A keni nyje të ngushta në muskuj? Le të flasim për Sindromën e Dhimbjes Miofasciale!

Sot do të flasim për një lloj dhimbjeje bezdisëse muskulore që shumë njerëz e përjetojnë, por ndonjëherë është e vështirë të përcaktohet saktësisht se çfarë është. Mjekët e quajnë sindromën e dhimbjes miofasciale, ose në anglisht, "Sindroma e Dhimbjes Miofasciale". Me siguri e keni dëgjuar këtë emër, ose ndoshta keni vuajtur vetë nga ky lloj dhimbjeje. Le të hedhim një vështrim se çfarë është, pse ndodh, si ta njohim dhe si të lehtësohemi prej saj.

Çfarë është Sindroma e Dhimbjes Miofasciale?

Thënë thjesht, është një gjendje kronike dhimbjeje e shkaktuar nga inflamacioni i muskujve tuaj dhe i indit të hollë të quajtur fascia që i rrethon ato. "Myo" i referohet muskujve, dhe "fascial" i referohet indit të quajtur fascia.

Mendoni për një portokall. Lëkura e portokallit është si lëkura jonë. Pulpa brenda është muskuli ynë. Ajo membranë e hollë e bardhë rreth asaj tule quhet fashë. Kjo fashë rrethon dhe mbulon të gjitha fibrat tona muskulore, muskujt individualë dhe grupet e muskujve. Pra, kur këta muskuj dhe fasha përreth tyre dëmtohen dhe inflamohen në një farë mënyre, ndodh kjo dhimbje miofasciale.

Shumica e njerëzve e ndiejnë këtë dhimbje në një zonë specifike të trupit, por ndonjëherë mund të prekë zona të shumta (por zakonisht në të njëjtën anë të trupit).

Sa e zakonshme është kjo situatë?

Në fakt, kjo është një gjendje shumë më e zakonshme nga sa mund të mendoni. Sipas ekspertëve mjekësorë, rreth 85% e popullsisë së përgjithshme do ta zhvillojë këtë gjendje në një moment të jetës së tyre. Kjo do të thotë se rreth tetë nga dhjetë njerëz do ta përjetojnë atë.

Si ndihet kjo dhimbje?

Jo të gjithë me sindromën e dhimbjes miofasciale kanë të njëjtat simptoma. Mund të ndryshojë nga personi në person. Ndonjëherë dhimbja mund të vijë papritur dhe të jetë e fortë. Herë të tjera, mund të jetë një dhimbje e shurdhër, e dhimbshme ose e dhembshme që zgjat në sfond.

Simptomat kryesore që mund të vërehen janë:

• Dhimbja mund të jetë e llojeve të ndryshme: mund të jetë një dhimbje e shurdhër, një dhimbje shtrydhëse, një dhimbje therëse ose një dhimbje pulsuese.
• Pikat shkaktuese: Kjo është simptoma më e zakonshme e kësaj gjendjeje. Do të vini re zona të vogla, të fryra ose nodulare në lëkurën tuaj. Këto quhen pika shkaktuese. Këto zona mund të jenë të dhimbshme për t'u prekur ose shtypur. Ndonjëherë, edhe vetëm qëndrimi në vend mund të dhembë. Ndërsa gjendja përparon, këto pika shkaktuese kanë tendencë të rriten.
• Mishi është i butë dhe i ndjeshëm: mund të ndihet sikur dhemb edhe kur e prekni.
• Muskujt janë të dobët: Mund të ndiheni sikur nuk keni më energjinë që kishit më parë.
• Zvogëlim i gamës së lëvizjes: Për shembull, mund të mos jeni në gjendje ta rrotulloni plotësisht shpatullën.

Ndonjëherë, njerëzit me sindromën e dhimbjes miofasciale mund të kenë edhe probleme të tjera shëndetësore, të tilla si:

• Dhimbje koke
• Pagjumësi ose probleme me gjumin (gjumë i dobët)
• Stresi
• Ankthi
• Depresioni
• Ndjeheni të lodhur gjatë gjithë kohës (Lodhje)

A ka lloje të pikave shkaktuese?

Po, ekzistojnë disa lloje pikash shkaktuese. Le të shohim se cilat janë ato:

1. Pika aktive e shkrehjes: Kjo është ajo "aktive". Zakonisht ndodhet brenda një muskuli. Kur shtypni mbi të, dhemb, ose dhimbja mund të përhapet në të gjithë muskulin.

2. Pika latente shkaktuese: Kjo është "në gjendje të fjetur", që do të thotë se është si të flesh. Por mund të bëhet aktive, që do të thotë se bëhet aktive, në çdo kohë.

3. Pika dytësore shkaktuese: Kjo ndodh në një zonë të ndryshme të muskulit nga pika aktive e shkaktimit. Ndonjëherë, si pika aktive ashtu edhe ajo dytësore e shkaktimit mund të inflamohen në të njëjtën kohë, duke shkaktuar dhimbje.

4. Pika shkaktuese satelitore: Kjo aktivizohet sepse ndodhet në një zonë të prekur nga një pikë tjetër shkaktuese.

Çfarë shkakton dhimbjen miofasciale?

Mjekët ende po përpiqen të kuptojnë saktësisht pse disa njerëz kanë më shumë gjasa të zhvillojnë dhimbje miofasciale sesa të tjerët. Megjithatë, ka disa faktorë kryesorë që mendohet se kontribuojnë në këtë:

• Dëmtim muskulor: Imagjinoni sikur papritmas keni shkuar të ngrini diçka të rëndë dhe jeni rrokullisur mbi një muskul, ose keni dëmtuar një muskul ndërsa luani sport. Dëmtime të tilla të muskujve mund të jenë një arsye për këtë.
• Lëvizje përsëritëse: Për shembull, të bësh të njëjtën gjë për një kohë të gjatë, siç është goditja e përsëritur e një çekiçi ose shtypja në tastierën e kompjuterit, mund të ushtrojë presion mbi muskujt e përfshirë.
• Qëndrimi i keq: Nëse qëndrojmë, ulemi ose punojmë në pozicionin e gabuar, kjo mund të ushtrojë presion të panevojshëm mbi muskuj të caktuar dhe të shkaktojë këtë gjendje.

Përveç këtyre shkaqeve kryesore, ekzistojnë disa faktorë rreziku që rrisin rrezikun e zhvillimit të sindromës së dhimbjes miofasciale:

• Dobësimi i muskujve.
• Mungesa e funksionit të muskujve (imagjinoni kur një këmbë është në allçi, muskujt në atë këmbë nuk përdoren. Kështu është puna).
• Puna ose jeta në një mjedis të ftohtë.
• Stres i rëndë emocional - Kjo mund të shkaktojë shtrëngim natyrshëm të muskujve.
• Nerva të shtrënguara.
• Probleme metabolike ose hormonale, për shembull, sëmundje tiroide ose neuropati e lidhur me diabetin.
• Mungesa e vitaminave, veçanërisht e vitaminës D dhe folatit.
• Infeksione kronike.

Si e dallojnë mjekët këtë?

Sindroma e dhimbjes miofasciale është një gjendje që nganjëherë nuk diagnostikohet dhe neglizhohet sepse simptomat e saj janë shumë të ngjashme me ato të gjendjeve të tjera që prekin nervat, kockat, ligamentet ose tendinat tona.

Për të diagnostikuar këtë gjendje, mjeku juaj do të ekzaminojë fizikisht muskujt tuaj. Kjo bëhet për të kërkuar breza të tendosur muskujsh dhe më pas për të kërkuar ato zona të dhimbshme, të ashtuquajturat pika shkaktuese për të cilat folëm. Kur gjeni një pikë shkaktuese dhe ushtroni presion mbi të, mund të ndjeni dhimbje pikërisht aty, ose dhimbja mund të rrezatojë në një zonë të largët. Kjo quhet dhimbje e referuar .

A ka ndonjë test të veçantë për ta identifikuar këtë?

Jo, aktualisht nuk ka asnjë test specifik gjaku, rreze X ose skanim që mund të diagnostikojë sindromën e dhimbjes miofasciale. Gjithashtu, zakonisht nuk ka shenja të dukshme të kësaj gjendjeje, siç janë skuqja, ënjtja ose ngrohtësia jonormale e zonës së prekur.

Megjithatë, mjeku juaj mund të rekomandojë disa teste për t'u siguruar që nuk keni sëmundje të tjera (siç është artriti, për shembull). Ata gjithashtu mund t'ju bëjnë pyetje në lidhje me simptomat tuaja, të tilla si:

• Ku e ndjen dhimbjen?
• Nëse do t'ju kërkohej të përshkruanit dhimbjen tuaj, si do ta përshkruanit atë (p.sh., a dhemb, a pulson apo a pulson)?
• Sa kohë ka qenë e pranishme kjo dhimbje? Sa shpesh ndodh?
• A e zvogëlon dhimbjen të bësh diçka?
• A e shton dhimbjen kryerja e ndonjë gjëje?
• A keni pasur ndonjë dëmtim kohët e fundit?
• A ulen/rriten simptomat në kohë të caktuara të ditës?
• Çfarë lloj pune bën? Çfarë lloj lëvizjesh duhet të bësh në atë punë?

Mjeku juaj mund të kontrollojë ecjen dhe qëndrimin tuaj, të kontrollojë për çekuilibra muskulore dhe të kërkojë shenja të dobësisë muskulore. Ai gjithashtu mund t'ju pyesë për probleme të tjera shëndetësore që mund të kontribuojnë në dhimbjen miofasciale - për shembull, sa mirë flini dhe nëse përjetoni stres, ankth ose depresion.

Si trajtohet kjo?

Ekzistojnë disa mundësi trajtimi për sindromën e dhimbjes miofasciale. Ato mund të ndahen në tre kategori kryesore:

1. Trajtimet në zyrë

2. Medikamente

3. Kura në shtëpi

Gjëja më e rëndësishme është të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur nëse keni simptoma të sindromës së dhimbjes miofasciale, përpara se dhimbja të përkeqësohet. Nëse filloni trajtimin përpara se të zhvillohen ato pika shkaktuese, shanset për sukses janë më të larta.

Trajtimet në zyrë

Mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë një kombinim të disa prej këtyre trajtimeve:

• Terapia fizike: Kjo përfshin përdorimin e ushtrimeve dhe teknikave specifike për të ndihmuar në forcimin, shtrirjen dhe relaksimin e muskujve tuaj.
• Gjilpërë e thatë: Kjo përfshin futjen e gjilpërave shumë të holla në pikën e shkrehjes. Kjo zvogëlon ngurtësinë në zonë, rrit rrjedhjen e gjakut dhe zvogëlon dhimbjen.
• Injeksione në pikën shkaktuese: Duke përdorur një gjilpërë, një qetësues dhimbjesh, siç është lidokaina, ose ndoshta një steroid, injektohet në pikën shkaktuese për të lehtësuar shpejt dhimbjen.
• "Spërkat dhe shtriq": Në këtë metodë, një sprej ftohës spërkatet në pikën e shkrehjes dhe më pas terapisti e shtriq copën e mishit me dorë.
• Terapia me dritë të nivelit të ulët/lazeri i ftohtë: Përdor rreze lazeri speciale për të stimuluar trupin të lirojë kimikate që lehtësojnë dhimbjen.
• Terapia me ultratinguj: Përdor valët e zërit për të depërtuar në ind, duke ndihmuar në përshpejtimin e shërimit dhe zvogëlimin e dhimbjes.
• Stimulimi elektrik nervor transkutan (TENS): Kjo përfshin ngjitjen e jastëkëve në lëkurën tuaj dhe dërgimin e sinjaleve elektrike me tension të ulët në pikat shkaktuese. Kjo mund të zvogëlojë dhimbjen.
• Terapitë relaksuese si akupunktura , biofeedback-u dhe terapia njohëse-sjellëse (CBT) janë gjithashtu shumë të dobishme në përmirësimin e gjumit dhe uljen e ankthit.

Llojet e Medikamenteve

Mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu ilaçe si këto për të ndihmuar në menaxhimin e dhimbjes miofasciale:

• Qetësues dhimbjesh
• Barna anti-inflamatore josteroide (NSAID) - të tilla si ibuprofen dhe naproksen.
• Relaksuesit e muskujve - Këto ndihmojnë në uljen e ngurtësisë së muskujve.
• Steroide - Ndonjëherë jepen afatshkurtra për të zvogëluar inflamacionin.
• Antidepresantët - Këto jepen në doza të ulëta për dhimbje kronike dhe për të përmirësuar gjumin.
• Qetësuesit mund të përmirësojnë cilësinë e gjumit - por nuk këshillohet përdorimi i tyre vazhdimisht.

Kurat në shtëpi

Përveç trajtimit mjekësor, ka disa gjëra që mund të provoni në shtëpi për të zvogëluar simptomat:

• Akull dhe nxehtësi: Përdorni pako akulli (për 15-20 minuta) për të zvogëluar inflamacionin dhe ënjtjen, dhe pako ngrohëse (si një shishe me ujë të nxehtë) për të relaksuar muskujt dhe për të zvogëluar dhimbjen.
• Ushtrime për sindromën e dhimbjes miofasciale: Ushtrime me pesha për të forcuar muskujt, ushtrime shtrirjeje për të shtrirë muskujt dhe ushtrime aerobike (si ecja, vrapimi) për të siguruar më shumë oksigjen për muskujt. Megjithatë, këto duhet të bëhen siç duhet pas konsultimit me një mjek ose fizioterapist.
• Qetësues dhimbjesh pa recetë: Paracetamol (acetaminofen) ose NSAID (p.sh. ibuprofen ose naproksen). Por mos harroni, nëse tashmë po merrni qetësues dhimbjesh me recetë ose NSAID, duhet të konsultoheni gjithmonë me mjekun tuaj përpara se t'i merrni edhe këto.
• Teknikat e relaksimit: joga (e shkëlqyer për shtrirje, relaksim dhe ulje të stresit), ushtrime të frymëmarrjes dhe meditim.
• Ndryshimet në dietë: Është veçanërisht e rëndësishme të shmangni ushqimet që shkaktojnë ose rrisin inflamacionin në trup (do të flasim për këtë më vonë).
• Zhytja në ujë të vakët: Kjo mund të lirojë mishin dhe të lehtësojë dhimbjen.
• Masazh: Masazhi i zonave të dhimbshme, qoftë nga një person i trajnuar ose vetë, mund të ofrojë lehtësim.

Cilët janë mjekët që e trajtojnë këtë?

Ekzistojnë shumë lloje të ndryshme mjekësh dhe ofruesish të kujdesit shëndetësor që mund të trajtojnë sindromën e dhimbjes miofasciale. Disa prej tyre përfshijnë:

• Fiziatër: Këta janë mjekë që specializohen në fizioterapi dhe mjekësi rehabilitimi.
• Specialistë të menaxhimit të dhimbjes: Ata që specializohen në trajtimin e dhimbjes kronike.
• Reumatologë: Specialistë në sëmundjet e kyçeve, muskujve dhe indit lidhës.
• Ortopedë: Specialistë në sëmundjet e kockave dhe kyçeve.
• Fizioterapistë: Njerëz që ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe rivendosjen e lëvizjes përmes ushtrimeve dhe metodave të tjera fizike.

A mund të parandalohet që kjo të ndodhë?

Mund të mos jetë gjithmonë e mundur të parandalohet plotësisht sindroma e dhimbjes miofasciale, pasi disa shkaqe janë përtej kontrollit tonë. Megjithatë, ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun:

• Mbani higjienën e duhur të gjumit: Bëjeni zakon të shkoni në shtrat dhe të zgjoheni në të njëjtën kohë çdo ditë.
• Zvogëloni stresin: Menaxhoni stresin përmes gjërave si meditimi, joga dhe hobi.
• Ushtrohuni rregullisht: Mbani muskujt tuaj të fortë dhe fleksibël.
• Mbrojeni veten nga dëmtimet e parandalueshme të muskujve: Për shembull, a është çanta që po mbani shumë e rëndë? A po ushtron presion mbi muskujt e shpatullave? Kur ngrini një ngarkesë të rëndë, përdorni formën e duhur.
• Praktikoni teknikat e relaksimit.
• Hani një dietë të ekuilibruar dhe ushqyese: Hani më shumë perime të freskëta, fruta, bishtajore, peshk dhe vaj ulliri, veçanërisht dietën mesdhetare.
• Pini shumë ujë: Pini të paktën 8 gota ujë në ditë.

E rëndësishme: Ka disa ushqime që rrisin inflamacionin në trup. Kur inflamacioni rritet, rritet edhe dhimbja miofasciale. Prandaj, përpiquni të qëndroni larg këtyre ushqimeve:

>

* Ushqime të skuqura (p.sh. patate të skuqura, qofte).

* Ushqimet e qumështit (qumësht, djathë, kos) - Këto rrisin inflamacionin për disa, por jo për të gjithë.

* Karbohidrate të rafinuara dhe ushqime të bëra nga mielli i rafinuar (ushqime furre, bukë e bardhë, makarona, drithëra mëngjesi, pica).

* Margarinë, disa vajra bimorë (si vaji i palmës).

* Ushqime dhe pije me përmbajtje të lartë sheqeri (pije të gazuara, pije të ëmbla, ëmbëlsira, biskota).

* Konsumimi i shpeshtë i mishit të kuq (mish viçi, derri, dhie, etj.).

* Ëmbëlsues artificialë dhe aditivë ushqimorë (këto mund të gjenden në produkte që pretendojnë të jenë pije dietike pa sheqer, pa kalori, fruta të përgatitura, akullore dhe karamele).

* Mish i përgatitur (hot dog, salçiçe, qofte).

Hidhini një sy rafteve dhe frigoriferit të kuzhinës. Nëse ka ushqime që mund të rrisin simptomat e dhimbjes miofasciale, përpiquni t'i zvogëloni ose eliminoni ato gradualisht. Është në rregull nëse është e vështirë t'i bëni të gjitha këto menjëherë. Eliminoni një ushqim në të njëjtën kohë dhe bëjeni këtë gradualisht, ndërsa ndiheni rehat.

Çfarë ndodh nëse kam sindromën e dhimbjes miofasciale?

Dhimbja e secilit person - ku është, sa intensive është - është unike, që do të thotë se ndryshon shumë nga personi në person. Dhimbja mund të përkeqësohet herë pas here, dhe nganjëherë është konstante. Për një trajtim të suksesshëm, zakonisht është e rëndësishme të gjeni një mjek me të cilin ndiheni rehat, dikë që i besoni dhe të ndiqni planin e tij të menaxhimit.

Sa do të zgjasë kjo?

Kohëzgjatja e sindromës së dhimbjes miofasciale ndryshon nga personi në person. Me trajtimin e duhur, zakonisht mund të lehtësohet brenda një ose dy ditësh, ose edhe disa javësh. Por për disa, mund të duhet më shumë kohë. Varet nga ashpërsia e gjendjes suaj, mënyra se si reagoni ndaj trajtimit dhe ndryshimet në stilin e jetës që bëni.

Si kujdesem për veten time?

Të jetosh me sindromën e dhimbjes miofasciale mund të jetë e vështirë në rastin më të mirë, dhe në rastin më të keq, mund të jetë vërtet torturuese. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të kujdesesh mirë për veten. Ndiq planin e trajtimit të mjekut tënd saktësisht. Gjithashtu, provo disa kura shtëpiake (si ushtrimet për të cilat folëm më parë, ndryshimet në dietë, zhytja në ujë të ngrohtë dhe masazhi). Mund të duhet të eksperimentosh pak për të gjetur se çfarë funksionon për ty dhe çfarë të lehtëson dhimbjen. Nëse një gjë nuk funksionon, mos u dekurajo, provo diçka tjetër.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni dhimbje të vazhdueshme në një zonë specifike të trupit tuaj që nuk zhduket (mundësisht para se të zhvillohen pikat shkaktuese), caktoni një takim për të parë një mjek. Mjeku juaj mund të vlerësojë simptomat tuaja, të kryejë teste për të përjashtuar sëmundje të tjera dhe të krijojë një plan trajtimi që është i duhuri për ju.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Është mirë të vini të përgatitur për të bërë pyetje të tilla kur të vizitoni mjekun tuaj, në mënyrë që të merrni të gjithë informacionin që ju nevojitet:

• "Doktor, çfarë ilaçesh mund të më ndihmojnë me këtë dhimbje miofasciale që kam?"
• "Si mendoni se kam sindromën e dhimbjes miofasciale?"
• "A jam në rrezik të zhvilloj gjendje të tjera të dhimbshme me këtë?"
• "Cili është plani im i trajtimit? Si do të më ndihmojë?"
• "A duhet të vizitohem nga një specialist për menaxhimin e dhimbjeve?"
• "Çfarë mund të bëj në shtëpi që të ndihem më mirë shpejt?"
• "Sa shpejt duhet të vij të të shoh përsëri? Çfarë po kërkon atëherë?"

Cili është ndryshimi midis dhimbjes miofasciale dhe fibromialgjisë?

Mund t’i keni dëgjuar këto dy emra më parë. Dhimbja miofasciale dhe fibromialgjia ndonjëherë mund të ndihen të ngjashme. Të dyja kanë pika shkaktimi (ose pika të ndjeshme) që shkaktojnë dhimbje. Por këto janë dy gjendje të ndryshme.

Dallimi kryesor është:

Dhimbja miofasciale zakonisht lokalizohet në një vend specifik ose, nëse janë të pranishme pika të shumta, zakonisht në të njëjtën anë të trupit.

Dhimbja e fibromialgjisë është e përhapur në të gjithë trupin.

Njerëzit me fibromialgji mund të përjetojnë zakonisht sa vijon:

• Zona më të ndjeshme (paksa të ndryshme nga pikat shkaktuese).
• Zakonisht dhimbje në të gjithë trupin.
• Lodhja është një ndjenjë më e rëndë dhe e shpeshtë e lodhjes.
• Çrregullime të gjumit.
• Dhimbje koke të shpeshta.
• Probleme me stomakun si sindroma e zorrës së irritueshme (IBS).
• Ndjenja e ndjesive shtesë në të gjithë trupin, të tilla si ënjtje, inflamacion, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje.

Secili person përjeton një formë dhimbjeje në një moment të jetës së tij. Por nëse dhimbja është e padurueshme, ose nëse ndërhyn në aktivitetet tuaja të përditshme për një kohë të gjatë, është koha të kërkoni ndihmë nga një mjek. Për fat të mirë, shumica e llojeve të dhimbjes, përfshirë dhimbjen miofasciale, mund të zvogëlohen ose eliminohen me trajtimin e duhur dhe ndryshimet në stilin e jetës.

Gjëja më e rëndësishme që duhet të mbani mend (Mesazh për ta marrë në shtëpi)

Pra, sindroma e dhimbjes miofasciale është një gjendje e vërtetë që mund të jetë shumë bezdisëse ndonjëherë. Nëse keni dhimbje të lokalizuara që shoqërohen me nyje të ngushta (pika shkaktuese) në muskujt tuaj, kini kujdes.

Mos u shqetësoni! Nëse kërkoni këshilla mjekësore dhe filloni trajtimin herët, mund të kontrollohet në një masë të madhe dhe ndoshta edhe të shërohet. Kushtimi i vëmendjes ndaj qëndrimit tuaj, ushtrimeve, dietës dhe shëndetit mendor mund të ndihmojë shumë në heqjen e kësaj dhimbjeje. Mos harroni, nuk jeni vetëm dhe ka ndihmë!

Dhimbje miofasciale , dhimbje muskujsh, pika shkaktuese, fascia, dhimbje kronike, terapi fizike, menaxhim dhimbjesh