Ma si lama filaan ah ayaad u dareemeysaa qabow, dhidid, iyo wareer? Waxay noqon kartaa insulinoma! Aan ka hadalno arrintan.

Ma waligaa la kulantay wareer degdeg ah, madax-wareer, iyo garaac wadnaha oo degdeg ah, sida marka sonkorta dhiiggaagu hoos u dhacdo? Mararka qaarkood waxaad u malaynaysaa in waxyaalahan ay yihiin kaliya inaad gaajaysan tahay, laakiin dhif ayay jiri kartaa sabab kale oo tan loo sameeyo. Maanta, waxaan ka hadli doonnaa xaalad naadir ah laakiin muhiim ah oo ay tahay in laga warqabo. Taasi waa xaalad loo yaqaan insulinoma.

Waa maxay insulinoma-kan?

Si fudud haddii loo dhigo, insulinoma waa buro yar oo aan kansar ahayn oo ka soo baxda ganaca. Hadda waxaa laga yaabaa inaad la yaabban tahay waxa ganacani yahay. Ganaca waa xubin yar laakiin aad muhiim u ah oo ku taal gudaha caloosha, gadaasha caloosha. Waxay soo saartaa ensaymo naga caawiya dheefshiidka cuntada aan cunno, iyo sidoo kale hoormoon loo yaqaan insulin, kaas oo xakameeya heerarka sonkorta dhiiggeena.

Marka, marka insulinoma-kan uu soo baxo, waxay keentaa in insulin badan lagu sii daayo dhiiggeenna marka loo eego sidii loogu talagalay. Waxay la mid tahay tuubo biyo ah oo xiran oo sii daadanaysa.

Insulinomas-kan waa nooc ka mid ah burooyinka neuroendocrine-ka ee ka soo baxa ganaca oo loo yaqaan Pancreatic Neuroendocrine Burooyinka (pNETs). Kuwani waa burooyinka dhifka ah. Qaybta ugu fiican ayaa ah in 85% ilaa 90% insulinomas-kan aysan ahayn kuwo aan lahayn metastasis/aan firfircoonayn. Taas macnaheedu waa inaysan ku faafin qaybaha kale ee jirka ee ka baxsan ganaca. Si kastaba ha ahaatee, aad dhif ayay u noqon karaan inay noqdaan kuwo metastasis/gardarro badan. Haddii ay sidaas sameeyaan, waxay u badan tahay inay ku faafaan qanjidhada limfaha ee u dhow iyo beerka.

Sidee insulinoma u saameysaa jirka?

Horey ayaan u soo sheegay in insulinoma ay tahay buro soo saarta insulin aad u badan. Haddaba, maxaa dhacaya marka insulintu aad u badan tahay? Shaqada ugu weyn ee insulintu waa inay sonkorta (sidoo kale waxaan ugu yeernaa gulukoos) dhiigga ku jirta u qaaddo unugyada. Kadib unugyadu waxay helaan tamar. Laakiin marka insulintu aad u badan tahay, xaddiga sonkorta dhiigga ku jirta ayaa si lama filaan ah hoos ugu dhacda. Waxaan xaaladdan ugu yeernaa hypoglycemia . Sinhala, waxay la macno tahay hoos u dhac ku yimaada sonkorta dhiigga.

Marka sonkorta dhiiggaagu sidan hoos ugu dhacdo, waxaad bilaabeysaa inaad la kulanto astaamo.

Bal qiyaas, waxaad quraacday, xafiiska tagtay, oo aad shaqaynayso. Si lama filaan ah, waxaad dareemaysaa xanuun, dhidid, wareer, iyo madax wareer. Waxay la mid tahay inaad daalan tahay oo gaajaysan tahay.

Mararka qaar sidan oo kale ah, haddii aad si dhakhso ah u cunto ama aad cabto wax macaan, sida casiir tufaax ah, koob shaah ah oo sonkor leh, ama muus, waxaad bilaabi doontaa inaad dareento fiicnaan muddo ka dib.

Laakiin, sonkorta dhiigga oo hoos u dhacda sidan oo kale, gaar ahaan iyada oo aan la garanayn sababta iyo goorta ay mar kale dhici doonto, runtii waa wax laga naxo. Markaa, waa fikrad wanaagsan inaad had iyo jeer cunto fudud oo yar, sida toffee, meel u dhow haysato. Sidoo kale, haddii aad la kulantay waayo-aragnimadan, waa inaad dhakhtar la kulantaa sida ugu dhakhsaha badan oo aad uga warrami kartaa.

Waa maxay astaamaha arrintan?

Calaamadaha ugu muhiimsan ee insulinoma waa, sida hore loo soo sheegay, sonkorta dhiigga oo hooseysa (hypoglycemia). Tani waxay sababi kartaa calaamado kala duwan.

Calaamadaha caadiga ah:

Kuwani waa calaamadaha ugu horreeya ee aad dareemi karto:

• Jahawareer ama dhib ku ah feejignaanta: Sida madaxaagu u wareegayo, ma diiradda saari kartid waxaad samaynayso.
• Dhidid: Kaliya dhidid, laga yaabee dhidid qabow.
• Garaaca wadnaha: Waxaad dareemeysaa inaad maqli karto garaaca wadnahaaga.
• Walaac ama xanaaq: Kaliya xaalad neerfeyn ah, si fudud loo xanaaqo.
• Gariir: Waxay dareemeysaa sidii in addimadaadu ay ruxmayaan.
• Gaajo aad u daran.

Calaamadaha halista ah:

Haddii heerka sonkorta dhiiggaagu aad hoos ugu dhaco, xaaladdu way sii xumaan kartaa. Waxaa laga yaabaa inaad la kulanto astaamo ay ka mid yihiin:

• Aragga oo isbeddela: Araggu wuxuu noqdaa mid aan caddayn, sida in laba shay hal mar la arko.
• Dhibaatooyinka hadalka: hadal-xumo, awood la'aanta in si cad loo hadlo.
• Lumitaanka dheelitirka ama isku-dubaridka: Gariir marka la socdo, dib iyo dib u ruxruxo marka wax la taabanayo.
• Suuxdin: Waxay ku imaan kartaa sida qof qaba suuxdin.
• Miyir beelid: Waxaa laga yaabaa inaad miyir beelto oo aad dhacdo.

Badanaa, dadka qaba insulinoma waxay la kulmaan sonkorta dhiigga oo hooseysa subaxdii, taas oo ah, ka dib marka ay soo toosaan saacado yar ka dib markay soomaan cashada ka dib. Waxaan tan ugu yeernaa "sonkorta dhiigga oo yaraata". Si kastaba ha ahaatee, dadka qaar ayaa la kulmi kara sonkorta dhiigga oo hooseysa xitaa wax yar ka dib markay wax cunaan.

Tani aad bay muhiim u tahay: Heerarka sonkorta dhiigga oo si joogto ah hoos ugu dhaca waxay faragelin karaan hawlahaaga maalinlaha ah, mararka qaarkoodna waxay keeni karaan dhaawac maskaxda ah, miyir-beel, iyo xitaa dhimasho. Markaa, haddii aad leedahay astaamo sonkor dhiig oo hooseeya, hubi inaad la kulanto dhakhtar.

Maxay insulinoma-kan u soo baxdaa?

Xaqiiqdii, cilmi-baarayaashu weli ma aysan ogaan sababta saxda ah ee unugyada soo saara insulin-ta ee ganaca ay si lama filaan ah u kala qaybsamaan oo ay u tarmaan si aan la xakamayn karin, taasoo sameysanaysa burooyinkan.

Laakiin hal shay ayaa la ogaaday. Taasi waa, xaaladdan loo yaqaan insulinoma mararka qaarkood waxaa loo yaqaan Multiple Endocrine Neoplasia nooca 1, ama (MEN1).Waxa kale oo lala xiriirin karaa xaalad dhaxal ah oo loo yaqaan insulinoma. Tani waa marka burooyinka ay ku sameysmaan dhowr ka mid ah qanjidhada soo saara hoormoonka ee jirkeena (tusaale ahaan, qanjirka pituitary, qanjirka parathyroid, ganaca). Insulinomas-ka oo dhan ma keenaan MEN1, laakiin 5% ilaa 10% dhammaan insulinomas-ka waxaa sababa MEN1.

Haddii xubnaha qoyskaaga, sida hooyadaa, aabahaa, ama walaalahaa, ay dhakhaatiirtu u sheegeen inay qabaan xaaladda (MEN1), waa inaad kala hadashaa dhakhtarkaaga baaritaanka hidde-sidaha . Tani waxay kaa caawin kartaa inaad ogaato inaad qabto xaaladdan. Haddii aad qabto (MEN1), baaritaannadani waxay sidoo kale kaa caawin karaan inaad aqoonsato burooyinkan ka hor intaysan soo bixin.

Sidee ayay dhakhaatiirtu u ogaadaan tan?

Markaad dhakhtar u tagto, waxay ku weydiin doonaan calaamadahaaga oo ku baari doonaan. Waxaa jira saddex calaamadood oo waaweyn oo tilmaamaya inaad qabto insulinoma. Kuwaas waxaan ugu yeernaa saddex-geesoodka Whipple .

Waa:

1. Calaamadaha sonkorta dhiigga oo hooseysa (sida wareerka iyo dhididka, sida hore loo soo sheegay)

2. Baaritaan xaqiijinaya in heerka sonkorta dhiiggu hooseeyo. (Badanaa, baaritaanka farta lagu mudayo wuxuu muujinayaa heerka sonkorta dhiigga oo ka yar 55 mg/dL)

3. Calaamaduhu way soo hagaagaan marka aad cunto ama cabto wax sonkor ku jira (kaarboohaydraytyo).

Haddii aad leedahay saddexdan calaamadoodba, dhakhtarkaagu wuxuu ka shakin karaa in insulinoma ay ku jirto. Kadib wuxuu dalban doonaa dhowr baaritaan oo dheeraad ah si loo xaqiijiyo cudurka.

Tijaabo degdeg ah oo 72-saac ah

Kani waa baaritaanka ugu weyn, "heerka dahabka ah" ee insulinoma. Waxay u baahan tahay inaad soonto ilaa 72 saacadood. Laakiin ha welwelin, tan waxaa lagu sameeyaa isbitaal, iyadoo ay kormeerayaan dhakhtar ama kalkaaliye caafimaad. Keligaa ma tihid.

Marka aad sidan u soonto, heerka sonkorta dhiiggaagu hoos u dhacdo oo aad bilowdo inaad la kulanto astaamo, dhakhaatiirtu waxay kaa qaadi doonaan muunad dhiig ah oo ay kaa baari doonaan kuwan soo socda:

• Heerka sonkorta dhiigga
• Heerka insulinta
• Heerka Proinsulin
• Heerka C-peptide
• Heerka Beta-hydroxybutyrate
• Heerka Sulfonylurea (tan waxaa loo isticmaalaa in lagu hubiyo jiritaanka daawooyinka qaarkood ee loo isticmaalo daaweynta sonkorowga ee dhiigga ku jira)

Kadib marka la qaato dhiigga, dhakhaatiirtu waxay daweyn doonaan sonkorta dhiiggaaga oo hooseysa. Natiijooyinka baaritaannadani waxay kaa caawin karaan in la ogaado in sonkorta dhiiggaaga oo hooseysa ay sabab u tahay insulin xad dhaaf ah (waxaan ugu yeernaa hyperinsulinemia).

Imtixaanno kale oo noocee ah ayaa la sameeyaa? (Tijaabooyinka sawirka)

Haddii baaritaanka soonka ee 72-ka saacadood ah uu tilmaamayo in buro ay ku jirto ganaca (insulinoma), tallaabada xigta waa in la go'aamiyo meesha buro ku taal ganaca (pancreas) iyo inta ay le'eg tahay. Tani waxay ku lug yeelan kartaa mid ama in ka badan oo ka mid ah baaritaannada soo socda:

• Sawirka CT-ga
• Sawirka MRI
• Sawirka ultrasound-ka ee caloosha
• Ultrasound-ka Endoscopic (EUS): Tani waxay ku lug leedahay gelinta tuubo kamarad yar leh afka oo la dhex mariyo ganaca.

Haddii baaritaannadani aysan tilmaami karin goobta saxda ah ee burooyinka, dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa baaritaan kale oo gaar ah oo loo yaqaan baaritaanka kicinta kalsiyum-ka halbowlaha ee la xushay. Kani waa baaritaan aad u adag.

Waa maxay daawaynta arrintan?

Warka wanaagsani waa in inta badan insulinomas- ka si buuxda loogu daaweyn karo qalliin, gaar ahaan haddii burooyinka aysan ku faafin meelo kale (aan lahayn metastasis).

Waxa ugu muhiimsan waa qalliinka.

Waxaa jira dhowr nooc oo qalliin ah. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa qalliinka kugu habboon iyadoo lagu saleynayo nooca, goobta, iyo cabbirka burooyinkaaga.

• Enucleation: Tani waxay ku lug leedahay ka saarista burooyinka oo keliya iyada oo aan waxyeello weyn u geysan ganaca, sida si taxaddar leh looga saarayo oo keliya jaallaha ukunta la kariyey.
• Qalliinka qayb ahaan ee qanjirka 'pancreatectomy': Sida magacu tilmaamayo, tani waxay ku lug leedahay jarista iyo ka saarista qayb ka mid ah ganaca halkaas oo burooyinka ku yaal.
• Qalliinka garaaca wadnaha: Kani waa qalliin weyn. Waxaa la sameeyaa marka burooyinka ay faafaan (metastatic). Waxay ku lug leedahay ka saarista qayb ka mid ah ganaca iyo unugyada u dhow.

Qalliin kasta wuxuu leeyahay khataro. Dhakhtarkaagu wuu kuu sharxi doonaa dhammaantood.

Sidee loo xakameyn karaa sonkorta dhiigga oo hooseysa ka hor qalliinka iyo haddii qalliinku aanu suurtogal ahayn?

Ilaa qalliinka, ama haddii qalliinku aanu suurtogal ahayn sabab qaar awgeed, aad ayey muhiim u tahay inaad xakamayso sonkorta dhiiggaaga oo hooseysa.

• Si joogto ah u hubi heerarka sonkorta dhiiggaaga: Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad isticmaasho nidaamka Kormeerka Gulukooska ee Joogtada ah (CGM) . Tani waxay kaa caawin kartaa inaad si joogto ah ula socoto heerarka sonkorta dhiiggaaga. Tani waxay kaa caawin kartaa inaad goor hore ogaato heerarka sonkorta dhiigga oo hooseeya, gaar ahaan habeenkii.

Laakiin xusuusnow, '(CGM)'-kan looma isticmaalo in lagu ogaado xaaladaha sida insulinoma, laakiin waa in lala socdo cudurka marka la xaqiijiyo.

• Isbeddellada cuntada: Cunista cuntooyinka waqtiyo joogto ah, gaar ahaan karbohaydraytyada isku dhafan (tusaale ahaan, rootiga hadhuudhka oo dhan, bariiska buniga ah, khudaarta), waxay kaa caawin kartaa ka hortagga hoos u dhaca degdegga ah ee sonkorta dhiigga. Cunista cunto fudud oo yar ka hor intaadan seexan waxay sidoo kale caawin kartaa dadka qaar.
• Gulukooska xididka (IV glucose): Haddii aad qabto sonkor dhiig oo aad u hooseysa, waxaa laga yaabaa in lagu siiyo gulukoos cusbo ah isbitaalka.
• Noocyada daawooyinka:
• Diazoxide: Dawadani waxay xakamayn kartaa sii deynta insulin-ta ee ka timaadda ganaca. Waxay sidoo kale kordhin kartaa sii deynta glucagon (taas oo kordhisa heerarka sonkorta dhiigga) ee beerka.
• Octreotide iyo Lanreotide: Daawooyinkani waxay sidoo kale gacan ka geystaan ​​​​yareynta sii deynta insulin-ta ee ka timaadda qaar ka mid ah insulinomas-ka.

Aad bay muhiim u tahay inaad had iyo jeer siddo kaar aqoonsi caafimaad oo sheegaya inaad qabto xaalad sonkor dhiig oo hooseeya. Sidaas darteed, haddii aad si lama filaan ah dhibaato u qabsato, qof ayaa si dhakhso ah kuu caawin kara. Sidoo kale, u sheeg qoyskaaga iyo asxaabtaada arrintan iyo sida ay kuu caawin karaan.

Maxaa la sameeyaa haddii buro ay ku faafto (metastatic)?

Aad dhif u ah, haddii insulinoma ay ku faafto qaybaha kale ee jirka (metastatic), dhakhaatiirtu waxay isku dari karaan qalliinka iyo daaweyn kale. Ama, haddii qalliinku aanu suurtogal ahayn, daawayntan caafimaad ayaa la isticmaali karaa.

• Daaweynta Peptide Receptor Radionuclide (PRRT)
• Daaweynta la beegsanayo
• Kiimikada

Kuwani waa daaweyn xoogaa adag, oo dhakhtarkaagu kuu sharxi doono.

Ma laga bogsan karaa tan?

Haa! Insulinoma badanaa si buuxda ayaa loogu daaweyn karaa qalliin. Daraasad ayaa muujisay in 87% dadka qalliinka looga sameeyay insulinoma aan metastasis ahayn ay weli nool yihiin 10 sano ka dib markii la ogaaday. Taasi waa heer aad u wanaagsan.

Si kastaba ha ahaatee, haddii buro ay ku faaftay (metastatic), heerka badbaadada 10-ka sano waxaa la sheegayaa inuu yahay qiyaastii 33%. Laakiin xusuusnow, kuwani waa qiyaaso guud. Iyada oo ku xidhan xaaladdaada, kooxdaada caafimaadku waxay ku siin karaan macluumaad sax ah.

Waa run in ereyga "buro" uu na cabsi gelin karo. Gaar ahaan marka ay tahay xaalad naadir ah sida insulinoma. Laakiin qaybta ugu fiican ayaa ah in inta badan kuwan lagu daaweyn karo qalliin. Si kastaba ha ahaatee, ma fududa in la ogaado inaad qabto xaalad naadir ah oo u baahan qalliin. Laakiin keligaa ma tihid. Kooxdaada caafimaadku had iyo jeer way ku taageeri doonaan, iyagoo ka jawaabaya su'aalahaaga, oo ku taageeraya. Haddii aad dareento culeys shucuureed, la hadal dhakhtarkaaga taas oo kale oo ka ogow adeegyada aad ka heli karto caawimo.

Waxyaabaha ugu muhiimsan ee aad xasuusan karto (Fariinta Gurigaaga Qaado)

Hagaag, marka laga soo tago waxa aan maanta ka wada hadalnay, kuwani waa waxyaabaha ugu muhiimsan ee aad u baahan tahay inaad xasuusato:

• Insulinoma waa buro aan halis ahayn (badanaa aan halis ahayn) oo ka soo baxda ganaca. Waxay soo saartaa insulin aad u badan.
• Tani waxay sababi kartaa hoos u dhac degdeg ah oo ku yimaada sonkorta dhiigga (hypoglycemia). Tani waxay keeni kartaa astaamo sida wareer, dhidid, iyo garaaca wadnaha oo degdeg ah.
• Haddii aad si joogto ah u aragto astaamahan, hubi inaad dhakhtar la kulanto.
• Tan waxaa lagu ogaan karaa baaritaanno gaar ah (baaritaan soon ah oo 72-saacadood ah, baaritaanno).
• Daaweynta ugu weyn waa qalliin. Inta badan, tani waxay keentaa bogsasho dhammaystiran.
• Qalliinka ka hor, ama haddii qalliinku aanu suurtogal ahayn, waxaad xakameyn kartaa heerarka sonkorta dhiigga oo hooseeya iyada oo loo marayo cunto iyo daawo.
• In kasta oo tani ay tahay xaalad naadir ah, haddana natiijooyin wanaagsan ayaa la gaari karaa haddii hore loo aqoonsado oo si habboon loo daaweeyo.

Ha welwelin, sida cudur kasta oo kale, waxaa jira daaweyn arrintan loo heli karo. Waxa ugu muhiimsan waa in fiiro gaar ah loo yeesho calaamadaha oo la raadsado talo caafimaad sida ugu dhakhsaha badan.

Insulinoma , ganaca, insulin, sonkorta dhiigga oo hooseysa, hypoglycemia, buro, hoormoon, kansarka ganaca