අපි එදිනෙදා වැඩ කරද්දී, ඇවිදිද්දී, ක්රීඩා කරද්දී එකපාරටම කකුල උළුක්කු වෙනවා, නැත්නම් මස්පිඬුවක් පෙරළෙනවා නේද? එහෙම වුණාම අපි කියන්නේ "අයියෝ, ඇටේකට නම් මුකුත් වෙලා නෑ, මස්පිඬුව තුවාල වෙලා" කියලයි. ඔන්න ඔය අපි කියන මස්පිඬු, හම, මේදය, නහර වගේ දේවල් තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී 'මෘදු පටක' නැත්නම් (Soft Tissue) කියලා හඳුන්වන්නේ. මේවා අපේ ඇඟට ගොඩක් වැදගත්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ මෘදු පටක (Soft Tissue) කියන්නේ?
'මෘදු පටක' කියන්නේ හරිම සරල වචනයක්. අපේ ඇඟේ තියෙන අස්ථි (ඇටකටු) වගේ cứng නැති, මෘදු කොටස් ඔක්කොටම වගේ මේ නම කියනවා. දොස්තර මහත්තුරු මේ වචනය පාවිච්චි කරන්නේ ඇටකටුවලට වෙලා තියෙන හානියකින්, ඒ අවට තියෙන මෘදු කොටස්වලට වෙලා තියෙන හානියක් වෙන් කරලා හඳුන්වන්න.
හිතන්නකෝ, මේක එකම කුඩයක් යටතට ගන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් වගේ. ඇත්තටම වෛද්ය විද්යාවේදී පටක වර්ග හතරක් (epithelial, connective, muscle, nervous) තිබුණත්, 'මෘදු පටක' කියන වචනය දොස්තරවරු සහ සාමාන්ය අපි වගේ අය අතරේ ගොඩක් ජනප්රියයි.
මේ මෘදු පටක අපේ ඇඟ පුරාම, අස්ථි සහ ඇතුළේ තියෙන අවයව වටේට පැතිරිලා තියෙනවා. මේකට ප්රධාන වශයෙන් මේ දේවල් අයිති වෙනවා:
- හම (Skin): අපේ ඇඟේ පිටතින්ම තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණය.
- චර්මාභ්යන්තර මේදය (Subcutaneous fat): හමට යටින් තියෙන මේද තට්ටුව.
- ෆැෂියා (Fascia): මාංශ පේශි වගේ පටක එකිනෙකින් වෙන් කරලා, එකට තියාගන්න උදව් වෙන තුනී පටලයක්.
- මාංශ පේශි (Muscles): අපේ ඇඟ චලනය කරවන්න උදව් වෙන මස්පිඬු.
- අනෙකුත් මෘදු සම්බන්ධක පටක (Softer connective tissues): අපේ සන්ධි වටේ තියෙන ලිගමන්ට්ස් (Ligaments) සහ ටෙන්ඩන්ස් (Tendons) වගේ දේවල්.
ጠንካራ පටක (Hard Tissue) සහ මෘදු පටක (Soft Tissue) අතර වෙනස
අපේ ඇඟේ තියෙන පටක මෘදු වෙන්න වගේම, සමහර ඒවා හරිම ශක්තිමත්, ඒ කියන්නේ cứng. මේ cứng පටක, නැත්නම් 'Hard Tissue' හැදෙන්නේ ප්රධාන ක්රම දෙකකට.
1. අස්ථිභවනය (Ossification): මේ කියන්නේ අපේ ඇඟේ අස්ථි (ඇටකටු) හැදෙන ක්රියාවලියට. කැල්සියම් සහ ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් (Fibroblasts) කියන විශේෂ සෛල එකතු වෙලා තමයි මේක වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේක නිරෝගී ක්රියාවලියක්. හැබැයි හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන සමහර ලෙඩ රෝග නිසා, මේ අස්ථි හැදීම අසාමාන්ය විදිහට වෙන්නත් පුළුවන්.
2. කැල්සිකරණය (Calcification): මේ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් මෘදුවට තියෙන්න ඕන පටකවල කැල්සියම් ඇවිත් තැන්පත් වෙන එකට. සමහර වෙලාවට මේක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, ගොඩක් ලෙඩ රෝග තත්ත්ව එක්ක මේ විදිහට කැල්සියම් තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ එක එක මෘදු පටක වර්ගයෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?
හැම මෘදු පටක වර්ගයකටම විශේෂිත වූ කාර්යයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| මෘදු පටක වර්ගය | ඒකෙන් ඇඟට වෙන සේවය |
|---|---|
| හම (Skin) | හම කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළෙ තියෙන දේවල් සහ පිටත ලෝකය අතර තියෙන ආරක්ෂිත බාධකය. ඒ වගේම ඇඟේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන්නත් උදව් වෙනවා. හමේ තියෙන ස්නායු අග්ර නිසා අපිට සීතල, රස්නය, වේදනාව වගේ දේවල් දැනෙනවා. |
| චර්මාභ්යන්තර මේදය (Subcutaneous fat) | මේකට වැඩ දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ශක්තිය ගබඩා කරගන්න එක. අපි ගන්න අමතර පෝෂණය, ඇඟ විසින් මේදය විදිහට ගබඩා කරගන්නවා. අනික තමයි, ඇඟේ ඇතුළේ තියෙන පටකවලට ආරක්ෂිත කුෂන් එකක්, ඒ කියන්නේ මෙට්ටයක් වගේ ක්රියා කරන එක. වැටුණත්, හැප්පුණත් ඇතුළට වෙන හානිය අඩු කරන්නේ මේ මේද තට්ටුව. |
| ෆැෂියා (Fascia) | මේක මාංශ පේශි සහ මේදය වගේ විවිධ පටක වර්ග එකිනෙකින් වෙන් කරලා, පිළිවෙලකට තියන්න උදව් වෙනවා. මේ සීමාව අපේ ශරීරයේ ව්යුහයට සහ ක්රියාකාරීත්වයට හරිම වැදගත්. |
| මාංශ පේශි (Muscles) | මාංශ පේශි වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා අපේ ඇඟ ඇතුළේ දේවල් චලනය කරවනවා. උදාහරණයක් විදිහට හදවතින් ලේ පොම්ප කරන එක. අනිත් මාංශ පේශි අපේ අත්, කකුල් වගේ අවයව සහ මුළු ඇඟම චලනය කරවන්න උදව් වෙනවා. |
| අනෙකුත් මෘදු සම්බන්ධක පටක | මේ ගොඩට තමයි ලිගමන්ට්ස් (Ligaments) සහ ටෙන්ඩන්ස් (Tendons) අයිති වෙන්නේ. ලිගමන්ට්ස් වලින් කරන්නේ අස්ථියක් තවත් අස්ථියකට සම්බන්ධ කරන එක. ටෙන්ඩන්ස් වලින් කරන්නේ මාංශ පේශියක් අස්ථියකට සම්බන්ධ කරන එක. මේවා නිසා තමයි අපේ සන්ධි ශක්තිමත්ව, ස්ථාවරව තියෙන්නේ. |
වැදගත් දෙයක් තමයි, 'මෘදු පටක' (Soft Tissue) සහ 'සම්බන්ධක පටක' (Connective Tissue) කියන වචන දෙක එකම දේකට පාවිච්චි කරන්න බෑ. ලිගමන්ට්ස් සහ ටෙන්ඩන්ස් කියන්නේ මෘදු පටක වගේම සම්බන්ධක පටක. හැබැයි අස්ථි කියන්නේ සම්බන්ධක පටකයක් වුණාට, ඒක මෘදු පටකයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වචන පාවිච්චි කරද්දී පැටලෙනවා වගේ නම්, කිසිම ලැජ්ජාවක් නැතුව ආයෙත් අහලා තේරුම් ගන්න.
මෘදු පටකවලට වෙන තුවාල (Soft Tissue Injuries) මොනවද?
දොස්තර මහත්තුරු 'මෘදු පටක තුවාලයක්' කියලා කියන්නේ ඇටකටුවක් බිඳීමක් (fracture) වගේ දෙයකින් මේ තුවාල වෙන් කරලා හඳුන්වන්නයි. ඔයාටත් මේ වගේ තුවාල වෙලා ඇති. අපි බලමු සුලබව දකින්න ලැබෙන මෘදු පටක තුවාල වර්ග මොනවද කියලා.
| තුවාලයේ වර්ගය | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| උළුක්කු වීම් (Sprains) | බස් එකෙන් බහිද්දී, පාරේ වළක වැටිලා වගේ කකුල ඇද වුණාම වළලුකර උළුක්කු වෙනවා නේද? මේ වෙන්නේ සන්ධියක තියෙන ලිගමන්ට්ස් (Ligaments) ඇදීමකට ලක්වෙන එක. |
| මස්පිඬු පෙරළීම්/ඇදීම් (Muscle Strains) | එකපාරටම බරක් උස්සන්න ගිහින්, නැත්නම් ක්රීඩා කරද්දී එකපාරටම දුවන්න ගිහින් මස්පිඬුවක් පෙරළෙනවා. මෙතනදී මාංශ පේශියකට හෝ ටෙන්ඩන් (Tendon) එකකට හානි වෙනවා. |
| තැලීම් (Bruises/Contusions) | කොහේ හරි වැදුණාම, හැප්පුණාම නිල් වෙනවා නේද? ඒ තැලීමක්. මෙතනදී හමට යටින් තියෙන පොඩි ලේ නහර කැඩිලා ලේ ටිකක් එකතු වෙනවා. |
| හම කැපීම් සහ සීරීම් (Lacerations and Abrasions) | තියුණු දෙයකට කැපෙන එක (Laceration) කියලත්, බිම වැටිලා හම සූරගෙන යන එක (Abrasion) කියලත් හඳුන්වනවා. මේ දෙකම හමේ මෘදු පටකයට වෙන හානි. |
| ලිගමන්ට් හෝ ටෙන්ඩන් ඉරී යාම (Torn ligaments or tendons) | මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. හයියෙන් වැටීමක් හෝ අනතුරක් නිසා ලිගමන්ට් එකක් හෝ ටෙන්ඩන් එකක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී යන්න පුළුවන්. |
| බොරු තුවාල (Pressure Injuries/Bedsores) | එකම ඉරියව්වෙන් ගොඩක් වෙලා ඇඳට වෙලා ඉන්න රෝගීන්ට සමේ තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන තුවාල. මේවත් මෘදු පටක හානි. |
තුවාලයක් නැතුව මෘදු පටකවලට බලපාන වෙනත් රෝග තත්ත්ව
තුවාල වලට අමතරව, වෙනත් ලෙඩ රෝග නිසාත් මෘදු පටකවලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දීර්ඝකාලීන ප්රදාහ තත්ත්ව (Chronic inflammatory conditions): ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) සහ රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) වගේ රෝග නිසා මෘදු පටකවල දිගටම වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන සම, මාංශ පේශි වගේ මෘදු පටකවලට බලපාන්න පුළුවන්.
- ස්නායු තෙරපීම් (Nerve compression): කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome) වගේ තත්ත්ව වලදී, මෘදු පටක ඉදිමීම නිසා ස්නායුවක් තෙරපීමෙන් අතේ හිරිවැටීම සහ වේදනාව ඇතිවෙනවා.
- සන්ධි ප්රදාහය (Joint inflammation): බර්සයිටිස් (Bursitis) වගේ තත්ත්ව නිසා සන්ධියක් වටේ තියෙන මෘදු පටක ඉදිමිලා වේදනාව ඇතිවෙනවා.
- ගැටිති (Tumors): සමහර වෙලාවට මෘදු පටකවල පිළිකාමය නොවන (benign) හෝ පිළිකාමය (cancerous) ගැටිති ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මෘදු පටක ගැටලුවක පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ මෘදු පටකයකට තුවාලයක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් ඇත්නම්, මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් දකින්න පුළුවන්:
- තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම: සමට යටින් නිල්, දම් පාට වීම.
- ඉදිමීම: තුවාල වූ ස්ථානය ඉදිමීම.
- වේදනාව හෝ තද කළ විට රිදීම: අත තියන්න බැරි තරම් වේදනාවක් දැනීම.
- සන්ධියක අස්ථිර බව: හන්දියක් බුරුල් වගේ, පාලනයක් නැතුව වැනෙනවා වගේ දැනීම.
- හිරිය හෝ දැඩි ගතිය: තුවාල වූ ස්ථානය නැවීමට, දිග හැරීමට අපහසු වීම.
මේ වගේ තත්ත්වයක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා (physical exam) සහ අවශ්ය නම් ඉමේජින් ස්කෑන් (imaging scans) පරීක්ෂණ කරලා තමයි රෝගය හඳුනාගන්නේ.
- X-ray පරීක්ෂණ: මේවායින් අස්ථි හොඳට පේනවා. ඉතින් X-ray එකේ අස්ථියක බිඳීමක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාට හිතන්න පුළුවන් ප්රශ්නේ තියෙන්නේ අවට මෘදු පටකවල කියලා.
- CT ස්කෑන් (Computed Tomography): මේකෙනුත් අස්ථි සහ සමහර මෘදු පටක ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): ලිගමන්ට්, ටෙන්ඩන්, මාංශ පේශි වගේ මෘදු පටකවලට වෙලා තියෙන හානියක් හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න MRI ස්කෑන් එකක් ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
ඔයාට අවශ්ය මොන පරීක්ෂණයද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා තීරණය කරාවි.
මෘදු පටක තුවාලයකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට පොඩි මෘදු පටක තුවාලයකට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර තියෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ RICE ක්රමය කියලා. මේක මතක තියාගන්න හරිම ලේසියි.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් RICE ප්රතිකාරය
- R - Rest (විවේකය): තුවාල වුණු තැනට විවේක දෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට කකුල උළුක්කු වුණා නම්, ඒ කකුලෙන් ඇවිදින්නේ නැතුව ඉන්න.
- I - Ice (අයිස් තැබීම): තුවාල වුණු තැන විනාඩි 15-20ක් විතර අයිස් තියන්න. මේක දවසට කීප වතාවක් කරන්න. මේකෙන් ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු වෙනවා. කවදාවත් අයිස් කෙලින්ම හම මත තියන්න එපා. රෙදි කෑල්ලක ඔතලා තියන්න.
- C - Compression (සැහැල්ලුවෙන් වෙලීම): ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් තුවාල වූ ස්ථානය ටිකක් තද වෙන්න, ඒත් ලේ ගමනාගමනයට බාධා නොවෙන විදිහට වෙලන්න. මේකෙනුත් ඉදිමීම පාලනය වෙනවා.
- E - Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): තුවාල වුණු අත හෝ කකුල, ඔයාගේ හදවත තියෙන මට්ටමට වඩා උඩින් තියන්න. කොට්ටයක් උඩින් තියාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඉදිමීම අඩු වෙනවා.
වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම
තුවාලයේ බරපතලකම අනුව, දොස්තර මහත්තයා වෙනත් ප්රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් (Medications): වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු කරන්න NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) වගේ වේදනා නාශක දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම බෙහෙතක් බොන්න එපා.
- සැත්කම් (Surgery): ලිගමන්ට් එකක් හෝ ටෙන්ඩන් එකක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගිහින් නම්, සමහරවිට ඒක හදන්න සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): තුවාලය සුව වුණාට පස්සේ, ඒ කොටසේ ශක්තිය සහ නම්යශීලී බව ආයෙත් ලබාගන්න ව්යායාම සහ ප්රතිකාර කරන්න භෞත චිකිත්සකවරයෙක් උදව් කරයි.
- අමතර ප්රතිකාර (Complementary Medicine): මස්පිඬු පෙරළීමක් වගේ තත්ත්වයකට වේදනාව අඩු කරගන්න තෙරපියුටික් මසාජ් (therapeutic massage) වගේ ප්රතිකාරත් සමහර වෙලාවට ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
අපේ මෘදු පටක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
අපේ මුළු ඇඟම නිරෝගීව තියාගන්න කරන දේවල්ම තමයි මෘදු පටකවල සෞඛ්යයටත් හොඳ.
- හොඳ පෝෂ්යදායී කෑම කන්න: සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. ප්රෝටීන්, විටමින්, ඛනිජ ලවණ හොඳට තියෙන කෑම කන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: අධික බර නිසා අපේ සන්ධි සහ මෘදු පටකවලට අනවශ්ය පීඩනයක් ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් තියාගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: ව්යායාම කිරීමෙන් මාංශ පේශි සහ අනෙකුත් මෘදු පටක ශක්තිමත් සහ නම්යශීලී වෙනවා.
- ඕනවට වඩා මහන්සි වෙන්න එපා: එකපාරටම තමන්ට දරන්න බැරි බරක් උස්සන්න, හුරු නැති ව්යායාම හයියෙන් කරන්න යන්න එපා. වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා වැඩ කරන්න එපා. ඒකෙන් තුවාලය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය ප්රතිකාර පමා කරන්න එපා: ඔයාට මෘදු පටක තුවාලයක් වෙලා, දවස් කීපයක් ගෙදරදී ප්රතිකාර කරලත් වේදනාව, ඉදිමීම අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න එකෙන් ඉක්මනින් සුව වෙන්නත්, සංකූලතා වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.
"මෘදු පටක" කියන වචනය ඇහුණාම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් පැටලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට කමක් නෑ. මොකද ඒක ගොඩක් දේවල් ඇතුළත් පොදු වචනයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට තුවාලයක් වුණාම, ඒක මොකක්ද, ඒකට මොනවද කරන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම තේරුම් ගන්න එක. ඔයාගේ ඇඟ ගැන දැනගන්න එක ඔයාගේ සුවයට ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'මෘදු පටක' (Soft Tissue) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන අස්ථි (ඇටකටු) හැර හම, මාංශ පේශි, මේදය, ලිගමන්ට්ස් සහ ටෙන්ඩන්ස් වගේ මෘදු කොටස් වලටයි.
- උළුක්කු වීම්, මස්පිඬු පෙරළීම්, තැලීම් කියන්නේ සුලබව දකින්න ලැබෙන මෘදු පටක තුවාල.
- සුළු තුවාල සඳහා, RICE ක්රමය (විවේකය, අයිස්, වෙලීම, උඩින් තැබීම) ඉතාමත් ඵලදායී වේ.
- වේදනාව දරුණු නම් හෝ දවස් කීපයකින් අඩු නොවන්නේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
- ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් ප්රශ්න අහලා, පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න කිසිවිටෙකත් බිය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න