Le të mësojmë më shumë rreth Sindromës së Embolisë Yndyrore.

Kur dikush bie dhe thyen një krah ose këmbë, ose pëson një aksident të rëndë, ne mendojmë më shumë për dëmtimin. Por ndonjëherë, ekziston një gjendje që shoqëron ngjarje të tilla, për të cilën nuk flasim shumë, por mund të jetë e rrezikshme. Një gjendje e tillë quhet "Sindroma e Embolisë Yndyrore ". Le të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është kjo `(Sindroma e Embolizmit Yndyror)`?

Thënë thjesht, `(Sindroma e Embolisë Yndyrore)` është kur grimcat e yndyrës, ose pikat e vajit, ngecin në enët e gjakut dhe ndërhyjnë në rrjedhën e gjakut. Mendojeni si një copë dheu që ngec në një tub uji dhe uji ndalon së rrjedhuri. Kur rrjedha e gjakut bllokohet në këtë mënyrë, truri, mushkëritë, lëkura dhe shumë pjesë të tjera të trupit mund të preken. Kjo është një gjendje shumë e rrallë. Shumicën e kohës, nuk është aq serioze. Megjithatë, nëse gjendja përkeqësohet, mund të jetë pak e rrezikshme.

Cili është ndryshimi midis një embolizmi yndyror dhe një embolizmi pulmonar?

Para se të kuptojmë ndryshimin midis këtyre dy fjalëve, le të kuptojmë kuptimin e disa fjalëve.

• Embolia: Kjo ndodh kur diçka ngec brenda një ene gjaku. Kjo mund të jetë një mpiksje gjaku, një flluskë ajri ose edhe ajo grimca yndyre për të cilën po flasim.
• Embolia yndyrore: Kjo ndodh kur një ose më shumë grimca yndyre ngecin brenda një ene gjaku.
• Embolia pulmonare: Kjo ndodh kur diçka ngec në një enë gjaku në mushkëri.

Embolia pulmonare shkaktohet më shpesh nga një mpiksje gjaku, por mund të shkaktohet edhe nga një embolizëm yndyror. Është një urgjencë mjekësore kërcënuese për jetën. Në Sindromën e Embolisë Yndyrore, edhe nëse nuk ndodh një embolizëm pulmonar, mund të shfaqen vështirësi në frymëmarrje.

Kush preket më shumë nga kjo situatë?

Embolia dhjamore mund t’i ndodhë kujtdo. Por çuditërisht, është shumë e rrallë tek fëmijët e vegjël. Është më e zakonshme nëse thyeni legenin ose një kockë të gjatë në trupin tuaj.

Edhe pse shumë e rrallë, mund të shkaktohet edhe nga gjendje të tjera. Ja disa shembuj:

• Kirurgji zëvendësuese e gjurit ose ijes
• Djegie të rënda
• Nëse merrni reanimacion kardiopulmonar (CPR) emergjent
• Biopsia ose transplanti i palcës së kockave
• Pankreatiti akut
• Mëlçia yndyrore
• Liposuksion
• Në gjendje si anemia drepanocitare.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, sa herë që thyeni një kockë, grimca të vogla yndyre mund të hyjnë në gjak. Por shumicën e kohës, ato nuk janë aq të mëdha sa të shkaktojnë problem.

Sindroma e Embolisë Yndyrore ndodh në 0.5% deri në 2% të njerëzve që thyejnë një kockë të vetme të gjatë, siç është femuri. Megjithatë, nëse thyhen shumë kocka në të njëjtën kohë, veçanërisht legeni, rreziku rritet në 5% deri në 10%.

Çfarë ndodh me trupin në këtë situatë?

`(Sindroma e Embolisë Yndyrore)` mund të jetë e rrezikshme nëse arrin në një nivel të rëndë. Sepse mund ta bëjë shumë të vështirë frymëmarrjen. Nëse përkeqësohet, mund të ushtrojë shumë ngarkesë në zemër për shkak të efektit në mushkëri, ose efekti në mushkëri mund të ushtrojë shumë ngarkesë në zemër, duke bërë që zemra të ndalojë së punuari dhe madje të shkaktojë vdekjen.

Cilat janë arsyet për këtë?

Një embolizëm yndyror është kur një ose më shumë grimca të ngjashme me yndyrën hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe bllokojnë rrjedhën e gjakut nëpër enë të caktuara të gjakut. Këto embola yndyrore formohen sa herë që thyhet një kockë. Por shumicën e kohës, ato janë aq të vogla sa nuk shkaktojnë probleme. Kjo është arsyeja pse këto embola yndyrore rrallë shkaktojnë probleme.

Këto "embolë yndyrore" kanë më shumë gjasa të shkaktojnë probleme kur thyejnë lloje të caktuara të kockave. 95% e këtyre rasteve përfshijnë fraktura të kockës së legenit ose të kockave të gjata të trupit. Ky rrezik është veçanërisht i lartë kur kocka e kofshës "femuri", kocka e madhe poshtë gjurit "tibia" dhe kocka e hollë pas saj "fibula" janë të thyera.

Shumicën e kohës, këto grimca yndyre që grumbullohen në gjak mund të ngecin në enët shumë të holla të gjakut të quajtura kapilarë, të cilat janë afër sipërfaqes së lëkurës suaj. Kjo mund të shkaktojë simptoma të lehta si skuqje të lëkurës. Por ndonjëherë, këto grimca yndyre mund të ngecin në enët shumë të holla të gjakut në vende shumë të rëndësishme si zemra, truri, sytë dhe mushkëritë, duke shkaktuar probleme serioze, kërcënuese për jetën.

Një mjek mund të dyshojë për sëmundjen nëse ka tre simptoma kryesore (megjithëse një diagnozë mund të bëhet pa të treja). Këto janë një skuqje dalluese e lëkurës, efekte në funksionin e trurit dhe efekte në mushkëri.

Cilat janë simptomat?

Sindroma e Embolisë Yndyrore zakonisht shfaqet brenda 2-3 ditëve nga një frakturë e madhe ose një dëmtim tjetër serioz. Megjithatë, ndonjëherë mund të shfaqet që 12 orë pas dëmtimit. Simptomat kryesore janë:

• Vështirësi në frymëmarrje: Vështirësia në frymëmarrje, frymëmarrja e shpejtë dhe gulçimi janë simptoma të zakonshme të "Sindromës së Embolisë Yndyrore". Këto simptoma zakonisht janë të parat që shfaqen.
• Ndryshimet e gjendjes mendore: Kjo gjendje mund të ndikojë në funksionin e trurit. Kjo mund të shkaktojë dhimbje koke, konfuzion, ndryshime në sjellje, mungesë reagimi ose ngadalësi në reagim. Ndonjëherë, kriza dhe koma janë të mundshme.
• Skuqje petekiale:Petekitë janë njolla të vogla, të ngjashme me mavijosje, që shfaqen në lëkurën tuaj. Ato ndodhin kur enët e vogla të gjakut të quajtura kapilarë nën lëkurë shpërthejnë. Këto njolla zakonisht shihen në kokë, qafë, gjoks dhe krahë. Ato gjithashtu mund të shfaqen në pjesën e brendshme të qepallave dhe brenda gojës. Kjo skuqje është disi specifike për këtë sëmundje.

Simptoma të tjera të mundshme:

• Rrahje të zemrës
• Ethe
• Verdhëza (zverdhje e lëkurës ose e të bardhës së syve për shkak të sëmundjes së mëlçisë)
• Ndryshimet e shikimit

Ka edhe shenja të tjera klinike që mjekët mund t'i kontrollojnë. Këto mund të mos jenë simptoma që mund t'i njihni, por ato mund të zbulohen nëpërmjet testeve:

• Ngopja e ulët e oksigjenit në gjak
• Anemia
• Probleme me veshkat
• Probleme me shikimin
• Numërim i ulët i trombociteve dhe ndryshime të tjera në përbërjen kimike të gjakut.

A është kjo ngjitëse?

Jo, `(Sindroma e Embolizmit Yndyror)` nuk është një sëmundje ngjitëse.

Si diagnostikohet kjo?

Aktualisht, nuk ka një metodë standarde të pranuar universalisht për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje. Prandaj, mjekët e diagnostikojnë këtë sëmundje bazuar në simptomat tuaja, ekzaminimin fizik, testet diagnostikuese dhe testet laboratorike.

Gjatë një ekzaminimi fizik, një mjek do të kërkojë shenja dhe simptoma në trupin tuaj. Ata do të dëgjojnë zemrën dhe mushkëritë tuaja me një stetoskop.

Tre simptomat kryesore që diskutuam më parë – gulçimi, ndryshimet në gjendjen mendore dhe skuqja petekiale – zakonisht janë të dukshme nga jashtë. Prandaj, në shumë raste, veçanërisht në rastet e rënda, sëmundja mund të diagnostikohet vetëm me anë të ekzaminimit fizik.

Çfarë lloj testesh bëhen?

Testet e mëposhtme mund të kryhen për të diagnostikuar këtë sëmundje:

• Studime imazherike: Mjekët mund të kërkojnë grafi me rreze X, skanime CT ose skanime MRI të kokës ose kraharorit për të përjashtuar gjendje kërcënuese për jetën, të tilla si goditja në tru ose embolizmi pulmonar. Këto skanime mund të ndihmojnë në përjashtimin e gjendjeve të tilla dhe në konfirmimin e Sindromës së Embolisë Yndyrore.
• Testet diagnostikuese: Kur simptomat e Sindromës së Embolisë Yndyrore prekin zemrën, këto teste mund të bëhen. Për shembull, një test elektrokardiograme (EKG), i cili mat aktivitetin elektrik të zemrës, ose një biopsi lëkure, e cila merr një copë të vogël lëkure për të parë nëse grimcat e yndyrës janë të ngulitura në kapilarët e lëkurës.
• Testet laboratorike: Këto teste kërkojnë ndryshime të rëndësishme në përbërjen kimike të gjakut tuaj dhe për grimca yndyre në gjak, urinë ose pështymë.

Si trajtohet? A ka ndonjë kurë për këtë?

Nuk ka kurë specifike për `(Sindromën e Embolisë Yndyrore)`.Gjithashtu nuk ka një plan standard trajtimi për këtë. Trajtimi përfshin kontrollin e simptomave, përdorimin e pajisjeve shpëtimtare dhe parandalimin e ndërlikimeve të mëtejshme.

Qëllimi kryesor këtu është të ofrohet kujdes mbështetës. Domethënë, ofruesit e kujdesit shëndetësor përqendrohen në trajtimin e simptomave dhe efekteve të sëmundjes, në vend që të kurojnë vetë sëmundjen.

Çfarë lloj medikamenti/trajtimi përdoret?

Trajtimet e mëposhtme mund të përdoren për `(Sindroma e Embolizmit Yndyror):`

• Kortikosteroidet: Këto ilaçe zvogëlojnë inflamacionin në trup. Mjekët i përshkruajnë ato për të zvogëluar ënjtjen, për të ndihmuar mushkëritë dhe për ta bërë më të lehtë frymëmarrjen. Megjithatë, nevojiten më shumë kërkime për të konfirmuar nëse ato duhet të përdoren si një trajtim standard për këtë gjendje.
• Medikamente për hollimin e gjakut: Këto mund të ndihmojnë në parandalimin e mpiksjes së gjakut që mund të ndodhë me Sindromën e Embolisë Yndyrore. Megjithatë, nuk ka prova të mjaftueshme për të thënë nëse ato duhet t'u jepen të gjithëve me Sindromën e Embolisë Yndyrore.
• Filtrat e venës kava: Këto janë pajisje që mjekët mund t'i fusin në njërën nga venat tuaja dhe ta drejtojnë gjakun në një vend specifik. Kur futen në venën kava, enën më të madhe të gjakut në trupin tuaj (e cila çon gjakun në zemër), këto filtra kapin mpiksjet e gjakut që mund të ngecin në mushkëri. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e një embolizmi pulmonar ose efekteve respiratore të sindromës së embolizmit dhjamor.
• Oksigjeni: Ky është një nga trajtimet më të shpejta dhe më të lehta për çdo problem respirator. Kur rritni furnizimin me oksigjen, mushkëritë dhe zemra juaj nuk kanë pse të punojnë aq shumë për të furnizuar trupin me oksigjen të mjaftueshëm.
• Oksigjenimi me Membranë Ekstrakorporale (ECMO): ECMO është një procedurë në të cilën gjaku merret nga trupi juaj, kalon nëpër një makinë të veçantë, ku hiqet nga trupi dhe oksigjenohet. Gjaku më pas kthehet në trupin tuaj. Ky trajtim mund të ndihmojë mushkëritë tuaja të rikuperohen duke u dhënë atyre pak pushim nëse keni probleme të rënda me frymëmarrjen për shkak të Sindromës së Embolisë Yndyrore.
• Ventilimi: Një ventilator është një pajisje që kryen punën e frymëmarrjes për ju. Ky është një trajtim i zakonshëm për njerëzit me probleme të rënda të frymëmarrjes që kërcënojnë jetën. Fillon me intubimin, i cili përfshin futjen e një tubi në trake dhe lidhjen e tij me një ventilator. Zakonisht do të flini gjatë kësaj kohe për t'ju ndihmuar të ndiheni rehat.

Cilat janë ndërlikimet/efektet anësore të trajtimit?

Zakonisht nuk ka ndërlikime të drejtpërdrejta që lidhen me `(Sindroma e Embolisë Yndyrore)`. Megjithatë, në raste të rënda, mund të ketë efekte afatgjata në tru, sy ose mushkëri. Megjithatë, shumica e njerëzve shërohen plotësisht.Duhet të pyesni mjekun tuaj për efektet anësore ose ndërlikimet e mundshme që lidhen me gjendjen tuaj. Ai ose ajo mund t'ju ofrojë informacion të përshtatur për gjendjen dhe nevojat tuaja specifike.

Disa prova sugjerojnë se njerëzit me Sindromën e Embolisë Yndyrore janë në rrezik në rritje për të zhvilluar probleme të tilla si tromboza e venave të thella (DVT) ose efekte afatgjata në tru. Megjithatë, këto prova nuk janë konfirmuar ende. Nevojiten më shumë kërkime për të përcaktuar nëse është ky rasti.

Si mund të kujdesem për veten/si mund t’i menaxhoj simptomat?

Sindroma e Embolisë Yndyrore mund të shkaktojë probleme me frymëmarrjen dhe të ndërhyjë në funksionimin normal të trurit, kështu që nuk duhet të përpiqeni ta trajtoni vetë. Gjëja më e mirë që mund të bëni është të shkoni menjëherë në spital dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.

Si mund të zvogëlohet – ose edhe të parandalohet rreziku i kësaj gjendjeje?

Meqenëse `(Sindroma e Embolizmit Yndyrë)` shpesh shoqëron frakturat e kockave, është shumë e rëndësishme të stabilizohen kockat e thyera. Kjo zakonisht bëhet duke i vendosur kockat e thyera siç duhet dhe duke i mbajtur ato të palëvizshme. Në fraktura të rënda, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.

Ndonjëherë, mjekët mund të përshkruajnë kortikosteroide për të parandaluar që kjo gjendje të ndodhë pas një frakture të rëndë. Megjithatë, nevojiten më shumë kërkime për të përcaktuar nëse përfitimet e kësaj qasje i tejkalojnë rreziqet e mundshme.

Cila është perspektiva për këtë situatë?

Sindroma e embolizmit dhjamor ka një shkallë vdekshmërie midis 5% dhe 20%. Megjithatë, shkalla e vdekshmërisë ka qenë në rënie vitet e fundit. Kjo kryesisht për shkak të masave parandaluese dhe monitorimit të ngushtë të atyre me rrezik më të lartë në spitale.

`(Sindroma e Embolisë Yndyrore)` është më e rrezikshme nëse shkakton vështirësi të rënda në frymëmarrje ose dështim të zemrës. Rreziku i zhvillimit të njërës prej këtyre është më i lartë nëse gjendja rëndohet ose nëse trajtimi vonohet.

Në raste të moderuara deri të lehta, "Sindroma e Embolisë Yndyrore" zakonisht zgjidhet vetvetiu. Efektet afatgjata janë të rralla.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit? Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar?

Shumicën e kohës, `(Sindroma e Embolisë Yndyrore)` nuk është një gjendje serioze. Zgjidhet vetë brenda pak ditësh. Në raste të rënda, problemet e lëkurës ose të sistemit nervor (trurit) mund të duhen ditë ose javë për t'u zgjidhur. Problemet e frymëmarrjes zgjidhen vetë brenda një viti. Edhe nëse nuk zgjidhen vetë, problemet e frymëmarrjes zakonisht nuk janë aq të rënda sa të kërkojnë trajtim të vazhdueshëm mjekësor.

Si kujdesem për veten time?

Zakonisht, nuk ka nevojë të merrni ndonjë masë paraprake të veçantë pas `(Sindromës së Embolisë Yndyrore)`. Megjithatë, duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me kockat e thyera që shkaktuan këtë gjendje. Nëse një kockë thyhet përsëri, kjo gjendje (nëse nuk ekzistonte tashmë) mund të zhvillohet ose të rishfaqet.

Nëse keni pyetje në lidhje me gjendjen tuaj specifike, mjeku juaj është personi më i mirë për t'ju udhëzuar se çfarë mund t'ju ndihmojë ndërsa shëroheni nga kjo gjendje.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Mjeku juaj do të rekomandojë takime pasuese dhe do të kujdeset për të parë nëse ka ndonjë efekt afatgjatë (të cilin e keni shumë të rrallë) të lidhur me "Sindromën e Embolisë Yndyrore". Mjeku juaj gjithashtu do t'ju tregojë se cilat simptoma dhe shenja kërkojnë kujdes mjekësor.

Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?

Nëse thyeni një krah ose këmbë, duhet të shkoni në spital në çdo kohë. Spitalet janë vendi më i mirë për të trajtuar këto lloje frakturash dhe për të ndihmuar në parandalimin e ndërlikimeve ose problemeve të tjera.

Gjithashtu, nëse keni `(Sindromën e Embolisë Yndyrore)`, duhet të shkoni menjëherë në spital nëse filloni të keni ndryshime në gjendjen tuaj mendore ose nëse shfaqni simptoma që lidhen me `(Embolinë Pulmonare)`.

Simptomat e ndryshimeve në gjendjen mendore:

• Konfuzion ose nervozizëm
• Indiferencë ose ngadalësi në përgjigje
• Konvulsione

Simptomat e `(Embolisë Pulmonare)`:

• Dhimbje gjoksi
• Vështirësi në frymëmarrje, veçanërisht nëse ndodh shpejt ose papritmas
• Kollë ose fishkëllimë (sidomos nëse kollisni gjak)

Sindroma e Embolisë Yndyrore është një gjendje e rrallë që zakonisht zgjidhet vetvetiu pa efekte afatgjata. Megjithatë, në disa raste - veçanërisht në raste të rënda ose kur nuk trajtohet menjëherë - mund të jetë e rrezikshme ose edhe fatale. Për fat të mirë, me përparimet në shkencën mjekësore, veçanërisht diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm, rreziqet që lidhen me këtë gjendje janë zvogëluar shumë.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Sindroma e embolisë dhjamore është një gjendje e rrallë, por ndonjëherë e rrezikshme që mund të ndodhë kur grimcat e yndyrës ngecin në enët e gjakut pas diçkaje si një frakturë kockore.

>

Gjëja më e rëndësishme është të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse thyeni një kockë ose zhvilloni ndonjë nga simptomat e përmendura më sipër (veçanërisht gulçim, ndryshime mendore dhe skuqje të lëkurës) . Trajtimi i hershëm mund të parandalojë shumë nga pasojat më të këqija. Mos u përpiqni të vetë-mjekoni. Mjeku juaj është personi më i mirë për t'ju këshilluar.

Emboli yndyrore , frakturë kockash, vështirësi në frymëmarrje, sëmundje të mushkërive, bllokim të enëve të gjakut, skuqje petekiale, trajtim mjekësor urgjent