Halbowle wadnaha ah ma xirmi karaa mar kale ka dib marka la geliyo stent? (In-Stent Restenosis)

Adiga ama qof aad taqaan ma lagu dhejiyay stent halbowle wadnaha ah? Ka dib daawaynta noocaas ah, badanaa waxaan u maleyneynaa in hadda dhibaatada si buuxda loo xalliyay, in halbowle wadnaha ah uusan mar kale xirmi doonin. Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood, xannibaad yar ama cidhiidhi ayaa mar kale ka dhici karta isla meeshii stent-ka la dhigay, taas oo ah, isla qaybta halbowle ee la daaweeyay. Taasi waa waxa ay dhakhaatiirtu ugu yeeraan 'In-Stent Restenosis'. Inkasta oo magacu u ekaan karo mid xoogaa adag, haddana waa mid aad u fudud. Aan si faahfaahsan uga hadalno arrintan, luqadda Sinhala oo aad fahmi karto.

Marka hore, aan fahamno ereyadan, miyaanay ahayn?

Kahor inta aynaan ka hadlin 'in-stent restenosis', aan fahamno dhowr erey. Markaas ayay kuu noqon doontaa mid cad.

Waa maxay 'Stenosis'?

Si fudud haddii loo dhigo, 'stenosis' waa ciriiri ama cidhiidhi ku yimaada xididada dhiigga ee jirkeena. Bal qiyaas in waqti ka dib, wasakhda iyo miridhku ay ku ururaan gudaha tuubo biyood, taasoo xannibaysa socodka biyaha.

Haddaba, waa maxay cudurka halbowlaha wadnaha (CAD)?

Wadnaheena sidoo kale wuxuu u baahan yahay dhiig si uu u shaqeeyo. Xididdada ugu muhiimsan ee bixiya waxaa loo yaqaan xididdada wadnaha. CAD waa marka kaydadka dufanka leh ee loo yaqaan huurada ay ku ururaan gudaha hal ama in ka badan oo ka mid ah xididdada wadnaha, taasoo yareysa xididdada dhiigga. Tan waxaa sidoo kale loo yaqaan atherosclerosis. Dadka qaar ayaa sidoo kale ugu yeeraan "adagaanshaha xididdada dhiigga." Ururinta dufanka leh waxay si tartiib tartiib ah u dhacdaa, waxaana laga yaabaa inaysan marka hore muujin wax calaamado ah. Laakiin haddii aan la daaweyn, waxay horseedi kartaa xaalado halis ah sida wadne xanuun iyo wadne xanuun.

Waa maxay 'Angioplasty' iyo 'Stent'?

Mid ka mid ah daawaynta ugu muhiimsan ee ay dhakhaatiirtu u isticmaalaan furitaanka xididdada wadnaha ee xiran sababo la xiriira CAD waxaa loo yaqaan angioplasty. Mararka qaarkood waxaa sidoo kale loo yaqaan faragelinta wadnaha ee maqaarka (PCI). Tan, tuubo khafiif ah (catheter) ayaa lagu geliyaa god yar oo maqaarka ku yaal oo gala xididka xiran. Qalab yar oo u eg buufin dhammaadka tuubada ayaa la buufiyaa, taasoo ballaarinaysa xididka xiran. Kadib, si looga ilaaliyo xididka inuu mar kale burburo oo dhiiggu si habboon u socdo, tuubo yar oo mesh ah - taasi waa waxa loogu talagalay stent - ayaa la geliyaa gudaha xididka ballaaran. Kadib, dhiiggu si habsami leh ayuu mar kale u socdaa.

Hagaag, hadda waa maxay 'In-Stent Restenosis'?

Hadda waad fahantay sababta iyo sida loo dhigo stent. Ka dib marka stent la dhigo oo socodka dhiiggu dib ugu soo noqdo halbowlaha wadnaha, mararka qaarkood halbowlaha ayaa bilaaba inuu mar kale cidhiidhi noqdo meeshii stent la dhigay, taas oo ah, gudaha stent-ka. Taasi waa sababta aan ugu yeerno 'In-Stent Restenosis'. 'Re' macnaheedu waa "mar kale", 'stenosis' macnaheeduna waa "cidhiidhin". Markaa, tani waxay la macno tahay "cidhiidhin mar kale gudaha stent-ka".

Sidee ayuu u badan yahay xaaladdan?

Hadda waxaa laga yaabaa inaad la yaabban tahay in tani ay tahay wax ka duwan qof kasta oo qaata stents.Maya, tani kuma dhacdo qof kasta oo qaba stent. Si kastaba ha ahaatee, si guud ahaan ah, qiyaastii 1 ka mid ah 4 qof oo qaba stent ayaa fursad u leh inay qaadaan xaaladdan oo loo yaqaan 'In-Stent Restenosis'. Tani waxay badanaa dhacdaa saddex ilaa lix bilood gudahood marka stent la dhigo.

Muhiim: Haddii aad leedahay buufin angioplasty oo aan lahayn stenting, khatarta restenosis ayaa xitaa ka sii badan. Qiyaastii 4 ka mid ah 10 qof ayaa halbowlayaashooda mar kale xirmi doona.

Maxaa keena 'in-stent restenosis'?

Waa su'aal aad u xiiso badan. Ka dib marka la dhigo stent, jidhkeenu wuxuu isku dayaa inuu "bogsiiyo". Taasi waa, lakab cusub oo unugyo ah ("dabo cusub") ayaa ka soo baxa stent-ka, taasoo ka dhigaysa gudaha xididka mid siman mar kale. Tani dhab ahaantii waa wax fiican, sababtoo ah markaas dhiiggu si fudud ayuu u socon karaa isagoon xinjiro lahayn.

Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood, lakabkan cusub ee unugyada, agagaarka stent-ka, unug nabarro ah ayaa soo baxa. Marka unugyada nabarradu aad u koraan, xuubka gudaha ee halbowlayaasha ayaa sii dhumucaya, taasoo mar kale cidhiidhi gelinaysa socodka dhiigga. Tani waa sababta ugu weyn ee keenta 'In-Stent Restenosis'.

Xusuusnow, tani badanaa waxay dhacdaa saddex ilaa lix bilood gudahood marka la joojiyo stenting-ka. Intaa ka dib, khatarta ah in unugyada nabarku sameysmaan oo ay xiraan xididka aad bay u yar tahay.

Yaa halis sare ugu jira inuu ku dhaco 'in-stent restenosis'?

In kasta oo qof kasta oo loo geliyay stent si loogu daaweeyo CAD uu qaadi karo xaaladdan oo loo yaqaan 'In-Stent Restenosis', dadka qaar ayaa halis yar ugu jira. Aan eegno cidda ay yihiin:

• Dadka qaba heerarka kolestaroolka dhiigga oo sarreeya. (Tani waa waxa keena cudurro badan oo wadnaha ah!)
• Kuwa qaba cudurka kelyaha .
• Kuwa sigaarka caba. (Tani waa wax ay tahay inaad joojiso!)
• Kuwa qaba macaanka si xun loo xakameeyo.
• Kuwa qaba dhiigkarka aan la xakamayn karin (hypertension).

Haddii aad qabtid xaalado sidan oo kale ah, aad bay muhiim u tahay inaad la hadasho dhakhtarkaaga oo aad xakamayso.

Waa maxay calaamadaha 'in-stent restenosis'?

Inta badan, dadka qaba 'In-Stent Restenosis' ma muujiyaan wax calaamado ah oo dibadda ah. Taasi waa sababta ay aad muhiim u tahay inaad dhakhtarkaaga la kulanto waqtiyo joogto ah oo aad marto baaritaannada lagama maarmaanka ah ka dib marka la geliyo stent.

Si kastaba ha ahaatee, dadka qaar ayaa laga yaabaa inay yeeshaan calaamado. Haddii ay yeeshaan, calaamadaha badanaa waxay la mid yihiin kuwa CAD-da hore u jiray. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Dareen xanuun, cidhiidhi, ama raaxo darro laabta ah. Waxaan tan ugu yeernaa "angina." Xanuunkan laabta ayaa laga yaabaa inuu ka sii daro markaad jimicsato, aad jaranjaro korto, ama aad xoogaa daasho.
• Dhidid qabow.
• Dawakhaad, madax-wareer, ama dareemid miyir-beel.
• Daal iyo daciifnimo xad dhaaf ah.
• Dareen garaac wadne oo aan caadi ahayn ('Gacmo garaac').
• Lallabo.
• Neefsasho la'aan, mararka qaarkood xitaa marka aad socoto masaafo gaaban.
• Xanuun garabka ama gacanta ah (gaar ahaan gacanta bidix).

Haddii aad leedahay calaamadahan, waa inaad la tashataa dhakhtar adigoon waqti lumin.

Sidee loo ogaadaa 'in-stent restenosis'?

Sidaan horay u sheegay, maadaama "In-Stent Restenosis" aysan had iyo jeer lahayn astaamo, waa lagama maarmaan inaad si joogto ah ula kulanto dhakhtarkaaga ka dib marka la saaro stent. Kadib, baaritaannada lagama maarmaanka ah ayaa la sameyn karaa.

Haddii aad leedahay astaamo, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa baaritaanno sidan oo kale ah:

• Baaritaanka walbahaarka jimicsiga : Baaritaankani wuxuu cabbiraa sida wadnahaagu u bamgareeyo dhiigga una eego isbeddellada ECG-gaaga markaad ku socoto mashiinka treadmill-ka ama aad baaskiil waddo.
• Kateetareynta wadnaha iyo angiography : Tan waxaa la sameeyaa ka hor inta aan la saarin stent-ka. Tan waxaa mar kale la samayn karaa si loo arko haddii ay jirto xannibaad gudaha stent-ka ah.
• Sawirka sawir-qaadista wadnaha ee la isticmaalayo ee loo yaqaan 'coronary computed tomography angiography' (CCTA): Tani waxay la mid tahay sawirka CT. Rinji gaar ah ayaa lagu duraa wadnaha si loo sameeyo sawirro 3D ah oo xididdada wadnaha ah.
• Kaydka socodka jajabka ah (FFR): Tan waxaa la samayn karaa isla waqtigaas oo la isticmaalayo angiogram-ka. Fiilo gaar ah ayaa la gelinayaa xididka waxaana cadaadiska dhiigga lagu cabbirayaa labada dhinac ee xannibaadda si loo arko sida uu u daran yahay xannibaadda.
• Ultrasound-ka xididdada dhiigga (IVUS): Tan waxaa sidoo kale la samayn karaa isla waqtiga baaritaanka angiogram-ka. Baaritaan yar oo ultrasound ah ayaa la mariyaa xididka, taasoo u oggolaanaysa gudaha derbiga xididka iyo stent-ka in si cad loo arko.

Waa maxay daawaynta loo yaqaan 'in-stent restenosis'?

Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa daaweynta ugu habboon adiga iyadoo lagu saleynayo darnaanta In-Stent Restenosis-kaaga, taas oo ah, sida uu u yar yahay halbowluhu, iyo caafimaadkaaga guud. Waxaa ku jiri kara mid ka mid ah daawaynta soo socota:

• Daawooyinka: Si loo xakameeyo astaamaha sida angina oo ay keento In-Stent Restenosis, qiyaasta daawooyinka hadda jira ayaa la kordhin karaa ama daawooyin cusub ayaa lagu dari karaa.
• Ku celi angioplasty: Halbowlaha xiran ayaa mar kale la ballaariyaa iyadoo la isticmaalayo buufin, mararka qaarna stent kale ayaa la geliyaa. Mararka qaarkood waxaa la isticmaali karaa buufin lagu dahaadhay daawada.
• Qalliinka wadnaha ee loo yaqaan 'wadnaha':Tan waxaa sidoo kale loo yaqaan 'Xanuunka Wadnaha ee ka gudba' ama 'CABG'. Tani waa qalliin weyn. Waxaad sameyso waa inaad abuurto waddo cusub oo dhiiggu ku dhex maro meesha xiran. Taasi waa, inaad ka qaadato qayb halbowle ah qayb kale oo jirkaaga ah (sida lugtaada, laabtaada) oo aad ku xirto meesha xiran iyo dhabarka.
• Daaweynta xididdada dhiigga: Tani waa daaweyn xoogaa ka duwan. Sida daaweynta shucaaca loo isticmaalo in lagu dilo unugyada kansarka, tani waxay ku lug leedahay in la siiyo shucaac yar muddo gaaban stent si loo joojiyo unugyada nabarka inay dib u soo baxaan. Tan waxaa sidoo kale loo yaqaan daaweynta wadnaha ee wadnaha.

Ma jiraan siyaabo looga hortago 'dib-u-soo-celinta stent'?

Haa, warka wanaagsani waa in khatarta 'In-Stent Restenosis' la dhimi karo. Mid ka mid ah siyaabaha ugu muhiimsan ee tan loo sameeyo waa isticmaalka stents-ka daawada ka soo saara ('DES').

`DES`-yadan way ka duwan yihiin stents-ka birta qaawan (BMS). Waxay leeyihiin dahaar khafiif ah oo daawo ah. Marka stent-ka la geliyo xididka, daawada si tartiib tartiib ah ayaa loo sii daayaa, iyadoo la xakameynayo sameynta unugyada nabarka iyo koritaanka unugyada.

Sannado ka hor, waxaa laga hadlay khatarta xinjirowga dhiigga ee 'DES'-kan. Si kastaba ha ahaatee, jiilka cusub ee stent-ka daawada ka soo saara waa mid aad ammaan ah oo aad waxtar u leh. Marka la isticmaalayo 'DES'-kan, khatarta 'In-Stent Restenosis' aad ayay u yar tahay. Si qiyaas ahaan, 'In ka yar 1 ka mid ah 10 qof' ayaa ku dhaca 'In-Stent Restenosis'.

Sidaa darteed, haddii aad rabto in lagu saaro stent, la hadal dhakhtarkaaga si aad u go'aamiso nooca stent-ka kuugu habboon.

Waa maxay saadaasha qofka qaba 'in-stent restenosis'?

Haddii aad yeelato "In-Stent Restenosis", waxaa laga yaabaa inaad u badan tahay inaad la kulanto xaalado wadne oo halis gelin kara nolosha, sida "angina aan degganayn", "xanuunka wadnaha oo degdeg ah", iyo "wadne xanuun".

Nasiib wanaag, khatarahaas aad ayaa loo yareeyay iyadoo la soo bandhigay stents cusub (gaar ahaan DES) iyo farsamooyin lagu meeleeyo stents oo la hagaajiyay. Intaa waxaa dheer, hadda waxaa jira daaweyn wax ku ool ah oo loogu talagalay In-Stent Restenosis.

Haddii aad qabto CAD, waa inaad si sax ah u raacdaa tilmaamaha dhakhtarkaaga si aad uga hortagto In-Stent Restenosis iyo inaad ilaaliso wadnahaaga guud ahaan. Taas macnaheedu waa:

• Yaree qaadashada milixda oo qaado daawooyinka uu dhakhtarkaagu kuu qoray (gaar ahaan kuwa loogu talagalay dhiig karka, kolestaroolka, iyo xinjirowga dhiigga) si sax ah oo waqtigeeda ku habboon.
• Yaree isticmaalka khamriga. Haddii aad ku tiirsan tahay khamriga, raadso caawimo si aad uga gudubto.
• Cunto caafimaad qabta wadnahaCun "cunto wadnaha u fiican." Yaree saliidda, sonkorta, iyo burka, iyo khudaar badan, miro, iyo cuntooyin hodan ku ah faybar.
• Ka digtoonow noocyada dufanka aad cunto. Yaree qaadashadaada cuntooyinka dufanka buuxa iyo kuwa trans-ka ah (cuntada degdega ah, cuntooyinka shiilan, cuntooyinka baakadaysan) intii suurtagal ah.
• Miisaan caafimaad qaba ilaali. Maalin kasta jimicsi samee.
• Haddii aad qabto sonkorow, si fiican u xakamayso.
• Haddii aad sigaar cabto, isku day inaad maanta joojiso. Waxaa jira siyaabo aad ku heli karto caawimo.

Goorma ayaan dhakhtar wacaa?

Haddii aad u malaynayso inaad wadno xanuun qabto (calaamadaha sida xanuunka xabadka oo daran, neefta oo ku qabata, dhidid), isla markiiba wac Adeegga Ambalaaska ee Suwaseriya ee 1990.

Haddii hore laguu dhigay stent oo calaamadahani ay soo noqnoqdaan, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga wadnaha:

• Xanuunka laabta (angina), cidhiidhi, cadaadis, xanuun gacanta ama garabka ah.
• Dhidid qabow.
• Neefsasho dhib ah, neefsasho la'aan.
• Daal xad dhaaf ah ama daciifnimo aan sabab lahayn.

Maxaan dhakhtarkayga weydiiyaa?

Markaad la kulanto dhakhtarka, waxaad weydiin kartaa su'aalo sidan oo kale ah si aad si cad u fahamto xaaladdaada:

• Maxaan u helay 'restenosis'-kan? Waa maxay arrimaha khatarta igu ah?
• Ma qaadi karaa restenosis mar kale? Maxaan sameeyaa si aan uga hortago?
• Qaab nololeedkee ayaan raacayaa si aan u ilaaliyo qalbigayga?
• Waa maxay calaamadaha dhibaatooyinka ee aan fiirin karo?
• Waa maxay daawaynta ugu fiican aniga?

Ugu dambeyntii, waxa la xasuusto (Fariinta Guriga La Qaado)

Hagaag, marka waxa ugu muhiimsan ee aad u baahan tahay inaad xasuusato waxa aan ka soo hadalnay waa tan. Qalliinka wadnaha iyo stenting waa laba ka mid ah daawaynta ugu muhiimsan uguna badbaadinta nolosha ee cudurrada wadnaha. Daawayntani waxay hagaajisaa socodka dhiigga ee wadnahaaga, waxay yareysaa calaamadaha CAD, waxayna hagaajisaa tayada noloshaada.

Si kastaba ha ahaatee, haddii calaamadaha sida daalka, xanuunka laabta, iyo neefta oo ku qabata ay dib u soo baxaan ka dib marka la saaro stent, waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa "In-Stent Restenosis ". Haddii taasi dhacdo, ha argagixin ama ha dib u dhigin, laakiin hubi inaad la tashato dhakhtarkaaga si aad talo u hesho.

Nasiib wanaag, stent-yada cusub ee ammaansan ee daawada ka saara ee maanta la heli karo ayaa si weyn u yareeyay khatarta ah in uu ku dhaco In-Stent Restenosis. Waxaa sidoo kale jira daawayn wanaagsan oo tan loogu talagalay. Waxaa ugu wanaagsan inaad la hadasho dhakhtarkaaga nooca stent-ka iyo daawaynta kugu habboon. Daryeelka wadnahaaga!

' Stents, dib-u-hagaajinta wadnaha, cudurka wadnaha, angioplasty, cudurka halbowlaha wadnaha, cudurka halbowlaha wadnaha, wadne xanuunka