A ju kujtohet të keni pasur vështirësi në urinim pas një operacioni të prostatës ose pas një trajtimi për kancerin ? Ndoshta ndiheni sikur rrjedha juaj urinare është ngushtuar, ose keni një ndjesi të vazhdueshme se fshikëza juaj nuk është zbrazur plotësisht edhe pasi të keni mbaruar. Nëse po përjetoni këto simptoma, mund të keni zhvilluar një gjendje të njohur si Kontraksioni i Qafës së Fshikëzës . Ndërsa kjo mund të duket e panjohur, ju lutemi mos u shqetësoni. Le ta diskutojmë këtë thjesht dhe qartë në anglisht .
Çfarë është kontraktura e qafës së fshikëzës?
Me fjalë të thjeshta, fshikëza juaj urinare është një organ i vogël dhe i zbrazët në pjesën e poshtme të barkut, i projektuar për të ruajtur urinën. Mendojeni si një tullumbace: ajo zgjerohet ndërsa mbushet dhe tkurret kur e zbrazni. Në bazën e fshikëzës, ku ajo lidhet me tubin që nxjerr urinën jashtë trupit (uretra), ndodhet një zonë e quajtur qafa e fshikëzës . Ajo vepron si një portë hyrëse për daljen e urinës.
Ndonjëherë, pas trajtimeve të prostatës - veçanërisht operacioneve - ind mbresë mund të formohet në këtë zonë. Ky ind mbresë shkakton ngushtimin ose "tkurrjen" e qafës së fshikëzës. Mendojeni si një bllokim në një tub kopshti që kufizon rrjedhën e ujit. Kur qafa e fshikëzës ngushtohet, urinimi bëhet i vështirë dhe nëse nuk trajtohet, kjo mund të ndikojë potencialisht në shëndetin e fshikëzës dhe veshkave tuaja.
Ashtu si një mbyllje rruge e vështirëson kalimin e automjeteve, një qafë e ngushtuar e fshikëzës e bën të vështirë rrjedhjen normale të urinës.
Cilat trajtime të prostatës mund të çojnë në këtë gjendje?
Jo çdo trajtim i prostatës e shkakton këtë, por procedurat e mëposhtme mbartin një rrezik potencial për kontraktimin e qafës së fshikëzës:
- Prostatektomia : Heqja kirurgjikale e një pjese ose e të gjithë gjëndrës së prostatës.
- Prostatektomia radikale : Një procedurë për të hequr të gjithë gjëndrën e prostatës, që kryhet zakonisht për kancerin.
- Rezeksioni transuretral i prostatës (TURP) : Një procedurë ku instrumentet futen përmes uretrës për të hequr indin pengues të prostatës.
- Radioterapia : Rrezet me energji të lartë përdoren për të shkatërruar qelizat kancerogjene .
Ju lutemi mbani mend, jo të gjithë ata që i nënshtrohen këtyre trajtimeve do ta zhvillojnë këtë gjendje.
A është e shërueshme kontraktura e qafës së fshikëzës?
Po, është absolutisht e shërueshme. Nëse po përjetoni këto simptoma pas një procedure kirurgjikale për prostatën, flisni menjëherë me mjekun tuaj. Ai do të përcaktojë planin më të përshtatshëm të trajtimit për ju. Nuk ka arsye për t'u frikësuar.
Sa e zakonshme është kjo gjendje?
Në fakt, kjo është një gjendje shumë e rrallë . Sipas specialistëve, vetëm rreth një në dhjetë pacientë përjetojnë kontrakturë të qafës së fshikëzës pas operacionit të prostatës. Prandaj, nuk ka nevojë për shqetësim të panevojshëm.
Cilat janë simptomat e kontrakturës së qafës së fshikëzës?
Këto simptoma zakonisht nuk shfaqen papritmas; ato shpesh zhvillohen gradualisht dhe mund të jenë të lehta në fillim.
- Nevojë për të shtyrë (sforcuar) për të filluar urinimin. Mund të zbuloni se duhet të bëni përpjekje shtesë në vend që urina të rrjedhë lirshëm.
- Urinim i dhimbshëm (disuri). Kjo mund të ndihet si një ndjesi pickimi ose djegieje.
- Një rrjedhë e dobët urinare. Urina nuk rrjedh aq fort sa më parë.
- Një përrua që fillon dhe ndalet. Rrjedha është me ndërprerje dhe jo një përrua e qëndrueshme.
- Ndjesia e zbrazjes jo të plotë (mbajtja e urinës). Ndjesia sikur ka ende urinë në fshikëz.
- Infeksione të shpeshta të traktit urinar (ITU). Meqenëse urina mbetet në fshikëz, bakteret mund të rriten më lehtë.
- Zhvillimi i gurëve në fshikëz .
- Pikëllim ose humbje e kontrollit të fshikëzës (inkontinencë nga tejmbushja).
Në shumicën e rasteve, këto simptoma fillojnë të shfaqen brenda tre deri në gjashtë muaj pas operacionit të prostatës. Në fillim mund të mos e vini re dobësimin e rrjedhës së urinës, por mund të përkeqësohet me kalimin e kohës, duke çuar herë pas here në pamundësi për të urinuar fare. Nëse vini re ndonjë nga këto shenja, kërkimi i këshillave mjekësore herët është veprimi më i mirë.
Pse ngushtohet qafa e fshikëzës? Cilat janë shkaqet?
Ndërsa studiuesit nuk e kuptojnë plotësisht saktësisht pse ndodh kontraktura e qafës së fshikëzës, ekzistojnë disa shkaqe kryesore të njohura.
Njëra është një ndërlikim pas një prostatektomie . Gjatë operacionit, një urolog rilidh qafën e fshikëzës me uretrën, një proces i quajtur anastomozë . Ndërsa shëroheni, një mpiksje e vogël gjaku (hematoma) mund të formohet pranë ose nën qepje. Kjo mund të shkaktojë tërheqjen ose këputjen e qepjeve, duke krijuar boshllëqe në rilidhje. Këto boshllëqe më pas mbushen me ind mbresë, i cili shkakton ngushtimin e portës midis fshikëzës dhe uretrës.
Një faktor tjetër mund të jetë furnizimi i pamjaftueshëm me gjak në vendin e anastomozës . Nëse qepjet janë shumë të ngushta, ato mund të kufizojnë enët e gjakut aty pranë, duke penguar shërimin dhe duke nxitur formimin e indeve të mbresë.
Kush është në rrezik për kontrakturë të qafës së fshikëzës?
Kushdo që i nënshtrohet një ndërhyrjeje kirurgjikale të prostatës mund ta zhvillojë këtë gjendje.
Megjithatë, nëse keni sëmundje të mëparshme që ndikojnë në qarkullimin e gjakut - siç është diabeti ose sëmundjet e zemrës - rreziku juaj për të zhvilluar kontrakturë të qafës së fshikëzës mund të jetë pak më i lartë.
Si diagnostikohet?
Nëse shfaqni simptoma, një urolog është specialisti që mund të konfirmojë diagnozën. Ata do të kryejnë një ekzaminim fizik dhe mund të urdhërojnë teste specifike.
Çfarë testesh kryhen?
Mjeku juaj mund të urdhërojë testet e mëposhtme diagnostikuese:
- Cistoskopia : Gjatë kësaj procedure, mjeku fut një tub të hollë dhe të ndriçuar (një cistoskop) përmes uretrës dhe në fshikëz. Mos u shqetësoni, do t'ju jepet një anestetik lokal për t'u siguruar që nuk ndjeni dhimbje. Mjeku mund ta mbushë fshikëzën tuaj me ujë steril ose tretësirë fiziologjike për të parë qartë rreshtimin e fshikëzës.
- Cisturouretrograma : Në këtë test, një tub i vogël dhe fleksibël plastik (kateter urinar) drejtohet përmes uretrës në fshikëzën tuaj. Një kontrast i veçantë kalohet përmes tubit dhe merren rrezet X. Ngjyruesi nxjerr në pah fshikëzën tuaj, duke i lejuar mjekut të shohë qartë strukturën e brendshme.
- Cisturouretrograma gjatë urinimit (VCUG) : Kjo është e ngjashme me cistouretrogramën standarde, por me një ndryshim kyç: një rreze X bëhet ndërsa jeni duke urinuar .
- Testi i Uroflow : Ky test mat se sa mirë zbrazet fshikëza juaj. Ai regjistron shpejtësinë dhe vëllimin e rrjedhjes së urinës për të identifikuar çdo bllokim.
- Testi i urinës së mbetur pas urinimit (PVR) : Duke përdorur një skanim me ultratinguj , mjeku juaj do të matë saktësisht se sa urinë mbetet në fshikëzën tuaj pasi të keni mbaruar urinimin.
Këto mjete diagnostikuese ndihmojnë mjekun tuaj të përcaktojë me saktësi shkallën dhe shkakun e ngushtimit në qafën e fshikëzës.
Si trajtohet kontraktura e qafës së fshikëzës?
Ekzistojnë disa mundësi trajtimi në dispozicion. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor në Nirogi Lanka do të përcaktojë qasjen më të mirë të përshtatur për gjendjen tuaj specifike.
- Zgjerimi : Ky nuk është një operacion formal dhe mund të kryhet në zyrën e mjekut. Mjeku fut gradualisht tuba me madhësi në rritje në uretrën tuaj për të shtrirë zonën e ngushtuar. Pasi të zgjerohen, mund të lejohet futja e përkohshme e një kateteri urinar për të ndihmuar me kullimin.
- Procedura transuretrale : Kjo është një procedurë kirurgjikale që kryhet nën anestezi. Duke përdorur një instrument të specializuar (një resektoskop), mjeku përdor një rrymë elektrike për të hequr indin mbresë që shkakton bllokimin e qafës së fshikëzës.
- Rindërtimi dhe devijimi urinar : Kjo është e rezervuar për raste të rënda kur qafa e fshikëzës është bllokuar ndjeshëm. Në disa raste, një pjesë ose e gjithë fshikëza mund të duhet të hiqet dhe duhet të krijohet një mënyrë e re që urina të dalë nga trupi, zakonisht duke përfshirë një hapje të vogël në bark (stomë) ku urina kullon në një qese të jashtme.
Mjeku juaj do t'i diskutojë këto procedura me ju në detaje bazuar në nevojat tuaja klinike.
A zgjidhet vetë kontraktura e qafës së fshikëzës?
Jo, kjo gjendje në përgjithësi nuk shërohet vetvetiu. Megjithatë, nëse kontraktura juaj është e lehtë dhe nuk shkakton probleme me veshkat ose vështirësi të konsiderueshme në zbrazjen e fshikëzës, mjeku juaj mund të sugjerojë një qasje "prit dhe shiko", ku thjesht monitoroni simptomat tuaja për çdo ndryshim.
Cila është koha e rikuperimit pas operacionit të qafës së fshikëzës?
Shumica e pacientëve shërohen brenda dy deri në tre javësh pas operacionit. Megjithatë, kohët e shërimit ndryshojnë individualisht; mjeku juaj do të japë një vlerësim të personalizuar për shërimin tuaj.
A mund të parandalohet kontraktura e qafës së fshikëzës?
Nuk ka një mënyrë specifike për të parandaluar këtë gjendje, pasi është një ndërlikim i rrallë që mund të ndodhë herë pas here pas procedurave të prostatës për shkak të formimit të indeve të mbresë.
Çfarë duhet të pres nëse kam kontrakturë të qafës së fshikëzës?
Trajtimi zakonisht jep rezultate pozitive. Megjithatë, ekziston rreziku që indi i mbresës të riformohet, duke shkaktuar përsëritjen e kontrakturës . Ky rrezik është më i lartë nëse:
- Ju i jeni nënshtruar radioterapisë .
- Ju keni pasur disa ndërhyrje kirurgjikale ose procedura të mëparshme në uretrën tuaj.
- Pati ndërlikime gjatë trajtimit tuaj fillestar për kontrakturën.
Nëse gjendja rikthehet, mund të jetë i nevojshëm trajtim i mëtejshëm.
Kur duhet të shkoj te mjeku?
Nëse përjetoni ndonjë simptomë të kontrakturës së qafës së fshikëzës pas një procedure kirurgjikale për prostatën, sigurohuni që të konsultoheni menjëherë me mjekun tuaj . Nëse jeni duke iu nënshtruar trajtimit, raportoni menjëherë çdo simptomë të re ose që përkeqësohet.
Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës?
Kërkoni kujdes të menjëhershëm emergjent nëse përjetoni ndonjë nga sa vijon:
- Pamundësi e plotë për të urinuar.
- Dhimbje të forta në bark ose në zonën e ijëve.
- Djersitje e tepërt ose ndjesi e të fikëtit.
Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?
Për të përfituar sa më shumë nga konsulta juaj, merrni në konsideratë pyetjet e mëposhtme:
- Si e zhvillova këtë kontraktim të qafës së fshikëzës?
- Cilin opsion trajtimi më rekomandoni?
- Cili është afati i pritur i rikuperimit për këtë procedurë?
- A ka rrezik të lartë që gjendja të rikthehet pas trajtimit?
Mbani mend, ndërsa kontraktura e qafës së fshikëzës është një ndërlikim i pazakontë që e vështirëson urinimin, ajo është e shërueshme. Për shumicën e pacientëve, kirurgjia zgjidh në mënyrë efektive simptomat, megjithëse ndonjëherë kërkohet kujdes pasues nëse gjendja përsëritet.
Mesazh për t’u marrë me vete
Nëse keni vështirësi në urinim, rrjedhje të dobët ose pamundësi për të zbrazur plotësisht fshikëzën pas trajtimit të prostatës, mund të keni të bëni me një kontrakturë të qafës së fshikëzës . Edhe pse e rrallë, është një gjendje e shërueshme . Mos u frikësoni; caktoni një takim me një urolog menjëherë. Ata do të përcaktojnë planin më të përshtatshëm të kujdesit për t'ju ndihmuar të rifitoni cilësinë e jetës. Mos vuani në heshtje - flisni hapur me mjekun tuaj. Ju uroj shërim të shëndetshëm me Nirogi Lanka!
