Hipertensioni Portal: Çfarë duhet të dini

Të gjithë e dimë për tensionin e lartë të gjakut, ose "presionin". Por a keni dëgjuar ndonjëherë për një gjendje ku presioni në një enë të veçantë gjaku në mëlçinë tonë rritet? Në mjekësi, ne e quajmë këtë 'Hipertension Portal'. Edhe pse emri është pak i komplikuar, kjo është një gjendje që mund të ndikojë seriozisht në shëndetin e mëlçisë sonë. Pra, mos u shqetësoni, sot do të flasim për këtë shumë thjesht, në një mënyrë që mund ta kuptoni.

Çfarë është saktësisht hipertensioni portal?

Për ta kuptuar këtë, le të shohim së pari një gjë të mahnitshme që ndodh në trupin tonë. I gjithë gjaku i pasur me lëndë ushqyese nga stomaku, zorrët dhe shpretka juaj mblidhet dhe shkon në mëlçi nëpërmjet një vene të madhe. Kjo venë kryesore quhet "vena portale". Për të qenë të saktë, kjo është furnizimi kryesor me gjak i mëlçisë.

Tani imagjinoni sikur ka një "bllok trafiku" të madh diku në këtë arterie kryesore, domethënë brenda mëlçisë. Nëse diçka dëmtohet në mëlçi dhe enët e vogla të gjakut brenda saj bllokohen, gjaku që hyn nuk mund të rrjedhë siç duhet. Çfarë ndodh atëherë? Presioni i gjakut në atë venë kryesore portale dhe në venat e tjera të lidhura me të rritet tepër. Kjo është ajo që ne e quajmë Hipertension Portal .

Kur ky presion rritet, gjaku përpiqet të rrjedhë nëpër vena të tjera, më të vogla dhe më të dobëta. Pastaj këto vena (sidomos ato në ezofag dhe stomak) fryhen, bëhen si tullumbace dhe mund të shpërthejnë lehtë dhe të rrjedhin gjak. Ne i quajmë këto vena të fryra vena me variçe . Ky është ndërlikimi më i rrezikshëm i kësaj sëmundjeje.

Cilat janë arsyet për këtë situatë?

Shkaku kryesor dhe më i zakonshëm i Hipertensionit Portal është cirroza e mëlçisë . Thënë thjesht, cirroza është një gjendje në të cilën mëlçia dëmtohet vazhdimisht për ndonjë arsye dhe mëlçia ngurtësohet për shkak të shenjave që formohen ndërsa plagët shërohen. Ashtu si një shenjë formohet në lëkurën tonë kur një plagë shërohet. Ky ind mbresë pengon rrjedhjen e gjakut brenda mëlçisë.

Ka disa arsye kryesore pse mëlçia mund të dëmtohet:

• Konsumi i tepërt i alkoolit.
• Infeksione virale të tilla si hepatiti B dhe C.
• Sëmundja e mëlçisë yndyrore.

Përveç kësaj, kjo gjendje mund të shkaktohet edhe nga mpiksjet e gjakut në venën portal, disa infeksione parazitare (p.sh. shistosomiaza) dhe shkaqe të tjera të rralla. Ndonjëherë, nuk mund të gjendet ndonjë shkak specifik.

Cilat janë simptomat e hipertensionit portal?

Në shumicën e rasteve, nuk ka simptoma specifike në fazat e hershme të kësaj sëmundjeje. Simptomat shfaqen vetëm kur zhvillohen ndërlikimet që diskutuam. Nëse një mjek ju ka thënë se keni sëmundje të mëlçisë, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto simptoma.

Cilat janë trajtimet?

Fatkeqësisht, shkaku themelor i hipertensionit portal nuk mund të shërohet gjithmonë plotësisht. Prandaj, qëllimi kryesor i trajtimit është parandalimi dhe menaxhimi i ndërlikimeve, veçanërisht gjakderdhja nga varicet.

1. Terapia endoskopike

Ky është ilaçi i parë që përdoret për të trajtuar venat me variçe.

• Banda: Një endoskop, një tub me një kamera, futet përmes gojës dhe një brez i vogël gome vendoset rreth enës së gjakut, duke mbyllur venën.
• Skleroterapia:Kjo përfshin injektimin e një tretësire për mpiksjen e gjakut në venë.

2. Medikamente

• Beta-bllokuesit: Medikamente si Propranololi zvogëlojnë presionin në sistemin e venës portal dhe zvogëlojnë rrezikun e gjakderdhjes.
• Diuretikët: Nëse barku është i mbushur me lëng (ascit), këto ilaçe jepen për të larguar lëngun e tepërt nga trupi.
• Laktuloza: Ky ilaç ndihmon në kontrollin e encefalopatisë.

3. Ndryshimet në stilin e jetës

Kjo është një pjesë shumë e rëndësishme.

• Ndërpritni plotësisht pirjen e alkoolit.
• Mos merrni qetësues dhimbjesh, ilaçe të tjera ose çajra bimorë pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj. Disa ilaçe mund të jenë të dëmshme për mëlçinë.
• Zvogëloni marrjen e kripës (natriumit). Hani sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.
• Nëse keni konfuzion mendor, mund t'ju kërkohet të kufizoni ushqimet e pasura me proteina.

Trajtime të tjera specifike

Nëse trajtimet e mësipërme nuk arrijnë të kontrollojnë gjakderdhjen ose fryrjen e barkut, mjekët mund të përdorin trajtime më komplekse. Këto funksionojnë duke ulur presionin në sistemin e venës portal.

• KËSHILLA (Shunt Transjugular Intrahepatik Portosistemic): Ky nuk është një operacion. Në këtë rast, një tub i vogël (stent) futet përmes mëlçisë nën drejtimin e rrezeve X, duke krijuar një rrugë të re midis venës portale dhe një vene tjetër që del nga mëlçia. Kjo ndryshon rrjedhën e gjakut dhe ul presionin në vena. Ky është një trajtim me më shumë se 90% sukses.
• DSRS (Shunt Distal Splenorenal): Ky është një operacion kirurgjikal. Në këtë rast, vena splenike lidhet me venën e veshkës së majtë. Kjo gjithashtu zvogëlon presionin dhe kontrollon rrjedhën e gjakut. Megjithatë, kjo nuk përdoret më zakonisht.
• Transplanti i mëlçisë: Kjo mund të jetë zgjidhja e vetme për pacientët me sëmundje të mëlçisë në fazën e fundit.

Pas trajtimeve të tilla, është shumë e rëndësishme për mirëqenien tuaj të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut dhe takimet pasuese . Skanimet dhe analizat e gjakut të kryera në atë kohë mund të ndihmojnë në përcaktimin e suksesit të trajtimit.