Le të mësojmë rreth ndërhyrjes kirurgjikale (Fasciektomisë) për sëmundjen që shkakton përkuljen e gishtërinjve nga brenda?

A keni ndjerë ndonjëherë sikur një ose më shumë gishta tuaj janë përkulur gradualisht nga brenda dhe po bëhen të vështirë për t'u drejtuar? Ndiheni sikur gishti juaj po tërhiqet nga brenda dhe po ngec, apo jo? Kjo është ajo që ne e quajmë sëmundja e Dupuytren. Kjo gjendje mund ta bëjë të vështirë edhe kryerjen e detyrave të përditshme. Sot po flasim për një ndërhyrje kirurgjikale të veçantë që kryhet si zgjidhje për këtë gjendje, e quajtur Fasciektomi.

Para së gjithash, çfarë është fasciektomia?

Thënë thjesht, një fasciektomi është një procedurë kirurgjikale që heq një shtresë indi (të quajtur fasci) që është bërë e ngushtë dhe e trashur në pjesën e brendshme të dorës për shkak të sëmundjes së Dupuytren. Kjo gjendje bën që një ose më shumë gishta tuaj të përkulen në mënyrë të pavullnetshme drejt anës së dorës. Në disa raste të rënda, gishtat tuaj mund të bëhen të paaftë të drejtohen fare. Pra, pas kësaj fasciektomie, indi i ngushtë hiqet, duke i liruar gishtat dhe duke ju lejuar të rifitoni funksionin normal në dorën tuaj.

Çfarë është saktësisht sëmundja e Dupuytren?

Sëmundja e Dupuytren është një sëmundje e indit lidhës që përkeqësohet gradualisht me kalimin e kohës. Tani mund të pyesni veten se çfarë është indi lidhës. Është një lloj indi që lidh dhe mbështet të gjithë muskujt, organet, nyjet dhe lëkurën në trupin tonë.

Kjo gjendje shkaktohet nga trashja dhe shtrëngimi i fashës, një shtresë indi nën lëkurën e pëllëmbës. Disa njerëz mund ta trashëgojnë këtë gjendje nga prindërit e tyre nëpërmjet një mutacioni gjenetik . Të tjerë mund ta zhvillojnë gjendjen pa ndonjë arsye të dukshme.

Ndërsa sëmundja fillon, nën lëkurën e pëllëmbës shfaqen nyje të vogla. Me kalimin e kohës, këto nyje bashkohen për të formuar fije të ngushta . Këto fije më pas fillojnë të tkurren, duke bërë që gishtat e bashkangjitur në to të tërheqin nga brenda. Mjekët e quajnë këtë gjendje edhe kontraktura e Dupuytren-it .

Kush ka nevojë për kirurgji fascetomie?

Meqenëse kjo është një sëmundje progresive, mjeku juaj së pari do të provojë trajtime jo-kirurgjikale, të tilla si injeksione steroide ose injeksione që përmbajnë një enzimë të quajtur kolagenazë.

Cili është ndryshimi midis Fasciektomisë dhe Fasciotomisë?

Ekzistojnë disa trajtime kirurgjikale për sëmundjen e Dupuytren. Le të kuptojmë shkurtimisht ndryshimet kryesore midis tyre.

Llojet kryesore të kirurgjisë fasciektomike

Ka disa mënyra për të kryer një fasciektomi. Mjeku juaj do të zgjedhë metodën më të përshtatshme bazuar në gjendjen tuaj.

• Fasciektomia segmentale (e pjesshme): Në këtë procedurë, bëhen disa prerje të vogla përgjatë palosjeve natyrale të dorës dhe hiqet vetëm një pjesë e vogël e fashës së trashur.
• Fasciektomi subtotale palmare: Një prerje zigzag bëhet përgjatë palosjeve të pëllëmbës dhe gishtërinjve, duke hequr sa më shumë ind të sëmurë të jetë e mundur. Në këtë rast, një transplant lëkure mund të përdoret për të ndihmuar në shërimin e plagës.
• Dermofasciektomia: Kjo bëhet në rastet e sëmundjes së përsëritur. Në këtë rast, indi i sëmurë hiqet së bashku me lëkurën sipërfaqësore. Kjo zakonisht kërkon një transplant lëkure.

Si është koha e rikuperimit pas operacionit?

Është normale të përjetoni dhimbje, ënjtje dhe ngurtësim në dorë pas operacionit. Mund të ndjeni gjithashtu mpirje në dorë dhe gishta. Kjo mpirje ndihet ndërsa nervat që janë shtrirë për kaq kohë kthehen në normalitet dhe mund të duhen disa muaj që të zhduken. Në varësi të natyrës së punës suaj, mund t'ju duhet të pushoni për dy deri në dymbëdhjetë javë (3 muaj).

Është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht.

• Mbajeni dorën lart dhe vendosni akull.
• Mbajtja e plagës së pastër.
• Mbajeni plagën dhe qepjet e thata, pa i prekur ato me ujë.
• Sigurohuni që të ndiqni fizioterapinë dhe të bëni saktësisht ushtrimet e dhëna në shtëpi.
• Përdorimi i duhur i qetësuesve të dhimbjeve dhe, nëse është e nevojshme, antibiotikëve.
• Mbajtja e një shine në dorë për aq kohë sa ju udhëzon mjeku.

A ka ndonjë rrezik nga operacioni?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe. Është normale të përjetosh humbje të ndjeshmërisë ose mpirje në gishta, të cilat do të përmirësohen me kalimin e kohës. Megjithatë, ka disa rreziqe serioze që mund të ndodhin shumë rrallë .

• Alergji ndaj anestezisë.
• Infeksion.
• Shenjat dhe mbindjeshmëria e lëkurës në vendin e operacionit.
• Ënjtje (edemë) dhe mavijosje.
• Shumë rrallë, mund të ndodhë dëmtim i nervave ose enëve të gjakut pranë zonës së kirurgjisë.

Kur duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas operacionit, duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj.

• Shenjat e infeksionit (si ethe, lëng i verdhë që rrjedh nga plaga, vija të kuqe).
• Dhimbje të forta muskulore.
• Humbje e ndjeshmërisë ose pamundësi për të lëvizur gishtat.
• Nëse përjetoni dhimbje gjoksi ose vështirësi në frymëmarrje, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.
• Alergji të lëkurës (p.sh., skuqje me kruarje).

Fasciektomi, Sëmundja e Dupuytren, Kontraktura e Dupuytren, Fasciotomi, Kirurgji, Kirurgji dore, Fleksion i gishtave, Kocka dhe nyje, Fizioterapi