ඇස් කැසීම (Itchy Eyes): ඇස් දැවිල්ල, රතු වීම සහ වියළි ඇස් සඳහා වෛද්‍ය උපදෙස්

“ඩොක්ටර්, මට දැන් මාස 4ක විතර ඉඳන් නිතරම දරුණු විදිහට ඇස් කසනවා (Itchy Eyes) සහ ඇස් දැවිල්ල (Burning sensation) තියෙනවා. මම පරිගණක මෘදුකාංග ඉංජිනේරුවෙකු නිසා දිනකට පැය 10කට වඩා ලැප්ටොප් එක දිහා බලාගෙන වැඩ කරනවා. ඇස් කසන කොට මම දෑතින්ම ඇස් තදින් පිරිමදිනවා (Rubbing). ඒ වගේම මම ෆාමසියකින් අහලා අයි-ඩ්‍රොප්ස් (Eye drops) වර්ගයක් අරගෙන ඇහැට දැම්මා. නමුත් දැන් ඇස් දෙකම රතු වෙලා, රිදෙන්න පටන් අරන්. මට බයයි මගේ ඇස් පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙයිද (Blindness) කියලා.”

පසුගිය දිනෙක මගේ සායනයට පැමිණි වයස අවුරුදු 28ක තරුණයෙකු වන ප්‍රියන්ත මහතා (නම මනඃකල්පිතයි) දැඩි බියකින් යුතුව විමසුවේය.

මම ඔහුව පරීක්ෂා කර බලා, සැනසුවෙමි: “ප්‍රියන්ත මහතා, බය වෙන්න එපා. ඔබේ ඇස් පෙනීම අහිමි වෙන්නේ නැහැ. ඔබට වැළඳී ඇත්තේ දූවිලි හා පරිසරයේ ඇති ද්‍රව්‍ය නිසා ඇතිවන ඇලජික් ඇස් ලෙඩ (Allergic Conjunctivitis) සහ පරිගණකය දෙස දිගු වේලාවක් බලා සිටීම නිසා ඇතිවන වියළි ඇස් රෝගය (Dry Eye Disease) යන්නයි. මෙම තත්ත්වය ඩිජිටල් ඇස් වෙහෙසීම (Computer Vision Syndrome) නිසා තවදුරටත් වැඩි වෙලා තියෙනවා. ඔබ කළ ලොකුම වැරැද්ද තමයි වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) අඩංගු අයි-ඩ්‍රොප්ස් භාවිත කිරීම. එයින් ඇසේ පීඩනය වැඩි වී පෙනීම අහිමි වීමේ අවදානමක් ඇති විය හැකියි. අපි වහාම එම බෙහෙත නතර කරමු. මම ඔබට ආරක්ෂිත කෘත්‍රිම කඳුළු බිංදු (Preservative-free artificial tears) සහ ඇලජික් තත්ත්වයට ඇන්ටිහිස්ටැමින් බිංදු (Antihistamine drops) නියම කරන්නම්. ඒ වගේම පරිගණක භාවිතයේදී 20-20-20 රීතිය අනුගමනය කරන්න.”

ප්‍රියන්ත මහතා මා දුන් උපදෙස් ඒ අයුරින්ම අනුගමනය කළේය. ඔහු ඇස් පිරිමැදීම නතර කළ අතර, දිනපතා කෘත්‍රිම කඳුළු බිංදු භාවිත කරමින් පරිගණකය භාවිත කරන විට නිසි විවේකයන් ලබා ගත්තේය. සති 4ක් ඇතුළත ඔහුගේ ඇස් කැසීම, රතු වීම සහ දැවිල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම සුව විය.

ශ්‍රී ලංකාවේ පරිගණක හා ජංගම දුරකථන නිතර භාවිත කරන බොහෝ දෙනෙක් පීඩා විඳින ඇස් කැසීම සහ ඇස් දැවිල්ල (Itchy & Dry Eyes), ඊට බලපාන හේතු, වළක්වා ගන්නා ක්‍රම සහ නිසි ප්‍රතිකාර පිළිබඳව වචන 1500කට වඩා වැඩි මෙම දීර්ඝ ලිපියෙන් සවිස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කරමු.

1. ඇස් කැසීම සහ දැවිල්ල ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතු

ඇස් කැසීම සහ දැවිල්ල ප්‍රධාන වශයෙන් තත්ත්වයන් තුනක බලපෑම නිසා ඇතිවේ:

• ඇලජික් ඇස් ලෙඩ (Allergic Conjunctivitis): වාතයේ පවතින පරාග (Pollen), දූවිලි (Dust mites), සත්ව ලොම් හෝ රසායනික ද්‍රව්‍ය ඇසට වැටුණු විට, ඇසේ ඇති ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මඟින් ‘හිස්ටැමින්’ (Histamine) නමැති රසායනිකය නිපදවයි. මෙයින් ඇස් අධික ලෙස කැසීම, රතු වීම සහ ඇස්වලින් කඳුළු ගැලීම සිදුවේ.
• වියළි ඇස් රෝගය (Dry Eye Disease): ඇසේ ආරක්ෂාවට සහ තෙතමනයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට කඳුළු නිපදවීමට නොහැකි වීම හෝ නිපදවන කඳුළු ඉක්මනින් වාෂ්ප වී යාම මෙයට හේතුවයි. මෙහිදී ඇසේ වැලි කැට වැටී ඇතාක් වැනි ගොරෝසු බවක් (Grittiness), දැවිල්ලක් සහ රතු වීමක් ඇතිවේ.
• ඩිජිටල් ඇස් වෙහෙසීම (Computer Vision Syndrome): අපි පරිගණක හෝ ජංගම දුරකථන තිර දෙස බලා සිටින විට, අප ඇසිපිය හෙලන වාර ගණන (Blink rate) 50%කට වඩා අඩු වේ. මෙයින් ඇසේ තෙතමනය ඉක්මනින් වියළී ගොස් ඇස් දැවිල්ල සහ තෙහෙට්ටුව ඇතිවේ.

2. ඇස් පිරිමැදීමේ (Rubbing) ඇති අන්තරාය

ඇස් කසන විට ඇඟිලිවලින් ඇස් තදින් පිරිමැදීම ඉතාමත් අනතුරුදායකය:
* කැසීම වැඩි වීම: ඇස් පිරිමදින විට තව තවත් හිස්ටැමින් රසායනික මුදා හැරෙන අතර, එයින් කැසීම තවදුරටත් තදින් වැඩි වේ.
* සීරීම් ඇති වීම: ඇඟිලි හෝ නියපොතු වැදී ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (Cornea) සීරීමට ලක්විය හැක.
* කෙරටොකෝනස් (Keratoconus): වසර ගණනාවක් පුරා තදින් ඇස් පිරිමැදීම නිසා කළු ඉංගිරියාවේ ස්වාභාවික ගෝලාකාර හැඩය වෙනස් වී, එය කේතුවක හැඩයක් ගනී. මෙයින් පෙනීම දරුණු ලෙස දුර්වල වේ.

3. උණු වතුරින් තැවීමද? සිසිල් ජලයෙන් තැවීමද? (Warm vs Cool Compress)

මෙම තත්ත්වයන් දෙකට භාවිත කරන තැවීම් ක්‍රම එකිනෙකට වෙනස් වේ:
* සිසිල් ජලයෙන් තැවීම (Cool Compress): ඇලජික් ඇස් ලෙඩ සහ ඇස් කැසීම පවතින විට පිරිසිදු රෙදිකඩක් සීතල වතුරෙන් පොඟවා ඇස් වසා තබා ගැනීම ඉතා සුදුසුය. එයින් ඇසේ ඇතිවන ඉදිමීම සහ කැසීම වහාම සමනය වේ.
* මද උණුසුම් වතුරෙන් තැවීම (Warm Compress): වියළි ඇස් රෝගය පවතින විට, ඇසිපිය අද්දර ඇති තෙල් ග්‍රන්ථි (Meibomian glands) අවහිර වීම වළක්වා ගැනීමට මද උණුසුම් රෙදිකඩක් ඇස් මත තබා ගැනීම සුදුසුය. එයින් කඳුළු ඉක්මනින් වාෂ්ප වීම වළක්වන තෙල් තට්ටුව නිසි ලෙස ශ්‍රාවය වේ.

4. නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ සත්කාර

• කෘත්‍රිම කඳුළු බිංදු (Artificial Tears): වියළි ඇස් සඳහා වන ප්‍රධානතම සත්කාරයයි. නිතර භාවිත කරන්නේ නම් කෘත්‍රිම කෝෂ රහිත (Preservative-free) කෘත්‍රිම කඳුළු බිංදු තෝරා ගන්න.
• ඇන්ටිහිස්ටැමින් ඇස් බිංදු (Antihistamine drops): ඇලජික් ඇස් කැසීම පාලනය සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් නියම කරයි.
• 20-20-20 රීතිය (20-20-20 Rule):
• සෑම විනාඩි 20කට වරක්ම,
• අඩි 20ක් දුරින් ඇති වස්තුවක් දෙස,
• තත්පර 20ක් බලා සිටින්න.
• මෙය ඩිජිටල් ඇස් වෙහෙසීම වළක්වා ගැනීමට ඇති සරලම සහ සාර්ථකම ක්‍රමයයි.

හිතට ගත යුතු වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)

• ඇස් කැසීම (Itchy Eyes) ප්‍රධාන වශයෙන් අසාත්මිකතා (Allergies) නිසා වන අතර, ඇස් දැවිල්ල පරිගණක භාවිතයේදී ඇසිපිය හෙලීම අඩු වීමෙන් වියළි ඇස් තත්ත්වයන් නිසා සිදුවේ.
• ඇස් කැසීමේදී ඇස් තදින් පිරිමැදීමෙන් (Rubbing) සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එයින් ඇසේ කළු ඉංගිරියාව සීරී පෙනීම දුර්වල විය හැක.
• වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව ෆාමසිවලින් ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ඇස් බිංදු මිලදී ගෙන දැමීමෙන් වළකින්න. ආරක්ෂිත කෘත්‍රිම කඳුළු බිංදු (Artificial tears) භාවිත කරන්න.