A është foshnja juaj paksa shumë e madhe në barkun e nënës? Le të flasim për makrosominë fetale!

Nëse jeni një nënë në pritje, mund ta keni dëgjuar mjekun tuaj të thotë: "Foshnja duket pak e madhe" ose "Foshnja duket pak mbipeshë". Ose mund të keni ndjerë se foshnja juaj është pak më e madhe ose më e rëndë se pjesa tjetër. Në fakt, ekziston një emër i veçantë për këtë në mjekësi. Sot, do të flasim për këtë gjendje të quajtur "Makrozomia Fetal". Mos u shqetësoni, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është kjo e ashtuquajtura foshnjë e madhe (Makrozomia Fetal)?

Thënë thjesht, `(Makrozomia Fetal)` do të thotë që foshnja juaj është 10% ose më e rëndë se pesha e pritur për javën e shtatzënisë. Imagjinoni, nëse foshnjat zakonisht janë rreth 3 kilogramë këtë javë, foshnja juaj mund të jetë 3.3 kilogramë ose më shumë.

Tani mund të jeni duke menduar: "Oh, fëmija im do të ishte më i madh dhe më i shëndetshëm". Është e vërtetë, një fëmijë i shëndetshëm është ëndrra e çdo nëne. Por, ndonjëherë kur fëmija është shumë i madh , mund të jetë pak e vështirë ta lindësh normalisht, domethënë, në mënyrë vaginale. Ndonjëherë nëna mund të ketë lot vaginal, ose mund të jetë e vështirë ta shtyjë fëmijën jashtë. Nëse mjeku mendon se fëmija është shumë i madh - domethënë, më shumë se 11 paund (rreth 5 kilogramë) ose më shumë se 10 paund (rreth 4.5 kilogramë) nëse keni diabet - atëherë ndoshta opsioni më i sigurt është të bëni një prerje cezariane (prerje cezariane).

Nëse foshnja rritet, çfarë lloj problemesh mund të lindin kur të lindë?

Kur prisni një fëmijë të madh, ekziston një rrezik pak më i lartë për ndërlikime të caktuara gjatë lindjes. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato.

Komplikime të mundshme për nënën

• Kanali juaj i lindjes, që është vagina dhe zona përreth saj (`perineumi`), mund të dëmtohet. Meqenëse foshnja është e madhe, mund të ketë lot ndërsa del.
• Mund të keni më shumë gjakderdhje se zakonisht. Ndonjëherë kjo mund të çojë edhe në gjakderdhje të tepërt pas lindjes (hemorragji pas lindjes).
• Ekziston gjithashtu një shans shumë i rrallë i këputjes së mitrës, e cila është më e zakonshme tek nënat që kanë pasur një prerje cezariane më parë.
• Koha që i paraprin lindjes, veçanërisht faza e shtytjes, mund të jetë e gjatë. Kjo mund të jetë shumë lodhëse për nënën.
• Mund të vini re ndryshime në rrahjet e zemrës së foshnjës suaj gjatë lindjes .

Rreziqet për foshnjën - veçanërisht distocia e shpatullave

Nëse foshnja është e madhe, ajo gjithashtu ka disa rreziqe. Më shqetësuesja prej tyre është një gjendje e quajtur "(Distocia e shpatullave)".Thënë thjesht, kjo ndodh kur supet e foshnjës ngecin brenda mitrës së nënës pasi koka e foshnjës del nga vagina. Ndërsa kjo mund të ndodhë gjatë çdo lindjeje, ka më shumë gjasa të ndodhë me foshnjat më të mëdha.

Distocia e shpatullave është një urgjencë e vërtetë. Por mos u shqetësoni, mjeku dhe mamia juaj kanë një plan se çfarë të bëni nëse ndodh diçka e tillë. Ata do t'ju monitorojnë gjatë gjithë lindjes.

Kjo gjendje (Distocia e Shpatullave) mund të shkaktojë që gjërat e mëposhtme t'i ndodhin një foshnje të porsalindur:

• Foshnja mund të ketë fraktura të kockave , veçanërisht të klavikulës.
• Dëmtim i Pleksusit Brachial . Ky është dëmtim i tufës së nervave që përcjellin sinjale në krahët e foshnjës. Kjo mund të shkaktojë dobësi në krahë.
• Shumë rrallë, mund të ndodhë dëmtim i trurit .

Këto rreziqe mund të vazhdojnë edhe pas lindjes për foshnjat më të rritura.

Foshnjat që lindin me trup të madh kanë më shumë gjasa të zhvillojnë probleme të caktuara shëndetësore pas lindjes:

• Një rritje në numrin e qelizave të kuqe të gjakut në gjak. Kjo mund të rrisë rrezikun që foshnja të zhvillojë verdhëz.
• Sheqer i ulët në gjak (hipoglicemia).
• Probleme me frymëmarrjen.

Cilat janë shenjat që foshnja është e madhe?

Në fakt, është e vështirë të dish madhësinë e saktë të foshnjës tënde derisa të lindë. Shumë nga simptomat që përjeton gjatë shtatzënisë janë pothuajse të njëjta, pavarësisht se si zhvillohet foshnja. Kjo do të thotë që gjëra të tilla si barku i madh dhe lodhja janë të zakonshme gjatë një shtatzënie normale. Megjithatë, ka disa gjëra që mjeku mund të dyshojë se foshnja është e madhe kur të ekzaminon.

Pse foshnja rritet kaq shumë në barkun e nënës? Cilat janë arsyet?

Mjeku juaj mund të dyshojë se foshnja juaj ka makrosomi për këto arsye:

• Nëse "Lartësia e fundusit", domethënë lartësia e mitrës (matja e lartësisë së barkut), është më e lartë se sa pritej. Mund të mbani mend se mjeku e mat këtë në çdo kontroll.
• Nëse keni shtuar shumë në peshë gjatë shtatzënisë. Të gjithë e dimë që shtimi në peshë ndodh gjatë shtatzënisë, por është e rëndësishme ta ruani atë në një nivel të shëndetshëm.
• Nëse keni diabet, ose nëse keni zhvilluar diabet gjatë shtatzënisë (diabet gestacional). Ky është shkaku kryesor i foshnjave të mëdha.
• Nëse keni lindur tashmë një fëmijë të madh.
• Nëse data e lindjes ka kaluar, fëmija juaj do të rritet pak më shumë me kalimin e ditëve.
• Nëse vetë keni lindur si një foshnjë e madhe, ndonjëherë kjo mund të jetë një gjë e trashëgueshme.

Si e përcaktojnë mjekët nëse një fëmijë është i madh?

Nëse mjeku juaj dyshon se foshnja juaj është e madhe, ai mund të urdhërojë një skanim me ultratinguj për të kontrolluar peshën e foshnjës dhe sasinë e lëngut amniotik (lëngut amniotik) përreth foshnjës. Ju e dini se çfarë është një ultratingull. Ai përdor valë zanore me frekuencë të lartë për të dërguar imazhe ose video të foshnjës suaj.

A nuk mund ta përcaktojmë saktësisht vetëm me ultratinguj?

Pyetje e mirë. Një ekografi nuk mund t'ju tregojë saktësisht se sa peshon foshnja juaj. Ju jep vetëm një ide të përafërt, plus ose minus 10% . Për shembull, nëse skanimi tregon se foshnja peshon rreth 4 kilogramë, ky është vetëm një "supozim më i mirë". Foshnja në fakt mund të peshojë diku midis 3.6 dhe 4.4 kilogramëve.

Gjithashtu, një ekografi nuk mund të parashikojë saktësisht nëse do të ndodhë diçka si distocia e shpatullave e lartpërmendur. Prandaj, mjeku do të kombinojë informacionin nga ekografia, historikun tuaj të shtatzënisë (si keni pasur fëmijë në të kaluarën, gjendjen tuaj shëndetësore) dhe testet që ju nënshtroheni për të përcaktuar kohën dhe metodën më të mirë dhe më të sigurt për lindjen e fëmijës.

Çfarë tjetër po kërkon mjeku?

Për të vendosur nëse keni nevojë për një skanim me ultratinguj, mjeku do të bëjë gjithashtu sa vijon:

• Matja e "Lartësisë së Fundit". Kjo është distanca nga maja e mitrës deri te "Kocka Pubike" në pjesën e poshtme të barkut.
• Palpimi i barkut tuaj. Mjeku do të përpiqet të krijojë një ide për madhësinë e foshnjës duke parë zona të caktuara të barkut tuaj.

Nëse këto teste tregojnë se foshnja është e madhe, mjeku juaj mund të urdhërojë teste shtesë (siç është një Profil Biofizik ose një Test Jo-Stresi) për të monitoruar më tej shëndetin e foshnjës.

Nëse foshnja është e madhe, çfarë trajtimesh mund të bëhen?

Trajtimi i makrosomisë ka të bëjë kryesisht me menaxhimin e çdo gjendjeje shëndetësore themelore që mund të keni , siç është diabeti ose mbipesha. Ju dhe mjeku juaj duhet të punoni së bashku për të menaxhuar çdo gjendje që mund të ndikojë në shtatzëninë ose lindjen tuaj.

Në shumicën e rasteve, të hash një dietë të shëndetshme, të bësh ushtrime fizike dhe të mbash nën kontroll diabetin (duke marrë insulinë nëse është e nevojshme) janë gjërat më të rëndësishme që mund të bësh.

Mjeku juaj do t'ju flasë për rreziqet e një lindjeje vaginale. Në disa raste, një prerje cezariane mund të rekomandohet për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve. Por është e rëndësishme të dini këtë: Lindja e hershme (domethënë, planifikimi i lindjes para javës së 39-të) nuk ka treguar se zvogëlon komplikimet. Prandaj, lindja e hershme nuk rekomandohet përveç nëse ka një arsye tjetër mjekësore për madhësinë e foshnjës.

A është e nevojshme të bëhet një prerje cezariane (prerje cezariane) nëse foshnja është e madhe?

Jo domosdoshmërisht. Jo çdo foshnjë e madhe do të ketë nevojë për prerje cezariane. Megjithatë, rastet e mëposhtme kanë më shumë gjasa të kërkojnë një prerje cezariane:

• Nëse keni pasur më parë një fëmijë me `(Distoci të shpatullave)`.
• Nëse keni diabet dhe pritet që foshnja juaj të peshojë më shumë se 10 paund (rreth 4.5 kg).
• Ju nuk keni diabet, por vlerësoni se foshnja juaj peshon më shumë se 11 paund (rreth 5 kilogramë).

Këto vendime merren nga mjeku juaj pasi të ketë folur me ju dhe bazuar në gjendjen tuaj.

A ka mënyra për të parandaluar që foshnja të rritet në këtë mënyrë?

Të them të drejtën, `(Makrozomia fetale)` shpesh është e vështirë të parashikohet me saktësi paraprakisht. Vetëm pasi foshnja të lindë dhe të peshohet, mund të themi me siguri: "Oh, foshnja është e madhe". Disa foshnje mund të lindin më të mëdha se normalja edhe pa ndonjë faktor rreziku.

Megjithatë, ruajtja e shëndetit të mirë dhe të paturit e një shtatzënie të shëndetshme mund të ndihmojë në uljen e këtij rreziku deri në një farë mase:

• Shkoni rregullisht në klinikat para lindjes. Vizitat e rregullta me mjekun tuaj do t'ju lejojnë juve dhe mjekut tuaj të mbani një vëzhgim nga afër të zhvillimit të foshnjës suaj. Është gjithashtu një mundësi e mirë për të bërë çdo pyetje që mund të keni.
• Kini kujdes me peshën tuaj. Ashtu siç është e rëndësishme të dini peshën tuaj para shtatzënisë, është gjithashtu e rëndësishme të dini se sa peshë shtoni gjatë shtatzënisë. Është mirë të jeni pak të kujdesshëm me disa nga ushqimet në vendin tonë (p.sh., ushqimet me miell, ëmbëlsirat).
• Nëse keni diabet, ndërmerrni hapat e nevojshëm për ta kontrolluar atë. Si diabeti para-ekzistues (Diabeti Mellitus) ashtu edhe diabeti gestacional (Diabeti që zhvillohet gjatë shtatzënisë) janë faktorë kryesorë rreziku për makrosominë fetale.

Çfarë problemesh shëndetësore mund të kenë foshnjat e lindura me peshë të madhe në të ardhmen?

Hulumtimet kanë treguar se foshnjat e lindura me peshë të madhe janë në rrezik më të madh për sëmundjet e mëposhtme në të ardhmen:

• Nivele të ulëta të sheqerit në gjak ("Hipoglicemia") në fëmijëri.
• Obeziteti në fëmijëri.
• Sindroma metabolike është një grup gjendjesh që rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të tilla si sëmundjet e zemrës, goditja në tru dhe diabeti.

Por mos harroni, edhe nëse ka thyerje kockash ose dëmtime nervore gjatë lindjes, shumica e foshnjave shërohen plotësisht nga ato lëndime.

"Makrozomia fetale" është një gjendje që mund të shkaktojë ndërlikime serioze gjatë lindjes. Edhe pse ka shumë shkaqe për këtë, diabeti i pakontrolluar dhe obeziteti janë dy shkaqet kryesore.Ju mund ta zvogëloni rrezikun e lindjes së një foshnje të madhe duke i menaxhuar mirë këto gjendje. Gjëra të tilla si ushtrimet e rregullta dhe një dietë e shëndetshme mund t'ju ndihmojnë të keni një shtatzëni të shëndetshme dhe të zvogëloni rrezikun e ndërlikimeve. Mos kini frikë të pyesni mjekun tuaj për mënyrën më të mirë për t'u kujdesur për ju dhe foshnjën tuaj. Edhe pse "Makrozomia fetale" mund të jetë serioze, shumica e foshnjave të mëdha lindin të shëndetshme.

Pra, cilat janë gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend nga kjo?

Në rregull, le të përmbledhim disa nga gjërat që kemi folur dhe që duhet t'i mbani mend:

• "Makrozomia fetale" do të thotë që foshnja shton më shumë në peshë sesa pritet në mitër.
• Shkaqet kryesore të kësaj janë diabeti i nënës (sidomos ai i pakontrolluar) dhe shtimi i tepërt në peshë gjatë shtatzënisë.
• Nëse foshnja rritet, si nëna ashtu edhe foshnja mund të përjetojnë disa ndërlikime gjatë lindjes. "Distocia e shpatullave" është një gjendje serioze që mund t'i ndodhë foshnjës.
• Mjekët marrin një ide për madhësinë e foshnjës përmes skanimeve me ultratinguj dhe testeve të tjera.
• Jo çdo foshnjë e madhe ka nevojë për prerje cezariane, por në disa raste është opsioni më i sigurt.
• Ky rrezik mund të zvogëlohet duke ndjekur një stil jetese të shëndetshëm, duke ngrënë një dietë të ekuilibruar dhe duke kontrolluar sëmundje si diabeti.
• Mos u shqetësoni, shumica e foshnjave të mëdha lindin të shëndetshme. Diskutoni gjithçka me mjekun tuaj dhe ndiqni udhëzimet e tij ose të saj.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, sigurohuni që të pyesni mjekun tuaj. Ata janë ata që mund t'ju japin këshillat më të mira.

Makrosomia fetale , Foshnja e madhe, Shtatzënia, Lindja e fëmijës, Prerja cezariane, Diabeti, Distocia e shpatullave