A është vagina juaj e thatë? A keni dhimbje? Le të flasim për (Atrofinë Vaginale / Sindroma Gjenitourinare e Menopauzës - GSM)

A keni ndjerë ndonjëherë shqetësim, dhimbje ose thatësi në vaginë? A ndjeni dhimbje gjatë seksit? Mund të ndiheni pak në siklet të flisni për këto gjëra. Megjithatë, këto janë çështje vërtet të zakonshme që prekin shumë gra, por ne nuk flasim shumë për to, por janë një temë që duhet diskutuar. Sot, do të flasim për këtë në detaje .

Si quhet kjo gjendje? Çfarë është saktësisht?

Thënë thjesht, kjo është një gjendje ku indet që rrethojnë vaginën bëhen më të holla dhe më të thata. Më parë quhej `(Atrofia Vaginale)`. Por tani përdoret një emër i ri mjekësor, i cili është `(Sindroma Gjenitourinare e Menopauzës)` ose `(GSM)` shkurt. Arsyeja e përdorimit të këtij emri të ri është sepse kjo gjendje prek jo vetëm vaginën, por edhe sistemin urinar. Ajo që ndodh në këtë rast është se membranat delikate që veshin pjesën e brendshme të vaginës suaj thahen dhe hollohen. Mendojeni si toka që çahet kur thahet. Kjo është arsyeja pse shfaqen simptoma si kruarje, djegie dhe dhimbje gjatë seksit. Jo vetëm kaq, por infeksionet e traktit urinar (UTI) dhe mosmbajtja urinare gjithashtu mund të vijnë me të. Kjo gjendje shpesh ndodh ndërsa afroheni ose pas menopauzës. Arsyeja për këtë është se niveli i hormonit estrogjen të prodhuar nga vezoret tuaja zvogëlohet. Gjatë trajtimit për kancer ose kur vezoret tuaja hiqen kirurgjikalisht, ky nivel i estrogjenit gjithashtu mund të ulet. Kur ky nivel hormoni ulet, mund të shkaktojë disa simptoma shumë të pakëndshme. Këto gjithashtu mund të ndikojnë në jetën tuaj normale.

Sa e zakonshme është kjo? (Sa e zakonshme është kjo?)

Në fakt, të paktën gjysma e të gjitha grave që kalojnë nëpër menopauzë përjetojnë një formë të gjendjes së njohur si Sindroma Gjenitourinare e Menopauzës (GSM). Shpesh shenja e parë është thatësia vaginale . Mund ta vini re këtë për herë të parë gjatë seksit.

Cilat janë simptomat e kësaj? (Cilat janë simptomat e kësaj?)

Kur keni një gjendje të quajtur "Atrofi Vaginale" ose "GSM", indi që mbështjell muret e vaginës bëhet i hollë, i thatë dhe i ndjeshëm ndaj infeksionit. Le të hedhim një vështrim se cilat janë këto simptoma.

Simptomat vaginale:

• Ndjenjë djegieje dhe/ose kruarjeje në vaginë.
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale. Kjo në mjekësi quhet "Dispareunia".
• Sekrecione vaginale jonormale (shpesh me ngjyrë të verdhë).
• Gjakderdhje vaginale ose njolla, veçanërisht gjatë seksit.
• Ndjesia e kruajtjes rreth labiave (zona gjenitale e jashtme).

Simptomat që lidhen me sistemin urinar:

Kjo gjendje mund të ndikojë edhe në sistemin urinar, duke shkaktuar simptoma të tilla si:

• Infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI).
• Inkontinenca është pamundësia për të kontrolluar urinimin.
• Nevojë për të urinuar më shpesh se zakonisht.
• Urinim i dhimbshëm. Kjo quhet `(Dizuria)`.
• Gjak në urinë. Kjo quhet `(Hematuri)`.
• Një ndjesi djegieje gjatë urinimit.

Pse ndodh kjo? Cilat janë shkaqet? (Pse ndodh kjo? Cilat janë shkaqet?)

Gjatë menopauzës, trupi juaj prodhon shumë më pak hormon estrogjen. Pa këtë estrogjen, muret e vaginës suaj mund të hollohen dhe të humbasin elasticitetin. Vagina juaj mund të bëhet më e ngushtë dhe më e shkurtër. Kur nivelet e estrogjenit bien, sasia e lëngut natyror vaginal zvogëlohet dhe ekuilibri i acidit në vaginën tuaj ndryshon. E gjithë kjo e bën indin tuaj vaginal më delikat dhe më të ndjeshëm ndaj infeksionit. Përveç menopauzës, ka raste të tjera kur trupi juaj mund të humbasë estrogjen. Për shembull:

• Kur ushqeni me gji një fëmijë.
• Kur i nënshtroheni trajtimit për kancer (p.sh. `(Kimioterapi)`, `(Terapi me rrezatim)`).
• Nëse vezoret tuaja janë hequr kirurgjikalisht (`( Ooforektomi )`).

Në raste të tilla, një rënie e estrogjenit mund të çojë në një gjendje të quajtur "Atrofi Vaginale".

Kush është më në rrezik për këtë gjendje?

Gratë që po kalojnë menopauzën kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje, pasi trupat e tyre prodhojnë natyrshëm më pak estrogjen. Megjithatë, ka arsye të tjera pse nivelet e estrogjenit mund të bien, duke çuar në këtë gjendje:

• Funksion i zvogëluar i vezoreve për shkak të trajtimeve kundër kancerit (kimioterapia ose radioterapia).
• Përdorimi i disa ilaçeve që ulin nivelet e estrogjenit . Shembuj përfshijnë ilaçe si Tamoxifen, Medroxyprogesterone dhe Nafarelin.
• Heqja kirurgjikale e vezoreve (`(Ooforektomia)`).
• Disa lloje të pilulave të kontrollit të lindjes.
• Sëmundje të caktuara të sistemit imunitar.
• Koha e dhënies së gjirit .
• Pirja e duhanit .

Është e rëndësishme të theksohet se sa më rrallë të kryeni marrëdhënie seksuale (me ose pa partner), aq më i lartë është rreziku juaj për të zhvilluar atrofi vaginale të moderuar deri në të rëndë. Hulumtimet kanë treguar se njerëzit që kryejnë marrëdhënie seksuale më shpesh kanë atrofi vaginale më pak të rëndë sesa ata që kanë ndërprerë marrëdhëniet seksuale. Kjo ndodh sepse stimulimi seksual rrit rrjedhjen e gjakut në vaginë, gjë që rrit elasticitetin e indit vaginal.

Cilat janë ndërlikimet që mund të shfaqen për shkak të kësaj?

Atrofia Vaginale (GSM) mund të ndikojë në cilësinë e jetës suaj dhe në marrëdhënien tuaj me partnerin/en tuaj. Ajo ka efekte anësore fizike dhe psikologjike. Simptomat fizike si dhimbja, djegia, kruajtja dhe sekrecionet mund të ndërhyjnë në çdo aspekt të jetës suaj. Mund të ketë gjithashtu një ndikim psikologjik. Kur keni këto simptoma, mund të përjetoni humbje të interesit për seks, humbje të dëshirës për intimitet ose humbje të vetëbesimit. Ju lutemi mbani mend se të gjitha këto ndjenja janë normale dhe se mjeku juaj është aty për t'ju ndihmuar.

Si diagnostikohet kjo?

Një mjek mund të diagnostikojë atrofinë vaginale bazuar në simptomat tuaja dhe një ekzaminim pelvik, i cili shqyrton vaginën dhe qafën e mitrës. Shenjat e zakonshme të kësaj gjendjeje gjatë një ekzaminimi pelvik përfshijnë:

• Vagina është shkurtuar ose ngushtuar.
• Tharje, skuqje dhe ënjtje.
• Ai që ka humbur elasticitetin e tij.
• Një rrjedhje vaginale me ngjyrë të bardhë.
• Gjendje të lëkurës, të tilla si plagë dhe/ose njolla të kuqe, rreth labiave.
• Prerje të vogla (gërvishtje) pranë hapjes vaginale.
• Zvogëlim i madhësisë së labiave.

Çfarë testesh bëhen për ta konfirmuar këtë?

Mjekët shpesh diagnostikojnë ndryshimet atrofike ose GSM bazuar në simptoma dhe ekzaminim. Megjithatë, ata mund të kryejnë edhe teste për të përjashtuar gjendje të tjera, të tilla si:

• Pap testi.
• Testimi i një mostre urine.
• Ekzaminim me ultratinguj.
• Testimi i pH-it (aciditetit) të vaginës (`(pH vaginal)`).
• Testet për infeksione vaginale.

Pyetje që mund t'ju bëjë mjeku:

• A po kaloni menopauzën?
• Çfarë ilaçesh përdorni?
• A keni pasur një fëmijë së fundmi?
• A dhemb marrëdhënia vaginale?
• A keni provuar të përdorni lubrifikantë ose hidratues që mund të blini në farmaci?
• A keni vënë re ndonjë rrjedhje që del nga vagina juaj?
• A vutë re ndonjë rrjedhje ose njolla të ngjashme me gjakun?
• Sa kohë kanë qenë të pranishme këto simptoma?

Është normale të ndihesh në siklet kur flet për simptomat e `(Atrofisë Vaginale)`. Por nëse mendon se i ke këto simptoma, mos ngurro t’ia tregosh mjekut për to. Ka shumë trajtime efektive për këtë.

Le të shohim trajtimet: Trajtimet hormonale

Terapia me estrogjen dhe dehidroepiandrosteroni (DHEA) janë trajtimet hormonale për atrofinë vaginale.

Estrogjen topikal

Kjo funksionon duke trajtuar vetëm simptomat e vaginës pa rritur nivelin e estrogjenit në gjakun tuaj. Mund të merret si krem, tabletë vaginale ose unazë. Mjeku juaj mund t'ju shpjegojë secilën prej këtyre metodave dhe t'ju ndihmojë të zgjidhni atë që është më e mira për ju.

• Kremi vaginal me estrogjen: Ky krem ​​futet në vaginë duke përdorur një aplikator. Shumica e njerëzve duhet ta aplikojnë atë çdo ditë për disa javë, pastaj vetëm dy ose tre herë në javë.
• Unaza vaginale: Kjo është një unazë e hollë dhe fleksibile. Mjeku juaj e fut atë në vaginën tuaj. Ajo çliron një dozë të ulët estrogjeni për tre muaj. Mjeku juaj pastaj e heq atë dhe fut një të re.
• Tabletë vaginale: Edhe kjo është një tabletë e vogël që futet në vaginë duke përdorur një aplikator. Ashtu si trajtimet e tjera me estrogjen, përdoret çdo ditë në fillim, pastaj reduktohet në dy deri në tre herë në javë.

Terapia e Zëvendësimit të Hormoneve (HRT)

Kjo quhet edhe `(Terapi sistemike me estrogjen)`. Nëse keni simptoma të tjera të menopauzës, siç janë afshet e nxehta dhe djersitja, ky trajtim mund të jetë i dobishëm. Ky është një dozë më e lartë e hormoneve dhe nuk shkon vetëm në vaginë, por edhe në qelizat e tjera në trup. Nëse keni qenë në postmenopauzë për më shumë se 10 vjet, ose nëse keni vetëm thatësi vaginale, shpesh përdoret `(Terapia lokale)`. Megjithatë, nëse keni nevojë për `(Terapi sistemike hormonale)`, ajo mund të ketë gjithashtu përfitime të tilla si përmirësimi i shëndetit vaginal, përmirësimi i gjumit, zvogëlimi i `(afsheve të nxehta)` dhe përmirësimi i humorit. Ju dhe mjeku juaj mund të vendosni nëse ky trajtim është i duhuri për ju.

Cilat janë trajtimet jo-hormonale?

Ju dhe mjeku juaj duhet të punoni së bashku për të zhvilluar një plan trajtimi për gjendjen tuaj të atrofisë vaginale. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të vendosni se cili trajtim është më efektiv bazuar në simptomat tuaja dhe ashpërsinë e tyre. Trajtimet me estrogjen dhe DHEA konsiderohen më efektive. Megjithatë, këto trajtime nuk janë të përshtatshme për të gjithë. Ekzistojnë gjithashtu disa trajtime jo-hormonale që mund të përdoren.

Lubrifikantë dhe hidratues

Lubrifikantët dhe hidratuesit trajtojnë thatësinë vaginale. Kjo mund të zvogëlojë shqetësimin gjatë seksit. Mund t’i blini këto në farmacinë ose supermarketin më të afërt. Ato vijnë në një sërë markash.

• Lubrifikantët vaginalë përdoren për të zvogëluar fërkimin dhe dhimbjen gjatë marrëdhënieve seksuale. Ato janë të bëra nga uji, silikoni ose vaji. Ato funksionojnë vetëm për një kohë të shkurtër.
• Hidratuesit vaginalë ngjiten në indet vaginale dhe ndihmojnë në ruajtjen e lagështisë në qeliza. Këta zakonisht përdoren një deri në tre herë në ditë, pasi funksionojnë për një periudhë më të gjatë kohore.
• Disa vajra natyralë, siç është vaji i ullirit dhe vaji i kokosit, mund të përdoren gjithashtu si lubrifikantë dhe hidratues.

Trajtimet me lazer

Trajtimet jo-invazive dhe jo-kirurgjikale të quajtura lazer CO2 thuhet se ndihmojnë në rigjenerimin e indit vaginal, duke rritur forcën dhe elasticitetin e tij. Megjithatë, këto pajisje nuk janë miratuar ende nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për trajtimin e atrofisë vaginale, pasi kërkimet afatgjata mbi përdorimin e tyre janë ende të kufizuara.

Dilatatorët

Dilatatorët janë pajisje që përdoren për të zgjeruar vaginën për të zvogëluar shqetësimin gjatë marrëdhënieve seksuale. Shumë njerëz fillojnë me një dilatator të vogël dhe pastaj kalojnë gradualisht në ato më të mëdhenj.

Ospemifene (Ospemifene - Osphena®)

Osphena® është një pilulë që merret çdo ditë. Ka të njëjtat përfitime si estrogjeni, por nuk përmban estrogjen. Megjithatë, një efekt anësor i rrallë serioz është një rrezik në rritje i mpiksjes së gjakut. Disa njerëz mund të përjetojnë djersitje të shtuar dhe afshe të nxehta (afshe të nxehta), por shumica e njerëzve nuk përjetojnë asnjë simptomë.

A ka ndonjë efekt anësor/komplikacion të trajtimit?

Jini të vetëdijshëm për çdo simptomë të re që shfaqet pasi të filloni trajtimin. Këto mund të përfshijnë acarim të lëkurës, dhimbje të shtuar dhe/ose rrjedhje vaginale. Bisedoni me mjekun tuaj për çdo efekt anësor. Nëse ndiheni të pakëndshëm me planin tuaj të trajtimit, mos hezitoni ta pyesni mjekun tuaj për këtë.

Sa kohë duhet për të trajtuar këtë gjendje?

Kohëzgjatja që duhet për të trajtuar simptomat e (GSM) ndryshon në varësi të metodës që përdorni dhe ashpërsisë së gjendjes suaj. Mjeku juaj do të diskutojë të gjitha mundësitë tuaja me ju, bazuar në historinë tuaj shëndetësore dhe gjendjen tuaj. Ai ose ajo do t'ju ndihmojë të përcaktoni planin më efektiv të trajtimit. Mbani mend se shumë njerëz gjejnë sukses duke përdorur një kombinim trajtimesh.

A mund të parandalohet kjo?

Humbja e estrogjenit është pjesë e procesit natyror të plakjes së trupit tuaj. Nuk mund të ndalet plotësisht. Megjithatë, ka mënyra për të parandaluar përkeqësimin e atrofisë vaginale. Shmangni përdorimin e gjërave që janë të dëmshme për vaginën (parfume, ngjyra, shampo, detergjentë dhe shpëlarje). Mos harroni, të qenit seksualisht aktiv është i mirë për atrofinë vaginale, pasi rrit rrjedhjen e gjakut në indet vaginale.

Çfarë mund të pres nëse jam diagnostikuar?

Nuk keni pse "thjesht të jetoni" me atrofinë vaginale. Edhe nëse jeni në menopauzë ose postmenopauzë, kjo nuk do të thotë që duhet të vuani nga infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI), kruajtje vaginale ose dhimbje gjatë seksit. Trajtimi për atrofinë vaginale është shumë efektiv. Mos kini frikë të provoni trajtime të ndryshme dhe punoni me mjekun tuaj për të gjetur atë që funksionon më mirë për ju.

A mund të shërohet plotësisht kjo gjendje? (A mund të shërohet plotësisht kjo?)

Atrofia vaginale nuk mund të shërohet plotësisht, por nuk keni pse të jetoni me shqetësimin. Me diagnozën dhe trajtimin e duhur, simptomat mund të kontrollohen.

A mund të përkeqësohet kjo gjendje nëse nuk trajtohet?

Po, kjo gjendje mund të përkeqësohet. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të merrni trajtim herët. Sa më shpejt të merrni trajtim, aq më pak ka gjasa që atrofia vaginale të përkeqësohet. Për shembull, sa më gjatë të qëndroni pa estrogjen, aq më e thatë mund të bëhet vagina juaj. Nëse nuk trajtohet, atrofia vaginale mund të përkeqësohet. Ndonjëherë, kjo gjendje mund të jetë aq e rëndë sa hapja e vaginës mund të ngushtohet ndjeshëm. Në këtë rast, nëse vononi fillimin e trajtimit, mund të jetë e vështirë për t'u trajtuar.

Si është të jetosh me këtë? (Si është të jetosh me këtë?)

Atrofia vaginale mund të ndikojë seriozisht jo vetëm në jetën tuaj seksuale, por edhe në cilësinë e përgjithshme të jetës. Simptoma të tilla si dhimbja, thatësia, djegia/kruarja, njollat, gjakderdhja, problemet urinare, infeksionet e shpeshta të traktit urinar (UTI) dhe rrjedhjet vaginale mund të jenë shumë të pakëndshme dhe mund të ndërhyjnë në aktivitetet tuaja të përditshme. Rreth një në katër gra raportojnë se atrofia vaginale ka ndikuar negativisht në aspekte të tjera të jetës së tyre, duke përfshirë gjumin, shëndetin seksual dhe mirëqenien e përgjithshme.

Si kujdesem për veten time? (Si kujdesem për veten time?)

Ashtu si të gjitha aspektet e tjera të shëndetit tuaj, bëjeni shëndetin tuaj seksual një përparësi. Kërkoni ndihmë nga mjeku juaj për të gjetur përgjigje për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Edhe nëse nuk jeni në menopauzë, tregoni mjekut tuaj për çdo simptomë të tillë si thatësi, dhimbje, djegie/kruajtje, probleme urinare, njolla ose gjakderdhje të pazakonta, ose rrjedhje vaginale. Nëse keni përdorur kremra hidratues pa recetë për thatësinë tuaj për disa javë dhe nuk ka përmirësim, duhet të vizitoni një mjek. Gjithashtu, nëse keni ndonjë simptomë që ndërhyn në jetën tuaj të përditshme, sigurohuni që të vizitoni një mjek.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Kur vizitoni mjekun tuaj, mund të bëni pyetje të tilla si këto:

• Çfarë lloj gjërash më rekomandoni që mund të blej në farmaci?
• Çfarë trajtimesh më rekomandoni që të marr pa recetë?
• A është kjo situata ime e përkohshme?
• A ka mënyra të tjera për të trajtuar gjendjen time?
• A ka ndonjë rrezik në trajtim?
• Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga trajtimi?
• A kam ndonjë gjendje tjetër mjekësore përveç atrofisë vaginale?
• Çfarë tjetër mund të bëj për të ndaluar përkeqësimin e atrofisë vaginale?
• Si mund ta ndihmoj partnerin tim?

Cili është ndryshimi midis atrofisë vaginale dhe një infeksioni mykotik?

Si atrofia vaginale ashtu edhe infeksionet mykotike mund të shkaktojnë simptoma si thatësi, kruajtje, skuqje dhe dhimbje. Megjithatë, atrofia vaginale shkaktohet nga mungesa e estrogjenit, ndërsa një infeksion mykotik shkaktohet nga një infeksion kërpudhor. Prandaj, flisni me mjekun tuaj për simptomat tuaja dhe gjendjen që keni, dhe së bashku mund të vendosni.

Pra, cila është gjëja më e rëndësishme nga ajo që diskutuam?

Atrofia vaginale është një gjendje serioze. Mund të ndikojë në cilësinë e jetës suaj, duke shkaktuar shqetësim, shkuarje të shpeshta në banjo, infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI), inflamacion, dhimbje gjatë seksit dhe më shumë.

Për fat të mirë, ka shumë trajtime për këtë, dhe mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të gjeni opsionin më të mirë për simptomat tuaja.

Gjeni trajtim. Mos kini frikë të flisni me mjekun dhe partnerin tuaj për këtë. Ndiqni gjithmonë këshillat e mjekut tuaj dhe bëni çmos për të menaxhuar gjendjen tuaj. Mos harroni, nuk jeni vetëm dhe ndihma është në dispozicion.