Ma heshay daawaynta shucaaca ee kansarka madaxa iyo qoorta? Ma saameysaa lafahaaga? Aan wax ka baranno (Osteoradionecrosis - ORN)!

Ma waligaa xanuun, barar, ama xanuun afkaaga ama daankaaga ku dhacay ka dib markii lagu daweeyay shucaac kansarka madaxa ama qoorta? Waxaa laga yaabaa inay tahay waqtigii aad wax ka baran lahayd xaalad la yiraahdo osteoradionecrosis. Ha welwelin, si faahfaahsan ayaan uga hadli doonnaa si aad u fudud.

Waa maxay Osteoradionecrosis (ORN)?

Si fudud haddii loo dhigo, osteoradionecrosis (ORN) waa dhimashada unugyada lafaha oo ay ugu wacan tahay soo-gaadhista shucaaca. Waa xaalad dhici karta iyadoo ah waxyeello ka soo gaarta daaweynta shucaaca ee kansarka, gaar ahaan kansarka madaxa iyo qoorta. Xusuusnow, shucaaca loo isticmaalo in lagu dilo unugyada kansarka mararka qaarkood wuxuu sidoo kale dhaawici karaa unugyada lafaha caafimaadka qaba. Waxay dhici kartaa bilo ama xitaa sannado ka dib marka la helo daaweynta shucaaca.

Xaaladdan badanaa waxay saamaysaa lafta daanka hoose (mandibular osteoradionecrosis). Si kastaba ha ahaatee, waxay ku dhici kartaa lafo kasta oo shucaac soo gaadhay, sida lafta daanka sare (maxillary osteoradionecrosis) ama qaybta hore ee laf-dhabarta (vertebral osteoradionecrosis). Aad dhif u ah, xaaladdani waxay sidoo kale saameyn kartaa madaxa, laakiin waxay noqon kartaa mid aad u daran.

Daaweynta shucaaca iyo caafimaadka lafaha - maxay tani u dhacdaa?

Haddaba, aan aragno sababta ay tani u dhacdo. Shucaacku wuxuu waxyeeleeyaa xididdada dhiigga ee jilicsan ee siiya dhiigga lafaha. Sida qayb kasta oo kale oo jidhkeenna ka mid ah, lafo waxay u baahan yihiin dhiig wanaagsan si ay u caafimaad qabaan oo ay si dhakhso ah u bogsadaan haddii ay waxyeello soo gaarto.

Bal ka fikir, sida geedku u engego biyo la'aan, haddii lafuhu aanu helin dhiig ku filan, isaguna wuu waayi doonaa noloshiisa oo wuu dhiman doonaa.

Maxaa dhacaya marka qulqulka dhiiggan uu hakad galo?

• Lafaha iyo unugyada ku xeeran ayaa si fudud ugu nugul caabuqa.
• Waa wax aan macquul ahayn in si sax ah loo bogsado.
• Waxay bilaabaysaa inay si tartiib tartiib ah u dhimato.

Qaybta daanka ayaa si gaar ah ugu nugul tan. Tani waa sababta oo ah way adag tahay in laga hortago in shucaacu gaaro lafta daanka inta lagu jiro daaweynta shucaaca ee kansarka madaxa iyo qoorta. Sidoo kale, khatarta '(ORN)' waxaa sii kordhiya bakteeriyada si dabiici ah ugu nool afkeena.

Waxyeellada shucaaca ee gudaha afka waxay sababi kartaa waxyaabo ay ka mid yihiin:

• Lafaha oo soo gaara (macnaheedu waa in lafta ay soo gaarto ciridka).
• Xanuun iyo barar marmar ah oo daanka ah .
• Nabar aan bogsanayn .

Sidee ayuu u badan yahay xaaladdan?

Sida laga soo xigtay Ururka Kansarka Madaxa iyo Qoorta ee Mareykanka, osteoradionecrosis wuxuu ku dhici karaa inta u dhaxaysa 4% iyo 8% dadka qaba kansarka madaxa iyo qoorta.

Waa maxay calaamadaha osteoradionecrosis (ORN)?

Hadda aan aragno calaamadaha aad la kulmi karto xaaladdan. Haddii aad leedahay mid ama in ka badan oo kuwan ka mid ah, waxaa ugu wanaagsan inaad raadsato talo caafimaad.

• Nabar ama boog ka soo baxa dibadda ciridka, qoorta, ama daanka.
• Xanuun.
• Barar.
• Caabuq (sida malax).
• Ilkaha oo aan si fiican isugu dhegsanayn (malocclusion).
• Dareen gariir ama xanxansho leh .
• Jabbado lafo ah oo ka soo baxaya gudaha afka.
• Mararka qaar, garka hoostiisa, maqaarku wuu jabaa oo lafta ayaa soo baxda (tan waxaa sidoo kale loo yaqaan "fistula".
• Jabka daanka.
• Cidhiidhiga muruqyada daanka oo ka hortagaya in afka si fiican u furmo (trismus).

Maxaa keena osteoradionecrosis (ORN)?

Sababta ugu weyn waa daaweynta shucaaca ee madaxa iyo qoorta. Xaaladdan waxay si gaar ah ugu badan tahay dadka qaatay qiyaaso shucaac ah oo ka badan 60 unug oo Gray (Gy). (Gy waa halbeeg cabbir ah oo loogu talagalay shucaaca).

Arrimaha Khatarta ah ee Osteoradionecrosis `(ORN)` - Yaa u badan inuu ku dhaco?

Dadka qaar ayaa halis ugu jira inay qaadaan xaaladdan marka loo eego kuwa kale. Eeg haddii xaqiiqooyinkani ay ku khuseeyaan:

• Nadaafad xumo afka ah (inaad si fiican u cadaydo ilkahaaga, inaadan daryeelin nadaafadda afkaaga).
• Haddii dhibaatooyinka ilkaha (sida godadka iyo cudurrada cirridka) aan si habboon wax looga qaban ka hor inta aan la bilaabin daaweynta shucaaca.
• Haddii aad yeelato af qalalan (xerostomia) ka dib daaweynta shucaaca.
• Haddii uu jiro shil ama dhaawac soo gaaray daanka ka dib daaweynta shucaaca, gaar ahaan sanadka ugu horreeya gudahood.
• Haddii ilig laga soo saaro meel hore looga shucaacay.

Xasuusnow, xaaladdan osteoradionecrosis waxay dhici kartaa xitaa sannado ka dib marka la helo daaweynta shucaaca ee kansarka madaxa iyo qoorta.

Sidee loo ogaadaa tan?

Osteoradionecrosis (ORN) badanaa waxay dhacdaa dhowr sano ka dib daaweynta shucaaca. Haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo tan, wuxuu sameyn doonaa baaritaan qoto dheer oo madaxaaga iyo qoortaada ah. Wuxuu sidoo kale la xiriiri doonaa dhakhtarka kansarka shucaaca ee ku siiyay daaweynta shucaaca si uu u ogaado wadarta guud ee qiyaasta shucaaca aad heshay.

Baaritaanno noocee ah ayaa kaa caawiya ogaanshaha cudurka?

Si loo xaqiijiyo cudurka, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa baaritaanno sida:

• Raajooyin ilkaha ah.
• Baaritaanka CT-ga ee daanka (CT - sawir-qaadis sawir-qaadis oo la xisaabiyay) ayaa la sameeyaa.
• Baaritaanka unugyada ayaa laga yaabaa in la sameeyo si loo hubiyo in kansarku soo noq-noqday.

Waa maxay daawaynta arrintan?

Daaweynta osteoradionecrosis (ORN) waxay ku xiran tahay heerka iyo darnaanta xaaladdaada. Waxa ugu muhiimsan waa inaad sida ugu dhakhsaha badan u bilowdo daaweynta.Inta aad daawaynta si dhakhso ah u bilowdo, ayaa fursadahaaga soo kabashada sii fiicnaanaya. Waxaa jira daaweyn qalliin iyo mid aan qalliin ahayn oo loogu talagalay tan.

Maareynta qalliinka

Waxaa jira dhowr qalliin oo loo sameeyay xaaladdan:

• Qalliinka lagu nadiifiyo: Tani waa marka dhakhtar qalliin uu ka saaro lafaha iyo unugyada dhintay ama kuwa cudurka qaba, sida nadiifinta meel xun.
• Qalliinka dib-u-dhiska daboolka bilaashka ah: Kani waa qalliin xoogaa ka adag. Waxay ku lug leedahay qaadashada xididdada dhiigga, unugyada, iyo suurtogalnimada gabal lafo ah oo laga soo qaaday qayb kale oo jirkaaga ah (tusaale ahaan, lug ama gacan) oo lagu tallaalo aagga daanka ee dhaawacan.
• ALTFL (Bawdada Anterolateral Fascia Lata Rescue Flap): Tani sidoo kale waa nooc ka mid ah daboolka xorta ah. Habkan, xarig unug isku xiran (fascia) ayaa laga soo qaadaa gadaasha bowdada oo la tallaalaa. Unuggan aad ayuu u xididaysan yahay, taasoo u oggolaanaysa aagga dhaawacmay inuu helo oksijiin iyo nafaqooyin. Daraasado dhowaan la sameeyay ayaa muujiyay in habkani aad waxtar ugu leeyahay dadka qaba ORN.
• Qalliinka lafaha oo dhammaystiran: Qalliinkan dhaqameed waxaa la isticmaalaa marka ay jiraan lafo badan oo dhintay, gaar ahaan daanka hoose. Qalliinkan, lafta dhaawacan ayaa gebi ahaanba laga saaraa oo waxaa lagu tallaalaa meelkeeda dabada xorta ah ee lafaha ku jirta. In kasta oo tani ay tahay habraac guul leh, haddana waa qalliin weyn. Waxay keeni kartaa joogitaan isbitaal oo dheer iyo waqti soo kabasho oo dheer. Sidaa darteed, dhakhaatiirtu waxay isku dayaan inay ogaadaan oo ay daaweeyaan xaaladdan sida ugu dhakhsaha badan.

Maareynta aan qalliinka ahayn

Waxaa sidoo kale jira daaweyn aan qalliin ahayn:

• Antibiyootikada: Haddii uu jiro caabuq ku dhaca lafaha ama unugyada ku xeeran, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori doonaa antibiyootikada.
• PENTOCLO: Tani waa isku-darka dhowr daawo: pentoxifylline, tocopherol (vitamin E), iyo clodronate. Pentoxifylline waxay u shaqeysaa iyadoo kordhinaysa socodka dhiigga ee lafta dhaawacan. Tocopherol (vitamin E) waxay ka caawisaa xoojinta nidaamka difaaca jirka iyo ka hortagga xinjirowga dhiigga. Clodronate waxay ka caawisaa ka hortagga luminta lafaha oo dheeraad ah. Mararka qaarkood pentoxifylline iyo tocopherol waxaa la siiyaa iyada oo aan la isticmaalin clodronate (tan waxaa loo yaqaan PENTO).
• Daaweynta oksijiinta ee hyperbaric (Oksijiinta hyperbaric - HBO - daaweynta):Dhakhaatiirta qaar ayaa daawayntan u adeegsada si ay u dardar geliyaan habka bogsashada jirka. Tan, waxaa lagu gelinayaa qol gaar ah waxaana lagaa dhigayaa inaad neefsato oksijiin saafi ah. Heerka oksijiinta ee gudaha qolka ku jira wuxuu saddex jeer ka sarreeyaa jawiga caadiga ah. Hadafka ugu weyn waa in lagu daro oksijiin ku filan dhiigga si loo hagaajiyo unugyada dhaawacan. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira fikrado kala duwan oo ka dhexeeya bulshada caafimaadka oo ku saabsan daaweyntan "Oksijiinta Hyperbaric". Inkasta oo loo isticmaalo daaweyn caadi ah xarumaha qaarkood, haddana weli ma jiraan daraasado la xakameeyey oo xaqiijiyay guusha.

Ma laga hortagi karaa osteoradionecrosis (ORN)?

Xaaladdan waxaa laga yaabaa inaan had iyo jeer laga hortagi karin, laakiin ka hor intaadan bilaabin daaweynta shucaaca ee madaxaaga ama qoortaada, dhakhtarkaaga ayaa kula hadli doona siyaabaha lagu yareyn karo khatartan.

Kahor intaadan bilaabin daaweynta shucaaca, waa inaad sameysaa waxyaabaha soo socda:

• Booqo dhakhtarka ilkaha , afkaaga si fiican u nadiifi, oo samee baaritaan dhammaystiran .
• Samee daaweyn kasta oo ilkaha ah (sida buuxinta, soo saarista ilkaha).
• Bilow daaweynta fluoride maalinle ah.

Waa inaad waxyaalahan sameysaa inta lagu jiro iyo ka dib daaweynta shucaaca:

• Ilaali nadaafadda afka (ilkahaaga caday laba jeer maalintii, nadiifi inta u dhaxaysa ilkahaaga).
• Yaree cuntooyinka iyo cabitaannada sonkorta leh .
• Si joogto ah ula kulan dhakhtarkaaga ilkaha si aad u hesho baaritaanno oo aad afkaaga nadiifiso.
• Si dhakhso ah u hel daaweyn wixii dhibaatooyin ilkaha ah ee cusub .
• Sii wad daaweynta maalinlaha ah ee fluoride .

Sidee dhakhso ah ayuu u faafaa osteoradionecrosis (ORN)?

Inta badan, osteoradionecrosis (ORN) si tartiib tartiib ah ayuu u soo baxaa. Waxay qaadan kartaa dhowr sano inaad yeelato astaamo.

Ma la daweyn karaa osteoradionecrosis (ORN)?

In kasta oo dhakhaatiirta qalliinka aysan dib u noolayn karin lafaha dhintay, haddana daawaynta saxda ah waxay joojin kartaa horumarka osteoradionecrosis (ORN). Waxaa la sheegay in haddii daawaynta hore loo bilaabo, xaaladda la joojin karo 96% kiisaska .

Markaa, haddii aad qabto osteoradionecrosis (ORN), bilaabista daaweynta goor hore waa fursaddaada ugu fiican ee aad ku guuleysan karto. Qalliinkaagu wuu gaaban karaa, waxaana laga yaabaa inaad si dhakhso ah u bogsato. Inta aad si dhakhso ah u daaweyso (ORN), ayaa ka sii wanaagsan.

Saadaalinta Cudurka Lafo-beelka (ORN)

Cudurka lafaha ee loo yaqaan 'Osteoradionecrosis' (ORN) waa xaalad aad loo daweyn karo. Nooca daaweynta loo baahan yahay waxay ku xiran tahay meesha uu ku yaal lafta dhaawacan, heerka dhimashada lafta, iyo daawaynta aad hore u tijaabisay.

Guud ahaan, marka la yareeyo meesha dhaawaca lafaha, fursadda soo kabashada ayaa ka sii wanaagsan iyada oo aan la samayn qalliin weyn. Kiisaska qaar ee ORN waxaa laga yaabaa inaysan ka jawaabin daaweyn yar yar waxayna u gudbi karaan caabuq lafaha ah (osteomyelitis) ama jabka lafaha. Xaaladaha noocaas ah, dhakhaatiirta qalliinka waxay u baahan karaan inay sameeyaan qalliin weyn (oo bilaash ah).

Goorma ayaan dhakhtar u tagaa?

Haddii aad hore u qaadatay daawaynta shucaaca ee madaxaaga ama qoortaada oo aad bilowdo inaad la kulanto astaamo sida xanuun, barar, ama nabarro, isla markiiba la tasho dhakhtarkaaga. Waxay xaqiijin karaan inaad qabto osteoradionecrosis (ORN) waxayna si dhakhso ah u bilaabi karaan daaweyn kasta oo lagama maarmaan ah.

Su'aalo noocee ah ayaan weydiiyaa dhakhtarkayga?

Haddii adiga ama qof aad jeceshahay lagu ogaaday inuu qabo osteoradionecrosis (ORN), waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad isweydiiso su'aalahan:

• Intee in le'eg ayuu burooyinkan lafaha ahi ku faafay?
• Ikhtiyaarada daaweynta noocee ah ayaan haystaa?
• Ma u baahan doonaa qalliin?
• Waa maxay aragtidayda (daaweynta)?

Ugu dambeyntii, xasuuso (Fariinta Guriga La Qaado)

Cudurka Osteoradionecrosis (ORN) waa waxyeello halis ah oo ka dhalata daaweynta shucaaca ee madaxa iyo qoorta. Waxay qaadan kartaa sannado in calaamadaha ay soo muuqdaan. In kasta oo ORN aan si buuxda loo "daaweyn karin," haddana waxaa lagu maarayn karaa daaweyn. Natiijooyinku waxay ku xiran yihiin meesha ay ku taal lafta dhaawacantay, heerka dhimashada lafta, iyo darnaanta.

Haddii aad qabtid xanuun, barar, lafo soo-gaadhis, ama calaamado kale oo ah osteoradionecrosis, isla markiiba la tasho dhakhtar. Waxay kugula talin karaan daaweyn ku habboon waxayna kaa caawin karaan inaad maareyso xaaladdaada. Ilaalinta nadaafadda afka oo wanaagsan iyo la kulanka dhakhtarkaaga ilkaha si joogto ah ayaa muhiim u ah ka hortagga iyo ogaanshaha xaaladdan goor hore.

` Osteoradionecrosis, ORN, waxyeellooyinka daaweynta shucaaca, cudurka lafaha daanka, daaweynta kansarka, dhimashada lafaha, caafimaadka afka