Ma ka warqabtaa xanuunka Takayasu's Arteritis? Aan ka hadalno!

Ma maqashay cudur la yiraahdo Takayasu's Arteritis? Magacu wuxuu u ekaan karaa wax yar oo qariib ah, sax? Laakiin waa xaalad naadir ah oo saameyn karta xididdada dhiigga, gaar ahaan xididdada dhiigga ee ugu waaweyn ee ka bilaabma wadnaha iyo laamaha ka soo baxa. Waxaa sidoo kale mararka qaarkood loogu yeeraa 'cudur aan garaac lahayn.' Maanta, si faahfaahsan ayaan uga hadli doonnaa, si aad u fudud, si aad adiguna si fiican u fahamto.

Waa maxay dhab ahaan xanuunka Takayasu's Arteritis?

Si fudud haddii loo dhigo, xanuunka Takayasu's arteritis waa barar ku dhaca xididdada dhiigga, taasoo macnaheedu yahay barar ama barar (vasculitis). Waxay si gaar ah u saamaysaa xididdada dhiigga ugu waaweyn jirkeena. Ka fikir, xididka dhiigga ugu weyn ee dhiigga ka qaada wadnahayaga una qaada jidhka oo dhan, kaas oo aan ugu yeerno 'xididka weyn' ama 'xididka'. Cudurkani wuxuu inta badan saameeyaa xididka dhiigga, iyo xididdada dhiigga ee waaweyn ee ka soo baxa oo dhiigga u qaada gacmaha, qoorta, iyo maskaxda. Ma ogtahay waxa dhaca marka bararkani dhaco? Darbiyada xididdada dhiigga ayaa waxyeellooba. Kadib qaybo ka mid ah xididdada dhiiggaas ayaa daciifa oo u soo bixi kara sida buufin. Waxaan tan ugu yeernaa 'xididka dhiigga'. Sidoo kale, xididdada dhiigga ayaa barari kara oo cidhiidhi noqon kara. Kadib socodka dhiigga ayaa xaddidan. Mararka qaarkood xididka dhiigga ayaa gebi ahaanba xirmi kara, oo loo yaqaan 'xiran'. Marar dhif ah, xaaladdani waxay sidoo kale saameyn kartaa xididdada dhiigga siiya wadnaha, mindhicirka, kelyaha, iyo lugaha.

Yaa ugu badan ee xaaladdan saameysa?

Xanuunka Takayasu's Arteritis (TAK) waa xaalad inta badan saameysa dhalinyarada. Waxay ugu badan tahay dumarka da'doodu u dhaxayso 20 iyo 40. Bukaanadu badanaa waxay da'doodu u dhaxaysaa 15 iyo 35 marka la ogaado. Qiyaastii 80% ilaa 90% dadka qaba cudurka waa haween. Dhakhaatiirtu waxay xaaladdan si joogto ah ugu arkaan wadamada sida Japan iyo dadka ka soo jeeda Mexico, Hindiya, iyo Bariga Aasiya. Xitaa wadamada sida Mareykanka, laba ilaa saddex kiis oo cusub ayaa la ogaadaa sanad walba. Tani waxay ka dhigan tahay inay tahay xaalad naadir ah.

Sidee ayuu u saameeyaa xanuunka halbowlaha ee Takayasu jirkayga?

Marka xididdada dhiiggu cidhiidhi noqdaan, xaddiga dhiigga ee gaara xubnaha iyo unugyada ay bixiyaan xididdada dhiiggaasi wuu yaraadaa. U fakar sida tuubo biyood oo xiran, taas oo yaraynaysa xaddiga biyaha ee soo mara. Laakiin Takayasu's arteritis (TAK), isbeddelladani waxay inta badan dhacaan si tartiib tartiib ah oo tartiib tartiib ah. Markaa jidhkeenu wuxuu haystaa waqti uu ku barto qaadista dhiigga marinnada kale. Waddooyinkan kale waxay la mid yihiin marinnada yar yar ee aan isticmaalno marka waddo weyn la xiro. Laakiin marinnadani waxaa laga yaabaa inaysan had iyo jeer awoodin inay qaadaan dhiig badan sida xididka dhiigga ee asalka ah. Caadiyan, xaddiga dhiigga ee ka gudba xannibaadda ayaa ku filan inuu unugyada siiyo xaddiga ugu yar ee oksijiinta iyo dhiigga ay u baahan yihiin si ay u noolaadaan. Laakiin aad dhif u ah, haddii xididdada dhiigga ee kale aysan si fiican u shaqeyneynin, unugyadu way dhiman karaan sababtoo ah waxay ka maqan yihiin oksijiinta iyo dhiigga.

Waa maxay astaamaha cudurkan?

Dadka qaar ee qaba xanuunka Takayasu arteritis (TAK) waxaa laga yaabaa inaysan lahayn wax calaamado ah. Si kastaba ha ahaatee, qiyaastii kala bar bukaanada ayaa laga yaabaa inay la kulmaan xanuun guud iyo daciifnimo. Calaamadaha hore (marxaladda 1aad): Kuwani waa calaamadaha ka soo baxa bilowga cudurka:

• Qandho.
• Dareen aad u daal badan ( Daal ).
• Xanuunka murqaha iyo kala-goysyada .
• Cuntadu waa mid aan dhadhan lahayn .

Calaamadaha marxaladda dambe (marxaladda 2aad): Marka cudurku sii socdo, calaamadahan oo kale ayaa soo muuqan kara:

• Xanuun laabta ah .
• Neefsashada oo dhib ah .
• Madax-xanuun .
• Dareemidda wareerka.

Calaamadaha ay keenaan ciriiriga xididdada dhiigga iyo qulqulka dhiigga oo yaraada:

• Daal, xanuun, ama casiraad gacmaha iyo lugaha ah.
• Xanuunka caloosha oo ka dhasha hoos u dhaca socodka dhiigga ee xiidmaha.
• Dhiig kar sare oo ka dhasha hoos u dhaca socodka dhiigga ee kelyaha.
• Faalig (tani aad bay u yar tahay).
• Wadne xanuun (tani sidoo kale waa naadir).

Maxaa sababay xanuunka halbowlaha ee Takayasu?

Xaqiiqdii, cidna ma oga sababta saxda ah ee keenta xanuunka Takayasu's arteritis (TAK).Laakiin dhakhaatiirta iyo cilmi-baarayaashu waxay u maleynayaan inay tahay 'xaalad isdifaac ah'. Taasi waa, habdhiska difaaca jirka ee la dagaallama cudurrada, si khaldan ayuu u weeraraa unugyadiisa caafimaadka qaba. Waxay la mid tahay in difaaceennu ay na waxyeellaynayaan. Cilmi-baarayaasha qaar ayaa u maleynaya in kiisaska qaar ee xanuunka Takayasu uu sababi karo hiddo-wade laga dhaxlay labada waalid. Waalidiintaas waxaa laga yaabaa inaysan lahayn astaamo, sababtoo ah waxay sitaan hal nuqul oo hiddo-wade ah oo keliya. Laakiin haddii aad ka dhaxasho hiddo-wadahaas gaarka ah labada waalid, waxaad yeelan kartaa xaaladda iyo astaamihiisa.

Sidee loo ogaadaa cudurkan?

Dhakhtarkaagu wuxuu ogaan doonaa xanuunka Takayasu's arteritis isagoo dhowr arrimood isla eegaya, ee aan ahayn mid keliya.

• Taariikh caafimaad oo dhammaystiran iyo baaritaan jireed: Tan waxaa loo sameeyaa si looga saaro xaalado kale oo leh calaamado la mid ah kuwaaga. Marka dhakhtarkaagu isticmaalo qalabka lagu baaro xididdada dhiiggaaga, waxaa laga yaabaa inay maqlaan dhawaaq aan caadi ahayn oo loo yaqaan 'bruit' gudaha xididdada dhiigga. Marka xididdada dhiiggu aad u cidhiidhi yihiin, way adag tahay in dhiiggu dhex maro, taas oo ah marka la maqlo dhawaaqa.
• Raajooyin X-ray ah: Kuwani waxay muujinayaan meesha halbowlahaagu uu dhaawacmay iyo darnaanta dhaawaca.
• Tijaabooyinka lagu ogaanayo ciriiriga xididdada dhiigga ama aneurysms-ka: Waxaa jira habab kala duwan oo lagu baaro tan.

Waa maxay baaritaanada ogaanshaha?

Waxaa jira dhowr baaritaan oo ka caawin kara dhakhtarka inuu xaqiijiyo cudurka:

• Sawir-qaadista Magnetic Resonance Imaging (MRI): Kani waa tijaabo aan isticmaalin Raajo X-ray. Sawirrada waxaa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo birlab weyn, hirarka tamarta elektromagnetic-ka, iyo kombuyuutar.
• Baaritaanka Tomografiga Xisaabinta (CT): Raajooyinka iyo kombiyuutarradu waxay abuuraan sawirro xubnaha gudaha ah, oo ay ku jiraan xididdada dhiigga ee waaweyn.
• Angiography: Tani waxay ku lug leedahay sawir qaadista raajada gudaha xididdada dhiiggaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu gelinayaa tuubo khafiif ah oo dheer oo loo yaqaan kateetar halbowle weyn oo ku yaal gumaarkaaga ama gacantaada wuxuuna u hagayaa ilaa halbowle u baahan in la baaro. Dabadeed, rinji gaar ah (qalab isbarbardhig ah) ayaa lagu duraa kateetarka ilaa xididdada dhiigga. Marka la qaado raajada, rinjiga ayaa xididdada dhiigga ka dhigaya inay si cad uga muuqdaan sawirrada. Mararka qaarkood, MRI ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu sameeyo angiography.
• Baaritaanka Positron Emission Tomography (PET scan): Baaritaankan, dhakhtarkaagu wuxuu irbad ku duraa walax shucaac ah xididka gacantaada. Marka walaxdaasi ay dhex marto jirkaaga, sawir qaaduhu wuu ogaadaa oo wuxuu sameeyaa sawirro.
• Ultrasound: Tani waxay kaa caawineysaa sameynta sawirrada xididdada dhiigga iyadoo la adeegsanayo hirarka dhawaaqa.

Sidee loo daaweeyaa xanuunka halbowlaha ee Takayasu?

Daawaduhu waxay xakameyn karaan bararka, ama bararka. Si kastaba ha ahaatee, dadka qaar ayaa u baahan kara qalliin si looga gudbo xidid dhiig oo xiran loona abuuro waddo cusub oo dhiiggu ku socdo. Corticosteroids: Corticosteroids, sida prednisone (tusaale ahaan, Rayos®, Sterapred®) ama prednisolone (tusaale ahaan, Flo-Pred®, Orapred®), ayaa ah daaweynta ugu badan ee loogu talagalay xanuunka Takayasu's arteritis (TAK).

Daawooyinkani waxay si yaab leh u shaqeeyaan iyagoo baabi'inaya bararka firfircoon ee xididdada dhiigga iyo in cudurka la cafiyo.

Dhakhtarkaagu wuxuu si tartiib tartiib ah u dhimi doonaa qiyaasta prednisone ilaa qiyaasta ugu hooseysa ee waxtarka leh si loo yareeyo waxyeellooyinka soo raaca. Dadka qaar ayaa si tartiib tartiib ah u joojin kara qaadashada daawada iyagoon calaamadaha soo noqon. Si kastaba ha ahaatee, corticosteroids-kani si buuxda uma waxtar u leeyihiin dadka qaar. Sidoo kale, in ka badan kala bar dadka qaata daawooyinkan waxay la kulmi karaan soo laabashada calaamadaha ama xaaladdooda oo ka sii daraysa. Daawooyinka difaaca jirka hoos u dhiga: Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale caadi ahaan qoraan daawooyin xakameeya habdhiska difaaca jirka, sida:

• Methotrexate (tusaale ahaan Rheumatrex®, Trexall®)
• Azathioprine ( tusaale Imuran®, Azasan®)
• Mycophenolate (tusaale ahaan Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomide
• Cyclophosphamide

Marka daawooyinkan difaaca jirka hoos u dhiga la isticmaalo prednisone, qiyaastii 50% dadka horey u lahaa barar ayaa laga yaabaa in astaamahooda la xalliyo oo si tartiib tartiib ah u joojiyaan qaadashada prednisone. Inhibitors-TNF: Dadka qaar ayaa sidoo kale la siin karaa daawooyin loo yaqaan TNF inhibitors si ay uga caawiyaan la dagaallanka bararka. Tusaalooyinka kuwan waxaa ka mid ah:

• Etanercept
• Infliximab
• Tocilizumab

Guud ahaan, qiyaastii 25% dadka qaba xanuunka Takayasu's arteritis si buuxda uma xakamayn karaan cudurka iyagoon sii wadin daawada.

Waa maxay waxyeellooyinka ka dhasha daawaynta?

Daawooyinka loo isticmaalo daaweynta xanuunka Takayasu's arteritis waxay yeelan karaan waxyeellooyin halis ah. Si kastaba ha ahaatee, daawooyinka kale ayaa kaa caawin kara xakamaynta waxyeellooyinkan. Waxyeellooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Iska caabbinta caabuqyada oo yaraatay.
• Lafaha oo yaraada (osteoporosis).
• Dhibaato arag.
• Suuxdin.

Corticosteroids-ku waxay bilaabaan inay shaqeeyaan dhowr saacadood gudahood marka la bilaabo daaweynta, markaa waxaa laga yaabaa inaad si dhakhso ah u dareento gargaar.

Maxaa daaweyn kale ah ayaa la isticmaalaa?

Xaaladaha qaarkood, dhiigkarka sare (hypertension) waxaa sababi kara cidhiidhiga xididdada dhiigga ee kelyaha. Xaaladdan, dhakhtarku wuxuu isticmaali karaa wax u eg buufin si uu u ballaariyo xididdada dhiigga ee cidhiidhiga ah, kaas oo loo yaqaan angioplasty. Ama, qalliin ka gudub ah ayaa la samayn karaa si dhiiggu si caadi ah ugu qulqulo kelyaha. Tani waxay kaa caawin kartaa inaad caadi u noqoto cadaadiska dhiigga adigoon qaadan daawo dhiigkar sare leh. Dadka qaar waxay yeelan karaan dhibaatooyin daran oo la xiriira xididdada dhiigga ee cidhiidhiga ah ee gacmahooda ama lugahooda, taasoo adkeyneysa socodka ama sameynta hawlo kale. Qalliinka ka gudubka ah ayaa sidoo kale sixi kara dhibaatooyinkan. Haddii uu jiro aneurysm, waxaa lagu hagaajin karaa qalliin ama ka gudub. Dadka qaar ee qaba xanuunka Takayasu's arteritis waxay sidoo kale u baahan karaan inay helaan beddel waalka aorta.

Sideen naftayda u daryeelaa?

Dad badan oo qaba xanuunka Takayasu's arteritis ayaa sidoo kale qaba dhiig kar (hypertension). Waa muhiim inaad tan xakameyso. Haddii aadan daweyn dhiig kar, waxyaabahan oo kale ayaa dhici kara:

• Stroke.
• Cudurka wadnaha.
• Kelyaha oo shaqo gaba.

Haddii aad qaadato daawooyin xanniba habdhiska difaaca jirkaaga, ka fiirso inaad hesho tallaalladan si aad uga hortagto caabuqyada:

• Tallaalka hargabka.
• Tallaalka sambabada.
• Tallaalka herpes zoster (Shingles).

Maxaa qof qaba xanuunka halbowlaha ee Takayasu filan karaa?

In kasta oo aan daawo loo helin xanuunka Takayasu, haddana waa cudur la daweyn karo. Dadka badankood ee qaba cudurkan waxay ku soo kabtaan daaweyn. Si kastaba ha ahaatee, dad badan ayaa naafo noqon kara ilaa xad, ama si dhif ah ayay gebi ahaanba u naafoobaan, cudurka awgiis. Saamaynta cudurkan waxay saameyn weyn ku yeelan kartaa hawlo maalmeedka. Kala bar dadka qaba xanuunka Takayasu waa inay isbeddel ku sameeyaan shaqadooda. Si kastaba ha ahaatee, qiyaastii 25% dadka qaba cudurkan waxay ku nool yihiin nolol caadi ah. 25% kale ayaa ku qasbanaaday inay isbeddello ku sameeyaan dhaqdhaqaaqyadooda. Dadka la nool cudurkan daba-dheeraada waxay u baahan yihiin inay sameeyaan baaritaanno caafimaad oo joogto ah iyo, haddii loo baahdo, isbeddello ku yimaada daawooyinkooda. Dhakhaatiirtu waxay sidoo kale u baahan yihiin inay la socdaan waxyeellooyinka daawooyinka oo ay sameeyaan baaritaanno dhiig. Kuwa soo socda waxay noqon karaan dhibaatooyinka xanuunka Takayasu:

• Wadne istaag.
• Stroke.
• Xinjiro dhiig.
• Wadne xanuun.

Cudurka Takayasu arteritis waa cudur muddo dheer ah oo si tartiib tartiib ah u faafa. Waxaad u baahan doontaa daaweyn muddo dheer ah, badanaa daawo. Dalalka sida Mareykanka iyo Japan, qiyaastii 3% dadka qaba cudurka Takayasu arteritis waxay dhintaan celcelis ahaan shan sano gudahood cudurka. Tani waxay noqon kartaa sababtoo ah dhakhaatiirtu waxay awoodaan inay cudurka goor hore ogaadaan oo ay si sax ah u daaweeyaan. Qaybaha kale ee adduunka, natiijadu way ka sii dari kartaa sababtoo ah dib u dhac ku yimaada ogaanshaha iyo daaweynta ama helitaanka adeegyada caafimaadka oo liita. Haddii aan la daaweyn, cudurka Takayasu arteritis wuxuu noqon karaa mid dilaa ah.

Sideen u daryeeli karaa caafimaadkayga?

Waa muhiim inaad la socoto sida aad dareemayso oo aad si joogto ah ula xiriirto dhakhtarkaaga si aad u ogaato calaamado cusub ama ka sii daraya goor hore.

Goorma ayaan dhakhtar u tagaa?

Haddii calaamadaha xanuunkaaga Takayasu ay soo noqdaan inta lagu jiro ama ka dib daaweynta, isla markiiba la tasho dhakhtarkaaga. Haddii aad qorsheyneyso inaad uur yeelato, kala hadal dhakhtarkaaga. Waa suurtagal inaad uur yeelato adigoo qaba xanuunka Takayasu, laakiin waa muhiim inaad ogaato sida loo maareeyo.

Goorma ayaan tagaa Qaybta Daaweynta Degdegga ah (ETU) ?

Haddii aad leedahay mid ka mid ah calaamadahan, isla markiiba wac 911 (Sri Lanka, wac Adeegga Ambalaaska ee Suwaseriya ee 1990 ama tag isbitaalka ugu dhow):

• Xanuunka laabta.
• Neefsashada oo dhib ah.
• Garaaca wadnaha oo daciif ah.
• Calaamadaha wadne xanuunka (tusaale ahaan, xanuun daran oo laabta ah oo ka soo baxa gacanta, dhidid, lallabo).
• Calaamadaha faaligga (tusaale ahaan, hoos u dhac hal dhinac ah oo wejiga ah, kabuubyo gacan ah, dhibaato hadal).

Su'aalo noocee ah ayaan weydiiyaa dhakhtarkayga?

• Intee in le'eg ayaan qaadan doonaa daawada xanuunka Takayasu's arteritis?
• Immisa jeer ayaan u baahanahay inaan imaado ballanta dabagalka?
• Ma la xakameyn karaa xaaladdayda iyada oo aan qalliin la samayn?
• Imisa jeer ayaan u baahanahay inaan sameeyo baaritaanno sawir-qaadis ah?

Ugu dambeyntii, waxa la xasuusto (Fariinta Guriga La Qaado)

Maadaama cudurka Takayasu's Arteritis uu yahay xaalad muddo dheer ah, ama 'daba-dheer', waxaad u baahan doontaa inaad si joogto ah u aragto dhakhtar. Waqti ka dib, calaamadahaagu waxay u wareegi karaan xakamaynta ilaa xakamaynta. Taasi waa sababta ay muhiim u tahay inaad si joogto ah ula xiriirto dhakhtarkaaga. Ha ka baqin inaad dhakhtarkaaga u sheegto haddii aad aragto wax isbeddel ah oo ku yimaada caafimaadkaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu rabi doonaa inuu wax ka ogaado, sababtoo ah waa markaas marka uu ku caawin karo.

Xasuuso, xitaa haddii aad qabto cudurkan, adigoo raacaya talada caafimaad, adigana waxaad ku noolaan kartaa nolol wanaagsan. Xoog yeelo!

Cudurka halbowlaha Takayasu, cudurka halbowlaha Takayasu, cudurka garaaca wadnaha oo aan garaac lahayn, vasculitis, xididka halbowlaha, cudurka halbowlaha, cudurka xididdada dhiigga, dhiig karka, cudurka difaaca jirka