Ma si lama filaan ah ayaad dhibaato kala kulantaa maskaxdaada iyo laf-dhabartaada? Aan wax ka baranno ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis)!

Ma maqashay ereyga 'ADEM' (Acute Disseminated Encephalomyelitis)? Tani waxay kugu cusbaan kartaa. Waa xaalad naadir ah, taasoo la macno ah inay saameyso dad aad u yar, laakiin si lama filaan ah ayay u imaan kartaa oo saameyn kartaa habdhiska neerfaha . Ha welwelin, si fudud ayaan uga hadli doonnaa, si aad u fahmi karto.

Waa maxay ADEM? Aan si fudud u fahanno.

Si fudud haddii loo dhigo, ADEM waa barar degdeg ah ama barar ku dhaca Nidaamka neerfaha dhexe - taasi waa, maskaxda iyo laf-dhabarta. Ka fikir sidan, sida marka aan dhaawacno , jirkeenu wuu bararaa, tani waxay keentaa barar meelo ka mid ah maskaxda iyo laf-dhabarta.

Bararkani wuxuu dhaawici karaa dahaarka difaaca ee ku wareegsan fiilooyinka neerfaha. Dahaarkan waxaa loo yaqaan dahaarka myelin . Waxay la mid tahay dahaarka balaastikada ah ee ku wareegsan silig koronto. Waxay ka caawisaa farriimaha inay si dhakhso leh ugu socdaan neerfayaasha. Markaa, marka dahaarka myelin- kan uu dhaawacmo, fariimaha neerfaha sidoo kale ma socdaan. Waa markaas marka ay soo baxaan calaamado kala duwan. Dhakhaatiirta qaar ayaa sidoo kale xaaladdan ugu yeera xaalad "demyelinating".

Ereyga "acute" ee ADEM macnaheedu waa inuu si lama filaan ah u dhaco . Inta badan, waxay dhacdaa hal mar oo keliya nolosha. Si kastaba ha ahaatee, waxaa suurtogal ah inay si dhif ah u soo noqoto.

Sidee bay caan u tahay tan?

ADEM waa xaalad aad dhif u ah . Sahamintu waxay muujinaysaa in waddan sida Ameerika, ay ku dhacdo qiyaastii hal milyan oo qof laba milyan iyo badhkiis. Markaa, kani ma aha cudur saameeya qof walba.

Waa maxay astaamaha xaaladdan?

Calaamadaha ADEM waxay badanaa soo muuqdaan dhowr maalmood ka dib infekshan fayras ama bakteeriya ah . Calaamadahani way ku kala duwanaan karaan qof ilaa qof, waxayna sidoo kale ku xiran yihiin meesha uu ku yaal bararka maskaxda ama xudunta laf-dhabarta.

Astaamaha caadiga ah waxaa ka mid ah:

• Qandho
• Madax-xanuun.
• Lallabo ama matag
• Jahawareer
• Daal

Intaa waxaa dheer, calaamadaha la xiriira habdhiska neerfaha waxaa ka mid noqon kara:

• Dareen kabuubyo ama dareemid xanun addimada ah
• Dhibaato liqitaan
• Lumitaanka ama wareerka aragga (neuritis-ka indhaha)
• Daciifnimo murqaha ah
• Socod adag
• Suuxdin

Sida aad arki karto, calaamadahan iyo darnaantooda aad bay u kala duwanaan karaan qof ilaa qof . Dadka qaar waxay la kulmi karaan calaamado aad u fudud, halka kuwa kalena ay si daran u saameyn karaan.

Maxay tani u dhacdaa? Maxay yihiin sababaha keena ADEM?

Sababta saxda ah ee ADEM weli lama oga . Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baaristu waxay soo jeedinaysaa in marka fayras ama bakteeriyadu gasho jidhkeenna, habdhiska difaaca jidhkeenu uu la dagaallamo. Si kastaba ha ahaatee, qofka qaba ADEM, habdhiska difaaca jidhku si khaldan ayuu u weeraraa qaybo ka mid ah habdhiska neerfaha dhexe . Waxay la mid tahay weerar mid ka mid ah xubnihiisa, isagoo u malaynaya inuu cadow yahay. Weerarkan khaldan wuxuu keenaa bararka (bararka) hore loo soo sheegay, kaas oo markaa keena calaamadaha.

Waxaa la ogaaday in inta u dhaxaysa 70% iyo 80% dadka qaba ADEM ay qabaan caabuq ama jirro ka hor inta aysan soo bixin calaamadaha ADEM. Calaamadaha ADEM waxay badanaa bilaabmaan 7 ilaa 14 maalmood ka dib caabuqa. Qaar ka mid ah caabuqyada caadiga ah ee lala xiriirin karo ADEM waxaa ka mid ah:

• Hargabka ama Durayga
• Jadeecada
• Qanjo-qashiir
• Rubella
• Busbuska
• Fayraska Epstein Barr
• Fayraska Cytomegalovirus
• Fayraska Herpes Simplex (fayraska Herpes Simplex)

Inkasta oo bakteeriyo kala duwan, fayrasyo, iyo caabuqyo kale lala xiriiriyay ADEM, haddana uma muuqato inay sababto hal cudur oo faafa.

Dhawaan, sabab kale oo keenta ADEM, gaar ahaan carruurta, ayaa loo aqoonsaday inay tahay Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD). Tan waxaa sidoo kale loo arkaa xaalad isdifaac ah. Taas macnaheedu waa in habdhiska difaaca jirka uu weeraro habdhiska neerfaha. MOGAD-kani mararka qaarkood wuxuu sababi karaa ADEM.

Yaa halis sare ugu jira inuu ku dhaco ADEM?

Qof kastaa wuu qaadi karaa ADEM. Si kastaba ha ahaatee, waxay ku badan tahay carruurta marka loo eego dadka waaweyn . Sidoo kale, haddii aad dhawaan qaadday caabuq, khatartaada ah inaad qaaddo ADEM waxay noqon kartaa mid xoogaa ka sarreysa.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee ADEM?

ADEM waxay sababi kartaa dhibaatooyin qaar, oo ay ku jiraan:

• Lumista xusuusta
• Dib u dhac ku yimid habaynta garashada
• Kooma

Aad dhif u ah, calaamadaha ADEM waxay noqon karaan kuwo halis gelin kara nolosha haddii ay daranaadaan. Laakiin taasi aad bay u naadir tahay .

Dadka qaar waxay yeelan karaan calaamado sii jira xitaa daaweynta ka dib:

• Madax-xanuun daran.
• Kabuubyo
• Dhibaato ka haysata isuduwidda
• Aragga oo aan caddayn

Sidee lagu ogaadaa cudurka ADEM?

Haddii aad leedahay astaamaha ADEM, dhakhtar ayaa qaadi doona taariikh faahfaahsan oo ku saabsan xaaladdaada, weydiin doona calaamadahaaga, oo samayn doona baaritaan neerfaha ah , baaritaan guud oo jireed, iyo dhowr baaritaan oo kale si loo ogaado inaad qabto ADEM .

Baaritaannada waxaa sidoo kale la sameeyaa si loo hubiyo xaalado kale oo hoose, sida MOGAD, kuwaas oo laga yaabo inay sababaan ADEM. Baaritaannada caadiga ah ee lagu ogaanayo ADEM waxaa ka mid ah baaritaannada dhiigga iyo:

• Sawir MRI ah
• Baaritaanka dareeraha laf-dhabarta

Maxay baaritaanka MRI u eeg tahay?

MRI (Sawirka Magnetic Resonance Imaging) waa farsamo sawireed gaar ah oo raadin karta isbeddellada qoto dheer ee maskaxda. Dhakhaatiirtu waxay raadiyaan nabaro ama dhibco ay keento ADEM saddex meelood oo ugu muhiimsan nidaamka neerfaha dhexe: maskaxda, laf-dhabarta, iyo neerfayaasha indhaha.

• Maaddada Cad : Halkani waa meesha fiilooyinka neerfaha ay ku daboolan yihiin myelin. Kuwaas waxay u muuqdaan kuwo caddaan ah marka la sameeyo MRI.
• Maaddada cawlan : Tan waxaa ku jira jirka unugyada neerfaha. Waxay u muuqdaan kuwo madow marka la eego MRI sababtoo ah waxay ka maqan yihiin myelin.

Dhowr bilood ka dib MRI-ga ugu horreeya, dhakhtarku wuxuu dalban karaa MRI kale si uu u arko sida meelahani isu beddelaan waqti ka dib.

Maxaa laga raadiyaa baaritaanka dareeraha laf-dhabarta?

Tan waxaa sidoo kale loo yaqaan dalool dhabarka ah . Tani waa baaritaan muhiim ah si loo helo sababta calaamadaha neerfaha. Waxay ku lug leedahay qaadashada xaddi yar oo dareere maskaxda ah (CSF). CSF waa dareere cad oo aan midab lahayn oo ku wareegsan, ilaaliya, oo nafaqeeya maskaxdaada iyo laf-dhabartaada.

ADEM, dareeraha maskaxda ayaa ka kooban tiro sii kordheysa oo ah unugyada dhiigga cad, gaar ahaan lymphocytes . Unugyadani waa qaybo firfircoon oo ka mid ah habdhiska difaaca jirka. Muunaddan CSF waxaa loo isticmaalaa in lagu arko sida unugyadani uga jawaabaan bakteeriyada ama fayrasyada loo maleynayo inay sababaan ADEM, iyo in lagu hubiyo cudurrada kale ee neerfaha ku dhaca.

Waa maxay daaweynta ADEM?

Hadafka ugu weyn ee daaweynta ADEM waa in la yareeyo bararka maskaxda iyo laf-dhabarta . Daaweynta soo socota ayaa la isticmaali karaa:

• Daawooyinka isteeroydhiskaDaawooyinka Isteeroydhiska: Daawaynta ugu horreysa ee ADEM waa isteeroydhiska xididka (IV). Tan waxaa lagu siin karaa xididka dhowr maalmood. Kadib waxaa lagaa siin karaa kiniiniyada isteeroydhiska afka laga qaato dhowr maalmood.
• Immunoglobulin-ka xididka laga qaato (IVIG) : Kani waa daaweyn ka kooban unugyada difaaca jirka ee laga sameeyay balaasmaha dhiigga deeq-bixiyaha. Tan waxaa sidoo kale lagu siiyaa xididka.
• Is-weydaarsiga Balaasmaha (ama plasmapheresis): Tani waxay ku lug leedahay qaadashada qaar ka mid ah dhiiggaaga, ku socodsiinta mashiin ka saaraya qaar ka mid ah qaybaha daciifiya habdhiska difaaca jirkaaga, ka dibna dib ugu celinaya jirkaaga. Daawayntani waxay qaadan kartaa dhowr saacadood waxaana laga yaabaa in la sameeyo dhowr jeer.

Cilmi-baaristu waxay sii waddaa inay wax badan ka barato xaaladdan oo ay hesho daaweyn cusub.

Xusuusnow, daawayntan waxaa go'aamiya dhakhtarkaaga. Isaga/iyada ayaa dooran doona waxa ugu fiican xaaladdaada.

Ma jiraan wax saameyn ah oo ku yimaada daawayntan?

Sida daaweyn kasta, waxyeellooyin ayaa dhici kara.

Waxyeellooyinka ka dhasha daawaynta steroid-ka muddada gaaban badanaa waa ku meel gaar, laakiin waxaa ka mid noqon kara:

• Heerarka sonkorta dhiigga oo kordha
• Heerarka potassium oo hoos u dhacay
• Dhibaato hurdo la'aan ah
• Isbeddellada niyadda (xanaaq, oohin, walwal)
• Kordhinta miisaanka
• Casaan dhabannada ah
• Dareemidda dhadhan bir ah oo afka ah

Waxyeellooyinka iyo dhibaatooyinka ka dhasha daawaynta 'IVIG' :

• Falcelinta xasaasiyadda
• Caabuqyada
• Neefsashada oo dhib ah
• Xinjiro dhiig
• Dhaawaca kelyaha
• Madax-xanuun.

Dhibaatooyinka ka dhasha dheecaanka dhiigga (plasmapheresis ):

• Dhib la'aan
• Dhiigbax
• Caabuqyada
• Dhaawaca kelyaha
• Dhiig ku filan oo aan ku filnayn qayb ka mid ah jirka ('Ischemia')

Kala hadal dhakhtarkaaga dhibaatooyinkan. Inta badan, waa la maarayn karaa.

Intee in le'eg ayay qaadataa in la bogsado ka dib daaweynta?

Dadka badankood ee loo daweeyo ADEM waxay bilaabaan inay dareemaan fiicnaan dhowr maalmood gudahood marka la daaweeyo . Si kastaba ha ahaatee, iyadoo ku xiran darnaanta calaamadahaaga, waxay qaadan kartaa ilaa lix bilood si ay si buuxda u bogsadaan. Aad dhif u ah, dadka qaar ayaa laga yaabaa inaysan si buuxda u bogsan. Si kastaba ha ahaatee, dadka badankood si fiican ayay u soo kabtaan.

Ma jiraa hab looga hortago ADEM?

Ma jirto si gaar ah oo looga hortagi karo ADEM. Si kastaba ha ahaatee, waxaad yareyn kartaa khatartaada adigoo ku dhaqma caadooyinka nadaafadda wanaagsan si aad uga fogaato caabuqyada fayraska iyo bakteeriyada (tusaale ahaan, inaad si joogto ah u dhaqdo gacmahaaga iyo inaad ka fogaato dadka buka).

Waa maxay saadaasha ADEM? Ma la daweyn karaa?

Dadka badankood ee qaba ADEM waxay sameeyaan soo kabasho dhammaystiran ama ku dhawaad ​​​​dhammaan daaweynta ka dib.Haddii caabuqu aad u daran yahay, dhif ayay noqon kartaa mid nolosha halis gelin karta. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa fikradda ugu fiican ee xaaladdaada.

Calaamadaha ADEM badanaa waxay dhacaan hal mar oo keliya , laakiin way soo noqon karaan iyadoo ku xiran sababta hoose (sida MOGAD). ADEM badanaa waxay ku xallisaa daaweyn, laakiin astaamuhu way soo noqon karaan. Dadka badankood waxay leeyihiin cimri caadi ah.

Goorma ayaan dhakhtar u tagaa?

Haddii aad leedahay calaamado la mid ah ADEM, gaar ahaan ka dib infekshan , hubi inaad la kulanto dhakhtar. Inta ugu dhakhsaha badan ee la ogaado, ayaa daaweyntu si dhakhso ah u bilaaban kartaa.

Su'aalo Muhiim ah oo aad weydiin karto dhakhtarkaaga

Haddii lagaa helo ADEM, waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad dhakhtarkaaga weydiiso su'aalahan:

• Sideen ugu diyaar garoobaa imtixaanada?
• Noocee daaweyn ah ayaad ku talinaysaa?
• Waa maxay waxyeellooyinka ka dhasha daawaynta?
• Calaamadahaygu ma sii jiri doonaan daaweynta ka dib?

Waa caadi inaad dareento walwal iyo cabsi marka aad si lama filaan ah ula kulanto astaamo sida inaadan socon karin, inaad lumiso aragga, ama inaad qabto suuxdin aan la garanayn. Kooxdaada caafimaadka ayaa kaa caawin doonta inaad la qabsato tan. Daawaynta qaar waxay qaadan kartaa dhowr maalmood ama xitaa saacado. Inta lagu jiro waqtigan, akhri buug ama samee wax ku dejiya. Xusuusnow, tani waa dhacdo hal mar ah oo dadka badankood ku dhacda, laakiin way dhici kartaa mar kale.

Qodobo kooban oo la xasuusan karo

• ADEM waa barar degdeg ah oo ku dhaca maskaxda iyo laf-dhabarta.
• Tani aad bay u yar tahay waxayna badanaa dhacdaa ka dib infekshan.
• Waxaa la aaminsan yahay in tani ay dhacdo marka habdhiska difaaca jirkeenu si khaldan u weeraro habdhiska neerfaha.
• Calaamaduhu way kala duwan yihiin waxaana ka mid noqon kara qandho, madax-xanuun , kabuubyo, dhibaatooyin aragga ah, iyo socod dhib ah.
• Inta badan waxaa lagu ogaadaa baaritaanka MRI iyo dareeraha laf-dhabarta.
• Waxaa jira daawayn sida steroids, IVIG, iyo is-weydaarsiga plasma.
• Dadka badankood si fiican ayay u soo kabtaan, laakiin soo kabashadu waxay qaadan kartaa dhowr bilood.
• In kasta oo aanay jirin hab gaar ah oo looga hortagi karo, haddana waa muhiim inaad iska ilaaliso caabuqyada.

Waxaan rajeynayaa inaad macluumaadkan u aragto mid waxtar leh. Haddii aad qabtid wax su'aalo dheeraad ah, ha ilaawin inaad la hadasho dhakhtar.