A po ju zvogëlohet gradualisht shikimi? Kjo mund të jetë ektazi korneale!

A ndjeni ndonjëherë sikur shikimi juaj po zvogëlohet gradualisht? Ndoshta nuk mund të shihni aq qartë sa më parë dhe sytë tuaj bëhen blu kur shikoni dritën? Një arsye për këtë mund të jetë një gjendje e veçantë e syrit. Sot do të flasim për një gjendje të tillë, e cila kërkon pak vëmendje, të quajtur ektazi korneale . Mos kini frikë, gjëja më e rëndësishme është të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është ektazia e kornesë?

Thënë thjesht, ektazia e kornesë është një grup gjendjesh që prekin kornenë (pjesën e qartë dhe të rrumbullakët të pjesës së përparme të syrit, si lentet e një aparati fotografik). Ajo që ndodh në këtë rast është se forma e kornesë ndryshon gradualisht. Kornea hollohet dhe fryhet përpara. Mendojeni si një tullumbace të vogël që fryhet. Kjo ndryshon mënyrën se si drita hyn në sy, duke shkaktuar astigmatizëm (një gabim refraktiv) që mund të rritet me kalimin e kohës. Si rezultat, shikimi juaj bëhet më pak i mprehtë me kalimin e kohës. Më shpesh, kjo gjendje prek të dy sytë, por ndonjëherë mund të prekë vetëm njërin sy. Tek disa njerëz, kjo ektazi e kornesë mund të jetë aq e lehtë saqë as nuk zbulohet nga testet klinike. Por ndërsa kjo përparon, shikimi juaj mund të bëhet aq i dobët saqë nuk mund të shihni mirë as me syze ose lente kontakti. Megjithatë, komplikacione serioze si verbëria janë shumë të rralla, kështu që nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Sidoqoftë, shikimi i dobët mund të ndërhyjë në aktivitetet tuaja të përditshme, siç është shkuarja në punë ose kujdesi për familjen tuaj. Prandaj, është shumë e rëndësishme ta diagnostikoni këtë gjendje herët dhe të kërkoni trajtimin e nevojshëm.

Cilat janë llojet e ektazisë së kornesë?

Ekzistojnë disa lloje kryesore të ektazisë korneale . Le të hedhim një vështrim se çfarë janë ato me fjalë të thjeshta:

Keratokonus

Ky është lloji më i zakonshëm i kataraktit . Në këtë gjendje, kornea hollohet dhe gradualisht fryhet përpara në një formë koni. Kornea, e cila normalisht është e rrumbullakët, bëhet në formë koni. Mendojeni si majën e një koni akulloreje.

Keratoglobus

Në këtë rast, e gjithë kornea bëhet anormalisht e hollë dhe fryhet përpara për ta akomoduar atë. E gjithë kornea mund të duket e fryrë, si një top i madh.

Degjenerimi margjinal pellucid

Në këtë rast, mund të shihni një hollim në gjysmën e poshtme të kornesë, si një gjysmëhënë. Ky hollim bën që kornea të dalë përpara nga lart.

Ektazi pas kirurgjisë keratorefraktive

Kjo është paksa e veçantë. Ndodh pas operacionit për të korrigjuar problemet e shikimit si miopia ( shkurtpamësia).Ektazia e kornesë . Një shembull është ektazia pas LASIK . Është vlerësuar se rreth 1 në 166 persona që i nënshtrohen operacionit LASIK në sy do ta zhvillojnë këtë gjendje. Mund të ndodhë edhe pas operacioneve të tjera të kornesë, siç është PRK .

Ektazia pas keratoplastikës penetruese

Në këtë rast, ektazia ndodh si një ndërlikim i një transplanti të kornesë . Më shpesh prek njerëzit që kanë pasur një transplant të kornesë si trajtim për gjendjen e keratokonusit . Mund të ndodhë në rreth 1 në 10 persona brenda 10 viteve nga operacioni.

Kush preket më shumë nga kjo situatë?

Ektazia e kornesë mund të prekë njerëz të çdo moshe dhe race. Nuk bën dallim midis burrave dhe grave. Ndonjëherë mund të fillojë në fëmijëri dhe të vazhdojë në moshën e mesme ose edhe më vonë. Mosha në të cilën fillojnë të shfaqen simptomat (fillimi) ndryshon në varësi të llojit:

• Keratoglobi : Zakonisht ndodh në fëmijëri ose adoleshencë (mosha 10 vjeç).
• Keratokonusi : Fëmijëria e hershme (fundi i të 10-tave deri në fillim të të 20-tave).
• Degjenerim margjinal pellucid : Në të 20-tat, 30-tat ose 40-tat.
• Ektazia post- kirurgjikale : Çdo kohë nga disa muaj deri në vite pas operacionit .

Cilat janë simptomat e ektazisë korneale?

Ektazia korneale mund të jetë asimptomatike në fazat e hershme. Megjithatë, ndërsa gjendja përparon, shfaqen simptoma të tilla si:

• Shikimi gradualisht përkeqësohet me kalimin e kohës.
• Vështirësi kur shikon dritën . Disa njerëz thonë se ndiejnë sikur po u digjen sytë.
• Aureola : Të shohësh unaza rreth dritave gjatë drejtimit të makinës natën.
• Diplopia (shikimi i dyfishtë) është të shohësh dy imazhe në vend të një.

Më e zakonshme nga këto simptoma është një përkeqësim gradual i shikimit me kalimin e viteve. Në fillim, kjo mund të jetë shumë e lehtë dhe mund të jeni në gjendje ta korrigjoni lehtësisht shikimin tuaj me syze. Por me kalimin e kohës, shikimi juaj mund të përkeqësohet aq shumë sa që as syzet ose lentet e kontaktit nuk mund të ndihmojnë më. Kjo ndodh sepseEktazia e kornesë është një gjendje ku forma e kornesë ndryshon, duke e përkeqësuar astigmatizmin . Në disa lloje, siç është keratokonusi , mund të shfaqen shenja të kornesë, të cilat gjithashtu mund të zvogëlojnë shikimin tuaj.

A ka ndonjë ndërlikim të rrezikshëm të ektazisë korneale?

Shumë rrallë, ektazia e kornesë mund të çojë në ndërlikime serioze. Një nga këto është hidropsi i kornesë . Kjo është një gjendje në të cilën kornea fryhet papritur dhe bëhet e holluar me ujë. Ky është një urgjencë mjekësore . Prek rreth 3% të njerëzve me keratokonus . Simptomat e hidropsit të kornesë përfshijnë:

• Shikim i turbullt i papritur
• Hipersensitiviteti ndaj dritës (sytë blu)
• Dhimbja në sytë e mi është e padurueshme.

Nëse keni këto simptoma, duhet të shkoni menjëherë në departamentin e urgjencës së spitalit më të afërt. Kjo është diçka që nuk duhet të vonohet.

Cilat janë shkaqet e kësaj? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Shpesh është e vështirë të përcaktohet saktësisht shkaku i ektazisë së kornesë . Gjendje të tilla si keratokonusi dhe keratoglobusi duket se janë të trashëguara në familje (që do të thotë se dikush në familje mund ta ketë pasur). Ektazia pas operacionit mund të jetë për shkak të një dobësie në korne që nuk është zbuluar gjatë testimit para operacionit. Ju mund të jeni në rrezik në rritje për të zhvilluar ektazi të kornesë për arsyet e mëposhtme:

• Nëse keni një sëmundje të indit lidhës , siç është sindroma Ehlers-Danlos .
• Nëse keni një gjendje mjekësore që ju bën të fërkoni sytë shpesh. Për shembull , ethe bari , alergji ndaj pluhurit ose ekzemë . Fërkimi shumë i shpeshtë i syve gjithashtu mund të kontribuojë në këtë, kështu që duhet të jeni të kujdesshëm edhe për këtë.
• Nëse mbani lente kontakti, veçanërisht lente të forta, për një kohë të gjatë.
• Nëse keni pasur një ndërhyrje kirurgjikale për korrigjimin e shikimit.

Si e zbuloni këtë? (Diagnoza)

Specialistët e kujdesit të syve diagnostikojnë ektazinë e kornesë duke përdorur:

• PërfundoKryhet një ekzaminim i plotë i syve.
• Ata do të flasin me ju dhe do t'ju pyesin për historinë tuaj mjekësore dhe nëse ndonjë në familjen tuaj ka pasur probleme të ngjashme.
• Kryhen teste të veçanta, të tilla si ekzaminimi me llambë çarjeje ( një ekzaminim i syrit me një llambë çarjeje të veçantë) dhe topografia e kornesë ( një test që merr një hartë të sipërfaqes së kornesë dhe kërkon ndryshime në formën e saj).

" Zbulimi i hershëm i kësaj gjendjeje i lejon mjekut tuaj të zhvillojë planin më të përshtatshëm të trajtimit për ju. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të bëni një ekzaminim të syve çdo vit, veçanërisht nëse dikush në familjen tuaj ka keratokonus ose sëmundje të tjera të syve." "Gjithashtu, kjo diagnozë është thelbësore para se t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale për korrigjimin e shikimit si LASIK . Ektazia e kornesë, e cila është tashmë e pranishme, mund të përkeqësohet edhe nëse është shumë e lehtë dhe nuk keni ndonjë simptomë. Prandaj, mjeku juaj do të kryejë teste para operacionit për t'u siguruar që jeni në rrezik të ulët."

A ka ndonjë trajtim për ektazinë e kornesë?

Po, absolutisht! Ekzistojnë mundësi të ndryshme trajtimi për ektazinë e kornesë . Këto trajtime variojnë nga syzet deri te kirurgjia. Oftalmologët do të zgjedhin trajtimin që i përshtatet më së miri nevojave tuaja individuale. Lloji i trajtimit që ju nevojitet do të varet nga ashpërsia e gjendjes suaj dhe sa mirë mund të shihni. Mundësitë e trajtimit përfshijnë:

Çfarë ndodh me pasqyrat?

Syzet mund t'ju ndihmojnë të shihni më mirë , por ato nuk e parandalojnë përparimin e sëmundjes. Syzet shpesh janë të dobishme në fazat e hershme të ektazisë së kornesë .

Më trego për lentet e kontaktit.

Ashtu si syzet, lentet e kontaktit mund t'ju ndihmojnë të shihni më mirë , por ato nuk e ndalojnë ose ngadalësojnë përparimin e sëmundjes. Ato mund të ndihmojnë në fazat e hershme dhe të moderuara. Ekzistojnë lloje të ndryshme të lenteve të kontaktit, duke përfshirë lentet e buta dhe të forta, si dhe lentet sklerale që janë projektuar posaçërisht për këtë gjendje. Mjeku juaj do të zgjedhë atë që është më e mira për ju.

Kur është e nevojshme kirurgjia?

Ndërhyrja kirurgjikale është zakonisht më e mira për rastet e moderuara deri të rënda të ektazisë korneale . Mjeku juaj i syve do të përpiqet së pari ta mbajë shikimin tuaj mjaftueshëm të mirë për aktivitetet e përditshme me masa të thjeshta si syzet dhe lentet e kontaktit. Megjithatë, nëse syzet dhe lentet e kontaktit nuk e korrigjojnë në mënyrë të mjaftueshme shikimin tuaj, ose nëse testet tregojnë se gjendja po përkeqësohet, mund t'ju duhet ndërhyrje kirurgjikale.Kirurgjia është e ndryshme nga syzet dhe lentet e kontaktit. Sepse kirurgjia në fakt mund të ngadalësojë ose ndalojë përparimin e sëmundjes. Nëse mjeku juaj rekomandon kirurgji, mund të pyesni veten se çfarë lloj operacioni ju nevojitet dhe çfarë ndodh më pas. Është e rëndësishme të merrni kohë për të mësuar rreth opsioneve tuaja kirurgjikale. Çdo operacion ka përfitimet dhe rreziqet e veta. Bisedoni me mjekun tuaj rreth këtij operacioni dhe çfarë është e përshtatshme për ju. Opsionet kirurgjikale përfshijnë:

• Implantimi i unazës së kornesë : Ky operacion përfshin implantimin e unazave (segmenteve) të vogla plastike në kornenë tuaj për të korrigjuar formën e kornesë. Kjo ndihmon në zvogëlimin e lakimit të kornesë dhe përqendrimin e dritës që hyn në syrin tuaj, gjë që mund të ndihmojë në mprehjen e shikimit tuaj. Këto unaza të kornesë quhen edhe Segmente të Unazave Intrastromale të Kornesë (ICRS) .
• Ndërlidhja e Kornesë (CXL) : Ky është një operacion shumë i rëndësishëm. Përdor riboflavinën (vitaminën B2) dhe dritën UV për të forcuar lidhjet midis fibrave të kolagjenit (proteinat që i japin kornesë forcën dhe formën e saj) në korne. Është si forcimi i shtyllave të një ndërtese. CXL mund të ngadalësojë ose ndalojë përparimin e ektazisë së kornesë . Është veçanërisht e dobishme nëse bëhet para se sëmundja të ketë përparuar.
• Transplanti i kornesë : Ky operacion ju jep një korne të re (nga një dhurues njerëzor). Kirurgët përdorin mundësi të ndryshme në varësi të dëmtimit të indit të kornesë. Për shembull, në Keratoplastinë e Thellë Lamelare (DALK) , kirurgu heq vetëm shtresat e sipërme dhe të mesme të kornesë, duke lënë shtresën e shëndetshme poshtë saj ( endoteli ) të paprekur. Kjo është një procedurë me një rrezik më të ulët refuzimi sesa keratoplastika depërtuese (e cila zëvendëson të gjitha shtresat e kornesë).

Pra, çfarë ndodh pas kësaj situate? (Perspektivë)

Mjeku juaj është personi më i mirë për të pyetur në lidhje me shëndetin tuaj dhe çfarë ju pret në të ardhmen. Ai ose ajo e di gjendjen e syve tuaj dhe historinë tuaj mjekësore. Ai ose ajo mund t'ju tregojë se çfarë të prisni bazuar në historinë tuaj dhe rezultatet e testeve. Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim, mos hezitoni të kërkoni përgjigje.

Cilat janë mënyrat për të zvogëluar këtë rrezik?

Fatkeqësisht, shumica e llojeve të ektazisë korneale nuk mund të parandalohen. Megjithatë, zbulimi i hershëm mund t'ju ndihmojë të merrni trajtim në kohë dhe të shmangni faktorët që mund ta përkeqësojnë gjendjen.Mund të bëni sa më poshtë për të rritur shanset e zbulimit të hershëm:

• Bëni një kontroll të syve çdo vit.
• Para se të kryeni një operacion për korrigjimin e shikimit, pyeteni mjekun tuaj për rrezikun e ektazisë së kornesë .
• Zbuloni nëse dikush në familjen tuaj biologjike ka pasur ektazi korneale (ndajeni këtë informacion edhe me mjekun tuaj).

Si kujdesem për veten time?

Shumica e ndryshimeve në stilin e jetës nuk kanë një efekt të rëndësishëm në ektazinë e kornesë . Megjithatë, fërkimi i syve mund t'i përkeqësojë disa lloje të ektazisë së kornesë. Kjo është shumë e rëndësishme. Mundohuni të shmangni fërkimin e syve sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse keni vështirësi ta bëni këtë, ose nëse shkaktohet nga një alergji, flisni me një oftalmolog ose mjek të kujdesit parësor. Ata mund t'ju japin këshilla dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajnë ilaçe. Për shembull, disa ilaçe për alergji (antihistaminikë) mund të ndihmojnë në uljen e dëshirës për të fërkuar sytë.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Mjeku juaj do t'ju tregojë se sa shpesh duhet të vini për vizita kontrolli. Kjo do të varet nga lloji i ektazisë së kornesë që keni, ashpërsia e saj dhe trajtimi që po merrni. Mund t'ju duhet të vini për vizita kontrolli çdo tre deri në gjashtë muaj për të parë nëse gjendja po përkeqësohet. Këto vizita kontrolli do ta ndihmojnë mjekun tuaj të vendosë kohën më të mirë për të filluar trajtimin. Është e rëndësishme të ndiqni të gjitha takimet tuaja. Mjeku juaj do ta monitorojë nga afër gjendjen tuaj dhe do të kryejë testet e nevojshme për të planifikuar trajtimin tuaj. Për të ruajtur shikimin tuaj për ektazinë e kornesë sa më shumë që të jetë e mundur, duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me trajtimin dhe ndjekjen tuaj. Nëse përjetoni simptoma të ektazisë së kornesë , që do të thotë se shikimi juaj po përkeqësohet gradualisht, telefononi menjëherë mjekun tuaj dhe caktoni një takim, edhe nëse është ende koha për ekzaminimin tuaj vjetor të syve.

Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma , shkoni menjëherë në urgjencë të spitalit :

• Nëse përjetoni dhimbje të papritura ose të forta të syve.
• Është në rregull nëse shikimi juaj papritmas bëhet i turbullt ose nëse gjërat shfaqen në dy pjesë.
• Nëse syri fryhet (edemë) , domethënë nëse zmadhohet sikur të jetë i mbushur me ujë.

Këto mund të jenë shenja të një urgjence mjekësore, siç është hidropi i kornesë, që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Cili është ndryshimi midis ektazisë së kornesë dhe keratokonusit?

Është e lehtë t’i ngatërrosh këto dy fjalë, apo jo? Ektazia korneale ështëSi ombrella kryesore. Kjo do të thotë se është një kategori e madhe, një grup sëmundjesh. Keratokonusi është një lloj ektazie korneale dhe është gjithashtu lloji më i zakonshëm . Hulumtimet tregojnë se rreth një në 400 persona, ose një në 2,000, ka keratokonus . Megjithatë, disa studime sugjerojnë se numri aktual i njerëzve me këtë gjendje mund të jetë shumë më i lartë se këto statistika. Ektazia korneale mund të shkaktojë stres, ankth dhe frustrim ndërsa punoni, kujdeseni për një familje ose thjesht vazhdoni jetën tuaj të përditshme. Por lajmi i mirë është se opsionet e trajtimit po përmirësohen dita-ditës. Disa ndërhyrje kirurgjikale ju japin mundësinë të ngadalësoni ose ndaloni përparimin e sëmundjes. Bisedoni me një oftalmolog se cila rrugë është më e mira për ju.

Pra, cilat janë gjërat që duhet të kujtojmë nga e gjithë kjo?

• Ektazia e kornesë është një gjendje në të cilën kornea e syrit hollohet dhe del përpara, duke dëmtuar shikimin. Keratokonusi është lloji më i zakonshëm i kësaj gjendjeje.
• Nëse keni simptoma të tilla si humbja graduale e shikimit, ndjeshmëria ndaj dritës ose shikimi i unazave rreth dritave , duhet patjetër të vizitoni një oftalmolog.
• Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i duhur janë shumë të rëndësishëm. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e përkeqësimit të mëtejshëm të shikimit.
• Mundësitë e trajtimit përfshijnë syzet, lentet e kontaktit dhe ndërhyrje të ndryshme kirurgjikale (siç janë `Kryqëzimi i Kornesë`, `Unazat e Kornesë`, `Transplanti i Kornesë`) . Mjeku juaj do të vendosë se çfarë është më e mira për ju.
• Shmangni fërkimin e syve. Kjo mund ta përkeqësojë gjendjen.
• Mos i anashkaloni ekzaminimet vjetore të syve, veçanërisht nëse dikush në familjen tuaj ka këto probleme shëndetësore.
• Nëse papritmas përjetoni dhimbje të forta në sy, shikim të turbullt ose ënjtje në sy , kjo është një urgjencë. Shkoni menjëherë në spital.

Sytë tuaj janë shumë të vlefshëm. Pra, nëse vini re edhe ndryshimin më të vogël në shikimin tuaj, kujdesuni për të. Mos kini frikë të flisni me një mjek. Trajtimi i hershëm mund të ndihmojë shumë në arritjen e rezultateve të mira.

Ektazi korneale, keratokonus, humbje e shikimit, kornea, sëmundje të syve, defekte të shikimit, transplantim i kornesë