A ndiheni edhe ju në sy kështu? Le të flasim për Uveitin!

A keni përjetuar ndonjëherë sy të kuq, të dhimbshëm dhe pak të turbullt? Apo keni ndjerë ndonjëherë sikur gjëra po fluturojnë para syve tuaj? Këto janë simptoma që ndonjëherë nuk u kushtojmë shumë vëmendje, por ato mund të jenë shenja të ndonjë gjendjeje tjetër inflamatore brenda syrit. Kjo është gjendja për të cilën do të flasim sot, e quajtur uveit. Kjo mund të jetë mjaft serioze, prandaj është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të.

Çfarë është Uveiti? Le ta kuptojmë thjesht!

Thënë thjesht, uveiti është një inflamacion, ose ënjtje, e uveas, shtresës së mesme të syrit. Mendojeni si një aparat fotografik. Uvea është një pjesë shumë e rëndësishme e aparatit fotografik. Ndonjëherë, ky inflamacion mund të jetë idiopatik, që do të thotë se mund të shkaktohet nga një numër gjendjesh të njohura. Kjo gjendje mund të prekë vetëm një zonë të syrit , ose mund të prekë disa zona. Simptomat ndryshojnë në varësi të vendit ku preket. Mund të përjetoni dhimbje në sy, skuqje ose inflamacion. Ose shikimi juaj mund të preket. Mund të prekë vetëm njërin sy, ose të dy sytë njëkohësisht. Tani, shikoni, nuk ka shumë hapësirë ​​për ënjtje brenda syve tanë. Pra, edhe një sasi e vogël ënjtjeje mund të ndryshojë formën e brendshme të syrit. A e dinit se forma e brendshme e syrit është shumë e rëndësishme për shikimin tonë? Pra, edhe një ndryshim i vogël për shkak të kësaj ënjtjeje mund të ketë një ndikim të madh në shikim.

Në disa raste të rënda, uveiti mund të çojë në humbje të përhershme të shikimit ose edhe në verbëri. Pra, kjo nuk është diçka që duhet marrë lehtë.

Sa i zakonshëm është uveiti?

Në fakt, kjo është një gjendje mjaft e zakonshme. Në mbarë botën, rreth 4 milionë raste të reja, ose rreth 4 milionë njerëz, diagnostikohen me këtë sëmundje çdo vit. Edhe në një vend si Shtetet e Bashkuara, raportohen midis 80,000 dhe 168,000 raste çdo vit. Kjo është më e zakonshme tek të rriturit. Rreziku i zhvillimit të kësaj gjendjeje rritet me moshën. Është pak më pak e zakonshme tek fëmijët e vegjël, me fëmijët që përbëjnë midis 2% dhe 20% të të gjithë pacientëve.

Cilat janë simptomat e uveitit?

Simptomat e uveitit varen në të vërtetë nga ajo se cila pjesë e syrit është prekur nga inflamacioni. Specialistët e ndajnë atë në tre pjesë kryesore: anteriore, e ndërmjetme dhe e pasme. Ndonjëherë të tre pjesët preken dhe kjo quhet panuveit.

Simptomat e Uveitit Anterior

Nga këto të treja , uveiti anterior është më i zakonshmi.Kjo ndikon në irisin dhe trupin ciliar të syrit. Shpesh, ju ose të tjerët mund t'i shihni simptomat. Këto simptoma përfshijnë:

• Dhimbje syri: Mund të jetë e fortë.
• Skuqje ose djegie e syve: Sytë mund të ndihen të kuq, të kruar dhe të djegur.
• Shikim i turbullt: Një gjendje në të cilën nuk mund të shihni qartë.
• Ndjeshmëri ndaj dritës (fotofobi): Vështirësi në shikimin e dritës, ndjesia sikur sytë po bëhen blu.
• Ënjtje e membranës së bardhë të syrit (konjuktivë e fryrë).
• Ndryshimet në formën e unazës së zezë: Unaza e zezë, e cila zakonisht është e rrumbullakët, mund të marrë një formë të çrregullt.
• Një koleksion lëngu të bardhë në pjesën e përparme të syrit (hipopion) ose një unazë e bardhë rreth syrit të zi.

Karakteristikat e Uveitit të Ndërmjetëm dhe të Pasëm

Në rastet e uveitit të mesëm dhe të pasmë, simptomat zakonisht nuk janë lehtësisht të dukshme për ju ose të tjerët. Në vend të kësaj, simptomat ndikojnë kryesisht në atë që shihni dhe sa mirë mund të shihni. Simptomat e këtyre gjendjeve mund të përfshijnë:

• Shfaqja e objekteve të vogla që notojnë para syve ( njolla lundruese ose miodesopsia) rritet, ose ato bëhen më të spikatura se më parë.
• Defekte të fushës vizuale: Disa zona të syrit bëhen të padukshme kur shihen nga syri i prekur.
• Shikim i zvogëluar .

Cilat janë shkaqet e Uveitit?

Ka shumë shkaqe të mundshme të uveitit. Çuditërisht, në 50% deri në 70% të rasteve, një oftalmolog nuk mund të gjejë një shkak. Kjo do të thotë se është një gjendje "idiopatike". Megjithatë, shkaqet kryesore që mund të gjenden janë:

• Infeksione
• Sëmundjet që prekin të gjithë trupin (shkaqe sistemike)
• Lëndime në sy
• Disa ilaçe

1. Infeksione

Infeksioni është kur diçka, si p.sh. një mikrob, hyn në trup dhe shkakton dëme. Uveiti i shkaktuar nga një infeksion zakonisht prek vetëm njërin sy. Mund të shkaktohet nga lloje të ndryshme mikrobesh:

• Viruset: Viruse të tilla si Virusi Herpes Simpleks (HSV), Virusi Varicella-Zoster (VZV), i cili shkakton varicellën dhe herpesin zoster, dhe Citomegalovirusi (CMV). Ato gjithashtu mund të shkaktohen nga sëmundje të parandalueshme nga vaksina, siç është rubeola.
• Bakteret:Bakteret që shkaktojnë sëmundje si sifilizi dhe tuberkulozi.
• Kërpudhat: Myqet si Candida (që shkakton kandidiazën) dhe Aspergillus (që shkakton aspergillozën).
• Parazitët: Këto mund t'ju transmetohen nga kafshët shtëpiake, veçanërisht nga macet (toksoplazmoza, e cila transmetohet përmes jashtëqitjes së infektuar të maceve) dhe qenve (toksokariaza). Ju gjithashtu mund ta merrni këtë gjendje nga ngrënia e mishit të derrit të pagatuar mirë (cisticerkoza ose toksoplazmoza).

2. Shkaqet që ndikojnë në të gjithë trupin (Shkaqet sistemike)

Ndonjëherë uveiti nuk shkaktohet nga diçka që prek vetëm sytë. Mund të jetë një efekt anësor i një ilaçi ose një simptomë e një gjendjeje mjekësore që prek të gjithë trupin. Në këtë rast , të dy sytë shpesh preken. Ja disa gjendje autoimune dhe inflamatore që shoqërohen me uveitin:

• `Sëmundja Inflamatore e Zorrëve ( IBD )`
• `Sarkoidoza`
• Sëmundja e Behçetit
• Lupus (Lupus Eritematoz Sistemik - SLE)
• Nefriti tubulo-intersticial (TINU)

Njerëzit me një mutacion specifik të ADN-së të quajtur `HLA-B27` mund të zhvillojnë gjithashtu sëmundje inflamatore të kyçeve që rrisin rrezikun e zhvillimit të uveitit. Shembujt përfshijnë:

• ` Artriti Idiopatik Juvenil`
• Spondiliti ankilozant
• Artriti psoriatik
• `Spondiloartriti Aksial`
• `Artriti enteropatik`
• `Artriti reaktiv`

3. Lëndime

Një dëmtim i syrit mund të dëmtojë muskujt dhe/ose enët e gjakut në uvea. Kur ndodh një dëmtim, sistemi ynë imunitar përdor një proces të quajtur inflamacion për ta shëruar atë. Për këtë arsye , uveiti mund të ndodhë edhe pas operacionit në sy. Edhe ndryshimet e vogla në strukturën brenda syrit, të tilla si ndryshimet e shkaktuara nga inflamacioni, mund të shkaktojnë simptomat e uveitit. Ashpërsia e simptomave varet nga faktorë të tillë si vendndodhja dhe ashpërsia e dëmtimit.

4. Medikamente

Rreziku i zhvillimit të uveitit mund të rritet kur përdoren ilaçe të caktuara. Disa shembuj përfshijnë:

• `Cidofovir`
• `Rifabutin`
• `Bisfosfonate`
• Pika për sy Brimonidine
• `Frenuesit e Kinazës së Tirozinës`

A është kjo një sëmundje ngjitëse?

Uveiti nuk është ngjitës nga një person në tjetrin. Megjithatë, disa infeksione (p.sh. viruse, baktere) që e shkaktojnë atë mund të jenë ngjitëse. Gjithashtu, mund të shkaktohet nga sëmundje që mund të transmetohen nga kafshët te njerëzit (p.sh. toksoplazmoza), kështu që duhet të jeni të vetëdijshëm edhe për këtë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të uveitit?

Komplikacioni kryesor dhe më i rrezikshëm i uveitit është humbja e shikimit dhe verbëria. Kjo gjendje shkakton ndryshime brenda syrit, dhe këto ndryshime janë ato që shkaktojnë komplikacionet. Disa nga këto ndryshime janë:

• Katarakte
• Edemë Ciste Makulare
• Retinë e shkëputur ose dëmtim i retinës
• Glaukoma (dëmtim i nervit optik për shkak të rritjes së presionit të syrit)
• Presion i lartë intraokular
• Rrudhosje makulare - membranë epiretinale
• Ënjtje dhe dëmtim i nervit optik
• Synechiae (kjo ndodh kur irisi i syrit ngjitet ose në lente ose në kornea)

Si diagnostikohet Uveiti?

Një oftalmolog mund të diagnostikojë uveitin. Ai ose ajo do t'ju pyesë për simptomat tuaja, duke përfshirë historinë tuaj mjekësore dhe çdo infeksion ose lëndim të kohëve të fundit. Përveç kësaj, ai ose ajo mund të ekzaminojë sytë tuaj dhe të kryejë teste të veçanta për të kërkuar shenja të uveitit. Testet për uveitin zakonisht fillojnë me një ekzaminim të syve. Këto përfshijnë një test të mprehtësisë vizuale dhe një ekzaminim me llambë çarjeje . Mjeku juaj gjithashtu mund të urdhërojë një test tonometrie për të matur presionin e syve dhe një skanim me tomografi optike të koherencës (OCT) për të kërkuar ndryshime në pjesën e prapme të syrit tuaj. Mund të urdhërohen edhe teste të tjera, varësisht nga simptomat tuaja dhe shkaqet e dyshuara. Për shembull:

• Analizat e gjakut: Këto mund të zbulojnë ndryshime në gjak që tregojnë infeksion, shenja të sistemit imunitar ose gjendje të tjera mjekësore.
• Skanime imazherike: Gjëra të tilla si një radiografi e kraharorit ose një skanim MRI (Imazheri me Rezonancë Magnetike) i trurit mund të ndihmojnë në kërkimin e problemeve diku tjetër. Disa skanime imazherike përdorin një ngjyrë të veçantë, siç është fluoresceina, për të treguar enët e gjakut brenda syrit. Ndryshimet në modelin e ngjyrës mund t'u japin mjekëve të dhëna të rëndësishme rreth shkakut të uveitit.

Meqenëse testet mund të ndryshojnë në varësi të simptomave dhe gjendjes suaj, specialisti juaj i syve është personi më i mirë për t'jua shpjeguar ato. Ai ose ajo mund t'ju tregojë më shumë rreth këtyre testeve dhe pse rekomandohen.

Si trajtohet uveiti?

Meqenëse ka shumë shkaqe të uveitit, trajtimet mund të ndryshojnë shumë. Nuk ka një kurë specifike për uveitin. Megjithatë, disa nga gjendjet që e shkaktojnë atë mund të trajtohen. Nëse po, trajtimi i shkakut mund të ndihmojë në zhdukjen e uveitit. Nëse nuk mund të gjendet asnjë shkak, mjeku juaj i syve mund të përdorë trajtime standarde. Trajtimet mund të përfshijnë ilaçe, kirurgji dhe metoda të tjera për të ndihmuar në uljen e simptomave dhe parandalimin e problemeve të ardhshme. Trajtimet e bazuara në simptoma zakonisht përqendrohen në:

• Kontrolli i dhimbjes: Meqenëse uveiti mund të jetë i dhimbshëm, trajtimet për të zvogëluar dhimbjen janë të zakonshme. Kjo mund të përfshijë ilaçe (cikloplegjikë) që paralizojnë përkohësisht muskujt e irisit (veçanërisht pupilën).
• Reduktimi i inflamacionit: Medikamente të tilla si steroidet dhe ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID) mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe inflamacionit të shkaktuar nga uveiti.
• Trajtimet specifike për gjendjen: Për shembull, ilaçet antivirale që trajtojnë viruset nuk ndihmojnë me infeksionet bakteriale, kërpudhore ose parazitare.

Meqenëse ka shumë mundësi trajtimi, oftalmologu juaj është personi më i mirë me të cilin mund të flisni për mundësitë tuaja.

A mund të parandalohet uveiti?

Fatkeqësisht, uveiti nuk mund të parandalohet plotësisht. Shumë nga gjërat që e shkaktojnë janë ose të papritura ose funksionojnë në mënyra që ekspertët ende nuk i kuptojnë plotësisht. Megjithatë, ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve ose ngjarjeve që mund të çojnë në uveit. Gjërat kryesore që mund të bëni janë:

• Bëni kontrolle të rregullta të syve për të zbuluar problemet e syve herët (kjo do të thotë të paktën dy herë në vit, ose më shpesh nëse keni një gjendje që kërkon kontrolle më të shpeshta).
• Vishni mbrojtëse për sytë për të parandaluar ose zvogëluar ashpërsinë e lëndimeve të syve.
• Nëse keni infeksione (nëse është e mundur), trajtojini ato para se të përkeqësohen ose përhapen.

Çfarë duhet të pres nëse kam Uveit?

Nëse keni uveit, përvoja juaj do të varet nga disa faktorë. Disa nga më të rëndësishmit janë:

• Sa kohë duhet për të bërë një diagnozë dhe trajtim.
• Pjesa specifike e syrit që preket.
• Shkaku themelor (nëse mjeku juaj mund ta gjejë atë).
• Shëndeti juaj i përgjithshëm dhe çdo sëmundje tjetër që mund të keni.

Meqenëse këta faktorë mund të kenë një ndikim të madh, specialisti juaj i syve mund t'ju tregojë më së miri se çfarë të prisni. Ai ose ajo mund ta përshtasë informacionin sipas situatës suaj specifike dhe detajeve të rastit. Ai ose ajo gjithashtu mund t'ju këshillojë për gjërat që mund të bëni për të ndihmuar veten.

Cila është perspektiva për uveitin?

Uveiti është një shkak i zakonshëm i humbjes së shikimit dhe verbërisë ligjore. Në Shtetet e Bashkuara, deri në 10% e njerëzve që bëhen të verbër ligjërisht janë për shkak ose janë të lidhur me uveitin. Vonesat në diagnozë dhe trajtim mund të çojnë në rezultate të dobëta. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të mos injoroni simptomat e uveitit ose "thjesht të jeni të duruar". Nëse diagnostikoheni dhe trajtoheni herët, ka më pak të ngjarë të keni probleme afatgjata me shikimin. Nëse i keni, ka më shumë të ngjarë të shëroheni plotësisht dhe të shmangni problemet e përhershme me shikimin.

Si kujdesem për veten time?

Nëse keni uveit, okulisti do t'ju udhëzojë gjatë trajtimit dhe do t'ju tregojë se çfarë duhet të bëni si pjesë e trajtimit tuaj. Është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e okulistit tuaj, pasi kjo mund të zvogëlojë rrezikun e humbjes së përhershme të shikimit.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Mjeku juaj i syve do të caktojë vizita pasuese për ju, dhe është e rëndësishme t'i mbani ato. Këto takime i lejojnë mjekut tuaj të monitorojë simptomat tuaja dhe suksesin e trajtimit tuaj. Mjeku juaj gjithashtu do t'ju tregojë se për cilat shenja ose simptoma duhet të vizitoni një mjek ose të kërkoni ndihmë mjekësore urgjente nëse zhvilloni ndonjë. Ja disa shenja paralajmëruese se duhet të vizitoni një mjek ose të kërkoni ndihmë mjekësore urgjente:

• Nëse dhimbja rritet.
• Nëse shikimi juaj përkeqësohet ose e humbni papritur shikimin (plotësisht ose pjesërisht).
• Nëse shihni shkëndija drite para syve tuaj.
• Nëse papritmas filloni të shihni njolla notuese, ose nëse njollat ​​ekzistuese notuese përkeqësohen ose bëhen më të dukshme.
• Nëse përjetoni fotofobi, që do të thotë se sytë tuaj dhembin ose ndiheni të parehatshëm në dritë të fortë.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla si këto:

• "Çfarë lloj uveiti kam?"
• "A e dini arsyen për këtë? Pra, çfarë është?"
• "Çfarë mundësish trajtimi kam? Çfarë më rekomandoni?"
• "A ka ndonjë rrezik ose efekt anësor të trajtimit?"
• "A mund të kthehet kjo pas trajtimit?"
• "Çfarë mund të bëj për të mbrojtur shikimin tim, për të parandaluar humbjen e shikimit ose për të parandaluar që kjo të ndodhë përsëri?"
• "A duhet të jem i vetëdijshëm për shenjat e ndërlikimeve? Nëse po, cilat janë ato shenja?"

Është normale të ndihesh i frikësuar kur dëgjon për një gjendje si uveiti dhe të dëgjosh se mund të humbasësh shikimin. Por ka shumë gjëra që mund të bësh për të përmirësuar gjendjen tënde. Zbulimi dhe trajtimi i hershëm mund të parandalojnë probleme serioze si humbja e përhershme e shikimit. Pra, nëse ke simptoma të uveitit, mos i injoroni ato. Pas një diagnoze, ndjekja e udhëzimeve të mjekut të syrit është mënyra më e mirë për të marrë rezultatet më të mira. Nëse ka diçka që nuk e kupton, pyet mjekun tënd. Të punosh së bashku është mënyra më e mirë për t'ju ndihmuar dhe për të parandaluar problemet e ardhshme.

Cilat janë gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend nga kjo histori?

Në rregull, le të përmbledhim disa nga gjërat që kemi folur dhe që duhet t'i mbani mend:

• Uveiti është një inflamacion i shtresës së mesme të syrit (uvea). Mund të ndikojë seriozisht në shikimin tuaj.
• Nëse keni simptoma si sy të skuqur, dhimbje syri, shikim të turbullt, ndjeshmëri ndaj dritës ose shikim të gjërave që fluturojnë para syve tuaj , mos i injoroni kurrë ato. Konsultohuni me një oftalmolog sa më shpejt të jetë e mundur.
• Mund të ketë shumë arsye për këtë; infeksione, sëmundje të tjera në trup, lëndime, medikamente të caktuara, etj. Ndonjëherë, nuk mund të gjendet asnjë shkak.
• Gjëja më e rëndësishme është ta dalloni sëmundjen herët dhe të filloni trajtimin e duhur. Kjo mund të ndihmojë shumë në parandalimin e ndërlikimeve të rrezikshme, siç është humbja e përhershme e shikimit.
• Ndiqni udhëzimet dhe trajtimin e mjekut tuaj të syrit saktësisht. Përdoreni ilaçin tuaj siç duhet dhe mos i anashkaloni takimet me mjekun tuaj.
• Edhe pse nuk mund të parandalohet plotësisht, kryerja e kontrolleve të rregullta të syve, mbajtja e mbrojtëseve të syve (veçanërisht në punë të rrezikshme) dhe trajtimi i menjëhershëm i infeksioneve në trup mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të kësaj gjendjeje deri në një farë mase.

Mos harroni, sytë tuaj janë shumë të çmuar, kështu që është përgjegjësia juaj të kujdeseni për to.