A mendoni se keni shumë qeliza të kuqe të gjakut? Le të flasim për eritrocitozën!

A ndiheni ndonjëherë thjesht të lodhur, keni dhimbje koke ose ndiheni të dobët? Shpesh nuk u kushtojmë shumë vëmendje këtyre gjërave të vogla, apo jo? Megjithatë, nëse numri i qelizave të kuqe të gjakut në trupin tuaj rritet përtej nivelit të rekomanduar, të cilin mjekët e quajnë eritrocitozë ose policitemi , këto simptoma mund të shfaqen. Kjo është diçka për të cilën duhet të shqetësoheni pak ndonjëherë. Pra, sot do të flasim në detaje rreth asaj që është eritrocitoza, pse ndodh dhe çfarë mund të bëhet në lidhje me të.

Çfarë është saktësisht eritrocitoza?

Thënë thjesht, Eritrocitoza është kur gjaku juaj ka një përqendrim më të lartë se normalja të qelizave të kuqe të gjakut (eritrociteve). Siç e dini, gjaku ynë përbëhet nga dy pjesë. Njëra është pjesa e ngurtë, që janë qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. Pjesa tjetër është pjesa e lëngshme, të cilën e quajmë plazma. Në eritrocitozë, numri i qelizave të kuqe të gjakut rritet në krahasim me pjesën e lëngshme, që është plazma.

Nëse bëni një analizë gjaku, do të shihni dy vlera në raport: Hematokriti dhe Hemoglobina .

• Hematokriti (HCT): Kjo ju tregon se çfarë përqindjeje të gjakut tuaj përbëhet nga qelizat e kuqe të gjakut.
• Hemoglobina (HB): Kjo është një proteinë shumë e rëndësishme që gjendet brenda qelizave të kuqe të gjakut që mbart oksigjen në të gjithë trupin tonë.

Në eritrocitozë, njëra ose të dyja këto vlera të hematokritit dhe hemoglobinës mund të jenë më të larta se normale.

Si ndikon në trup kjo rritje e qelizave të kuqe të gjakut?

Rruazat e kuqe të gjakut janë thelbësore për trupin tonë. Ato transportojnë oksigjen nga mushkëritë në çdo qelizë dhe ind në trup. Kjo është arsyeja pse indet tona janë të ushqyera dhe të shëndetshme.

Megjithatë, nëse këto qeliza të kuqe të gjakut rriten shumë, mund të shfaqen probleme. Kjo varet nga arsyeja e rritjes së qelizave të kuqe të gjakut. Disa efekte janë shumë të vogla. Mund të ndjeni vetëm dhimbje koke dhe lodhje. Megjithatë, nëse qelizat e kuqe të gjakut rriten për disa arsye serioze, gjaku fillon të trashet. Atëherë ekziston rreziku i gjendjeve të rrezikshme siç janë mpiksjet e gjakut, ataku në zemër ose goditja në tru .

Kjo është arsyeja pse, nëse keni simptoma të tilla, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek për të zbuluar shkakun e saktë. Vetëm atëherë mund të merrni trajtimin e duhur, të zvogëloni simptomat ose të parandaloni gjendje të rrezikshme.

Cilat janë llojet kryesore të eritrocitozës?

Eritrocitoza mund të ndahet në dy lloje në varësi të mënyrës se si rriten këto qeliza të kuqe:

1. Eritrocitoza Absolute: Kjo është kur numri i qelizave të kuqe të gjakut të prodhuara në trupin tuaj është në fakt më i lartë se normalja.

2. Eritrocitoza Relative: Kjo është kur numërimi i qelizave të kuqe të gjakut mund të jetë normal, por sasia e plazmës në gjak është e zvogëluar, kështu që përqendrimi i qelizave të kuqe të gjakut duket se është rritur. Për shembull, nëse vjellni shumë dhe keni diarre dhe humbni shumë ujë nga trupi juaj, rrjedhshmëria e gjakut tuaj zvogëlohet. Kjo gjendje mund të ndodhë në raste të tilla.

Eritrocitoza absolute ndahet më tej në dy lloje, varësisht nga shkaku:

Eritrocitoza primare

Problemi qëndron në palcën tonë të kockave. Siç e dini, palca e kockave është fabrika kryesore në trupin tonë që prodhon qelizat e kuqe të gjakut. Pra, në këtë eritrocitozë primare, për shkak të një defekti gjenetik në qelizat staminale (qelizat paraardhëse) në palcën e kockave, prodhimi i qelizave të kuqe të gjakut rritet në mënyrë të pakontrollueshme. Ky defekt gjenetik mund të trashëgohet (si një defekt i lindjes), ose mund të ndodhë edhe gjatë jetës.

• Eritrocitoza Primare e Fituar: Një shembull i mirë i kësaj është një gjendje e quajtur Policitemia Vera . Shumë njerëz e ngatërrojnë Eritrocitozën dhe Policiteminë Vera si të njëjtën sëmundje. Megjithatë, ato nuk janë e njëjta gjë. Policitemia Vera është një gjendje specifike dhe mjaft serioze që shkakton Eritrocitozën.
• Eritrocitoza primare e trashëguar: Ndonjëherë, defektet në gjenet e trashëguara nga prindërit mund të shkaktojnë që palca e kockave të prodhojë shumë qeliza të kuqe të gjakut.

Eritrocitoza sekondare

Problemi këtu nuk është në palcën e kockave, por në diçka tjetër jashtë palcës së kockave. Shumicën e kohës, eritrocitoza sekondare shkaktohet nga trupi ynë që prodhon shumë nga një hormon i quajtur eritropoetinë , ose EPO . `EPO` është një lajmëtar kimik. Është ajo që i thotë palcës së kockave të "bëjë më shumë qeliza të kuqe".

Imagjinoni, ju keni një sëmundje të mushkërive ose një sëmundje të zemrës. Atëherë sasia e oksigjenit që trupi merr është e ulët. Në atë kohë, trupi përpiqet të prodhojë më shumë hormon `EPO` dhe nëpërmjet tij, të stimulojë palcën e kockave për të prodhuar më shumë qeliza të kuqe. Sepse qelizat e kuqe mbartin oksigjen. Megjithatë, nëse prodhimi i qelizave të kuqe në këtë mënyrë rritet shumë, kjo shkakton eritrocitozë sekondare. Kjo eritrocitozë sekondare mund të shkaktohet edhe nga disa gjendje gjenetike, por këto defekte gjenetike nuk janë ato në palcën e kockave.

Si i kontrolloni vlerat e gjakut për të parë nëse keni eritrocitozë?

Në fakt, niveli i përqendrimit të qelizave të kuqe të gjakut që konsiderohet normal mund të ndryshojë nga personi në person. Shumë faktorë ndikojnë në këtë, duke përfshirë moshën tuaj, nëse jeni mashkull apo femër, dhe lartësinë mbidetare të zonës ku jetoni (pavarësisht nëse jeni në nivelin e detit apo në një zonë malore).

Eritrocitoza tek të rriturit zakonisht diagnostikohet nga një rritje e hematokritit (HCT) dhe/ose hemoglobinës (HB). Këto vlera mund të maten me një analizë gjaku të quajtur "Numërim i plotë i gjakut (CBC)".

Për burrat:

• Hematokriti (HCT): Nëse është më i madh se 50%
• Hemoglobina (HB): Nëse është më shumë se 17.5 g/dL

Për gratë jo shtatzëna:

• Hematokriti (HCT): Nëse është më i madh se 45%
• Hemoglobina (HB): Nëse është më shumë se 15.3 g/dL

E rëndësishme: Këto vlera janë vetëm një udhëzues i përgjithshëm. Mjeku juaj do të përcaktojë saktësisht nëse keni eritrocitozë pasi të ketë marrë në konsideratë shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Cilat janë shkaqet e eritrocitozës relative?

Kjo shkaktohet nga një rënie në sasinë e ujit në trup, gjë që shkakton uljen e rrjedhshmërisë së gjakut (plazmës) dhe rritjen e përqendrimit të qelizave të kuqe të gjakut. Pra, arsyeja kryesore për këtë është dehidratimi .

• Të vjella të forta
• Diarre
• Disa ilaçe, për shembull, diuretikët (ilaçe që largojnë ujin nga trupi) (Këto jepen për presionin e lartë të gjakut ose mbajtjen e lëngjeve).

Për shkak të arsyeve të tilla, sasia e lëngjeve në trup mund të ulet dhe të shkaktojë eritrocitozë relative.

Cilat janë shkaqet e eritrocitozës absolute?

Ekzistojnë dy arsye të ndryshme për këtë: parësore dhe dytësore.

Shkaqet e eritrocitozës primare:

Kjo shpesh shkaktohet nga një defekt gjenetik që ndikon në palcën e kockave.

• Policitemia Vera dhe Neoplazma të Tjera Mieloproliferative: Këto janë gjendje në të cilat palca e kockave prodhon tepër qeliza të kuqe të gjakut dhe qeliza të tjera të gjakut. Policitemia Vera është më e zakonshmja nga këto.
• Defekte të lindjes: Disa njerëz mund të lindin me një defekt gjenetik që bën që palca e kockave të prodhojë shumë qeliza të kuqe të gjakut.

Shkaqet e eritrocitozës sekondare:

Kjo zakonisht shkaktohet nga një rritje e hormonit `EPO`.

• Kushtet që zvogëlojnë oksigjenin në inde:
• Sëmundje të mushkërive (p.sh. bronkit kronik, emfizemë)
• Sëmundjet e zemrës (p.sh. defektet kongjenitale të zemrës)
• Apnea e gjumit
• Hemoglobinopatia: Këto janë gjendje në të cilat proteina e hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut nuk mund të transportojë siç duhet oksigjenin për shkak të një defekti.
• Sëmundjet e veshkave dhe transplantet:
• Stenoza e arteries renale (ngushtimi i enëve të gjakut që furnizojnë veshkat)
• Hidronefroza (ënjtje e veshkave për shkak të akumulimit të urinës)
• Kjo gjendje ndonjëherë mund të ndodhë edhe pas një transplantimi të veshkave.
• Tumoret: Disa tumore kancerogjene dhe jo kancerogjene mund të sekretojnë hormon të tepërt EPO.
• Tumoret kancerogjene: Karcinoma e qelizave renale, hemangioblastoma, karcinoma hepatocelulare, karcinoma paratiroide.
• Tumoret jo kancerogjene: Fibromat e mitrës, feokromocitoma, meningioma.
• Helmimi nga monoksidi i karbonit dhe pirja e duhanit: Pirja e duhanit të rëndë mund të shkaktojë helmim nga monoksidi i karbonit, i cili mund të zvogëlojë oksigjenin në inde.
• Disa ilaçe dhe droga:
• Steroide anabolike (të marra nga atletët për të rritur forcën)
• Marrja e hormonit testosteron.

Çfarë simptomash mund të përjetojë një person me eritrocitozë?

Simptomat që përjetoni (dhe sa të rënda janë ato) varen nga shkaku i eritrocitozës suaj. Për shembull, dikush me eritrocitozë sekondare mund të përjetojë simptoma si:

• Dhimbje koke
• Një gjendje konfuze, një gjendje vështirësie në përqendrim
• Vështirësi në rënien në gjumë
• Ndihem i dobët, i lodhur

Një person me eritrocitozë primare (veçanërisht policitemia vera) mund të përjetojë simptoma më të rënda:

• Presioni i lartë i gjakut
• Djersitje e tepërt gjatë natës
• Humbje peshe pa asnjë arsye
• Dhimbje të forta, ënjtje dhe skuqje në nyje (e quajtur edhe podagër )
• Probleme me gjakderdhjen (gjakderdhje të shpeshta nga hunda, gjakderdhje ose mavijosje edhe nga një dëmtim i vogël)
• Kruarje e lëkurës (kruarja mund të rritet, veçanërisht pas një banje të nxehtë)
• Mpirje në gjymtyrë, një ndjesi sikur milingonat po vrapojnë përreth
• Skuqje me inflamacion në fytyrë, duar dhe këmbë.

Si e diagnostikojnë mjekët eritrocitozën?

Mjeku juaj së pari do të përpiqet të përcaktojë shkakun e numërimit të lartë të qelizave të kuqe të gjakut, duke përdorur një sërë testesh dhe procedurash.

Së pari, ata do të bëjnë pyetje në lidhje me historinë tuaj mjekësore, ilaçet që merrni, stilin tuaj të jetesës (p.sh., a pini duhan) dhe simptomat tuaja, dhe do të kontrollojnë për eritrocitozë relative (e cila shkaktohet nga një ulje e plazmës në gjak). Ata gjithashtu do të kryejnë një ekzaminim fizik.

Gjëja tjetër që duhet të kontrolloni është nëse keni akne primare apo sekondare . Mund të bëni edhe disa teste të tjera me informacionin e përmendur më sipër.

Çfarë testesh po bëhen?

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Kjo mund të kontrollojë numrin e qelizave të kuqe të gjakut, hemoglobinën (HB) dhe nivelet e hematokritit (HCT).
• Testi i Gjakut Periferik (PBS): Kjo përfshin marrjen e një pike gjaku dhe shikimin e qelizave nën mikroskop për të parë nëse ato janë anormale në formë ose madhësi. Nëse keni një gjendje si Policitemia Vera, mund të shihni qeliza anormale.
• Testet e Funksionit të Veshkave dhe Mëlçisë: Këto mund të japin një ide nëse ka sëmundje të veshkave ose një tumor që po prodhon shumë EPO.
• Puls oksimetria: Një sensor i vogël i vendosur në gisht mat nivelin e oksigjenit në gjak. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse gjendja shkaktohet nga gjëra të tilla si sëmundjet e zemrës ose sëmundjet e mushkërive.
• Kontrollimi i nivelit të eritropoetinës (EPO): Nëse niveli i `EPO` është i ulët, mund të jetë eritrocitozë primare, nëse niveli i `EPO` është i lartë, mund të jetë eritrocitozë sekondare.
• Analiza e urinës: Merret një mostër urine për të kontrolluar për anomali. Nëse ka qeliza të kuqe në urinë, kjo mund të jetë për shkak të sëmundjes së veshkave.

Nëse mjeku dyshon për një gjendje specifike, siç është policitemia vera, ai ose ajo mund të kryejë edhe teste të tjera, siç është biopsia e palcës së kockave .

Si trajtohet eritrocitoza?

Në shumicën e rasteve, shkaku i eritrocitozës nuk mund të shërohet plotësisht. Megjithatë, trajtimi mund të kontrollojë dhe zvogëlojë simptomat. Në rastet e eritrocitozës së shkaktuar nga shkaqe serioze, trajtimi përdoret gjithashtu për të parandaluar gjendje të rrezikshme siç janë mpiksjet e gjakut.

• Flebotomi ose Veneseksioni:

Ky është trajtimi më i zakonshëm për policiteminë vera. Është si dhurimi i gjakut, por përfshin marrjen e një sasie të vogël gjaku nga një venë dhe zvogëlimin e numrit të qelizave të kuqe të gjakut dhe vëllimit të gjakut që janë shumë të larta. Eritrocitoza sekondare shpesh nuk kërkon këtë trajtim.

• Medikamente:
• Për njerëzit me rrezik të lartë për mpiksje gjaku, një mjek mund të rekomandojë marrjen e një doze të ulët aspirine çdo ditë.
• Ekzistojnë gjithashtu ilaçe që ulin numrin e qelizave të kuqe të gjakut:
• Hidroksikarbamidi `(Hidroksikarbamidi)`
• Hidroksiurea `(Hidroksiurea)`
• Busulfan
• Interferon alfa `(Interferon alfa)`
• Ruksolitinib

Mjeku juaj do të përshkruajë ilaçe që janë të përshtatshme për gjendjen tuaj. Ai gjithashtu do të përshkruajë trajtim për gjendjen themelore, varësisht nga shkaku themelor i eritrocitozës suaj.

Nëse e kam këtë gjendje, çfarë duhet të pres?

Përvoja juaj do të varet nga shkaku i eritrocitozës suaj dhe sa e rëndë është ajo. Për shembull, disa gjendje trashëgimore të eritrocitozës primare shkaktojnë vetëm simptoma të lehta dhe nuk janë kërcënuese për jetën. Megjithatë, gjendjet më serioze, të tilla si policitemia vera, mund të kërkojnë trajtim gjatë gjithë jetës.

Si kujdesem për veten time?

Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht. Ndërkohë, ka disa ndryshime në stilin e jetës që mund t'ju ndihmojnë:

• Nëse pini duhan, ndalojeni.
• Mbani një peshë të shëndetshme trupore.
• Nëse keni tension të lartë të gjakut, mbajeni nën kontroll.
• Shmangni udhëtimin nga niveli i detit në lartësi shumë të mëdha (zona malore) sa më shumë që të jetë e mundur.

Kur duhet të shkoj urgjentisht në spital (ETU) ?

Nëse keni një gjendje të lidhur me eritrocitozën që ju vë në rrezik për mpiksje gjaku, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për simptomat e një mpiksjeje gjaku. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore:

• Tromboza e venave të thella (DVT): Ënjtje, dhimbje dhe skuqje në njërën këmbë.
• Mpiksje gjaku në mushkëri (Emboli Pulmonare - PE): Dhimbje gjoksi, vështirësi në frymëmarrje, ndjenjë marramendjeje.
• Goditje në tru: Humbje e papritur e ekuilibrit, koordinimit, dobësi muskulore ose mpirje në njërën anë të trupit.
• Atak në zemër: Dhimbje në gjoks, gulçim, marramendje, djersitje.

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, ju lutemi vizitoni menjëherë një mjek pa vonesë.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Eritrocitoza është një rritje në numrin e qelizave të kuqe të gjakut në gjakun tuaj. Kjo mund të jetë një gjendje e lehtë, ose ndonjëherë mund të jetë shenjë e një gjendjeje serioze.

• Nëse keni ndonjë simptomë të pazakontë (veçanërisht lodhje të vazhdueshme, dhimbje koke, skuqje të lëkurës, vështirësi në frymëmarrje), konsultohuni me një mjek.
• Mjeku do të përcaktojë shkakun e saktë të numërimit të lartë të qelizave të kuqe të gjakut.
• Ndonjëherë, ndryshime të thjeshta në stilin e jetës (p.sh., zvogëlimi i sasisë së ilaçeve që merrni, trajtimi i dehidratimit) mund ta zgjidhin këtë problem.
• Nëse eritrocitoza shkaktohet nga një gjendje më serioze, mjeku juaj do t'ju monitorojë rregullisht dhe do t'ju ofrojë trajtimin e nevojshëm.

Kujdesi për shëndetin tuaj është shumë i rëndësishëm, kështu që nëse keni ndonjë shqetësim, mos kini frikë të konsultoheni me një mjek.

Eritrocitoza , policitemia, qelizat e kuqe të gjakut, hemoglobina, hematokriti, mpiksja e gjakut, palca e kockave