A keni edhe gulçim? A ju shtrëngohet gjoksi? Le të flasim për këtë (bronkongushtim)!

A ndonjëherë e keni të vështirë të merrni frymë papritur? Ndiheni sikur dikush po ju shtrëngon gjoksin, sikur jeni gati të mbyteni? Madje mund të dëgjoni një fishkëllimë ose një gurgullimë që vjen nga brenda gjoksit tuaj. Në raste të tilla, mund të ndjeni edhe sikur diçka ju është bllokuar në fyt së bashku me një kollë të lehtë. Kjo gjendje është ajo për të cilën do të flasim sot, e quajtur bronkoshtricion . Edhe pse emri mund të tingëllojë pak i çuditshëm, kjo është diçka që mund t'u ndodhë disa njerëzve, veçanërisht atyre me gjendje si astma. Mos u shqetësoni, le të flasim për këtë në detaje, shumë thjesht, në rregull?

Çfarë është bronkokonstriksioni? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, bronkoshtriku është ngushtimi i papritur i rrugëve kryesore të frymëmarrjes ( bronkeve ) që çojnë në mushkëritë tona. Mendojeni si një tub uji që bllokohet papritur, duke e bërë të vështirë rrjedhjen e ujit. Ekziston një shtresë shumë e hollë muskujsh rreth rrugëve tona të frymëmarrjes. Kur këta muskuj shtrëngohen papritur, rrugët e frymëmarrjes ngushtohen. Atëherë kemi vështirësi në frymëmarrje dhe ndiejmë sikur po na shtrydhet gjoksi.

Kjo mund të shkaktohet nga një sërë gjërash. Për shembull, kur jeni alergjik ndaj diçkaje, domethënë, kur thithni një alergjen , për shembull, kur ekspozoheni ndaj shumë pluhuri, ose kur ekspozoheni papritur ndaj ajrit të ftohtë, ndonjëherë edhe kur bëni ushtrime të forta. Kjo mund të ndodhë veçanërisht tek njerëzit me astmë ose sëmundje afatgjata të frymëmarrjes siç është COPD (Sëmundja Pulmonare Obstruktive Kronike), të cilët kanë më shumë gjasa të përjetojnë bronkoshtrirje.

Pse po na ndodh kjo? Cilat janë arsyet për këtë?

Siç e kemi folur edhe më parë, arsyeja kryesore për këtë është shtrëngimi i muskujve delikatë në rrugët tona të frymëmarrjes (ne i quajmë këta muskuj të lëmuar, të cilët nuk mund t’i kontrollojmë siç duam, domethënë, nuk mund t’i bëjmë të punojnë sipas dëshirës). Kjo ndodh papritur.

Ndonjëherë, në një reaksion të rëndë alergjik si anafilaksia, rrugët e frymëmarrjes mund të mbyllen papritmas në këtë mënyrë. Kjo është një situatë shumë e rrezikshme. Përveç kësaj, muskujt në këto rrugë të frymëmarrjes zakonisht mund të reagojnë ndaj disa gjërave. Le të shohim se cilat janë ato gjëra.

Cilat janë nxitësit kryesorë për këtë?

Ja disa gjëra që mund të shkaktojnë bllokimin e rrugëve të frymëmarrjes:

• Alergjenët: Disa njerëz mund të jenë alergjikë ndaj polenit , qimeve të kafshëve shtëpiake , pluhurit dhe madje edhe disa ushqimeve. Mendoni pak, për disa njerëz, kur pastrojnë librat e vjetër, pluhuri papritmas fillon të ulet, apo jo? Kështu është.
• Ushtrime fizike ose sforcim: Disa njerëz mund të kenë papritur vështirësi në frymëmarrje gjatë vrapimit, ngjitjes së shkallëve ose ngritjes së peshave. Kjo quhet bronkoshtrirje e shkaktuar nga ushtrimet fizike .
• Kimikatet: Për shembull, avujt e klorit në pishina, parfumet e forta dhe disa kimikate pastrimi shtëpiake gjithashtu mund të preken.
• Ndryshimet e temperaturës: Si kur kaloni papritur nga një vend shumë i nxehtë në një dhomë të ftohtë me ajër të kondicionuar, ose kur dilni jashtë në një ditë të ftohtë.
• Ajër i ftohtë dhe i thatë: Ky është gjithashtu një shkak i ngushtimit të rrugëve të frymëmarrjes.
• Pirja e duhanit dhe tymi i dorës së dytë: Kjo nuk është për t'u habitur. Pirja e duhanit është shumë e dëmshme për sistemin e frymëmarrjes.
• Infeksione të traktit të sipërm respirator: Kjo gjendje mund të ndodhë kur trakti respirator infektohet me gjëra të tilla si ftohja, gripi ose gripi.
• Disa ilaçe: Për shembull, disa beta-bllokues për tensionin e lartë të gjakut, si dhe qetësues dhimbjesh si aspirina, mund të ndikojnë në disa njerëz në këtë mënyrë.

Përveç kësaj, sëmundjet afatgjata të frymëmarrjes mund të shkaktojnë inflamacion në rrugët e frymëmarrjes ose ndryshime të përhershme në muret e rrugëve të frymëmarrjes (rimodelim i rrugëve të frymëmarrjes), të cilat mund të shkaktojnë ngushtimin e rrugëve të frymëmarrjes me kalimin e kohës. Kjo mund të çojë në një mbytje të shpejtë edhe nga gjërat më të vogla.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si e dini me siguri?

Nëse keni bronkokonstriksion, mund të përjetoni një ose më shumë nga këto simptoma menjëherë. Ndonjëherë këto simptoma mund të rriten gradualisht.

• Fishkëllima: Një fishkëllimë ose gurgullimë gjatë frymëmarrjes . Tingëllon sikur ajri po fryhet përmes një tubi të hollë. Mund ta dëgjoni vetë, ose një mjek mund ta dëgjojë me stetoskop.
• Gulçim: Është e vështirë të marrësh frymë, të duket sikur po mbytesh. Ndihesh sikur pavarësisht sa merr frymë, nuk është e mjaftueshme. Gjithashtu mund të ndihesh sikur po biesh shumë kur ngjitesh disa shkallë ose vrapon pak.
• Kollë: Mund të keni kollë të thatë. Gjithashtu mund të kolliteni sikur diçka ju është bllokuar në fyt, ose sikur po fishkëlleni. Ndonjëherë kolla mund të jetë më e keqe gjatë natës.
• Shtrëngim në gjoks: Gjoksi mund të ndihet i rëndë, sikur dikush po e shtrëngon me rrip ose po e shtrëngon nga brenda.

Një ose më shumë nga këto simptoma mund të shfaqen papritur. Tek disa njerëz, ato zhduken brenda disa minutash, ndërsa tek të tjerët mund të zgjasin me orë të tëra.

Kush është më në rrezik për këtë?

Njerëzit me probleme të caktuara mjekësore mund të përjetojnë bronkoshtrirje më shpesh. Kjo do të thotë se ata janë në rrezik më të lartë për ta zhvilluar atë.

• Astma: Kjo sëmundje prek kryesisht astmatikët. Në fakt, astma është një inflamacion kronik dhe mbindjeshmëri e rrugëve të frymëmarrjes.
• COPD (Sëmundja Pulmonare Obstruktive Kronike): Kjo përfshin gjendje si emfizema dhe bronkiti kronik. Këto janë gjithashtu sëmundje afatgjata që prekin mushkëritë.
• Alergji të rënda: Për shembull, kjo gjendje mund të zhvillohet shpejt tek njerëzit që kanë alergji të rënda ndaj gjërave si ushqimet ose pickimet e insekteve.

A mund të jetë kjo e rrezikshme? A duhet të kemi frikë?

Po, kjo mund të jetë shumë e rrezikshme ndonjëherë. Kjo është arsyeja pse nuk është diçka për t'u marrë lehtë. Nëse rrugët e frymëmarrjes ngushtohen shumë, trupi nuk merr oksigjenin që i nevojitet. Kjo mund të çojë në gjendje serioze si hipoksi (një nivel i rrezikshëm i ulët i oksigjenit në gjak) dhe dështim i frymëmarrjes . Kjo mund të jetë kërcënuese për jetën.

Prandaj, nëse keni vështirësi në frymëmarrje, gjoksi juaj është shumë i ngushtë, jeni aq të mbytur sa nuk mund të flisni, buzët tuaja po bëhen blu ose astma juaj është përkeqësuar rëndë, shkoni menjëherë në spitalin më të afërt ose telefononi shërbimin e ambulancës së urgjencës 1990. Nëse merrni trajtim në kohë, mund ta shmangni këtë situatë të rrezikshme.

Si e diagnostikon një mjek këtë? Çfarë testesh bën ai?

Në rast urgjence, mjekët do të diagnostikojnë bronkoshtricionin bazuar në simptomat tuaja (si vështirësi në frymëmarrje, fishkëllima). Megjithatë, ata mund të bëjnë teste të mëtejshme për të zbuluar saktësisht se cili është shkaku themelor dhe sa i rëndë është ai.

• Testet e funksionit pulmonar (PFT): Këto kontrollojnë se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja, sa ajër mund të thithni dhe nxirrni me një frymëmarrje dhe nëse ka ndonjë bllokim në rrugët e frymëmarrjes. Testi më i zakonshëm për këtë quhet spirometri.
• Testet imazherike: Mund të bëhen rrezet X të kraharorit ose skanimet CT . Këto mund të kontrollojnë për infeksione ose probleme të tjera të mushkërive.

Cilat janë trajtimet për këtë? A nuk mund të shërohet?

Mos u shqetësoni, ka trajtime të mira për këtë. Trajtimi që do të merrni do të varet nga ajo që po e shkakton gjendjen tuaj dhe sa e rëndë është ajo. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të tilla si:

• Ilaçe që zvogëlojnë ënjtjen dhe hapin rrugët e frymëmarrjes:
• Bronkodilatatorët: Këto ilaçe funksionojnë duke relaksuar muskujt në rrugët e frymëmarrjes, duke i bërë ato më të gjera. Kjo e bën më të lehtë frymëmarrjen. Këto mund të merren me një inhalator (i njohur edhe si puffer) ose një nebulizator (një makinë që krijon një mjegull). Ato vijnë në dy lloje: me veprim të shkurtër dhe me veprim të gjatë.
• Kortikosteroidet: Këto funksionojnë duke zvogëluar ënjtjen në rrugët e frymëmarrjes. Këto mund të jepen si inhalator, ose ndonjëherë si pilulë. Këto shpesh përdoren për një kohë të gjatë nga njerëzit me astmë.
• Medikamente që bllokojnë kimikatet në trup që shkaktojnë ënjtje: Medikamente të tilla si antihistaminat (ilaçe që jepen për alergji) dhe modifikuesit e leukotrienit (gjithashtu një lloj pilule që zvogëlon ënjtjen në rrugët e frymëmarrjes).
• Medikamente për t'iu përgjigjur një ataku astme: Mjeku juaj mund t'ju thotë të mbani me vete një inhalator shpëtimi (një bronkodilatator me veprim të shkurtër) për ta përdorur shpejt nëse papritmas keni një atak astme, që do të thotë se keni vështirësi në frymëmarrje. Ky është si një "fikës zjarri".
• Trajtimi urgjent: Nëse jeni në rrezik të një reaksioni të rëndë alergjik (anafilaksi) , mbani afër një auto-injektor epinefrin , siç është EpiPen® ose Auvi-Q® , dhe kërkojini mjekut tuaj t'ju mësojë se si ta përdorni atë.

Çfarë bëni në spital në rast urgjence?

Nëse rrugët e frymëmarrjes janë bllokuar plotësisht dhe nuk mund të merrni frymë vetë, mjekët në spital mund të kenë nevojë t'ju hapin rrugët e frymëmarrjes në këtë mënyrë:

• Intubimi: Kjo përfshin vendosjen e një tubi në trake dhe lejimin e frymëmarrjes artificiale, zakonisht përmes një ventilatori (i quajtur edhe ventilim mekanik ).
• Trakeostomia: Kjo përfshin hapjen e një vrime të vogël në pjesën e përparme të qafës në trake për të lejuar frymëmarrjen direkte. Kjo mund të bëhet përkohësisht ose, në raste të rralla, përgjithmonë.

Çfarë duhet të prisni kur jetoni me këtë gjendje?

Nëse keni një gjendje kronike të frymëmarrjes si astma që shkakton bronkoshtrirje, është e rëndësishme ta menaxhoni atë siç duhet. Është e rëndësishme të merrni ilaçet tuaja siç ju ka përshkruar mjeku juaj dhe të qëndroni larg shkaktarëve sa më shumë që të jetë e mundur. Përndryshe, gjendja juaj mund të përkeqësohet më shpesh.

Jo të gjithë kanë të njëjtën përvojë. Për disa, mund të jetë e rrallë ose lehtësisht e menaxhueshme. Për të tjerët, mund të jetë e shpeshtë, ndonjëherë e rëndë. Prandaj, bisedoni me mjekun tuaj për gjendjen tuaj dhe se si dëshironi ta menaxhoni atë, dhe hartoni një plan trajtimi që funksionon për ju.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Ju patjetër duhet të vizitoni një mjek në këto raste:

• Nëse përjetoni shpesh bronkokonstriksion, domethënë gulçim dhe ngushtësi në gjoks.
• Nëse ilaçi juaj aktual nuk duket se po e kontrollon mirë atë. Për shembull, nëse duhet ta përdorni shpesh inhalatorin tuaj të shpëtimit.
• Nëse simptomat duken më keq se më parë.
• Nëse kjo gjendje ju vështirëson kryerjen e aktiviteteve tuaja të përditshme.

Mjeku mund ta rivlerësojë gjendjen tuaj, të përshtasë planin e trajtimit sipas nevojës dhe të ndihmojë në parandalimin e përkeqësimit të gjendjes.

Kur duhet të na zërë paniku dhe të shkojmë menjëherë në spital (ETU) ?

Nëse ju ose dikush që njihni ka këto simptoma, telefononi menjëherë 911 ose shkoni pa vonesë në urgjencën e spitalit më të afërt. Kjo mund të jetë një situatë për jetë a vdekje!

• Nëse keni vështirësi të mëdha në frymëmarrje (aq shumë sa nuk mund të flisni ose të ecni).
• Nëse astma juaj është e rëndë dhe ende po përdorni inhalatorin tuaj të shpëtimit,
• Nëse fyti, fytyra, goja, buzët ose gjuha juaj fryhen papritur (kjo mund të jetë shenjë e një alergjie të rëndë).
• Nëse ndjeni papritur presion të ulët të gjakut, marramendje ose të ftohtë.
• Nëse lëkura, buzët ose thonjtë bëhen blu (ne e quajmë këtë cianozë , që do të thotë se nuk ka oksigjen të mjaftueshëm në gjak).
• Nëse humbni vetëdijen, ose nëse vetëdija juaj dëmtohet.

Cilat janë pyetjet e rëndësishme që duhet t'i bëni mjekut?

Mund të jetë shumë e dobishme të bëni këto lloj pyetjesh kur shkoni të vizitoni mjekun tuaj, sepse është e rëndësishme të jeni plotësisht të informuar për gjendjen tuaj.

• Cilat mendoni se janë shkaktarët kryesorë të këtij bronkoshtrikimi?
• Si mund t’i shmang këto shkaqe sa më shumë që të jetë e mundur?
• Çfarë duhet të bëj së pari në shtëpi nëse kam një përkeqësim ose një atak astme? Si ta përdor siç duhet inhalatorin tim të shpëtimit?
• Çfarë ilaçesh duhet të marr çdo ditë? Si duhet t’i marr saktësisht?
• Çfarë tjetër mund të bëj për të parandaluar përkeqësimin e kësaj gjendjeje ose për të pasur një atak astme? (p.sh., dietë, ushtrime, etj.)
• Për cilat simptoma duhet të shqetësohem veçanërisht? Kur duhet të vizitohem përsëri te mjeku?

A ka ndonjë gjë që mund të bëjmë për ta parandaluar këtë?

Edhe pse nuk mund të parandalohet plotësisht, ka shumë gjëra që mund të bëjmë për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje bronkoshtrike dhe përkeqësimeve të shpeshta të saj.

• Trajtimi i shkakut: Nëse keni një gjendje si astma ose COPD, është e rëndësishme të merrni ilaçin saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku juaj.
• Shmangia e shkaktarëve: Merrni pak kohë për të kuptuar se cilët shkaktarë keni. Mund t'ju duhet të mbani një ditar të simptomave tuaja, asaj që hani dhe vendit ku shkoni. Kjo do t'ju ndihmojë të kuptoni se çfarë i shkakton simptomat tuaja. Pastaj, shmangni këto gjëra sa më shumë që të jetë e mundur. Për shembull, shmangni pluhurin, shmangni vendet ku njerëzit pinë duhan dhe shmangni përdorimin e parfumeve që nuk janë të mira për ju.
• Ndiqni këshillat mjekësore siç përshkruhet: Sigurohuni që të shkoni te mjeku në ditët e planifikuara dhe të merrni ilaçet tuaja siç përshkruhet.

Disa gjëra që mendoj se janë të rëndësishme për ju (Mesazh për t'u marrë me vete)

Shtrëngim në gjoks. Ndihesh sikur nuk mund të marrësh frymë. Dëgjohet një fishkëllimë. Nëse vuani nga një gjendje respiratore si astma ose COPD, e dini sa e frikshme dhe e pakëndshme mund të jetë kjo bronkoshtrirje.

Por, mos u shqetësoni. Kjo është një gjendje e menaxhueshme. Gjëja më e rëndësishme është të keni një kuptim të mirë të gjendjes suaj dhe të punoni me mjekun tuaj për të hartuar një plan të mirë trajtimi. Pastaj, do të dini paraprakisht se çfarë të bëni nëse kjo gjendje përkeqësohet. Mos harroni ta mbani gjithmonë me vete inhalatorin tuaj të shpëtimit.

Është gjithashtu e rëndësishme t'u tregoni familjes, miqve të ngushtë dhe kolegëve tuaj për simptomat e bronkoshtrikut dhe si t'ju ndihmojnë nëse ndodh (p.sh., dhënia e inhalatorit tuaj, thirrja e një ambulance në rast urgjence). Kjo do t'i ndihmojë ata të marrin ndihmën që u nevojitet shpejt në rast urgjence.

Mos harroni, me trajtim të shpejtë dhe të duhur, vetëdije dhe shëndet të mirë, ju mund ta kontrolloni këtë gjendje dhe të jetoni një jetë normale!

` Konstriksion bronkogjenik, gulçim, astmë, COPD, shtrëngim në gjoks, kollë, sëmundje të frymëmarrjes