Kirurgjia e Bypass-it Aortobifemoral: Bypass-i në formë 'Y' që siguron rrjedhjen e gjakut në këmbë

A ndjeni edhe një dhimbje të mprehtë ose një ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë kur ecni për një distancë të shkurtër? A qetësohet pasi ndaloni dhe pushoni për pak kohë, dhe pastaj dhimbja rishfaqet kur filloni të ecni përsëri? Ky është një problem që e kanë shumë njerëz. Shkaku kryesor i kësaj mund të jetë një bllokim në enën kryesore të gjakut që çon gjakun e pasur me oksigjen në këmbët tuaja. Sot, po flasim për një ndërhyrje kirurgjikale shumë të rëndësishme dhe të madhe që kryhet në një situatë të tillë.

Çfarë është Bypass-i Aortobifemoral?

Thënë thjesht, ky është një operacion që kirurgët kryejnë në barkun tuaj. Ashtu si kur bllokohet një rrugë, krijohet një rrugë e re, e quajtur rrugë 'anashkalimi', ky operacion krijon një rrugë të re për të anashkaluar enët e gjakut (arteriet) e bllokuara ose të ngushtuara në trupin tuaj. Kjo lejon që gjaku të rrjedhë siç duhet përsëri në këmbët tuaja.

Në këtë procedurë, kirurgu fut një enë gjaku artificiale, të quajtur shart, në barkun tuaj dhe e lidh atë me enën e bllokuar të gjakut. Kjo enë gjaku artificiale zakonisht është bërë nga një material si poliesteri. Vetë fjala "aortobifemoral" sugjeron këtë.

• "Aorta" është ena më e madhe e gjakut në trupin tonë, aorta . Ajo fillon nga zemra dhe kalon nëpër kraharor deri në bark.
• "Femorale" i referohet arterieve në kofshë . Këto fillojnë në zonën e ijëve dhe zbresin deri në pjesën e prapme të gjurit.
• "Bi" do të thotë "dy". Kjo do të thotë që kjo enë gjaku artificiale lidhet me të dy arteriet femorale në të dyja këmbët tuaja.

Imagjinoni këtë shartim, "(Shartim)," si një "Y" të përmbysur. Pjesa e sipërme e tij lidhet me aortën në stomak, dhe dy degët e "Y"-së lidhen me arteriet femorale në këmbë.

Për çfarë lloj gjendjeje kryhet ky operacion?

Ky operacion kryhet kryesisht për të trajtuar një gjendje të quajtur sëmundje okluzive aortoiliake . Kjo ndodh kur dhjami dhe substanca të tjera (si pllaka) grumbullohen në muret e brendshme të enëve kryesore të gjakut në bark dhe legen me kalimin e kohës. Ne e quajmë këtë '(Pllakë)'. Ky grumbullim ndodh në mënyrat e mëposhtme:

• Aorta abdominale: Kjo është pjesa e aortës që zbret poshtë nëpër stomak.
• Arteriet iliake: Këto janë arteriet që degëzohen nga aorta në kërthizë (umbilicus) dhe shkojnë në këmbë.

Kur enët e gjakut ngushtohen ose bllokohen plotësisht nga kjo grumbullim lëngu, pjesa e poshtme e trupit, veçanërisht këmbët, shputat dhe organet e legenit, privohen nga gjaku i pasur me oksigjen që u nevojitet. Kjo mund të çojë në ndërlikime serioze.

A është ky një ndërhyrje kirurgjikale serioze? A ka mundësi të tjera?

Po, kjo konsiderohet një ndërhyrje kirurgjikale e madhe sepse kërkon një prerje të madhe në bark.

Por ekziston një alternativë minimalisht invazive e quajtur stentim aortoiliak me rindërtim të bifurkacionit (AISBR) . Kjo përfshin vendosjen e një tubi të vogël rrjete të quajtur stent brenda arteries së bllokuar dhe fryrjen e tij për të hapur përsëri arterien. Disa studime kanë treguar se kjo metodë ka më pak ndërlikime dhe një qëndrim më të shkurtër në spital.

Mjeku juaj do të vendosë nëse ndërhyrja kirurgjikale e hapur apo vendosja e stentit është e përshtatshme për ju. Edhe pse vendosja e stentit zakonisht rezervohet për njerëzit që nuk mund të tolerojnë ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, me përparimet në teknologji, tani përdoret shpesh në vend të ndërhyrjes kirurgjikale të hapur. Megjithatë, ndonjëherë, nëse vendosja e stentit nuk është një mundësi e mirë për ju, ose nëse një stentë e mëparshme ka dështuar, ndërhyrja kirurgjikale e hapur mund të jetë e nevojshme.

Si përgatiteni para operacionit?

Ekipi juaj mjekësor do t'ju këshillojë se si të përgatiteni për operacionin. Këto janë gjërat për të cilat duhet të kujdeseni në përgjithësi.

• Lëreni duhanin plotësisht: Lënia e duhanit të paktën 3-4 javë para operacionit mund t'ju ndihmojë të arrini rezultatet më të mira. Është e rëndësishme të vazhdoni të lini duhanin pas operacionit për shëndetin e zemrës dhe enëve të gjakut.
• Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me ilaçet: Duhet t'i tregoni mjekut tuaj për çdo ilaç që po merrni aktualisht. Ai ose ajo mund t'ju kërkojë të ndërprisni marrjen e disa ilaçeve ose të ndryshoni dozën para operacionit.
• Agjërimi: Do t'ju këshillohet të përmbaheni nga ngrënia ose pirja nga mesnata e ditës para operacionit.
• Testet mjekësore: Do t'ju kërkohet të kryeni disa teste para operacionit.
• Indeksi i kyçit të këmbës-brachial
• Ultratinguj vaskular (një skanim me ultratinguj i arterieve)
• Skanime që kontrollojnë shëndetin e zemrës dhe të arterieve koronare.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Ndërhyrja kirurgjikale mund të zgjasë nga 2 deri në 6 orë. Gjatë kësaj procedure ndërmerren hapat e mëposhtëm.

1. Do t'ju jepet anestezi e përgjithshme për t'ju vënë në gjumë të plotë.

2. Një prerje e madhe (laparotomi) bëhet përgjatë gjatësisë së barkut tuaj në mënyrë që kirurgu të mund të arrijë aortën.

3. Bëhen dy prerje në të dy ijët për të arritur arteriet femorale.

4. Ena artificiale e gjakut në formë "Y" e përmendur më parë (Graft) futet, pjesa e sipërme e saj lidhet me zonën e bllokuar të aortës nga lart, dhe dy pjesët e poshtme lidhen me zonat e bllokuara të dy arterieve femorale nga poshtë, dhe qepen së bashku.

5. Së fundmi, prerjet në bark dhe ijë mbyllen me qepje ose kapëse.

Çfarë ndodh pas operacionit dhe kur të shkoni në shtëpi?

Do të duhet të qëndroni në spital për 4 deri në 7 ditë. Gjatë kësaj kohe, ekipi mjekësor do të kujdeset mirë për ju. Gjithashtu, mund të duhen rreth 2 deri në 3 muaj për t'u rikuperuar plotësisht. Megjithatë, pas rreth 4 deri në 6 javësh, do të jeni në gjendje të rifilloni gradualisht aktivitetet tuaja normale.

Kujdesu për këto gjëra kur të kthehesh në shtëpi.

• Merrni të gjitha qetësuesit e dhimbjeve dhe ilaçet e tjera të përshkruara nga mjeku juaj në kohë.
• Mbajini prerjet të pastra dhe kujdesuni për to sipas udhëzimeve të mjekut.
• Bëni ushtrime sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Rritja graduale e distancës që ecni ndihmon në procesin e shërimit. Por mos e teproni.
• Pyesni mjekun tuaj për kohën më të mirë për të rifilluar aktivitete të tilla si drejtimi i makinës, shkuarja në punë dhe ngritja e peshave.

Kur duhet të vizitoni menjëherë një mjek dhe të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU)

Është shumë e rëndësishme të jesh vigjilent nëse lind ndonjë problem gjatë rikuperimit.

Nëse shfaqen simptoma të një ataku në zemër ose goditjeje në tru, telefononi menjëherë një shërbim ambulance emergjente ose shkoni në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (NJT) të spitalit më të afërt.

Simptomat e një ataku në zemër:

• Dhimbje ose siklet në gjoks
• Vështirësi në frymëmarrje
• Të përziera, shqetësime në stomak
• Rrahje të zemrës
• Marramendje (vertigo) ose të fikët

Simptomat e një goditjeje në tru:

• Mpirje ose dobësi në njërën anë të trupit
• Vështirësi në të folur (Afazi) ose belbëzim
• Humbja e kontrollit të muskujve në njërën anë të fytyrës
• Humbje ose turbullim i papritur i shikimit ose dëgjimit