Ma maqashay cudurkan? Aan ka hadalno waxa uu yahay Microscopic Polyangiitis (MPA)!

Salaan! Maanta waxaan ka hadli doonnaa xaalad aan si dhif ah loo maqlin, laakiin aad muhiim u noqon karta. Waxaa loogu yeeraa polyangiitis-ka yar yar, ama Ingiriisiga `(Microscopic Polyangiitis)`, ama `(MPA)` marka la soo gaabiyo. Inkasta oo magacu u ekaan karo mid xoogaa adag, aan isku dayno inaan si fudud u fahanno. Ha welwelin, waxaan halkaan u joogaa inaan kuu sharaxo.

Waa maxay dhab ahaan MPA-gan?

Si fudud haddii loo dhigo, MPA waa cudur naadir ah oo xididdada dhiigga ee aadka u yaryar ee jirkeena ku jira ay bararaan, ama sida dhakhaatiirtu ugu yeeraan, ay bararaan. Bararkan xididdada dhiigga waxaa badanaa loo yaqaan vasculitis . Bal qiyaas, waxaa jira xididdo badan oo khafiif ah oo jirkeena ku jira oo sida dhiig sida tuubooyinka biyaha u qaada. Marka xididdada noocaas ah ay ka bararaan gudaha, dhiigga dhex mara ayaa xannibma. Maxaa dhacaya markaas? Nidaamyadayada muhiimka ah ee xubnaha jirka, taas oo ah, qaybaha jirka ee u baahan in lagu quudiyo xididdada dhiiggaas, way dhaawacmi karaan. Meelaha ugu badan ee ay saameyso MPA waa:

• Kelyaha
• Sambabada
• Nidaamka neerfaha (waxyaabaha sida neerfayaashayada)
• Maqaarka
• Kala-goysyada (halkaas oo lafahayagu ay ku biiraan)

Waa wanaagsan tahay in la ogaado in uu jiro nooc kale oo ah vasculitis oo leh calaamado la mid ah MPA, oo loo yaqaan Granulomatosis with Polyangiitis (GPA). Waxaa hore loogu yeeri jiray Wegener's granulomatosis. Daawaynta labada cudurba aad bay isugu eg yihiin.

Haddaba, waa maxay 'Vasculitis' dhab ahaantii?

Cudurka xididdada dhiigga, sidaan hore u soo sheegay, waa bararka xididdada dhiigga. Marka ay taasi dhacdo, derbiyada xididdada dhiiggani way daciifi karaan. Mararka qaarkood way daciifi karaan oo way u soo bixi karaan sida buufin - dhakhaatiirtu waxay tan ugu yeeraan aneurysm. Mararka kale, derbiyada xididdada dhiiggani waxay noqon karaan kuwo aad u khafiif ah oo qarxa. Tani waxay keentaa in dhiiggu ku daato unugyada ku hareeraysan. Sida tuubada biyaha ay u xidho xinjirowga, cudurka xididdada dhiigga wuxuu sababaa in xididdada dhiigga ay cidhiidhi noqdaan oo mararka qaarna gebi ahaanba xirmaan. Maadaama dhiiggu uusan dhex mari karin, xubnaha ka hela oksijiinta iyo nafaqooyinka kale ee ka yimaada xididdada dhiiggaas ayaa waxyeellooba. MPA waxay inta badan saameysaa xididdada dhiigga ee yaryar iyo kuwa dhexdhexaadka ah .

Yaa u badan inuu horumariyo MPA-gan?

Runtii kani waa cudur aad dhif u ah . Sida laga soo xigtay tirakoobka, waxaa la sheegay in inta u dhaxaysa 13 iyo 19 milyan oo qof (toban boqol oo kun) ay qaadaan cudurkan. Taas macnaheedu waa inuu aad u dhif yahay, sax? Cudurkani wuxuu ku dhici karaa qof kasta oo da' kasta leh , mana jiro farqi u dhexeeya ragga iyo dumarka , labaduba si siman ayay u qaadi karaan.

Maxaa MPA-gan loo sameeyay?

Dhakhaatiirtu weli ma helin sabab gaar ah oo keentay horumarinta MPA.Tani maaha kansar, maaha cudur faafa, mana aha cudur inta badan ku dhaca qoysaska. Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baaris ayaa inta badan lagu ogaaday in habdhiska difaaca jirkeena uu mas'uul ka yahay tan. Si fudud haddii loo dhigo, habdhiska difaaca jirka, oo la mid ah askari loo malaynayo inuu jidhkeena ka ilaaliyo cudurrada, ayaa si khaldan u bilaaba inuu weeraro xididdada dhiigga ee u gaarka ah . Waa marka xididdada dhiiggani ay bararaan, taasoo waxyeello u geysata xubnaha. Miyaanay taasi nasiib darro ahayn?

Waa maxay astaamaha MPA? Sideen u aqoonsan karnaa?

Maadaama MPA ay saameyn karto nidaamyada xubnaha badan, astaamuhu aad bay u kala duwan yihiin . Qof kastaa ma la kulmi doono calaamado isku mid ah. Dadka qaar waxay la kulmi karaan calaamado caadi ah sida:

• Daal dareemaya mar walba, iyo caajisnimo
• Qandho
• Rabitaanka cuntada
• Miisaan lumis

Intaa waxaa dheer, calaamado gaar ah ayaa dhici kara iyadoo ku xiran xubinta ay saameysay. Tusaale ahaan:

• Haddii sambabada ay saameyso: Neefsashada oo dhib kugu ah, ama qufac yar oo dhiig ah.
• Haddii habdhiska neerfaha uu saameeyo: dareeno aan caadi ahayn sida kabuubyo ku dhaca addimada, dareenka oo yaraada meelahaas, ama hoos u dhaca xoogga addimada.
• Haddii ay saameyso maqaarka: Finan maqaarka ah, tusaale ahaan, dhibco u eg cambaar.
• Haddii muruqyada iyo kala-goysyada ay saameeyaan: xanuun meelahaas ah.

Waxa muhiimka ah ayaa ah in xitaa haddii MPA ay waxyeello u geysato kelyaha, laga yaabo inaysan muujin wax calaamado ah marxaladaha hore! Bukaanku ma ogaan karo ilaa shaqada kelyaha ay si xun u daciifto. Taasina waa sababta ay lagama maarmaan u tahay dhakhaatiirtu inay sameeyaan baaritaan kaadi ah kiis kasta oo ah " vasculitis" .

Mid ama in ka badan oo ka mid ah calaamadahan ayaa laga yaabaa inay isla markiiba dhacaan.

Sidee ayay dhakhaatiirtu u ogaadaan cudurka MPA?

Baarista MPA waxay la mid tahay baaritaan qarsoon. Dhakhaatiirtu waxay macluumaad ka ururiyaan ilo badan oo kala duwan. Marka laga shakiyo cudurka, waxay sameeyaan waxyaabaha soo socda:

• Waxay ku weydiinayaan taariikhdaada caafimaad: calaamadaha aad leedahay iyo inta aad la kulantay.
• Baaritaan jireed ayaa la sameeyaa: si loo ogaado qaybaha jirka ee ay saameysay iyo in meesha laga saaro cudurrada kale ee yeelan kara calaamado la mid ah.
• Baaritaannada dhiigga : si loo arko xubnaha jirka ee ay saameeyeen, gaar ahaan 'antibodys-ka cytoplasmic antibodies (ANCA)'Si loo hubiyo in ay jiraan unugyada difaaca jirka ee dhiigga ku jira. Haddii baaritaankan `(ANCA)` uu yahay `positive`, waa caddayn wanaagsan in la tuhunsan yahay in cudurka `(MPA)` uu jiro. Si kastaba ha ahaatee, baaritaankan dhiigga oo keliya ma caddeyn karo in `(MPA)` uu jiro, mana sheegi karo sida uu cudurku u firfircoon yahay.
• Baaritaannada kaadida: Hubi borotiin xad dhaaf ah ama unugyada dhiigga cas ee ku jira kaadida (tani aad bay muhiim u tahay in la ogaado in kelyaha ay saameeyeen).
• Baaritaannada sawir-qaadista: Raajooyinka X-ray, sawir-qaadista kombiyuutarka (CT), ama sawir-qaadista magnetic resonance (MR) ayaa laga yaabaa in la sameeyo si loo raadiyo cillado ka jira meelaha sida sambabada.

Marka laga shakiyo MPA, qayb yar oo unug ah ayaa laga soo qaadayaa xubinta ay dhibaatadu saameysey waxaana la baarayaa (baaritaan biopsy) . Tani waa habka kaliya ee lagu xaqiijin karo inaad qabto vasculitis. Si kastaba ha ahaatee, baaritaanka biopsy waxaa la sameeyaa oo keliya haddii ay jiraan waxyaabo aan caadi ahayn oo ka soo baxa baaritaannada caafimaadka, sawir-qaadista, ama baaritaanka jirka.

Waa maxay daawaynta MPA? (Daawaynta)

Hadafka ugu weyn ee daaweynta MPA waa in la xakameeyo habdhiska difaaca jirka, kaas oo aan shaqeyneyn. Daawooyinka difaaca jirka ayaa ah daawooyinka ugu muhiimsan ee loo isticmaalo tan. Waxaa jira dhowr nooc oo daawooyinkan ah, laakiin daawo kasta waxay leedahay waxyeellooyin, sidaa darteed waa in loo isticmaalaa oo keliya talo caafimaad.

• Haddii MPA ay si xun u saameysay nidaamyada xubnaha muhiimka ah , corticosteroids badanaa waxaa la siiyaa iyadoo lala socdo daawo kale oo difaac jirka hoos u dhigta, sida cyclophosphamide (Cytoxan®) ama rituximab (Rituxan®).
• Haddii cudurku uusan aad u daranayn , daawo loo yaqaan " Methotrexate " ayaa marka hore la isticmaali karaa iyadoo lala kaashanayo "Corticosteroids".

Hadafka ugu weyn ee daawaynta waa in la joojiyo dhammaan waxyeelada ay keento MPA lana geeyo cudurka meel uu si buuxda u xakameeyo. Tan waxaa loo yaqaan "ka-fiirinta." Marka cudurku u muuqdo inuu soo hagaagayo, dhakhaatiirtu waxay si tartiib tartiib ah u yareeyaan qiyaasta corticosteroids-ka waxayna ugu dambeyntii isku dayaan inay gebi ahaanba joojiyaan. Haddii cyclophosphamide la isticmaalo, waxaa la bixiyaa oo keliya ilaa laga gaaro ka-fiirinta (badanaa saddex ilaa lix bilood). Kadib, si loo ilaaliyo ka-fiirinta, daawo kale oo difaac-joojisa ayaa loo beddelaa methotrexate, azathioprine (Imuran®) ama mycophenolate mofetil (Cellcept®) ayaa la isticmaalaa. Muddada daaweyntan dayactirka ah way kala duwanaan kartaa qof ilaa qof. Inta badan, waa ugu yaraan hal ama laba sano.Daawooyinkan waa la bixiyaa, ka dibna dhakhaatiirtu waxay isku dayaan inay yareeyaan qiyaasta oo ay joojiyaan. Ka fikir, qaar ka mid ah daawooyinka loo isticmaalo daawayntan ayaa sidoo kale loo isticmaalaa cudurro kale. Tusaale ahaan, daawooyinka loo yaqaan `(Azathioprine)` iyo `(Mycophenolate mofetil)` ayaa la bixiyaa si looga hortago in jidhku diido xubinta ka dib marka xubnaha la tallaalo. Daawooyinka loo yaqaan `(Methotrexate)` ayaa sidoo kale loo bixiyaa cudurrada sida rheumatoid arthritis iyo psoriasis. Daawooyinka loo yaqaan `(Cyclophosphamide)` iyo `(Methotrexate)` ayaa sidoo kale lagu bixiyaa qiyaaso sare noocyada kansarka qaarkood, waqtigaasna waxaa sidoo kale loogu yeeraa `(kemotherapy)`. Laakiin ha ka baqin , waxaa la siiyaa `vasculitis` qiyaaso 10 ilaa 100 jeer ka hooseeya qiyaasaha la siiyo kansarka. Halkan, shaqada ugu weyn ee daawooyinkan ma aha inay dilaan unugyada kansarka, laakiin waa inay xakameeyaan dhaqdhaqaaqa nidaamka difaaca jirka. Rituximab waa daawo ku jirta nooc ka mid ah daawooyinka loo yaqaan wakiilada bayoolojiga. Waxay u shaqeysaa iyadoo bartilmaameedsanaysa qayb gaar ah oo ka mid ah nidaamka difaaca jirka. Cilmi-baaris dhowaan la sameeyay ayaa lagu ogaaday in Rituximab uu waxtar u leeyahay sida Cyclophosphamide marka la daaweynayo MPA daran.

Maadaama daawooyinkani ay daciifiyaan habdhiska difaaca jirka , waxaa jira khatar ah in ay ku dhacaan caabuqyo halis ah. Intaa waxaa dheer, waxaa jira waxyeellooyin ku jira daawo kasta oo joojisa difaaca jirka. Sidaa darteed, aad ayey muhiim u tahay in si joogto ah loola socdo caafimaadka si loo ogaado waxyeellooyinka marka la isticmaalayo daawooyinkan. Xitaa haddii daawada la dulqaato marka hore, xaaladdu way isbeddeli kartaa waqti ka dib. Sidaa darteed, aad bay muhiim u tahay in la sii wado raacitaanka talada caafimaadka oo la mariyo baaritaannada lagama maarmaanka ah. Mararka qaarkood, xitaa ka dib marka la joojiyo daawada, waa inaad ka taxaddartaa waxyeellooyinka muddada dheer.

Waa maxay rajada soo kabashada bukaanada MPA? (Outlook)

Maadaama MPA ay tahay cudur naadir ah, way adag tahay in la bixiyo tirakoob sax ah oo ku saabsan soo kabashada. Si kastaba ha ahaatee, celcelis ahaan, in ka badan 80% dadka qaba MPA way ka xoroobaan saameynta cudurka shan sano ka dib. Natiijooyinkani way kala duwan yihiin iyadoo ku xiran darnaanta cudurka. MPA si tartiib tartiib ah ayay u horumari kartaa, inkastoo ay tahay cudur halis ah, bukaanada badankood si fiican ayay u soo kabtaan. Marka la bilaabo daaweynta goor hore oo la kormeero caafimaad oo dhow, dhaawaca xubnaha ayaa la yareyn karaa. Xitaa kuwa qaba kiisaska ugu daran ee MPA waxay gaari karaan muddo cafis ah haddii ay bilaabaan daaweynta goor hore oo ay sameeyaan waxa dhakhaatiirtoodu u sheegaan inay sameeyaan. Xitaa ka dib muddo cafis ah, MPA wali way soo laaban kartaa. Tan waxaa loo yaqaan "dib u soo noqosho." Tani waxay ku dhacdaa qiyaastii 50% dadka qaba MPA. Soo noqoshadani waxay la mid noqon kartaa calaamadaha aad la kulantay markii ugu horreysay ee lagu ogaaday, ama way ka duwanaan kartaa. Si loo yareeyo khatarta soo noqoshada daran,Haddii aad isku aragto calaamado cusub, waa muhiim inaad isla markiiba u sheegto dhakhtarkaaga. Waxa kale oo muhiim ah inaad si joogto ah ula kulanto dhakhtarkaaga si loo sameeyo baaritaanno dhiig iyo baaritaanno sawireed. Daaweynta dib u soo noqoshada cudurka waxay la mid tahay tan qof dhawaan laga helay cudurka. Dad badan oo qaba MPA ayaa mar kale dib u heli kara cafis.

Haddaba, maxay yihiin waxyaabaha ugu muhiimsan ee laga xasuusan karo wixii aan ka soo hadalnay?

Hagaag, wax badan ayaan ka hadalnay hadda `(MPA)`. Waxyaabaha ugu muhiimsan ee aad u baahan tahay inaad ka xasuusato waxaas oo dhan waa kuwan:

• (MPA) waa cudur naadir ah laakiin halis ah kaas oo xididdada dhiigga ee yaryar ee jirku ay bararaan sababtoo ah cillad ku timid habdhiska difaaca jirka.
• Waxay inta badan saameysaa kelyaha, sambabada, neerfayaasha, maqaarka, iyo kala-goysyada . Inkastoo kelyaha si gaar ah u saameeyaan, waxaa laga yaabaa inaysan jirin wax calaamado ah marka hore .
• Aad ayey muhiim u tahay in la ogaado cudurka oo la bilaabo daaweynta goor hore.
• Daawaynta waxaa ka mid ah daawooyinka xakameeya habdhiska difaaca jirka. La socodka caafimaad ee joogtada ah iyo baaritaanka ayaa lagama maarmaan ah marka la isticmaalayo kuwan.
• Xitaa haddii cudurku baaba'o (ka-fidsanaan), wuu soo laaban karaa (dib u soo noqosho) . Markaa ka digtoonow calaamadaha cusub.
• Had iyo jeer si furan ula hadal dhakhtarkaaga , weydii su'aalo, oo la wadaag dareenkaaga. Taasi waa waxa ugu fiican ee la sameeyo.

Waxaan rajeynayaa in macluumaadkani uu ku anfici doono. Haddii aad wax walaac ah ka qabto calaamadaha, fadlan ha ilaawin inaad raadsato talo caafimaad.