Le të mësojmë rreth Testit të Stimulimit të ACTH në një mënyrë të thjeshtë.

A ndiheni shpesh të lodhur, letargjikë ose duke humbur peshë? Kur vizitoni një mjek, ai ose ajo mund të vendosë t'ju kontrollojë hormonet. Konkretisht, hormonin kortizol. Pra, testi kryesor që bëhet për të kontrolluar nëse nivelet e kortizolit janë normale është Testi i Stimulimit të ACTH. Edhe pse emri mund të tingëllojë pak i komplikuar, në të vërtetë është mjaft i thjeshtë. Le të flasim për të gjitha sot.

Thënë thjesht, çfarë është ky Test i Stimulimit të ACTH-së?

Ky është një test mjekësor. Për të qenë më të saktë, ai shqyrton se si dy organet tuaja të quajtura gjëndra mbiveshkore i përgjigjen një hormoni të quajtur ACTH (hormon adrenokortikotropik) që vjen nga truri ynë. A ju duket paksa konfuze kjo? Në rregull, le ta mendojmë kështu.

Imagjinoni që gjëndra e hipofizës në trurin tuaj është si menaxheri i një kompanie të madhe. Dy gjëndrat e vogla mbiveshkore mbi veshkat tuaja janë si dy punonjës që punojnë në atë kompani.

Kur menaxheri (gjëndra e hipofizës) dëshiron të bëjë diçka, ai dërgon një mesazh të quajtur 'ACTH' te punëtorët (gjëndrat mbiveshkore). Kur merret ky mesazh, punëtorët (gjëndrat mbiveshkore) prodhojnë një hormon të quajtur 'kortizol' dhe e lirojnë atë në trup. Ky kortizol është një hormon shumë i rëndësishëm për trupin tonë. Ai ndihmon në shumë gjëra si kontrollimi i stresit, kontrollimi i niveleve të sheqerit në gjak dhe kontrollimi i presionit të gjakut.

Pra, ajo që bën Testi i Stimulimit ACTH është se ne injektojmë një hormon sintetik ACTH të prodhuar nga jashtë (të quajtur kosintropinë) në trupin tuaj dhe shohim nëse gjëndrat tuaja mbiveshkore (punonjëset) i përgjigjen atij dhe prodhojnë kortizol siç duhet.

Ky test përdoret kryesisht për të zbuluar një gjendje të quajtur 'insuficiencë mbiveshkore' . Kjo do të thotë që gjëndrat mbiveshkore nuk prodhojnë mjaftueshëm kortizol. Ky test ndahet në tre lloje.

Në cilat raste mjeku ju udhëzon të bëni këtë test?

Mund të ketë disa arsye pse mjeku juaj mund ta rekomandojë këtë test.

• Nëse një analizë e mëparshme gjaku ka treguar nivele të ulëta të kortizolit: Nëse keni bërë një analizë gjaku për një arsye tjetër që ka treguar nivele të ulëta të kortizolit, mund t'ju kërkohet të bëni këtë analizë për ta konfirmuar atë.
• Nëse keni simptoma të pamjaftueshmërisë së gjëndrës mbiveshkore: Siç e diskutuam më parë, nëse keni simptoma të tilla si lodhje e vazhdueshme, humbje peshe, dhimbje stomaku, të përziera, marramendje dhe presion të ulët të gjakut, ky test bëhet për të zbuluar nëse kjo gjendje është shkaku.
• Nëse keni marrë steroide për një kohë të gjatë: Kur përdorni ilaçe glukokortikoide si prednizoni për një kohë të gjatë, gjëndrat e hipofizës dhe të veshkave mund të ndalojnë përkohësisht punën. Pra, pasi të ndërprisni marrjen e ilaçit, ky test bëhet edhe për të parë nëse gjëndrat po funksionojnë përsëri siç duhet.

Si duhet të përgatiteni para provimit?

Kjo është shumë e rëndësishme. Duhet t’i ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht. Zakonisht, mund të thoni gjëra të tilla si kjo:

• Agjërimi: Mund t'ju kërkohet të mos hani ose pini asgjë për rreth 6 orë para testit. Lejohet vetëm uji.
• Kufizime të aktivitetit: Mund t'ju kërkohet të shmangni aktivitete të tilla si ushtrime të forta për 12-24 orë para testit.
• Ushqimi: Ndonjëherë mund t'ju kërkohet të hani ushqime që kanë shumë karbohidrate.
• Ndërprerja e medikamenteve: Disa medikamente që merrni (sidomos kremrat steroide, pilulat ose inhalatorët) mund të ndikojnë në rezultatet e testit. Prandaj, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ndërprisni përkohësisht marrjen e tyre. Mos ndërprisni kurrë marrjen e medikamenteve pa pyetur më parë mjekun tuaj.

Në rregull, tani le të shohim se çfarë ndodh ditën e provimit.

Kjo nuk është aq e frikshme sa mund të mendoni. Zakonisht bëhet në spital ose në klinikën e një endokrinologu. Ja çfarë ndodh hap pas hapi.

1. Marrja e mostrës së parë të gjakut: Së pari, një infermiere do të marrë një mostër gjaku nga një venë në krahun tuaj. Kjo do të kontrollojë nivelin tuaj bazë të kortizolit përpara se të fillojë testi.

2. Dhënia e injeksionit: Më pas, një infermiere do t'ju japë një injeksion që përmban ACTH sintetike (kosintropinë). Kjo zakonisht jepet në muskulin e krahut tuaj. Do të ndihet sikur po ju pickon një milingonë e vogël, por do të kalojë brenda pak sekondash.

3. Mostrat e dyta dhe të treta të gjakut: Do t'ju merret një mostër tjetër gjaku 30 minuta pas injektimit. Pastaj, 60 minuta më vonë , do të merret një mostër tjetër gjaku. Kjo do të masë se sa kortizol kanë prodhuar gjëndrat tuaja mbiveshkore që nga injeksioni.

4. Dërgimi në laborator: Mostrat e gjakut të marra dërgohen në laborator.

Kur të merret gjaku, ndjen vetëm një ndjesi të lehtë shpimi gjilpërash. Kjo zhduket pas pak kohe. Mund të ndjesh një mavijosje të vogël në vendin ku është marrë gjaku, gjë që është normale.

Kur do të jenë rezultatet dhe çfarë do të thonë ato?

Mund të duhet rreth një javë që rezultatet e këtij testi të dalin. Kjo ndodh sepse, pasi të merren rezultatet, mjeku juaj do t'i studiojë me kujdes ato dhe do t'i krahasojë me simptomat tuaja për të arritur në një përfundim.

Cili është një rezultat normal?

Tek një person i shëndetshëm, pas injektimit të ACTH, gjëndrat mbiveshkore duhet të jenë të stimuluara mirë dhe niveli i kortizolit në gjak duhet të rritet ndjeshëm. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë vlerat në raportin tuaj laboratorik dhe diapazonin normal.

Çfarë është një rezultat jonormal?

• Pamjaftueshmëria Primare e Gjëndrave Mbiveshkore (nëse ka një problem me gjëndrat mbiveshkore): Tek një person me këtë gjendje, edhe nëse jepet një injeksion ACTH, niveli i kortizolit nuk rritet fare ose rritet me një sasi shumë të vogël. Kjo ndodh sepse problemi qëndron te gjëndrat mbiveshkore dhe, pavarësisht se sa stimulim jepet nga jashtë, ato nuk mund të prodhojnë kortizol.
• Pamjaftueshmëria Sekondare e Gjëndrës Mbiveshkore (nëse ka një problem me gjëndrën e hipofizës): Kur gjëndra e hipofizës nuk çliron ACTH për një kohë të gjatë, gjëndrat mbiveshkore tkurren gradualisht dhe fillojnë të bëhen joaktive (atrofi). Kur një personi të tillë i jepet një injeksion ACTH, gjëndrat mbiveshkore joaktive nuk mund të reagojnë menjëherë. Prandaj, nivelet e tyre të kortizolit rriten shumë pak ose aspak.

Ndonjëherë, nëse problemi me gjëndrën e hipofizës është shumë i kohëve të fundit ose është prekur vetëm pjesërisht, nivelet e kortizolit mund të jenë pak të larta. Mjeku juaj është personi më i mirë për të marrë një vendim për të gjitha këto.

Testi i stimulimit të ACTH, kozintropina, gjëndrat mbiveshkore, gjëndra e hipofizës, kortizoli, pamjaftueshmëria mbiveshkore, sëmundja e Addisonit, testet e hormoneve, kortizoli, gjëndrat mbiveshkore