Kaheksia e kancerit: A të flasim për këtë?

Nëse ju ose dikush që njihni ka kancer, mund të keni vënë re se me kalimin e kohës, trupi i tyre është bërë më i hollë dhe madje duket ndryshe. Shumë njerëz mendojnë se kjo është vetëm një pjesë e kancerit ose një efekt anësor i trajtimit. Kjo mund të jetë e vërtetë deri diku. Megjithatë, kjo gjendje ndonjëherë mund të jetë diçka më e thellë, një gjendje e quajtur kaheksia e kancerit . Le të flasim për këtë më në detaje sot, sepse ndikon në cilësinë e jetës së pacientëve me kancer dhe në reagimin e tyre ndaj trajtimit.

Çfarë është Kaheksia e Kancerit?

Thënë thjesht, kaheksia e kancerit është një sindromë e rëndë dobësimi e shkaktuar nga kanceri. Kjo ndodh kur humbni një sasi të konsiderueshme të muskujve skeletorë dhe yndyrës trupore . Nuk ka të bëjë vetëm me humbjen e peshës, por edhe të muskujve që ofrojnë forcë. Kjo humbje peshe mund të ndryshojë pamjen tuaj, t'ju shkaktojë shqetësim emocional dhe madje ta bëjë të vështirë përballimin e trajtimit të kancerit. Mund të ndikojë gjithashtu në cilësinë e jetës tuaj dhe ndonjëherë të ndërhyjë në aftësinë tuaj për të përballuar kancerin.

Ekspertët thonë se kjo gjendje prek rreth 50% të pacientëve me kancer. Gjithashtu, mund të shihet te rreth 75% e njerëzve, kanceri i të cilëve është përhapur, domethënë në kancerin e fazës IV . Mjerisht, kjo gjendje është përgjegjëse për 25% të vdekjeve nga kanceri.

Edhe pse kjo gjendje mund të ndodhë me çdo lloj kanceri, është veçanërisht e zakonshme tek njerëzit me këto lloje kanceri:

• Kanceri kolorektal
• Kanceri i mushkërive
• Melanoma, një lloj kanceri i lëkurës
• Kanceri i pankreasit

Edhe pse mjekët nuk mund ta kurojnë plotësisht kaheksinë e kancerit, trajtimet përpiqen të rrisin sasinë e ushqimit që hani, duke u përqendruar veçanërisht në ushqimet me shumë proteina dhe kalori .

Cilat janë simptomat e kaheksisë së kancerit?

Simptoma kryesore dhe më e dukshme e kësaj gjendjeje është humbja e më shumë se 10% të peshës totale të trupit gjatë 6 deri në 12 muajve të fundit . Kjo përfshin si muskujt ashtu edhe dhjamin. Përveç kësaj, mund të ketë disa simptoma të tjera:

• Lodhje dhe dobësi ekstreme: Mund të ndiheni sikur nuk keni energji të mjaftueshme për të bërë detyrat tuaja të përditshme, për t'u kujdesur për familjen tuaj, apo edhe për të bërë punët tuaja personale. Është sikur të jeni pa jetë.
• Dobësimi i muskujve: Mjekët e quajnë këtë edhe dobësim të muskujve ose atrofi të muskujve . Kjo është humbja e masës muskulore dhe dobësimi i muskujve.
• Anoreksia: Kjo është kur humbisni të gjithë dëshirën për të ngrënë, nuk ndjeni më uri. Ndonjëherë as nuk doni të mendoni për ushqimin. Por kjo është e ndryshme nga çrregullimi i të ngrënit i quajtur anoreksi nervore për të cilin kemi dëgjuar.
• Anemia: Ju mund të zhvilloni anemi sepse trupi juaj, në përgjigje të inflamacionit, lëshon një proteinë që ndikon në prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut.
• Infeksione të shpeshta: Kaheksia e kancerit mund të dobësojë sistemin tuaj imunitar, duke e bërë atë më pak të aftë për të luftuar sëmundjet. Kjo mund t'ju bëjë më të prirur për t'u prekur nga infeksionet.

Pse ndodh kjo kaheksia e kancerit?

Ka disa arsye për këtë. Kanceri përshpejton metabolizmin tuaj. Kjo do të thotë që trupi juaj ka nevojë për më shumë energji nga ushqimi. Në të njëjtën kohë, kanceri dhe trajtimet e kancerit mund të ulin gjithashtu oreksin tuaj. Rezultati është që ju hani më pak kur trupi juaj ka nevojë për më shumë lëndë ushqyese.

Ja disa arsye që ndikojnë konkretisht në këtë situatë:

• Lloje të caktuara citokinash: Citokinat janë kimikate që kontrollojnë se si dhe kur sistemi ynë imunitar reagon ndaj pushtuesve si viruset. Në kaheksinë e kancerit, sistemi juaj imunitar çliron lloje të caktuara citokinash. Këto shkaktojnë inflamacion, i cili rrit shkallën me të cilën trupi juaj zbërthen dhjamin dhe muskujt. Kanceret gjithashtu shkaktojnë inflamacion, dhe këto citokina mund ta përkeqësojnë atë inflamacion.
• Simptomat dhe efektet anësore të kancerit: Dhimbja, të përzierat dhe të vjellat e shkaktuara nga kanceri mund t'ju bëjnë të hani më pak. Gjithashtu, kanceri mund t'ju bëjë të ndiheni të depresionuar dhe të humbni oreksin.
• Efektet anësore të trajtimit të kancerit: Gjëra të tilla si kirurgjia, radioterapia , kimioterapia dhe disa qetësues kundër dhimbjeve opioide mund të shkaktojnë vështirësi në gëlltitje ose të ndërhyjnë në aftësinë e trupit për të thithur lëndë ushqyese.
• Rezistenca ndaj insulinës: Kjo do të thotë që qelizat muskulore dhe yndyrore nuk i përgjigjen siç duhet insulinës. Kjo rezistencë ndaj insulinës, e cila ndodh në kaheksi, mund të çojë në rritje të dobësimit të muskujve.
• Rritja e qarkullimit të proteinave: Rrjedhja e proteinave është procesi me anë të të cilit proteinat e vjetra në qelizat tuaja zëvendësohen me proteina të reja. Kjo ndodh nëpërmjet degradimit të proteinave . Në kaheksinë e kancerit, proteinat në qeliza zbërthehen shumë shpejt që proteinat e reja t'i zëvendësojnë ato. Kjo gjithashtu shkakton dobësim të muskujve.

Cilat janë ndërlikimet e kaheksisë së kancerit?

Kjo gjendje mund të jetë madje kërcënuese për jetën. Merrni parasysh, për shembull, kaheksinë, e cila është shkaku kryesor i vdekjes në 20% deri në 25% të pacientëve me tumore të ngurta metastatike, siç është kanceri i mushkërive ose i prostatës, kur kanceri përhapet në pjesë të tjera të trupit.

Komplikime të tjera mund të përfshijnë:

• Ndikimi në trajtimin e kancerit: Trupi juaj ka nevojë për muskuj dhe yndyrë për t'u rikuperuar nga trajtimi i kancerit. Humbja e këtyre mund të ndikojë në aftësinë tuaj për të marrë trajtim për kancerin. Madje mund të humbni forcën për të duruar trajtimin.
• Probleme të shëndetit mendor: Të diagnostikohesh me kaheksi të kancerit mund të thotë që ke vetëm disa muaj jetë. Kjo njohuri mund të të bëjë të ndihesh shumë në ankth dhe në depresion.
• Ndikimi te familja dhe miqtë: Kjo gjendje mund të shkaktojë gjithashtu një tendosje në marrëdhëniet tuaja me familjen dhe miqtë. Jo vetëm që mund të ndiheni të trishtuar kur shihni ndryshime në trupin tuaj, por edhe kujdestarët tuaj mund të jenë më të shqetësuar për shëndetin tuaj. Studimet kanë treguar se kur anëtarët e familjes i shohin këto simptoma, ata mund ta detyrojnë pacientin të hajë, madje edhe nga dashuria, gjë që mund të çojë në konflikt të panevojshëm dhe të rrisë situatën tashmë stresuese.

Imagjinoni, kur një anëtar i familjes është i dobët për shkak të kancerit dhe nuk mund të hajë, është normale të këmbëngulësh: "Ju lutem hani pak më shumë, ju lutem hani edhe këtë." Por kjo mund të jetë edhe më stresuese për pacientin.

Si e diagnostikojnë mjekët kaheksinë e kancerit?

Onkologu juaj dhe/ose ekipi i kujdesit paliativ do t'ju ekzaminojnë fizikisht. Ata mund t'ju kërkojnë të plotësoni një pyetësor në lidhje me zakonet tuaja të të ngrënit dhe gjithashtu mund të kryejnë teste për të matur gjendjen tuaj të përgjithshme fizike dhe forcën muskulore.

Përveç kësaj, mund të rekomandohet një skanim CT ose skanim DXA . Ky skanim DXA mat sasinë e indeve të ligët në krahët dhe këmbët tuaja. Mund t'i japë onkologut një ide për masën tuaj muskulore. Rezultatet e këtyre testeve do ta ndihmojnë mjekun të përcaktojë fazën e sëmundjes.

Cilat janë fazat e kaheksisë së kancerit?

Ekzistojnë tre faza kryesore të kaheksisë së kancerit:

• Para-kaheksia: Në këtë fazë, ju po humbni peshë pavarësisht se ushqeheni mirë. Megjithatë, nuk keni humbur më shumë se 5% të peshës totale të trupit tuaj në 6-12 muajt e fundit. Nëse jeni obez, kjo humbje peshe mund të mos jetë e dukshme, por testet tregojnë se kanë ndodhur ndryshime metabolike dhe ju po humbni muskuj së bashku me dhjamin.
• Kaheksia: Keni humbur më shumë se 5% të peshës trupore gjatë 6-12 muajve të fundit, ose keni humbur më shumë se 2% të peshës trupore dhe indeksi i masës trupore (BMI) është më pak se 20 kg/m². Testet mund të tregojnë shenja të dobësimit të muskujve dhe inflamacionit.
• Kaheksia refraktare: Në këtë fazë, ju keni humbur më shumë se 20% të peshës suaj normale dhe BMI juaj është më pak se 27 kg/m² (kjo mund të duket e lartë, por është e rëndë kur kombinohet me humbje të konsiderueshme në peshë). Humbja e peshës mund t'ju bëjë të dukeni shumë keq dhe t'ju bëjë më pak të aftë për t'u përballur me trajtimet e kancerit. Në disa raste, trajtimet e kancerit mund të mos funksionojnë më.

Cilat janë trajtimet për kaheksinë e kancerit?

Trajtimi juaj do të përqendrohet kryesisht në mënyrat për të përmirësuar ushqyerjen . Për shembull, ekipi juaj i kancerit dhe ekipi i kujdesit paliativ mund të rekomandojnë gjëra të tilla si:

• Ha mirë: Përqendrohuni në ngrënien e vakteve dhe ushqimeve të vogla që janë të pasura me kalori, yndyrë dhe proteina . Konsumimi i vakteve të vogla do t'ju ndihmojë të merrni më shumë kalori. Bisedoni me nutricionistin tuaj se cilat ushqime do t'ju ndihmojnë të përfitoni sa më shumë nga çdo kafshatë që hani. Ata mund të sugjerojnë shtimin e gjërave si djathi, gjalpi, arrat dhe qumështi i skremuar në dietën tuaj.
• Provoni suplementet: Pyesni onkologun ose nutricionistin tuaj për suplementet ushqyese që mund të pini ose hani midis vakteve. Këto mund të ofrojnë lëndë ushqyese shtesë.
• Bëni pak ushtrime: Ushtrimet e lehta mund të ndihmojnë në ngadalësimin e humbjes së muskujve, por kjo duhet të bëhet vetëm me këshillën e mjekut.
• Mbështetuni te ekipi juaj mjekësor: Ekipi juaj i kujdesit paliativ mund t'ju ndihmojë me gjëra të tilla si shëndeti mendor dhe mbështetja shpirtërore. Kjo mbështetje është e paçmuar në këtë kohë.

A ka ilaçe për të trajtuar kaheksinë?

Jo në këtë kohë. Edhe pse hulumtimet tregojnë se një ilaç i quajtur acetat megestroli mund të rrisë oreksin dhe t'ju ndihmojë të shtoni në peshë, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) nuk e ka miratuar atë për trajtimin e kaheksisë së kancerit. Në disa raste, mjeku juaj mund të përshkruajë një kurë afatshkurtër të kortikosteroideve .

Çfarë mund të presë dikush me kaheksi të kancerit?

Varet vërtet nga situata juaj. Domethënë, në çfarë faze të kaheksisë ndodheni, në çfarë faze të kancerit ndodheni. Për shembull, nëse keni para-kaheksi, ndryshimet në atë që hani mund të ngadalësojnë ritmin me të cilin humbni dhjamin dhe muskujt. Por, për fat të keq, edhe nëse rritni sasinë që hani, nuk mund ta ndaloni plotësisht humbjen ose të rifitoni muskujt dhe dhjamin e humbur.

Nëse keni kancer të avancuar dhe kaheksi, ose kaheksi që nuk i përgjigjet trajtimit (kaheksi refraktare), onkologu juaj mund të thotë se jeni afër fundit të jetës suaj. Nëse jeni duke u trajtuar për kaheksi, ekipi juaj mjekësor mund t'ju japë informacionin më të mirë se çfarë të prisni.

Cila është jetëgjatësia e dikujt me kaheksi të kancerit?

Jetëgjatësia ndryshon nga personi në person. Edhe pse kaheksia kancerogjene zakonisht prek njerëzit me kancer të avancuar, ju mund të zhvilloni simptoma para-kaheksisë në çdo fazë të kancerit tuaj. Nëse kjo ndodh, ju mund të jetoni me ndërlikime si kanceri dhe kaheksia për vite me radhë. Megjithatë, hulumtimet sugjerojnë se të kesh kaheksia kancerogjene rezistente, e cila është një formë kanceri që nuk i përgjigjet trajtimit, zvogëlon shanset tuaja për të mbijetuar nga kanceri me rreth 30%.

Kaheksia e kancerit ndodh sepse sëmundja bën që metabolizmi juaj të përdorë energjinë nga ushqimi më shpejt se normalisht. Përveç kësaj, kanceri dhe trajtimet e kancerit mund t'ju pengojnë të hani siç duhet. Si rezultat, pesha dhe masa juaj muskulore mund të ulen ndjeshëm, duke ndikuar në pamjen tuaj (dhe vetëvlerësimin tuaj), nivelet tuaja të energjisë dhe cilësinë e jetës suaj.

Edhe pse nuk ka një trajtim specifik mjekësor për kaheksinë e kancerit, ka gjëra që mund të bëni për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave të saj. Nëse po e përjetoni këtë, kërkoni ndihmë nga ekipi juaj i kujdesit për kancerin. Ata i kuptojnë sfidat e të jetuarit me kaheksinë e kancerit dhe do të bëjnë gjithçka që munden për t'ju ndihmuar t'i menaxhoni ato.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

• Kaheksia e kancerit nuk është pjesë e vetë kancerit, por një gjendje e veçantë që duhet të menaxhohet. Nëse ju ose një i dashur po përjetoni humbje peshe, humbje të oreksit ose lodhje ekstreme, flisni me mjekun tuaj për këtë.
• Ushqyerja është shumë e rëndësishme. Konsumimi i vakteve të vogla, të shpeshta dhe me shumë kalori dhe proteina, si dhe kërkimi i këshillave mjekësore në lidhje me suplementet ushqyese mund të ndihmojnë në menaxhimin e kësaj gjendjeje.
• Nuk je vetëm. Ka onkologë, infermierë, nutricionistë dhe ekipe të kujdesit paliativ për të të ndihmuar në këtë udhëtim. Merr mbështetjen e tyre.
• Shëndeti mendor është gjithashtu shumë i rëndësishëm. Së bashku me ndryshimet fizike, mund të shfaqet edhe depresioni. Bisedoni me ekipin tuaj mjekësor për këtë dhe merrni mbështetjen e nevojshme.

Luftimi i kancerit nuk është i lehtë. Është e vështirë të përballesh me sfida të tjera si këto. Megjithatë, me ndërgjegjësimin dhe mbështetjen e duhur, këto sfida mund të kapërcehen.

` Kaheksia e kancerit, kanceri, dobësimi, dobësimi i muskujve, ushqyerja, anoreksia, trajtimi i kancerit