A është edhe mëlçia juaj e dhjamosur? Le të flasim për Sëmundjen Steatotike të Mëlçisë të Lidhur me Mosfunksionimin Metabolik (MASLD)

A keni menduar ndonjëherë se pesha shtesë që mbani ose një gjendje si diabeti që keni mund të ndikojë edhe në mëlçi? Ndonjëherë, pa e ditur fillojmë të grumbullojmë yndyrë në mëlçi. Kjo është një nga gjendjet për të cilat do të flasim sot, e cila quhet MASLD. Mos u shqetësoni, le ta kuptojmë këtë thjesht.

Çfarë është kjo MASLD?

Thënë thjesht, MASLD (Sëmundja Steatotike e Mëlçisë e Lidhur me Mosfunksionimin Metabolik) është një sëmundje e mëlçisë e shkaktuar nga një akumulim i tepërt i yndyrës brenda qelizave të mëlçisë. Quhet edhe sëmundje steatotike (e dhjamosur) e mëlçisë (SLD) . Më parë quhej NAFLD (Sëmundja Joalkoolike e Mëlçisë së Dhjamosur), që do të thotë se yndyra grumbullohet në mëlçi për arsye *jo* për shkak të konsumit të alkoolit. Por tani ky emër është ndryshuar në MASLD, sepse është zbuluar se lidhet drejtpërdrejt me disa anomali në metabolizmin e trupit tonë.

Ashtu si grumbullimi i mbeturinave në shtëpitë tona, kur yndyra grumbullohet në mëlçi, me kalimin e kohës mund të shkaktojë hepatit, i cili është inflamacion i mëlçisë. Kjo gjendje është një nga sëmundjet kronike më të zakonshme të mëlçisë në botë. Është veçanërisht e zakonshme tek njerëzit me obezitet dhe diabet të tipit 2. Ndërsa këto gjendje rriten, ekspertët vlerësojnë se më shumë se 30% e popullsisë së botës mund të ketë MASLD. Nëse nuk trajtohet, MASLD mund të çojë në sëmundje më serioze të mëlçisë. Prandaj, zbulimi dhe trajtimi i hershëm mund të parandalojnë përkeqësimin e kësaj gjendjeje.

Cilat janë simptomat e MASLD?

Shpesh, kjo gjendje e quajtur MASLD mund të zhvillohet për vite me radhë pa shfaqur asnjë simptomë në fazat e hershme. Kjo do të thotë që sëmundja mund të jetë e pranishme brenda trupit tuaj pa ndjerë ndonjë ndryshim. Mendojeni si një problem që rritet në mënyrë të fshehtë.

Megjithatë, disa simptoma fillojnë të shfaqen kur kjo gjendje arrin në një fazë më të rëndë të quajtur MASH (Steatohepatiti i Shoqëruar me Mosfunksionimin Metabolik). MASH është kur yndyra grumbullohet në mëlçi dhe fillon ta dëmtojë atë së bashku me inflamacionin. Kjo mund të çojë në gjendje të tilla si fibroza e mëlçisë, që është formimi i indeve të mbresë, ose cirroza. Nëse kjo ndodh, mund të përjetoni simptoma të tilla si:

• Keni dhimbje ose shqetësim në pjesën e sipërme të djathtë të barkut, ku ndodhet mëlçia .
• Ndihesh paimagjinueshëm i lodhur dhe pa jetë.
• Ushqimi është pa shije.
• Ndjesia sikur barku juaj është i fryrë.
• Të qenit i dobët pa asnjë arsye.
• Lëkura dhe e bardha e syve tuaj bëhen të verdhë (ashtu si verdhëza, mjekët e quajnë këtë edhe ikter skleral ).

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore.

Cilat janë shkaqet e MASLD?

Arsyeja kryesore për zhvillimin e MASLD është shfaqja e disa anomalive në procesin metabolik të trupit tuaj. Ky metabolizëm është procesi me të cilin ushqimi që hamë shndërrohet në energji. Nëse ka ndonjë problem në këtë proces, MASLD mund të ndodhë. Ja disa nga faktorët kryesorë që ndikojnë në këtë:

• Dislipidemia: Kjo është kur nivelet e yndyrnave në gjak, veçanërisht lipidet si kolesteroli, janë më të larta se normale.
• Obeziteti: Nëse Indeksi i Masës Trupore (BMI) është 30 ose më i lartë, konsideroheni obez. Njerëzit me dhjamë të tepërt, veçanërisht rreth barkut, janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar MASLD.
• Rezistenca ndaj insulinës: Insulina është një hormon që kontrollon nivelin e sheqerit (glukozës) në gjakun tonë. Rezistenca ndaj insulinës do të thotë që muskujt, qelizat yndyrore dhe qelizat e mëlçisë nuk i përgjigjen siç duhet insulinës. Kjo e bën të vështirë kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak.
• Diabeti i tipit 2: Edhe ky është një gjendje afatgjatë. Ajo që ndodh këtu është se nivelet e sheqerit në gjak janë vazhdimisht të larta (hiperglicemia).

Përveç këtyre faktorëve, hulumtimet kanë zbuluar se disa variacione gjenetike mund të rrisin gjithashtu rrezikun e zhvillimit të MASLD.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të MASLD?

Ne kemi folur tashmë se si disa njerëz me MASLD mund të zhvillojnë një gjendje të quajtur MASH. Nëse kjo gjendje MASH bëhet më e rëndë, mund të shfaqen problemet e mëposhtme:

• MASH me fibrozë të mëlçisë: Fibroza është formimi i indeve të mbresë në mëlçi. Këto shenja ndodhin kur qelizat e mëlçisë dëmtohen dhe përpiqen të riparojnë veten.
• Cirroza e lidhur me MASH: Cirroza është një gjendje në të cilën mëlçia dëmtohet rëndë dhe humbet aftësinë e saj për të funksionuar. Kjo është shumë serioze dhe mund të jetë kërcënuese për jetën.
• Kanceri i mëlçisë (karcinoma hepatocelulare): Ky është një lloj kanceri i mëlçisë që mund të shkaktohet nga MASH.

MASLD jo vetëm që mund të shkaktojë këto probleme që lidhen me mëlçinë, por gjithashtu mund të rrisë rrezikun e sëmundjeve të tjera serioze. Për shembull:

• Kanceri: Llojet e kancerit si kanceri i gjirit dhe kanceri kolorektal.
• Sëmundjet kardiovaskulare: Sëmundje që lidhen me zemrën dhe enët e gjakut.
• Diabeti: Njerëzit që aktualisht nuk kanë diabet mund të zhvillojnë diabet të ri.

Si diagnostikohet MASLD?

Për të zbuluar me siguri nëse keni MASLD, mjekët zakonisht bëjnë disa analiza gjaku dhe teste imazherike. Ndonjëherë, ata mund të kenë nevojë të marrin edhe një pjesë të vogël të mëlçisë për testim (biopsi e mëlçisë).

Testet e gjakut

Mjeku mund të bëjë disa analiza gjaku, si p.sh.:

• Testi A1C: Ky test mat nivelin mesatar të sheqerit në gjak gjatë dy deri në tre muajve të fundit.
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Kjo kontrollon sasitë dhe karakteristikat e llojeve të ndryshme të qelizave në gjakun tuaj.
• Paneli Gjithëpërfshirës Metabolik (CMP): Ky teston nivelet e rreth 14 gjërave në gjakun tuaj, siç janë proteinat dhe elektrolitet.
• Paneli i lipideve: Ky është një test për sëmundjet kardiovaskulare. Ai mat nivelet e grimcave të yndyrës (kolesterolit, triglicerideve) në gjakun tuaj.
• Testet e funksionit të mëlçisë: Këto teste gjaku matin substanca të ndryshme (enzima, proteina) të prodhuara nga mëlçia për të dhënë një ide mbi shëndetin e mëlçisë.

Testet e imazherisë

Mjeku juaj mund të bëjë skanime si këto për të kontrolluar shenjat e MASLD në mëlçinë tuaj:

• FibroScan®: Ky skanim mund t'ju japë një ide për sasinë e yndyrës dhe fibrozës që depozitohet në mëlçinë tuaj.
• Elastografia me Rezonancë Magnetike dhe Fraksioni i Yndyrës me Dendësinë e Protonit (MRE-PDFF): Ky është gjithashtu një lloj i veçantë skanimi. Mund të masë me shumë saktësi përqindjen e yndyrës në mëlçi dhe shkallën e fibrozës.

Biopsi

Shumë rrallë, nëse mjeku juaj dyshon se simptomat tuaja janë shkaktuar nga diçka tjetër përveç MASLD, ose nëse ata kanë nevojë për më shumë informacion pas një testi siç është fibroskanimi, ata mund të marrin një pjesë të vogël indi nga mëlçia juaj (një biopsi e mëlçisë) dhe ta ekzaminojnë atë nën mikroskop.

Si trajtohet MASLD?

Gjatë trajtimit të MASLD, fokusi i parë është humbja e peshës . Përveç kësaj, trajtohen edhe gjendjet themelore që e kanë shkaktuar MASLD, të tilla si diabeti, kolesteroli i lartë dhe presioni i lartë i gjakut.

Në fakt, humbja e peshës mund të bëjë një ndryshim të madh në shëndetin e mëlçisë. Zvogëlimi i yndyrës së tepërt në mëlçi mund të ndihmojë në kontrollin e inflamacionit që mund të çojë në gjendje si cirroza. Mjeku juaj mund të rekomandojë një plan të veçantë diete, siç është dieta mesdhetare ose dieta DASH. Do të flasim për këto dieta në një artikull të veçantë.

Ushtrimet e moderuara për të paktën 30 minuta në ditë, tre ditë në javë, mund t'ju ndihmojnë të humbni peshë. Mjeku juaj mund t'ju thotë të humbni 10% ose më shumë të peshës totale të trupit tuaj. Megjithatë, edhe humbja e 3% deri në 5% të peshës së trupit tuaj mund të bëjë një ndryshim të madh .

Ilaç për humbje peshe

Nëse keni diabet dhe/ose obezitet, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për humbje peshe, siç janë agonistët e GLP-1. Këto ilaçe ulin nivelet e sheqerit në gjak dhe ju ndihmojnë të humbni peshë. Disa shembuj janë:

• Semaglutide (Semaglutide - Ozempic® ose Wegovy®)
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® ose Saxenda®)
• Tirzepatide (Mounjaro® ose Zepbound®)

Kirurgji bariatrike

Ndonjëherë mjeku juaj mund t'ju flasë edhe për kirurgjinë bariatrike. Nëse diagnostikoheni me MASLD përpara se të zhvillohet cirroza, kjo kirurgji për humbje peshe mund ta përmbysë gjendjen.

A mund të përmbyset situata e MASLD-së?

Po, mund të bëhet! Por varet nga situata juaj. Në përgjithësi, nëse nuk keni cirrozë të lidhur me MASH, trajtimi mund ta përmbysë MASLD.

Është e rëndësishme ta zbuloni këtë sëmundje herët . Kjo mund të ndihmojë në kontrollin e dëmtimit të mëlçisë përpara se të bëhet shumë serioz. Humbja e peshës dhe ndryshimet në stilin e jetës mund të ndihmojnë në përmbysjen e dëmtimit të mëlçisë të shkaktuar nga MASLD. Megjithatë, kjo varet nga shëndeti juaj i përgjithshëm. Prandaj, pyesni mjekun tuaj nëse humbja e peshës mund ta përmbysë gjendjen tuaj.

A mund të parandalohet MASLD?

Kjo gjendje shpesh prek njerëzit që janë obezë dhe kanë diabet të tipit 2. Mund të mos jetë e mundur të parandalohen plotësisht këto gjendje. Megjithatë, zbulimi i hershëm dhe ndryshimet në stilin e jetës mund të ndihmojnë në parandalimin ose kontrollin e zhvillimit të MASLD.

Nëse jeni obez ose keni diabet të tipit 2, mjeku juaj mund të rekomandojë analiza gjaku dhe skanime për të kontrolluar shenjat e gjendjes. Nëse kapeni herët, mund të bëni ndryshime në stilin e jetës për të zvogëluar rrezikun.

Sa gjatë mund të jetosh me MASLD?

Hulumtimet tregojnë se të kesh MASLD mund të ndikojë në jetëgjatësinë tënde. Për shembull, një studim zbuloi se njerëzit me MASLD mund të jetojnë mesatarisht 2.8 vjet më pak se ata pa këtë gjendje.

Megjithatë, shumë faktorë ndikojnë në kohëzgjatjen e jetës suaj me MASLD. Situata juaj mund të jetë e ndryshme nga të tjerët. Prandaj, mjeku juaj është burimi më i mirë i informacionit në lidhje me atë që mund të prisni.

Si kujdesem për veten time?

Nëse keni MASLD, mënyra më e mirë për t'u kujdesur për veten është të bashkëpunoni me mjekët tuaj për të kontrolluar gjendjet që e kanë shkaktuar MASLD, siç janë mbipesha, obeziteti dhe diabeti i tipit 2. Humbja e peshës dhe qëndrimi aktiv mund të ndihmojë në uljen dhe ndoshta në kthimin mbrapsht të dëmtimit të mëlçisë. Ja disa sugjerime të tjera:

• Jini të vetëdijshëm për shëndetin tuaj të përgjithshëm. MASLD rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit, sëmundjeve të zemrës dhe disa llojeve të kancerit. Prandaj, pyeteni mjekun tuaj të familjes se çfarë testesh mund të bëni për të zvogëluar rrezikun.
• Zhvilloni zakone që janë të mira për mëlçinë tuaj. Lëreni duhanin dhe alkoolin. Pirja e duhanit dhe alkooli ushtrojnë stres shtesë në mëlçi. Gjithashtu, pyesni mjekun tuaj për vaksinimin kundër hepatitit A dhe hepatitit B.
• Mos u dorëzo, vazhdo të përpiqesh.

Humbja e peshës kërkon kohë. Mund të mos shihni një ndryshim të madh menjëherë, por rezultatet do t'i shihni gradualisht. Gjithashtu, ushtrimet e rregullta janë një angazhim. Nëse ndiheni të lodhur ose të mërzitur gjatë këtij udhëtimi, flisni me mjekun tuaj për këtë.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse vini re ndonjë ndryshim në trupin tuaj, siç është ndjenja e lodhjes më të madhe se zakonisht ose dhimbja në anën e sipërme të djathtë të barkut, sigurohuni që të vizitoni mjekun tuaj . Këto ndryshime mund të tregojnë një rast serioz të MASH, një sëmundje e mëlçisë yndyrore që mund të përparojë në gjendje më serioze si cirroza dhe kanceri hepatoqelizor.

A shkakton përdorimi i alkoolit MASLD?

Jo, konsumi i alkoolit nuk e shkakton drejtpërdrejt MASLD-në. Siç e përmendëm më parë, kjo më parë quhej sëmundje e mëlçisë yndyrore joalkoolike (NAFLD). Kjo do të thotë që kjo gjendje mund të zhvillohet edhe nëse nuk pini shumë alkool.

Por, gjëja më e rëndësishme është se nëse një person me MASLD konsumon pije alkoolike, ai është në një rrezik shumë më të lartë për të zhvilluar cirrozë sesa personi mesatar. Kjo është arsyeja pse mjekët zakonisht u këshillojnë njerëzve me MASLD që të shmangin plotësisht pijet alkoolike.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Nëse një analizë gjaku gjatë kontrollit tuaj vjetor mjekësor tregon se keni një problem me mëlçinë, mund të bëhen teste të mëtejshme për të konfirmuar nëse keni MASLD. Kjo sëmundje e mëlçisë mund të çojë në probleme më serioze nëse nuk menaxhohet siç duhet.

Por lajmi i mirë është se ndryshimet në stilin e jetës, siç është humbja e peshës dhe të qenit aktiv, mund të ndihmojnë në parandalimin e përkeqësimit të MASLD. Ato madje mund të përmbysin dëmtimin e mëlçisë suaj. Por humbja e peshës dhe të qenit aktiv nuk është diçka që mund ta bëni brenda natës. Kërkon kohë dhe përkushtim. Disa ditë, mund të ndiheni sikur po lodheni nga këto gjëra. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor e kupton sfidën e të provuarit të gjërave që nuk duket se funksionojnë menjëherë. Pra, mos hezitoni kurrë të kërkoni ndihmë dhe mbështetje. Mëlçia juaj është e çmuar për ju, dhe varet nga ju të kujdeseni për të!

` Dhimbje e mëlçisë, mëlçi e dhjamosur, diabet, obezitet, cirrozë, shëndet i mëlçisë