Pane dambudziko rekukurumidzira here nekuda kwehuwandu hushoma hweropa/mvura mumuviri? Ngatidzidzei nezvedambudziko iri rekushaya simba!

Wakamboerekana wava nepfungwa dzakaipa, wava nedzungu, uye wava nedambudziko rekufema here? Kana kuti wakamboona mumwe munhu akakuvara zvakanyanya uye achibuda ropa rakawanda here? Chimwe chezvirwere zvine njodzi zvikuru zvinogona kuitika mumamiriro ezvinhu akadaro idambudziko rehypovolemic shock, ratichataura nezvaro nhasi. Ichi chirwere chinoda kurapwa nekukurumidza, saka zvakakosha kuti uzive nezvazvo.

Chii chinonzi hypovolemic shock? Ngatizvinzwisise zviri nyore!

Zvichitaurwa zviri nyore, kuvhunduka kweropa mumuviri (hypovolemic shock) kunoitika kana huwandu hweropa kana mvura mumuviri wako huchidzikira zvakanyanya zvekuti mwoyo wako haugone kupomba ropa mumuviri wako wese nemazvo. Funga nezvazvo semotokari iri kushaya mafuta. Ropa rakaita semafuta kumiviri yedu.

Dambudziko iri rinowanzoitika kana ropa rinodarika 20%, kana kuti chikamu chimwe muzvishanu, rikarasika. Izvi zvinogona kuitika kwete chete nekuda kwekubuda ropa rakawanda nekuda kwekukuvara kukuru. Dzimwe nguva, manyoka akanyanya, kurutsa nguva dzose, kana kudikitira zvakanyanya zvinogona kukonzerawo dambudziko iri, zvichikonzera kuti mvura yakawanda irasikirwe mumuviri.

Iyi inyaya yekurapa, saka kana ukaona zviratidzo, zvakakosha kufonera 1190 kana 1990 nekukasika wotsvaga rubatsiro rwechiremba.

Chii chiri kuitika kuBP panguva ino?

Kana ropa rako rikatanga kudonha zvishoma nezvishoma, nhamba yepasi yeropa rako, inonzi diastolic pressure, inogona kutanga yawedzera zvishoma. Asi ropa kana mvura zvichiramba zvichibuda mumuviri wako, nhamba yepamusoro, inonzi systolic pressure, inotanga kudzikira zvishoma nezvishoma.

Ndiani ane mukana mukuru wekukura izvi?

Dambudziko iri rinogona kuitika kune chero munhu, kunyanya munhu akasangana netsaona huru uye ari kurasikirwa neropa rakawanda. Sezvatakambotaura, munhu ari kurutsa zvakanyanya, ane manyoka, kana kuti anodikitira zvakanyanya anogonawo kupera mvura mumuviri.

Dambudziko iri rakajairika zvakadii?

Kazhinji, chero rudzi rwekuvhunduka kunoitika muvanhu vasingasviki 1 pavanhu 1,000. Zvisinei, kuvhunduka kweropa kwakanyanya (hypovolemic shock) ndiyo yechipiri inonyanya kupararira. Mune dzimwe nyika dzichiri kusimukira, kuvhunduka uku kunowanzoitika kuvana vadiki nekuda kwemanyoka.

Chii chinoitika kumuviri panguva yekuvhunduka kweropa?

Kuvhunduka kweHypovolemic kunoitika kana nhengo dzinokosha mumuviri wedu (semuenzaniso, uropi, moyo, itsvo) dzisingagamuchire ropa neokisijeni inodiwa. Izvi zvakafanana nemuti unofa usina mvura. Nhengo dzedu hadzigone kushanda pasina ropa futi.

Panguva ino, muviri wedu unoshanda nehungwaru zvikuru. Nekuwanda kweropa mumuviri, zvinokoshesa kupa ropa kunhengo mbiri dzinokosha kuti munhu ararame, uropi nemoyo . Ndosaka huwandu hweropa rinoenda kunhengo dzemuviri huchiderera, uye nhengo dzemuviri dzichitonhora.

Paavhareji, munhu anorema makirogiramu makumi manomwe ane marita mashanu eropa mumuviri wake. Izvi zvinoreva 7% yehuremu hwemuviri wake. Kana munhu abatwa nechirwere chehypovolemic shock, chikamu chikuru chehuwandu uhwu chinorasika.

Ndezvipi zvikamu zvina zvekuvhunduka?

Pane zviitiko zvikuru zvina mumamiriro ezvinhu aya, zvichienderana nekuoma kwacho.

• Danho rekutanga: Apa ndipo paunorasikirwa ne15% yehuwandu hweropa rako (inenge 750 milliliters (750 mL) - huwandu ihwohwo hunenge hwakafanana nebhodhoro guru remvura). Kumanikidzwa kweropa rako uye kurova kwemoyo zvinogona kunge zvakajairwa panguva ino.
• Danho rechipiri: Apa ndipo apo huwandu hweropa hunodzikira ne15% kusvika 30% (750 mL kusvika 1,500 mL - mabhodhoro maviri makuru emvura). Kurova kwemoyo kunotanga kuwedzera, uye kufema kunowedzera.
• Danho rechitatu: Kubva pa30% kusvika 40% yehuwandu hweropa remuviri (1,500 mL kusvika 2,000 mL - mabhodhoro matatu makuru emvura!) anorasika. Kumanikidzwa kweropa kunoderera zvakanyanya, kurova kwemoyo uye kufema kunowedzera. Kubuda kweweti kunodererawo zvakanyanya.
• Danho rechina: Iri ndiro danho rakanyanya kuoma. Ropa remuviri rinodarika 40% (>2,000 mL) radzikira. Kumanikidzwa kweropa kwakaderera zvikuru, kurova kwemoyo kwakakwira, uye weti inobuda mumuviri inenge isipo zvachose.

Ndezvipi zviratidzo zvatinofanira kuziva?

Kana ropa kana mvura zvikawanda zvichibuda mumuviri, zviratidzo zvacho zvinova zvakanyanya kuipa. Heano mamwe ezviratidzo zvinowanzoonekwa zvekuvhunduka kweropa kusingadzoreki:

• Kuwedzera kwekufema: Kunzwa sekunge uri kufema nekukurumidza kupfuura zvakajairika.
• Kunzwa kuvhiringidzika kana kusagadzikana: Zvakaoma kuisa pfungwa dzako pane chimwe chinhu, uye unogona kunzwa kusagadzikana.
• Kudikitira zvakanyanya: Kamwe kamwe, muviri unotanga kutonhora wotanga kudikitira.
• Kurasikirwa nepfungwa (kufenda): Unogona kurasikirwa nepfungwa kamwe kamwe pasina kuita chero chiito chemuviri.
• Ganda rinotonhora: Makumbo nemakumbo zvinonzwa kutonhora kana zvikabatwa.
• Kunzwa usisina simba: Muviri unova usina simba zvekuti hauchakwanisi kuita chero chinhu.
• Kudzikira kwekushisa kwemuviri uye BP.
• Kurova kwemoyo kwakawedzera (kurova kwemoyo kwakawedzera).

Kana chimwe chezviratidzo izvi chikaonekwa nekubuda ropa kwakanyanya, zvinogona kunge zviri hypovolemic shock.

Ndezvipi zvikonzero zvikuru zveizvi?

Chikonzero chikuru kurasikirwa neropa rakawanda kana mvura kubva mumuviri. Kubuda ropa uku kunogona kuitika mukati (nenzira yatisingakwanise kuona) kana kubva paronda rinoonekwa. Pamusoro pezvo,

• Kupisa
• Chipembenene
• Zvikonzero zvakaita sekudikitira zvakanyanya, kurutsa, kana manyoka zvinogonawo kuva zvimwe zvinokonzera.

Ndedzipi nzira dzingangobuda ropa?

Zviitiko zvikuru zvekubuda ropa zvinogona kukonzera hypovolemic shock ndeizvi:

• Kukuvara kunokonzerwa netsaona yakakomba: Zvinhu zvakaita setsaona mumugwagwa, kudonha kubva pakakwirira, nezvimwewo.
• Panguva yekuvhiyiwa kana mushure mekuvhiyiwa: Kumwe kuvhiyiwa kunogona kukonzera kubuda ropa rakawanda.
• Pamuviri pemudumbu: Ichi chirwere chine njodzi zvikuru, sezvo chinogona kukonzera kubuda ropa mumuviri.
• Kuputika kweAneurysm: Izvi zvinoreva kuti tsinga yeropa inoshaya simba, inozvimba sebharumu, uye inongoerekana yaputika.
• Matambudziko ekugaya chikafu: Semuenzaniso, kubuda ropa nekuda kweronda remudumbu.

Chiremba anoona sei izvi?

Kana waunzwa kuchipatara, chinhu chekutanga chinoitwa nachiremba kana nesi ndechekukuongorora. Zvadaro, vanogona kuita bvunzo shoma kuti vaone kuti chirwere chacho chakamira sei.

• Kuongororwa kweropa: Tarisa kuti uone kuti ropa rako rakaderera zvakadii uye kana nhengo dzemuviri dzakadai seitsvo dzako dzakakanganiswa.
• Electrocardiogram (ECG): Ona mashandiro anoita mwoyo.
• Echocardiogram: Kuongororwa kwemoyo.
• Kuisa catheter mumoyo wekurudyi (Swan-Ganz): Kuongororwa kwakakosha kunoyera kumanikidzwa kwemoyo.
• Kuongororwa kweCT (computed tomography - CT) kana kumwe kuongororwa kweX-ray: Kutsvaga panowanikwa ropa mumuviri.
• Endoscopy: Kuongorora nzira yekugaya chikafu uchishandisa chubhu ine kamera.

Nzira yekurapa nayo? Zvinhu zvekuita nekukasika!

Mushure mekunge maunzwa kuchipatara neamburenzi kana nedzimwe nzira, chinhu chekutanga chinoitwa navanachiremba ndechekukuisa mumutsara wemutsinga (IV line) vokupa mvura (yakadai sesaline) . Zvadaro vanokupa ropa kana zvichidikanwa. Vanokupawo mishonga yekudzosa BP yako pakare.

Chinhu chinonyanya kukosha kurapa dambudziko rakakonzera kuvhunduka. Semuenzaniso, kumisa kubuda ropa, kana kuvhiyiwa kana wakakuvara mutsaona. Mushure meizvozvo, uchachengetwa muIntensive Care Unit (ICU) kuti utariswe.

Ndeapi marudzi emishonga anopiwa?

Mimwe yemishonga mikuru inopiwa ye hypovolemic shock ndeiyi:

• Epinephrine (Epinephrine - Adrenalin®)
• Norepinephrine (Norepinephrine - Levophed®)
• Dopamine
• Dobutamine (Dobutamine - Inotrex®)

Mishonga iyi inobatsira kudzorera kurova kwemoyo neBP.

Pane migumisiro yakaipa here yekurapwa kwacho?

Mishonga iyi dzimwe nguva inogona kukonzera migumisiro midiki.

• Kuwedzera kweropa uye kurova kwemoyo
• Kuoma kufema
• Musoro (musoro)
• Kusarongeka kwekurova kwemoyo

Chii chatingaita kuti tideredze njodzi iyi?

Zvakaoma kufanotaura nekudzivirira tsaona dzakakomba. Zvisinei, pane zvatinogona kuita kuderedza njodzi yekuvhunduka kweropa kunokonzerwa nezvimwe zvikonzero:

• Kana uri kutora mishonga inobvisa mvura mumuviri (diuretics) , inwa sezvawakarairwa nachiremba wako. Inwawo mvura yakawanda kuti usapere mvura mumuviri.
• Kana uine manyoka kana kuti uchirutsa, inwa mvura yakawanda kana mvura yakaita seJeevani kuti udzorere mvura inorasika mumuviri wako.
• Kana ukanyanya kudikitira, inwa mvura yakawanda kuti utsive mvura yauri kurasikirwa nayo.

Chinonyanya kukosha: Kana ukaona kubuda ropa kwakawanda, kana kuti uine ronda risingagone kumira, fonera 1190 kana 1990 nekukasika, kana kuenda kuchipatara chiri pedyo newe. Kuwana rubatsiro nekukurumidza kunogona kubatsira kudzora mamiriro acho ezvinhu ropa rakawanda risati rabuda.

Chii chinoitika kana ukabatwa nehypovolemic shock? Zvinotora nguva yakareba sei kuti upore?

Kuti urarame here kana kuti upona here zvinoenderana nezvinhu zvakati wandei. Kuti ropa rakawanda sei kana mvura yakarasika, kuti yakakurumidza sei kuitika, mamwe matambudziko ehutano auri kusangana nawo, uye chakakonzera kuvhunduka zvinogonawo kuita basa.

Kana ukatanga kurapwa kwekurohwa nehana nekukasika, mhedzisiro yacho inogona kugadziriswa. Kana uri mudiki uye kubatwa nekurohwa nehana kusina kunyanya kuipa, une mukana wakanaka wekurarama. Zvisinei, dzimwe nguva kukuvara kwenhengo dzemuviri kunogona kukonzera chirwere chemwoyo. Kana nhengo dzinopfuura imwe chete dzikakundikana, chirwere ichi chinogona kuuraya. Kunyangwe nekurapwa, kurohwa nehana kunogona kuuraya dzimwe nguva.

Ndingazvitarisira sei kusvika ndapora?

Kana wasvika kumba kubva kuchipatara, unofanira kutevedzera mirairo yachiremba nemazvo. Muviri wako wakasangana nematambudziko akawanda, saka unofanira kuzorora wopora kumba usati waenda kubasa. Inwa mushonga wakanyorerwa nachiremba wako nemazvo, uye tarisira maronda ese zvakanaka.

Ndinofanira kuona chiremba zvakare rini?

Chiremba achakukumbira kuti udzoke kuzosanganazve kuti aone kuti uri sei. Usapotsa kusangana uku, nekuti ndipo panogona kukurumidza kuona matambudziko matsva angamuka.

Unofanira kuenda kuEmergency Treatment Unit (ETU) riini?

Kana ukaona mumwe munhu achiratidza zviratidzo zvekuvhunduka kweropa, fonera 1190 kana 1990 nekukasika. Kana munhu wacho akakurumidza kuwana rubatsiro, zviri nani. Kusvikira rubatsiro rwasvika, radzika munhu wacho pasi makumbo ake akasimudzwa netsoka imwe pamusoro pemuviri wese. Usafambisa muviri, kunze kwekusimudza makumbo. Kana kubuda ropa, edza kumisa, uye muviri urambe uchidziya.

Kana wakambova nedambudziko rekushaya simba remuviri, kana maronda ako akatanga kubuda ropa zvakare, kana kuti akaita seari kubuda ropa, enda kuchipatara che emergency zvakare.

Ndeipi mibvunzo inokosha yekubvunza chiremba?

Kana waona chiremba, usakanganwa kubvunza mibvunzo iyi:

• Ko kuvhunduka uku kweropa kunokonzera migumisiro yenguva refu pandiri here?
• Zvichatora nguva yakareba sei kuti ndinyatsopora?
• Ndinofanira kutora mushonga wamakanyorera kwenguva yakareba sei?

Pakupedzisira, meseji yekudzokera nayo kumba

Kuvhunduka kweHypovolemic idambudziko rehutano. Zvisinei, kuwana kurapwa nekukurumidza kunogona kuponesa hupenyu hwako. Vanachiremba vanogona kugadzirisa dambudziko racho, asi zvinotora nguva kuti upore. Kunyanya kana kuvhunduka kwacho kuri mugumisiro wetsaona yakakura, zvinogona kutora nguva yakareba kuti upore. Saka, tevera mirairo yachiremba wako nemazvo uye chengetedza iwe nekukuvara kwako. Nguva dzose chenjera!

` kuvhunduka kweropa, kurasikirwa neropa, kurasikirwa nemvura, kuvhunduka, kurapwa kwekukurumidzira, BP, zviratidzo