuti zvikubatsire kushanda zvakanaka uye kuvandudza hutano hwako.

MuCBT inotarisana neTrauma, zvinhu izvi zvinoitika:

• Unodzidza kuti muviri wako unoita sei kana wawirwa nedambudziko nekushushikana.
• Dzidza maitiro ekugadzirisa zviratidzo.
• Zvinobatsira kuona mafungiro ane matambudziko uye kuachinja (kuchinja mafungiro).
• Kurapa Kuratidzwa Kwevanhu Vane Dambudziko Rekushungurudzika: Vanhu vane PTSD neCPTSD vanowanzo dzivisa zvinhu kana mamiriro ezvinhu ane chekuita nekutambudzika kwavo. Nekuda kweizvozvo, havawani mukana wekudzidza kuti vanogona kudzora kutya kwavo kunyangwe pavanenge vachisangana nezvinhu izvozvo. Mukurapa Kuratidzwa Kwevanhu Vane Dambudziko Rekushushikana, chiremba anokuratidza zvishoma nezvishoma mamiriro ezvinhu anokuita kuti utye. Vanokudzidzisa kuti ugare mumamiriro ezvinhu akadaro uye utarisane nawo.

Imwe nzira yekurapa inotarisa kukuvadzwa ndeye Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) . Mukurapa uku, unofunga nezvechiitiko chinorwadza uku uchitarisa pamanzwi kana mafambiro chaiwo anounzwa nemurapi. Chinangwa ndechekuderedza kutambudzika kwaunonzwa nezvezviitiko izvozvo nekufamba kwenguva.

Kurapa Nekugadzirisa Kunzwisisa (CPT) ndeimwe mhando yekurapa kunotarisa kukuvadzwa. Kurapa uku kunotarisa pakugadzirisa pfungwa nemanzwiro anoshungurudza uye anowanzova nematambudziko anomuka mupfungwa dzako mushure mechiitiko chinorwadza.

Mishonga yeCPTSD

Parizvino, hapana mishonga chaiyo inotenderwa neUS Food and Drug Administration (FDA) yekurapa PTSD kana CPTSD. Zvisinei, vanachiremba vanogona kunyora mishonga yakaita seiyi kubatsira kudzora zvimwe zvezviratidzo zveCPTSD:

• Mishonga yekuderedza kushushikana: Yakadai se `Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)` kana `Serotonin neNorepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs).`
• Mishonga yekudzivirira kuzvidya mwoyo.
• Mishonga yekurara.

Mishonga iyi inongorerutsa zviratidzo chete, kwete kurapa chirwere zvachose. Saka, kurapwa kwepfungwa ndiko kwakanyanya.

Chii chinonzi fungidziro yeCPTSD?

Nekuti CPTSD chirwere chitsva chakaonekwa, vaongorori vezvekurapa havasati vawana mukana wekuita zvidzidzo zvenguva refu nezvazvo.

Kune vazhinji, CPTSD inogona kuva chirwere chehupenyu hwese. Asi musazvidya mwoyo! Chinhu chakanakisa ndechekuti zviratidzo zvenyu zvinogona kugadziriswa zvakanaka nekurapwa kwepfungwa uye, kana zvichidikanwa, mishonga. Izvi zvinoreva kuti kurapwa uku kunogona kukubatsirai kurarama hupenyu hwakajairika.

Kana uine CPTSD, unozvitarisira sei?

Kuwedzera pakutsvaga kurapwa, kune zvinhu zvakawanda zvaunogona kuita kuti pfungwa dzako dzigare zvakanaka:

• Ita maekisesaizi madiki kuti uderedze kushushikana uye uvandudze mafungiro ako. Kunyangwe kufamba famba kwenguva pfupi kana chimwe chinhu chakaita seyoga zvakanaka.
• Zviise zvinangwa zvinogoneka zvaunogona kuzadzisa. Usatarisira zvinhu zvikuru panguva imwe chete. Fadzwa nekukunda kudiki.
• Pedza nguva nevanhu vaunovimba navo. Vaudze nezvezvakaitika kwauri uye zvinogona kukonzera zviratidzo zvako.
• Tsvaga nguva nenzvimbo dzinoita kuti unzwe wakasununguka uye uine rugare, gara uchiita izvozvo, uye enda kunzvimbo idzodzo.
• Joyina boka rekutsigira avo vakambosangana nematambudziko. Zvinopa simba rekutaura nevanhu vakambosangana nematambudziko akafanana newe.
• Iva nemutsa kwauri, iva nemoyo murefu. Yeuka, zviratidzo hazviperi kamwe kamwe. Zvinouya zvishoma nezvishoma.

Chinhu chinonyanya kukosha kunzwisisa kuti hausi wega. Usatya kukumbira rubatsiro.

Unofanira kuona chiremba rini?

Paunenge uchirapwa CPTSD, zvakakosha kuti uone chiremba wako uye/kana nyanzvi yehutano hwepfungwa nguva nenguva. Kana zviratidzo zvako zvikawedzera, zivisa chiremba wako nekukasika.

Unofanira kuenda kuEmergency Treatment Unit (ETU) riini?

Kana uchinzwa kuda kuzvikuvadza kana kuti uri kufunga kuzviuraya, enda kukamuri rekukurumidzira riri pedyo nekukasika, kana kufonera nhamba yekukurumidzira yakakodzera muSri Lanka (semuenzaniso 1926 National Mental Health Helpline).

Kukumbira rubatsiro mushure mechiitiko chinorwadza kunogona kuoma zvikuru. Asi yeuka, kuwana kurapwa kweCPTSD kwakakosha. Nekufamba kwenguva, kurapwa kunogona kukubatsira kupora. Taura nachiremba wako nezvesarudzo dzekurapa. Varipo kuti vakubatsire uye vakutsigire.

Pakupedzisira, zvinhu zvekurangarira (Mharidzo Yekuenda Kumba)

Saka, tataura zvakawanda nezveCPTSD nhasi. Paunenge uchiverenga izvi, ungangove waona kuti chirwere ichi chepfungwa chakakomba uye chakaoma sei.

• CPTSD idambudziko repfungwa rinokonzerwa nekukuvara kwenguva refu uye kwakanyanya.
• Kuwedzera kuPTSD, izvi zvinokonzerawo matambudziko ekudzora manzwiro, kuzviremekedza, uye kuchengetedza hukama.
• Dambudziko iri rinogona kuoma zvishoma kuziva, asi nyanzvi ine ruzivo inogona kuzviita.
• Chinhu chakanakisa ndechekuti chirwere ichi chinogona kurapwa zvakanaka nekurapa kwepfungwa (kunyanya Trauma-focused CBT, EMDR, CPT) uye, kana zvichidikanwa, mishonga.
• Kana uine zviratidzo izvi, usazvidya mwoyo uri wega uye tsvaga rubatsiro kubva kuna chiremba. Kukumbira rubatsiro hakusi chiratidzo chekushaya simba, ndeimwe yesimba guru raunogona kuva naro iwe pachako.

Yeuka, kunyangwe usingakwanise kudzora zvakaitika kare, unogona kutora danho nhasi kuti uvandudze ramangwana rako. Ndinokushuvira simba rekuita izvozvo!

` CPTSD, chirwere chakaoma chekushushikana mushure mekutambudzika, hutano hwepfungwa, kukuvadzwa, kushushikana, kurapa kwepfungwa, PTSD