Unonzwawo kurwadziwa pachipfuva here? Handizive kana iri hernia yekusununguka kwepamuviri! Totaura here?

Unowanzo rwara nechirungurira here? Unonzwa sekunge une kuravira kunovava pahuro pako mushure mekudya, kana kuti dzimwe nguva unonzwa sekunge chikafu chiri kubuda pahuro pako here? Kana kuti unonetseka here nekumedza chikafu, kana kuti unonzwa sekunge chimwe chinhu chakabatwa pahuro pako? Kunyangwe dzimwe nguva tisinganyatso teerera izvi, panogona kunge paine chirwere chinonzi "Hiatal Hernia" chiri shure kweizvi. Usazvidya moyo, ichi chinhu chinoitika kuvanhu vazhinji uye chinorapika. Nhasi, tichataura nezvazvo zvakadzama, sekunge tiri kutaura nenhengo yemhuri.

Chii chinonzi Hiatal Hernia?

Zvichitaurwa zviri nyore, hernia yekusununguka panguva yekuzvitakura inguva apo chikamu chepamusoro chedumbu chako chinopinda nepaburi diki riri mu diaphragm, tsandanyama inoparadzanisa chipfuva chako nedumbu rako. Funga nezvazvo semadziro. Rusvingo urwu rune buri diki (esophageal hiatus) apo gumbo rako rinobatana nedumbu rako. Dzimwe nguva, kana buri iri rakura zvishoma, chikamu chedumbu rako chinopinda nepakati. Ndizvo zvatinodaidza kuti hiatal hernia. Izwi rekuti hernia rinoreva kuti nhengo kana tishu inopinda nepanzvimbo isina simba mumudziyo wenyama wakaipoteredza, pane painowanzova. Hernias dzakajairika, uye vanhu vazhinji vanowana iyi hiatal hernia. Izvi zvinowanzo itika zvishoma nezvishoma kwemakore mazhinji. Hazvisi zvinhu zvinoshanduka kamwe kamwe.

Ndeapi marudzi eHiatal Hernia?

Kune mhando mbiri huru dzehernias dze hiatal: hernia ye hiatal inotsvedza uye hernia ye hiatal ye paraesophageal . Vanhu vazhinji vane rudzi urwu rwehernia.

• Rudzi 1: Kutsvedza kweHiatal Hernia

Iyi ndiyo mhando inonyanya kuwanikwa (inenge 95%) . Chinoitika ndechekuti gumbo rako (chikafu) rinobuda nepaburi riri mu diaphragm, parinobatana nedumbu rako (gastroesophageal junction), rozodzokera pasi zvakare. Zvinoita sekunge riri kutsvedza. Ndosaka richinzi sliding hernia.

• Rudzi rwechipiri: Paraesophageal Hiatal Hernia - Inonziwo Rolling Hiatal Hernia.

Murudzi urwu, chikamu chepamusoro chedumbu chinobuda paburi riri mugurokuro, kupfuura gurokuro. Chinogona kutaridzika sebundu rakaita sebhora.

• Rudzi rwechitatu: Hernia yakasanganiswa

Izvi zvakafanana nemusanganiswa wemhando mbiri dzataurwa pamusoro apa. Gumbo rinobuda parinosangana nedumbu, uye chimwe chikamu chedumbu chinogona kubuda panguva imwe chete.

• Rudzi rwechina: Hernia yakaoma

Izvi hazviwanzoitiki, uye zvinogona kuoma zvishoma. Chinoitika ndechekuti buri riri mu diaphragm rinokura zvakakwana zvekuti dumbu neimwe nhengo yedumbu, semuenzaniso, chikamu cheura, pancreas, kana spleen, zvinobuda pamwe chete naro.

Chirwere ichi chinonzi Hiatal Hernia chakajairika zvakadii?

Izvi zvinonyanya kuitika kupfuura zvaungafunga, kunyanya sezvaunokura. Munyika yakaita seAmerica, zvinobata vanhu vanosvika 20% vevanhu vose. Zvinonzi pavanosvika makore 50, 50% vanenge vava nechirwere ichi, pavanosvika makore 60, 60%, uye pavanosvika makore 70, 70% vanenge vava nechirwere ichi. Chirwere ichi chinowanzoitikawo muSri Lanka.

Ndezvipi zviratidzo zveHiatal Hernia?

Kana paine hernia inotsvedza yemudumbu, iyo vanhu vazhinji vane, ungasatombonzwa hernia yacho. Hairatidzike sebundu kunze semamwe marudzi ehernia.

Vanhu vazhinji vane hernia yemudumbu havaratidzi zviratidzo. Zvisinei, ruzhinji rweavo vane zviratidzo vane zviratidzo zvine chekuita nechirwere cheacid reflux chenguva refu (Gastroesophageal Reflux Disease - GERD ) .

Vari:

• Chirungurira : Kunzwa kupisa muchipfuva, kunyanya mushure mekudya.
• Marwadzo epachipfuva asiri emwoyo : Marwadzo epachipfuva anodzokororwa , akafanana neangina , asi asina chekuita nemoyo .
• Kusadya zvakanaka: Kunzwa kuguta mushure mekudya chikafu chidiki, pamwe nekurwadziwa mudumbu.
• Kudzvova uye kudzvova: Kudzosa chikafu, mhepo, uye acid muhuro.
• Kuoma kumedza kana kuti bundu pahuro.
• Huro inorwadza uye kurira: Asidhi iri muhuro inogona kukonzera kurwadziwa pahuro uye kuchinja inzwi.

Asi yeuka, havasi vese vane hernia yekuzvitakura vanowana acid reflux, uye havasi vese vane acid reflux vane hiatal hernia. Asi kana uchigara uchiona zviratidzo izvi, zvinogona kunge zviri hernia. Zvimwe zviratidzo zvinonyevera zvinosanganisira:

• Kusvotwa: Kusvotwa kunogona kukonzerwa nekumanikidzwa kwemudumbu, acid reflux, kana zvese zviri zviviri.
• Kushaya mweya:Kana hernia ikadzvanya mapapu, zvinogona kuoma kufema.
• Kumanikidzwa kana kurwadziwa mudumbu repamusoro kana repazasi pechipfuva.

Zviratidzo izvi zvinonyanya kuonekwa kuvanhu vane hernias hombe dzepasophageal.

Marwadzo eHiatal Hernia anonzwa sei?

Hernia yemudumbu nechipfuva zvinosangana. Saka kana uine kurwadziwa nehernia, zvinogona kunzwa sekurwadziwa kwechipfuva kana kurwadziwa kwemudumbu. Kurwadziwa kunogona kuitika kana ukaita zvimwe zvinhu kana uri panzvimbo iyo hernia iri kudzvanya kana kudzvanya. Semuenzaniso, kana uine hernia hombe, unogona kunzwa kurwadziwa paunokotama mberi, kukosora, kana kusimudza chimwe chinhu. Kurwadziwa kunogonawo kuva chiratidzo chekuti pane chakaipa. Asi kazhinji, kurwadziwa kwehernia yemudumbu hakubvi pahernia pachayo, asi kubva kuacid reflux. Asidhi inotsamwisa gumbo rako. Nekuti gumbo iri rinobva pakati pechipfuva chako kuenda pahuro pako, kurwadziwa kunogona kunzwa sekunge kuri kupenya kumusoro, pasi, kana pachipfuva chako chose. Vanhu vazhinji vanonzwa sekunge kunzwa kupisa. Vamwe vanhu vanogona kutonzwa sekunge chirwere chemwoyo. Kana uine kusava nechokwadi, kana kana uchinzwa kurwadziwa kwechipfuva, zvakanaka kuona chiremba woongororwa.

Asidhi inopinda sei muhuro nekuda kwehernia?

Fungidzira, panosangana gumbo redu nedumbu redu (gastroesophageal junction). Ndipo panopinda diaphragm, uye tsandanyama dzinowanzo batsira kudzivirira acid kuti isakwire muhuro dzinosimba. Kana tsandanyama idzi dzasimba uye dzisingakwanise kuvhara gumbo zvakanaka, acid iri mudumbu inotanga kudzoka mugumbo. Zvakare, nekuda kwehernia, imwe acid inonamira mudumbu, uye haidzike nyore nyore. Izvi ndizvo zvinoitika.

Ndezvipi zvikonzero zveHiatal Hernia?

Hernia inogona kukura kana paine nzvimbo isina simba munyama dzinoparadzanisa nhengo dzakasiyana dzemuviri wedu. Nzvimbo iyoyo isina simba ndipo panobuda hernia. Hernia yekusununguka kwepamuviri inoitika, sezvambotaurwa, kana buri riri mu diaphragm rinonzi esophageal hiatus richikura zvakanyanya. Dzimwe nguva kushaya simba uku kunogona kuitika nekuda kwetsaona chaiyo, kuvhiyiwa, kana kuremara kwekuzvarwa. Asi kazhinji kunokonzerwa nemakore ekushushikana kwezuva nezuva uye kumanikidzwa kwakawanda kwave kuchiungana nekufamba kwenguva. Chero chinhu chipi zvacho chinokonzera kumanikidzwa kwakanyanya mukati medumbu rako chinogona kuisa kumanikidzwa pa diaphragm nekufamba kwenguva. Heano mamwe ematambudziko makuru anogona kukonzera hernia yekusununguka kwepamuviri:

• Kukosora kana kuhotsira kwenguva refu: Funga nezvazvo, vamwe vanhu vane kukosora kusingaperi. Paunokosora uye kuhotsira nguva dzose, kumanikidzwa mukati medumbu kunowedzera.
• Kuzvimbirwa: Vanhu vane dambudziko rekuvimbirwa vanoziva izvi.
• Kufuta: Kana body mass index (BMI) iri pamusoro pe30.
• Kurutsa kakawanda.
• Kurovedza muviri kunorema kana kusimudza masimbi: Paunenge uchisimudza masimbi anorema, sepajimu.
• Kubata pamuviri nekusununguka: Kumanikidzwa kwedumbu kunowedzerawo munguva idzi.

Hernia iyi yeHiatal idambudziko rakakura here?

Kazhinji, kwete. Mahernia mazhinji epazasi pechizvaro haana kuipa. Mazhinji acho haakonzeri zviratidzo. Ungasatomboziva kuti une chimwe. Zvisinei, hernia hombe inogona kukura nekufamba kwenguva. Kana yakakura, unowanzova nezviratidzo.

Ndezvipi zvinetso zvinogona kuitika?

Dambudziko rinowanzo konzerwa ne hiatal hernia i chronic acid reflux. Kana izvi zvakakomba uye zvikasadzorwa nemishonga, zvinogona kupedzisira zvakuvadza gumbo rako. Matambudziko anokonzerwa ne chronic acid reflux anosanganisira:

• Esophagitis: Kupinda kweasidhi mugurokuro kunoita kuti jira regurokuro rizvimbe uye rizvimbe. Izvi zvinogona kukonzera kurwadziwa, kuoma kumedza, maronda, uye kutobuda ropa.
• Kuoma kwedumbu: Kuramba uchikuvara kunogona kukonzera kuti mavanga aumbe mugurokuro. Mavanga aya anogona kukanganisa tsandanyama dzinoshanda panguva yekumedza, zvichiita kuti gurokuro ritete.
• Barrett's esophagus: Kukuvara nguva dzose dzimwe nguva kunogona kukonzera shanduko muchikamu chegurokuro (chirwere chinonzi "Barrett's esophagus." Kunyangwe izvi zvisingakuvadzi, zvinoonekwa sechirwere chisati chakonzera kenza .

Kashoma, matambudziko anogona kuitika kana hernia yekusununguka kwemwana ikabatwa kana kusundirwa paburi. Izvi zvinowanzoitika kune mhando dzehernia dzisingawanzoitiki. Matambudziko akadaro anosanganisira:

• Kuvharika kwedumbu: Dumbu rako kana imwe nhengo inogona kunamira, kudzvanywa, kana kumonyoroka paburi, zvichivhara nzira yako yekugaya chikafu.
• Gastritis: Kupinda kweasidhi mudumbu kunogona kukonzera kuzvimba, maronda emudumbu, uye kubuda ropa mukati.
• Ischemia: Kana hernia ikamanikidzwa zvakanyanya, ropa rinogona kuvharwa. Izvi zvinogona kukonzera kuzvimba, kurwadziwa, uye pakupedzisira kufa kwenyama. Izvi zvinokonzeresa emergency.

Hiatal Hernia inoonekwa sei?

Vanachiremba vanoongorora hernia yemudumbu nekutarisa mifananidzo yegurokuro nedumbu rako. Dzimwe nguva inowanikwa netsaona pavanenge vachitsvaga chimwe chinhu. Zvisinei, chiremba angangoda kuitsvaga kana uine zviratidzo zveacid reflux. Kutanga, vanozoita bvunzo yepH yemudumbu kuti vaone kana paine acid iri mugurokuro.Kana paine acid yakadaro, bvunzo dzemifananidzo dzichaitwa kuti paonekwe chikonzero. Miedzo inogona kuona hernia yekusununguka kwemwana inosanganisira:

• X-ray yechipfuva: Izvi zvinotora mifananidzo mitema nechena isina kusimba yemukati mechipfuva chako, uko trachea iri.
• Esophagram / Barium Mellow: Izvi zvakafanana nevhidhiyo yegurokuro rako . Zvinokutendera kuti uone mukati megurokuro rako panguva chaiyo paunenge uchimedza. Izvi zvisati zvaitika, uchapihwa mvura inonzi barium yekunwa.
• Endoscopy yepamusoro: Chubhu refu ine kamera diki inopinzwa nemuromo kuti ione mukati megurokuro nedumbu. Izvi zvinokutendera kuti uone mukati megurokuro pachiratidziro chiripo. Kana zvichidikanwa, zvidimbu zvidiki zvenyama (biopsy) zvinogona kutorwa kuti zviongororwe.
• Esophageal manometry: Catheter inopinzwa mugurokuro kuti ione kumanikidzwa kuri mutsandanyama dzegurokuro.

Hernia iyi ichapera yoga here?

Kwete. Hernias hadzina kunaka dzoga. Dzinowanzova nani nekufamba kwenguva. Zvisinei, izvi hazvirevi kuti hernia yako haizokonzere matambudziko. Kana usina zviratidzo kubva kuhernia yako yehuremu, pamwe haudi kurapwa. Asi kana uine zviratidzo, zvinogona kuramba zviripo uye kutowedzera kuipa. Kusashanda zvakanaka kweacid kunogona kurapwa nemishonga. Asi zviitiko zvakakomba zvinogona kuda kugadziriswa kwekuvhiyiwa.

Ndeipi mishonga yekurapa Hiatal Hernia?

Chiremba wako achanyatsoongorora rudzi rwehernia yako, saizi yehernia yako, uye zviratidzo zvako kuti aone nzira yakanakisa yekurapa kwenguva refu. Sarudzo dziripo ndeidzi:

• Mira utarise: Kana hernia yako isiri kukunetsa, ingasada kurapwa. Asi chiremba wako acharamba achiitarisa, sezvo inogona kukura nekufamba kwenguva.
• Shandisa mishonga: Mishonga haigone kumisa acid zvachose kuti isapinde muhuro. Asi inogona kuderedza huwandu hweacid mudumbu. Zvadaro, kunyangwe ikapinda muhuro, ichaita kuti pave nekukuvadzwa kushoma uye kuderedza marwadzo.
• Kuvhiyiwa: Kuvhiyiwa kudiki kunogona kugadzirisa hernia yako yekusununguka. Kuvhiyiwa inzira yemunhu wese, asi havasi vese vanoida. Vamwe vanhu vanogona kuida nekukurumidza, nepo vamwe vangaida gare gare.

Mishonga

Kana uchimbova nechirungurira, unogona kuwana zororo nekushandisa mishonga inorwisa asidhi inotengeswa pasina kunyorerwa (yakadai seDigene, Gelusil). Zvisinei, kana ikaramba iripo, chiremba wako anogona kukupa mushonga wezuva nezuva kwenguva refu. Izvi zvinowanzosanganisira proton pump inhibitors (PPIs).(semuenzaniso Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole) dzinopihwa. Izvi zvinogona kubatsira kudzivirira kukuvara kweasidhi pagurokuro uye kuporesa nzvimbo dzakakuvara. Zvisinei, mishonga iyi haigone kudzivirira chikafu kuti chisadzoke muhuro (regurgitation) kana kudzivirira hernia kuti isakure.

Kuvhiya

Vanachiremba vanokurudzira kuvhiyiwa kwe hernia muzviitiko zvakaita seizvi:

• Kana zviratidzo kana matambudziko anokonzerwa nehernia yako asingagone kudzivirirwa nemishonga.
• Kana mishonga ichikonzera migumisiro inokanganisa hutano hwako kana hupenyu hwako.
• Kana hernia yako yakakura zvakakwana kuti ikonzere matambudziko makuru mune ramangwana.

Kuvhiyiwa kwehernia yemudumbu kunogadzirisa hernia uye acid reflux nenzira inotevera:

• Dumbu rako negurokuro repazasi zvinodzoserwa panzvimbo yazvo chaiyo pasi pediaphragm.
• Buri riri mu diaphragm pakaitika hernia rakavharwa.
• Nzvimbo iri pakati pedumbu negurokuro yakasimbiswa.

Kuvhiyiwa uku kunonzi fundoplication . Zita iri rinobva pashoko rekuti "fundus," rinoreva chikamu chepamusoro chedumbu. Panguva yekuvhiyiwa, chiremba anotora fundus yedumbu rako, oiputira pachikamu chezasi chegurokuro rako, oisunga nezvidimbu zvekuvhiya (staples) kana mastitches. Funga nezvazvo sekuputira sikavha pamutsipa wako. Izvi zvinosimbisa tsandanyama dzinoparadzanisa nhengo mbiri (lower esophageal sphincter). Pose pazvinogoneka, izvi zvinoitwa kuburikidza nekuvhiyiwa kwe laparoscopic kushoma . Kureva, kuvhiyiwa kunosanganisira kuisa kamera nemidziyo kuburikidza nekucheka kudiki.

Kupora kwacho kwakafanana sei mushure mekuvhiyiwa?

Zvichienderana nemamiriro ako ezvinhu uye rudzi rwekuvhiyiwa, ungangoda kugara muchipatara kwezuva rimwe kana maviri. Kupora kubva pakuvhiyiwa kwe laparoscopic kana robotic kunowanzova nyore uye nekukurumidza. Izvi zvinodaro nekuti kunoitwa kuburikidza nekuchekwa kudiki, pane kuburikidza nekuchekwa kukuru sekuvhiyiwa kwakavhurika. Zvisinei, dzimwe nguva kuvhiyiwa kwakavhurika kunodiwa. Kunyangwe mushure mekudzokera kumba, uchafanirwa kupora kwemamwe mavhiki maviri kusvika matanhatu. Munguva iyi, ungasakwanisa kudya zvakajairika nekuda kwezviratidzo zvenguva pfupi uye migumisiro yekuvhiyiwa kwako kuchipora. Chiremba wako achakupa kudya kushoma. Uchatanga nezvinwiwa, zvishoma nezvishoma uchichinja kuenda kuzvikafu zvakapfava, uye pakupedzisira kune zvikafu zvakasimba. Zvakajairika kuderedza huremu mushure mekuvhiyiwa kwe hiatal hernia - kazhinji inenge mapaundi 4.5-6.8.

Kuvhiyiwa kweHiatal Hernia kwakabudirira sei?

Kuvhiyiwa kwehernia yemudumbu kwakabudirira ne90%.Vanhu vazhinji vanogona kurega kutora mishonga yavo mushure mekuvhiyiwa vorarama hupenyu hwakajairika vasina dambudziko reacid reflux. Mushure mekupora, muchafanira kuona chiremba wenyu kanenge kamwe chete pagore kuti muongorore hernia yakagadziriswa uye muve nechokwadi chekuti zvese zviri kushanda nemazvo. Kana paine matambudziko matsva akamuka kana matambudziko ekare akadzoka, chiremba wenyu achaongororawo izvozvo. Zvidzidzo zvenguva refu zvakaratidza kuti inenge 50% yehernias yehiatal inodzoka mushure menguva yakati (kazhinji makore akati wandei) mushure mekuvhiyiwa. Izvi zvinogona kunge zvichikonzerwa nekuti chimwe chikamu chekuvhiyiwa hachina kuitwa nemazvo, kana kuti zvinhu zvakakonzera hernia yekutanga zvichiri kushanda uye zvakakonzera imwe itsva. Zvisinei, haasi hernias ese anodzoka ane zviratidzo zvakafanana. Zvisinei, kana zvikaitika, kuvhiyiwa kutsva kunogona kuagadzirisa zvachose.

Chii chandingaita kumba nekuda kwehernia yangu yekusununguka kwepamuviri?

Kana uchirarama nehernia yekubereka inokonzera zviratidzo zvenguva pfupi, unogona kuedza kuwana zororo kumba nemishonga inotengwa kunze kwemutemo uye kuchinja mararamiro. Mishonga inorwisa mabhakitiriya - yakaita seTums®, Rolaids®, Pepto-Bismol® (mishonga yakafanana inowanikwa muSri Lanka, bvunza chiremba wako kana wemishonga) - inogona kubatsira kudzora chirungurira dzimwe nguva, asi haikurudzirwi kushandiswa nguva dzose. Unogonawo kuderedza kuwanda kwechirungurira nekuchinja mararamiro. Semuenzaniso:

• Ramba uine indekisi yemuviri ine hutano (BMI): Kana kufuta kuri kukonzera matambudziko eacid, kuderedza uremu kunogona kubatsira.
• Idya zvidiki: Pane kudya zvakawanda panguva imwe chete, idya zvidiki. Izvi zvinoderedza kumanikidzwa kwemudumbu.
• Deredza kudya kwemafuta: Zvokudya zvine mafuta akawanda nemafuta zvinoita kuti mudumbu mubudise acid yakawanda nema enzymes.
• Idya kudya kwemanheru nekukasira: Usarara pasi kwemaawa mashoma mushure mekudya. Ipapo simba remagetsi richakubatsira.
• Chinja nzvimbo yako yekurara: Kurara wakasimudza musoro zvishoma husiku uye kurara nerutivi rwako rweruboshwe kunogona kubatsira kudzivirira acid kuti isapinde muhuro. Kune mapiro emuviri akagadzirwa zvakananga kuti aite izvi.
• Rega kusvuta: Kusvuta kunopedza simba re sphincter yemudumbu. Kunogonawo kukonzera kukosora kusingaperi, izvo zvinoisa kumanikidzwa kwemhasuru dzakatenderedza hernia yemudumbu.

Unogona kuonekwa uine hernia yemudumbu mushure mekuenda kunoona chiremba nekuda kwechimwe chikonzero. Izvi zvinowanzoitika, uye kana yako iri diki uye isingakukonzere matambudziko, hachisi chinhu chekunetseka nacho. Kana, unogona kuonekwa uine hernia yemudumbu mushure memakore ezviratidzo uye pakupedzisira uchitsvaga mhinduro nerubatsiro. Ungashamisika kuziva kuti acid reflux yako inokonzerwa nehernia. Nerombo rakanaka, kune mishonga yeacid reflux uye hiatal hernia. Kurapa kwaunoda kunoenderana nerudzi rwehernia uye zviratidzo zvako. Muzviitiko zvakawanda, mishonga uye shanduko dzemararamiro zvinogona kubatsira kudzora acid reflux yako. Muzviitiko zvakakomba, kuvhiyiwa kunogona kudiwa kugadzirisa hernia. Kuvhiyiwa uku kunobudirira zvikuru. Kana chirwere chako chabuda pachena, uchava munzira yako yekuwana zororo kubva kuzviratidzo zvako.

Pakupedzisira, zvinhu zvekurangarira

Hernia yekuzvitakura haisi yekutya. Vanhu vazhinji vane hernia iyi uye havaratidzi zviratidzo.

Zvisinei, kana ukaramba uine zviratidzo zvakaita sekurwadziwa pachipfuva, chikafu chichibuda pahuro, kana kuoma kumedza, unofanira kutsvaga rubatsiro rwechiremba. Nekuti zvakakosha kuziva kana chikonzero chacho chiri hernia yekuzvitakura kana chimwe chinhu uye kuwana kurapwa kwakakodzera.

Dambudziko iri rinogona kugadziriswa zvakanaka nekuchinja mararamiro uye dzimwe nguva nemishonga. Kunyangwe kana kuvhiyiwa kuchidikanwa, ikozvino kwaitwa nenzira dzepamusoro-soro uye kune mhedzisiro inobudirira. Saka, usatya. Taura nachiremba wako uwane mhinduro yakanakira iwe. Hiatal hernia, chirungurira, acid reflux, GERD, dumbu, esophagus, kuvhiyiwa hernia