A do të jetë në rrezik foshnja juaj gjatë lindjes? Le të mësojmë rreth lëndimeve gjatë lindjes.

Çdo nënë dhe baba ka pak frikë kur pret një fëmijë, apo jo? Ata pyesin veten nëse foshnja do të jetë e shëndetshme, nëse do të ketë ndonjë problem. Shumicën e kohës gjithçka shkon mirë, por ndonjëherë kur foshnja vjen në këtë botë, mund të ketë lëndime të vogla, të quajtura 'lëndime të lindjes'. Por mos u shqetësoni, këto zakonisht janë gjëra të vogla.

Çfarë është kjo dëmtim i lindjes?

Thënë thjesht, një dëmtim gjatë lindjes, ose siç e quajnë mjekët, një 'traumë neonatale gjatë lindjes', është çdo dëmtim që i ndodh një foshnje gjatë lindjes. Këto nuk janë shumë të zakonshme dhe shumicën e kohës janë dëmtime të lehta. Megjithatë, shumë rrallë, mund të ndodhin gjendje serioze dhe të kërkojnë trajtim të mëtejshëm.

Mjekët dhe infermierët që ju trajtojnë ju dhe foshnjën tuaj po përpiqen të parandalojnë këto rreziqe ose të paktën të minimizojnë ndikimin e tyre. Por mos harroni, askush nuk mund të kontrollojë saktësisht se si do të shkojë lindja juaj. Gjithashtu, mos harroni se nëse ndodh diçka e tillë, nuk është aspak faji juaj .

Por kjo nuk do të thotë që nuk mund të bësh asgjë. Nëse ke ndonjë pyetje ose shqetësim në lidhje me lindjen e fëmijës, pyet mjekun tënd gjinekolog/obstetër. Ai ose ajo mund të të udhëzojë dhe ndoshta edhe të të mësojë mënyra për të zvogëluar rrezikun e një lindjeje të vështirë.

Cilat janë llojet e lëndimeve të lindjes?

Lëndimet e lindjes mund të ndahen në disa lloje kryesore. Le të shohim se cilat janë ato:

• Lëndime të kokës: Lëndime në lëkurën e kokës së një foshnje. Këto janë më të zakonshmet.
• Thyerje të kockave: Ndonjëherë, kur foshnja del nga lindja, një kockë në krah, këmbë ose klavikul mund të thyhet.
• Lëndime në sy: Mund të ndodhin mavijosje të vogla në sy dhe gjakderdhje të vogla të brendshme.
• Gjakderdhja brenda kafkës: Kjo është një gjendje që kërkon shqetësim.
• Dëmtimi i nervave: Gjatë lindjes, disa nerva mund të dëmtohen nga kompresimi.
• Lëndimet në tru: Kjo është gjithashtu e rrallë, por mund të jetë serioze nëse ndodh.

Lëndimet e lindjes nuk janë të rralla në përgjithësi. Një studim i vitit 2021 zbuloi se kishte vetëm 29 lëndime lindjeje për 1,000 lindje të gjalla. Nga këto 29, 23 ishin lëndime të kokës. Pra, nuk ka shumë për t'u shqetësuar, apo jo?

Cilat janë dëmtimet e zakonshme të lindjes?

Le të flasim tani për disa nga dëmtimet më të zakonshme të lindjes. Mund të keni dëgjuar për disa prej tyre.

• Klavikulat/klavikulat e thyera:Kjo zakonisht ndodh gjatë lindjes nëse foshnja ka vështirësi të dalë jashtë, si p.sh. nëse shpatulla është e bllokuar. Por shërohet shpejt dhe ndonjëherë nuk nevojitet trajtim i veçantë.
• 'Caput Succedaneum': Kjo ndodh kur lëkura në skalpin e një foshnje të porsalindur fryhet. Duket si një gungë në kokë. Kjo do të zhduket vetë brenda pak ditësh. Nuk është asgjë për t'u shqetësuar.
• Cefalohematoma: Ky është një grumbullim i vogël gjaku nën lëkurën e kokës së foshnjës. Është më i lokalizuar sesa një 'kaput'. Edhe kjo zakonisht shërohet vetë brenda pak javësh.
• Paraliza e Erb-it: Kjo ndodh kur dëmtohet pleksi brachial, një rrjet nervash që shkon nga qafa në krah. Kjo mund të shkaktojë dobësi ose paralizë në krahun e foshnjës. Kjo mund të kërkojë trajtim siç është terapia fizike.
• Ënjtje e qepallave: Kjo është gjithashtu një gjë e vogël dhe do të shërohet shpejt.
• Nekroza nënlëkurore e dhjamit tek të porsalindurit: Kjo është një zonë e vogël dëmtimi në shtresën dhjamore nën lëkurën e foshnjës. Mund të shfaqet si gunga të vogla në lëkurë. Kjo zakonisht shërohet vetë.
• Paraliza e nervit facial: Në këtë rast, një nerv në njërën anë të fytyrës së foshnjës kompresohet, duke bërë që ajo anë të ulet pak. Për shembull, goja mund të ulet në njërën anë kur qan. Shumicën e kohës, kjo është e përkohshme dhe zgjidhet brenda pak ditësh.
• Thyerje e kockës së sipërme të krahut (Humerus).
• Fraktura të femurit. Këto janë pak më pak të zakonshme se frakturat e klavikulës.
• Hemorragjia intrakraniale - për shembull, gjakderdhjet subdurale. Këto janë gjendje që kërkojnë vëmendje.
• Laceracione të fytyrës ose të kokës.
• Lëndime në hundë, për shembull, një septum i devijuar.
• Hemorragjitë retinale ose subkonjunktivale. Këto zakonisht shkaktojnë skuqje në sy, por shërohen shpejt dhe nuk ndikojnë në shikim.
• Fraktura të kafkës. Këto janë të rralla.

Lëndime të rralla dhe të rralla të lindjes

Tani le të shohim disa nga dëmtimet më pak të zakonshme ose të rralla të lindjes. Disa prej tyre mund të jenë mjaft serioze, kështu që është mirë të jeni të vetëdijshëm edhe për to.

• Llojet e gjakderdhjes në tru, të tilla si gjakderdhja epidurale ose subarachnoide, janë gjendje që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore.
• Dëmtim i trurit për shkak të mungesës së oksigjenit (Encefalopatia Hipoksike-Iskemike / HIE).Kjo është një gjendje shumë serioze. Kjo mund të ndodhë nëse ka një problem me marrjen e oksigjenit nga foshnja gjatë lindjes.
• Dëmtimi i organeve të brendshme, për shembull, gjakderdhja në mëlçi ose shpretkë.
• Thyerje të brinjëve.
• Dëmtime të palcës kurrizore. Kjo është gjithashtu një gjendje shumë e rrallë, por shumë serioze.
• Hemorragjia subgaleale: Kjo është një gjakderdhje e madhe midis lëkurës së kokës dhe membranës që mbulon kokën. Edhe kjo është një gjendje që kërkon vëmendje të menjëhershme.

Disa nga këto aksidente të rralla mund të jenë mjaft serioze. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë saktësisht se sa serioz është aksidenti për fëmijën tuaj. Është e rëndësishme të dëgjoni atë që thonë pa u shqetësuar.

Cilat janë simptomat e një dëmtimi gjatë lindjes?

Një dëmtim gjatë lindjes mund të shkaktojë një sërë simptomash, varësisht nga natyra e dëmtimit. Ja disa shembuj:

• Ndryshime të jashtme: Mavijosje (Ekimozë) , ënjtje (Edemë) , njolla të vogla që kanë ndryshuar ngjyrën e lëkurës (Petekie) . Disa pjesë të foshnjës mund të jenë blu dhe të fryra.
• Pamundësia për të lëvizur pjesë të caktuara të trupit: Kjo mund të jetë për shkak të një kocke të thyer ose dëmtimit të nervit. Për shembull, nëse nuk mund të lëvizni njërin krah, kjo mund të jetë shenjë e një gjendjeje të quajtur Paraliza e Erb-it.
• Vështirësi në ushqyerjen me gji. Nëse foshnja nuk thith siç duhet ose vjell pas ushqyerjes me gji, edhe kjo duhet të kontrollohet.
• Ndryshime në sjellje, të tilla si të qara të shpeshta dhe shqetësim. Nëse foshnja juaj thjesht qan shpesh ose është e vështirë ta ngushëlloni, tregoni edhe mjekut tuaj për këtë.
• Ngjirje e zërit, fishkëllima kur qan (Stridor).
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Gjendje të ngjashme me krizat.

Nëse vini re një ose më shumë nga këto simptoma, është mirë që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Cilat janë shkaqet e lëndimeve të lindjes?

Ekzistojnë disa shkaqe kryesore të lëndimeve gjatë lindjes. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato:

• Nëse foshnja ka vështirësi të dalë nga kanali i lindjes: Për shembull, në raste si distocia e shpatullave ose makrocefalia , koka e foshnjës bëhet shumë e madhe. Ndërsa foshnja rritet, bëhet e vështirë të dalë nga kanali i lindjes së nënës.
• Kur përpiqen ta lëvizin foshnjën dhe ta pozicionojnë siç duhet gjatë lindjes, mjekët ndonjëherë duhet ta ndryshojnë pozicionin e foshnjës.
• Për shkak të efekteve të kontraksioneve në kanalin e lindjes. Këto kontraksione janë ato që e shtyjnë foshnjën jashtë, por ndonjëherë ky presion mund të shkaktojë edhe lëndime të lehta.
• Kur përdorni pajisje ndihmëse: Për shembull, kur e hiqni foshnjën me 'vakum' (Dorëzimi me Nxjerrje me Vakum)Lindja me forceps ose kirurgjia me prerje cezariane ndonjëherë mund të shkaktojnë lëndime të lehta. Këto pajisje përdoren në raste urgjence, për sigurinë si të nënës ashtu edhe të foshnjës.

Cilat janë faktorët e rrezikut për lëndimet gjatë lindjes?

Ekzistojnë disa faktorë rreziku që mund të kontribuojnë në lëndimet e lindjes. Ata janë:

• Pesha e shtuar në lindje: Ky rrezik është më i lartë për foshnjat që peshojnë më shumë se 4 kilogramë (8 paund dhe 13 ons), domethënë, foshnjat me ' makrosomi fetale '.
• Pesha e ulët në lindje ose lindja shumë e hershme: Ky rrezik është më i lartë për foshnjat e parakohshme ose foshnjat shumë të vogla, sepse trupat e tyre janë shumë delikatë.
• Pozicioni i foshnjës: Nëse foshnja nuk është pozicionuar saktë, për shembull, në pozicionin podalik , ekziston një shans më i madh për aksidente.
• Madhësia e kokës: Kjo mund t'u ndodhë foshnjave që thjesht kanë një kokë të madhe. Gjithashtu, disa gjendje mjekësore mund të shkaktojnë një kokë të madhe.
• Lindje e vështirë: Kur lindja është e vështirë dhe zgjat shumë, shanset për aksidente janë më të larta.
• Lindjet e parakohshme: Ky rrezik ekziston edhe kur foshnja lind shumë më shpejt se normalja.
• Diabeti: Foshnjat e lindura nga nëna me diabet janë në rrezik më të lartë për lëndime gjatë lindjes. Kjo për shkak se diabeti mund të shkaktojë që foshnja të jetë më e madhe. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kontrollohen nivelet e sheqerit në gjak gjatë shtatzënisë.
• Karakteristikat fizike të nënës: Ndonjëherë, karakteristika të caktuara të trupit të nënës, për shembull, forma e legenit , mund ta bëjnë të vështirë lindjen e fëmijës. Gjithashtu, madhësia e kokës së foshnjës dhe e legenit të nënës mund ta ndikojnë atë.

Cilat janë ndërlikimet e lëndimeve të lindjes?

Hulumtimet kanë zbuluar se lëndimet gjatë lindjes mund të çojnë në komplikacione të ndryshme. Disa prej tyre janë:

• Paraliza cerebrale: Ky është një problem i lëvizjes dhe qëndrimit të shkaktuar nga dëmtimi i trurit.
• Shqetësim fetal: Foshnja përjeton disa shqetësime ndërsa është në mitër.
• Verdhëza tek të porsalindurit ndodh për shkak të rritjes së niveleve të bilirubinës (hiperbilirubinemia).
• Sindroma e Aspirimit të Mekoniumit: Kjo ndodh kur një foshnjë defekon ndërsa është ende në mitër dhe thith lëngun. Kjo mund të çojë në infeksione të mushkërive.
• Sindroma e Distresit Respirator: Vështirësi në frymëmarrje.
• Nevojë për ventilim mekanik ose pajisje CPAP (Presion i Vazhdueshëm Pozitiv i Rrugëve të Ajrit).
• Konvulsione.
• Sepsis: Një infeksion i rëndë që përhapet në të gjithë trupin.
• Takipnea kalimtare: Frymëmarrje e shpejtë e përkohshme.

Këto ndërlikime nuk ndodhin në çdo aksident gjatë lindjes, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to.

Si të dalloni një dëmtim gjatë lindjes?

Obstetërit dhe gjinekologët (Ob/Gyns), neonatologët ose perinatologët diagnostikojnë këto lëndime të lindjes. Ata përdorin një kombinim metodash:

• Ekzaminimi fizik: Është procedurë standarde që një mjek të ekzaminojë një foshnjë menjëherë pas lindjes. Kjo bëhet për të kontrolluar për gjendje kongjenitale dhe lëndime gjatë lindjes. Koka, gjymtyrët dhe kraharori ekzaminohen me kujdes.
• Imazheria diagnostikuese: Teste të tilla si ultratingulli i trurit, skanimet CT ose rrezet X mund të ndihmojnë në identifikimin e lëndimeve dhe frakturave brenda trupit të foshnjës. Rrallë përdoren edhe rezonanca magnetike .
• Analizat e gjakut: Analizat laboratorike mund të ndihmojnë mjekët të zbulojnë lëndime ose komplikime të caktuara të lindjes, siç janë infeksionet dhe nivelet e bilirubinës.

Mund të bëhen edhe teste të tjera në varësi të situatës. Mjeku i foshnjës suaj mund t'ju tregojë më shumë rreth këtyre testeve dhe pse janë të dobishme.

Si trajtohet një dëmtim i lindjes?

Trajtimi për një dëmtim gjatë lindjes varet kryesisht nga natyra e dëmtimit. Disa nga trajtimet më të zakonshme përfshijnë:

• Vëzhgim dhe Mbikëqyrje: Shumë lëndime të lindjes shërohen vetë. Për shembull, fraktura të vogla të klavikulës, kaput succedaneum dhe dëmtime të vogla të nervave të pleksusit brachial. Mjekët do t'i monitorojnë këto për shenja lëndimi.
• Imobilizimi: Nëse thyhet një kockë në krah ose këmbë, foshnja do të duhet të imobilizohet për disa javë derisa të shërohet. Kjo mund të përfshijë veshjen e një shine ose parzmoreje të projektuar posaçërisht.
• Fizioterapia: Fizioterapia është shumë e dobishme për dëmtimet e nervit të pleksusit brachial. Ndihmon në parandalimin e komplikimeve si dëmtimi i mëtejshëm i nervit ose dobësia e muskujve. Fëmijës i jepen ushtrime për të forcuar muskujt.
• Kirurgjia:Në disa raste, mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale për të riparuar gjëra të tilla si plagët. Ndërhyrja kirurgjikale bëhet gjithashtu për të ndaluar grumbullimin e gjakut brenda kafkës së foshnjës dhe ushtrimin e presionit mbi trurin. Ndonjëherë ndërhyrja kirurgjikale mund të ndihmojë edhe me dëmtimin e nervave duke ndihmuar në dërgimin e sinjaleve nervore nëpër tru.

Në varësi të situatës, ekipi juaj mjekësor mund të rekomandojë trajtime të tjera. Mjeku i foshnjës suaj mund t'ju tregojë më shumë rreth kësaj dhe të rekomandojë mundësi trajtimi.

Çfarë ndodh nëse fëmija im ka një dëmtim gjatë lindjes?

Perspektiva për një dëmtim gjatë lindjes varet kryesisht nga lloji i dëmtimit dhe sa serioz është ai. Por në përgjithësi, perspektiva për shumicën e dëmtimeve gjatë lindjes - veçanërisht ato më të zakonshmet - është shumë e mirë. Gjatë dekadave të fundit, ekspertët kanë punuar shumë për të përmirësuar rrezikun e dëmtimeve gjatë lindjes dhe mënyrat se si trajtohen ato. Dëmtimet serioze gjatë lindjes janë shumë më pak të zakonshme tani sesa ishin 30 vjet më parë. Në vitin 1993, dëmtimet gjatë lindjes ishin shkaku i 11-të kryesor i vdekjes tek të porsalindurit. Por që nga viti 2007, dëmtimet gjatë lindjes nuk kanë qenë në atë listë. A nuk është kjo një gjë e mirë?

Çfarë duhet të pres nëse fëmija im ka një dëmtim gjatë lindjes?

Nëse foshnja juaj ka një dëmtim gjatë lindjes, ekipi juaj mjekësor do të bëjë gjithçka që mundet për të menaxhuar dëmtimin dhe do të flasë me ju rreth asaj që po ndodh. Shumica e dëmtimeve të lindjes janë të lehta dhe nuk kërkojnë shumë kujdes. Por në disa raste, mjeku juaj mund të rekomandojë që ju dhe foshnja juaj të qëndroni në spital derisa foshnja juaj të jetë mjaftueshëm mirë për t'u kthyer në shtëpi.

Kur të shkoni në shtëpi, mjeku do t'ju flasë se si të kujdeseni për foshnjën tuaj, çfarë duhet të keni kujdes dhe gjëra të tjera. Mund të jetë e lehtë të harroni gjëra për shkak të mungesës së gjumit që vjen me lindjen, kështu që mund të jetë e dobishme t'i shkruani këto udhëzime ose të kërkoni një kopje të shtypur.

Gjëja më e rëndësishme është që, nëse nuk kuptoni diçka, nëse keni ndonjë frikë ose dyshim, mos hezitoni kurrë t’ia tregoni mjekut. Ata nuk e kanë problem t’ju ​​shpjegojnë gjërat dhe t’ju ​​qetësojnë mendjen. Sepse edhe ata duan të bëjnë atë që është më e mira për ju dhe fëmijën tuaj.

A mund të parandalohen lëndimet gjatë lindjes?

Lëndimet e lindjes nuk mund të parandalohen plotësisht, por ka disa gjëra që mund të bëni gjatë shtatzënisë që mund të zvogëlojnë rrezikun e këtyre lëndimeve.

• Flisni me mjekun tuaj obstetër/gjinekolog sa më shpejt të jetë e mundur. Ai ose ajo mund t'ju ndihmojë të përgatiteni para se të mbeteni shtatzënë. Nëse është e nevojshme, ata mund t'ju referojnë te specialistë të tillë si perinatologët.
• Menaxhoni sëmundjet tuaja kronike.Mjeku juaj obstetër ose specialist i mjekësisë fetale mund t'ju udhëzojë se si t'i menaxhoni këto gjendje. Kjo mund të zvogëlojë rrezikun e lëndimeve gjatë lindjes të shkaktuara nga gjendje si diabeti.
• Bëni një plan lindjeje. Mjeku juaj mund t'ju këshillojë mbi procedurat ose qasjet specifike që mund të zvogëlojnë rrezikun e lëndimit gjatë lindjes. Ai gjithashtu mund t'ju tregojë për plane rezervë, siç është kur një prerje cezariane është një mundësi më e mirë për sigurinë tuaj dhe të foshnjës suaj.

Ekipi juaj mjekësor do të bëjë gjithçka që mundet për të zvogëluar rrezikun e lëndimeve gjatë lindjes. Mjekët, infermierët dhe stafi tjetër klinik do të punojnë së bashku për t'ju ndihmuar ju dhe foshnjën tuaj.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut të foshnjës sime?

Është një ide e mirë t'i bëni mjekut të foshnjës suaj këto pyetje:

• Çfarë lloj dëmtimi gjatë lindjes ka fëmija im?
• Sa serioz është?
• A ka nevojë për trajtim?
• Çfarë trajtimi (nëse ka) rekomandoni?
• Kur mund të shkojë fëmija im në shtëpi?
• Çfarë duhet t'i kushtoj vëmendje kur e çoj fëmijën në shtëpi?
• Kur duhet të telefonoj në zyrën tuaj ose ta çoj foshnjën në spital?

Kur duhet ta çoj fëmijën tim te mjeku?

Mjeku i foshnjës suaj do të caktojë një orar ndjekjeje ose do t'ju referojë te një pediatër i cili mund të vazhdojë kujdesin për foshnjën tuaj. Ata do të kenë vizita të rregullta për të monitoruar shërimin e foshnjës suaj dhe për t'u siguruar që gjithçka po shkon mirë. Ata gjithashtu mund të bëjnë ndryshime në planin e trajtimit nëse është e nevojshme.

Kur duhet ta çoj fëmijën tim në spital?

Mjeku i foshnjës suaj do t'ju tregojë për gjërat që kërkojnë trajtim urgjent. Për shembull (por pa u kufizuar vetëm në):

• Nëse foshnja ka vështirësi në frymëmarrje .
• Nëse aktiviteti është zvogëluar (letargji) , domethënë nëse ka një ndjenjë përgjumjeje dhe pajetësie.
• Nëse lëkura është e ftohtë, e zbehtë ose ka ndryshuar ngjyrë .
• Nëse pelena ka qenë e thatë për 12 orë ose më shumë (domethënë, nëse nuk ka pasur urinim).
• Nëse jeni jashtëzakonisht i shqetësuar ose i përgjumur .
• Nëse nuk pini qumësht.

Nëse shihni gjëra të tilla, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore dhe, nëse është e nevojshme, çojeni në spital.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Me shumë mundësi e keni imagjinuar lindjen e foshnjës suaj si një moment të lumtur dhe të përsosur. Të zbulosh se foshnja juaj ka pasur një dëmtim gjatë lindjes nuk është diçka që asnjë prind i ri nuk dëshiron ta dëgjojë. Dëmtimet gjatë lindjes nuk janë të rralla. Por edhe nëse ju dhe të gjithë ata që kujdesen për ju dhe foshnjën tuaj bëni gjithçka siç duhet, ndonjëherë gjëra të tilla mund të ndodhin.

Por gjëja e lumtur është,Shumica e lëndimeve të lindjes janë të lehta dhe kalojnë vetë me pak ose aspak ndihmë. Në raste më serioze, mjekët e foshnjës suaj do të jenë aty për të filluar trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Nëse nuk kuptoni diçka, ose nëse jeni të shqetësuara ose të frikësuara për diçka, flisni me mjekun e foshnjës suaj. Ata mund t'ju shpjegojnë gjërat dhe t'ju lidhin me specialistë të tjerë që mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni dhe përballoni këtë përvojë. Mos u shqetësoni, nuk jeni vetëm!

Aksidente lindjeje , lëndime lindjeje, të porsalindur, lindje, lëndime të foshnjës, lëndime të kafkës, dëmtime nervore, këshilla mjekësore