A ju dridhen muskujt e krahëve dhe të qafës në mënyrë të pakontrollueshme? Le të flasim për Distoninë Fokale!

A keni ndjerë ndonjëherë që kur filloni të shkruani diçka, gishtat tuaj papritmas fillojnë të dridhen ose të dridhen? Apo kur luani një instrument si kitarë, a ndjeni sikur gishtat tuaj papritmas po dridhen ose dridhen pa kontroll? Ndoshta qafa juaj papritmas anohet në njërën anë, ose zëri juaj ndryshon ose dridhet kur flisni? Këto nuk janë thjesht gjëra të rastësishme. Këto gjëra mund të jenë simptoma të një gjendjeje të quajtur Distonia Fokale . Edhe pse emri mund të tingëllojë pak i frikshëm, sot do të flasim për këtë në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Çfarë është Distonia Fokale?

Thënë thjesht, distonia fokale është një gjendje neurologjike. Në këtë gjendje, muskujt në një pjesë specifike të trupit tuaj fillojnë të tkurren spontanisht, pa kontrollin tuaj. Me fjalë të tjera, muskujt fillojnë të tkurren pa dëshirën tuaj. Fjala "fokale" do të thotë "e lokalizuar". Kjo do të thotë që gjendja është e kufizuar në një zonë, në vend që të prekë të gjithë trupin.

Kjo mund të ndikojë në muskujt e qafës (distoni cervikale ose tortikollë spasmodike), sytë (blefarospazmë), nofullën (distoni oromandibulare) ose kordat vokale (distoni laringjeale ose disfoni spasmodike). Distonia fokale mund të ndikojë edhe në zona të dorës, siç janë kyçi i dorës, pëllëmba e dorës dhe gishtat.

Distonia është një term i përgjithshëm për gjendjet neurologjike që shkaktojnë tkurrje të pakontrolluara të muskujve. Distonia fokale është një lloj distonie.

Çfarë është Distonia Fokale Specifike për Detyrat?

Kjo është gjithashtu shumë specifike. Për disa njerëz, kjo gjendje e Distonisë Fokale ndodh vetëm kur ata janë duke bërë një detyrë specifike . Domethënë, ata janë mirë në raste të tjera, por vetëm kur fillojnë ta bëjnë atë detyrë fillojnë të dridhen dhe të humbasin kontrollin. Kjo është ajo që ne e quajmë Distonia Fokale Specifike për Detyrën .

Mendoni për shembuj si këta:

• Ngërçi i shkrimit: Me siguri e keni dëgjuar këtë. Kur vazhdoni të shkruani ose kur jeni duke dhënë provime, muskujt e dorës dhe të gishtave tuaj shtrëngohen papritur, duke e bërë të pamundur shkrimin. Disa njerëz as nuk mund ta mbajnë siç duhet stilolapsin.
• Distonia e muzikantit: Kjo mund të prekë njerëzit që luajnë instrumente muzikore si kitara, violina dhe pianoja. Muskujt në duar dhe gishta papritmas shtrëngohen, dridhen dhe bëhen të paaftë për të luajtur notat. Njerëzit që luajnë instrumente prej bronzi ose frymore mund të kenë gjithashtu probleme me muskujt e buzëve, nofullës ose gjuhës (distonia e embukurës).
• Gjendjet që ndodhin te lojtarët ("yips"): Do të flasim për këtë më vonë.

Distonia fokale specifike për detyrën shihet më shpesh tek njerëzit që punojnë në punë ose hobi që kërkojnë shumë aftësi motorike të imëta. Për shembull, lojtarët e tenisit, parukierët dhe piktorët.

Cili është ndryshimi midis Distonisë Fokale dhe Sindromës së Tunelit Karpal?

Ndonjëherë, simptomat e këtyre dy gjendjeve mund të jenë disi të ngjashme, gjë që mund të çojë në konfuzion. Megjithatë, shkaqet e këtyre dy gjendjeve janë krejtësisht të ndryshme.

Distonia fokale shkaktohet nga një problem me komunikimin midis trurit dhe nervave . Domethënë, ekziston një problem me sinjalet që udhëtojnë nga truri në muskuj.

Megjithatë, Sindroma e Tunelit Karpal është një gjendje që ndodh kur një nerv (nervi median) që kalon nëpër kyçin e dorës kompresohet. Kjo shpesh shkaktohet nga lëvizjet e përsëritura të dorës (përdorimi i tepërt) ose probleme të tjera me nervin.

Pra, edhe pse simptomat janë të ngjashme, shkaku është i ndryshëm, prandaj edhe trajtimi është i ndryshëm. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të bëhet një diagnozë e saktë.

Çfarë janë "jipët"?

"Yips" është emri i dhënë gjendjes për të cilën folëm më parë, Distonia Fokale Specifike për Detyrat, e cila prek atletët, veçanërisht ata që luajnë sporte që kërkojnë shumë përdorim të dorës ose kyçit të dorës . Imagjinoni që kur një lojtar kriketi është gati të luajë me bowling ose shkop, ose kur një lojtar golfi është gati të godasë topin, ai papritmas humbet kontrollin e dorës, tundet dhe nuk është në gjendje ta kryejë detyrën siç duhet. Kjo është ajo që ne e quajmë "yips". Kjo është e zakonshme tek lojtarët e golfit dhe lojtarët e bejsbollit.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë Distoni Fokale?

Edhe pse kjo gjendje mund të zhvillohet tek kushdo, është më e zakonshme tek të rriturit midis moshës 40 dhe 60 vjeç. Studimet kanë zbuluar gjithashtu se gratë kanë rreth tre herë më shumë gjasa të zhvillojnë distoni fokale sesa burrat.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Distonia është një çrregullim relativisht i zakonshëm i lëvizjes, por kjo gjendje e veçantë, e quajtur distoni fokale, është pak e rrallë. Në Shtetet e Bashkuara, për shembull, prek rreth tre në dhjetë mijë njerëz.

Çfarë e shkakton distoninë fokale?

Në fakt, mjekët ende nuk mund ta përcaktojnë shkakun e saktë të distonisë fokale. Quhet "idiopatike". Kjo do të thotë se shkaku i saktë është i panjohur.

Megjithatë, ne e dimë se kjo gjendje shkaktohet nga një mosfunksionim në komunikimin midis trurit dhe nervave . Një rajon i thellë në tru i quajtur "Ganglionet Bazale" ndihmon në kontrollin e lëvizjes së muskujve. Mendohet se përfshihet një ndryshim në funksionin e kësaj zone.

Ndonjëherë, këto simptoma të distonisë fokale mund të shfaqen me ndryshime në zakonet e një personi, si p.sh. një atlet, shkrimtar ose muzikant. Për shembull:

• Ndryshimi i teknikës suaj pas një dëmtimi neurologjik.
• Mësimi i një sporti të ri ose një instrumenti muzikor.
• Angazhimi në më shumë stërvitje, shfaqje ose gara se zakonisht.

Edhe pse studiuesit ende nuk e kanë vërtetuar përfundimisht një lidhje gjenetike, ata kanë zbuluar se rreth një në 10 persona që zhvillojnë distoni fokale kanë një histori familjare të kësaj gjendjeje.

Çfarë i shkakton "yips"-et?

Disa njerëz mendojnë se lojtarët e golfit marrin "yips" për shkak të ankthit të performancës. Domethënë, presionit dhe frikës nga konkurrenca. Kjo mund të jetë një arsye. Megjithatë, "yips" mund të shkaktohen edhe nga forma e papërshtatshme ose përdorimi i tepërt.

Gjithashtu, njerëzit me probleme të caktuara shëndetësore kanë më shumë gjasa të përjetojnë "yips":

• Paralizë cerebrale
• Skleroza e shumëfishtë

Cilat janë simptomat?

Simptomat e distonisë fokale mund të ndryshojnë në varësi të pjesës së trupit të prekur. Zakonisht, shenja e parë mund të jetë një humbje e lehtë e koordinimit të muskujve. Për shembull, nëse preken duart, mund të lëshoni shpesh objekte. Nëse preket goja, mund të përjetoni rritje të pështymës kur hani ose pini.

Me kalimin e kohës, distonia fokale mund të çojë në simptoma më të rënda muskulore:

• Dridhje ose ngërçe muskulore.
• Dhimbje muskulore.
• Dridhje ose dridhje të muskujve (Dridhje - mioklonus).
• Qëndrime jonormale të pjesës së prekur të trupit. Për shembull, qafa mund të jetë e anuar në njërën anë.

Përveç këtyre simptomave kryesore, njerëzit me distoni fokale mund të përjetojnë edhe simptoma dytësore . Këto shkaktohen nga stresi mendor dhe fizik i shkaktuar nga kjo gjendje. Këto nuk lidhen drejtpërdrejt me muskujt. Simptoma të tilla përfshijnë:

• Shikim i turbullt.
• Depresioni.
• Vështirësi në gjumë.
• Lodhje ekstreme.
• Ndryshime të papritura të humorit (luhatje të humorit).
• Temperament i shkurtër.
• Probleme me përqendrimin.

Simptomat e distonisë fokale mund të përkeqësohen me kalimin e kohës, pastaj të stabilizohen në një nivel të caktuar dhe të rikthehen. Megjithatë, për disa njerëz, gjendja mund të ndalojë së përkeqësuari krejtësisht.

Si e diagnostikoni këtë?

Për të diagnostikuar distoninë fokale, mjeku juaj do t'ju pyesë për simptomat tuaja, historinë tuaj mjekësore dhe do të ekzaminojë pjesën e prekur të trupit.

Kur bën një diagnozë, mjeku juaj do të përpiqet të përjashtojë gjendje të tjera që shkaktojnë simptoma të ngjashme (siç janë lëndimet nga përdorimi i tepërt). Mund t'ju bëhen edhe teste si këto:

• Analizat e gjakut: Kontrolloni për infeksione ose gjendje të tjera mjekësore.
• Skanimi CT ose skanimi MRI: Për të kërkuar tumore ose rritje të tjera anormale në tru ose pranë pjesës së prekur të trupit.
• Elektromiograma (EMG): Teston se si muskujt tuaj i përpunojnë sinjalet elektrike. Kjo mund t'ju japë një ide se si funksionojnë nervat dhe muskujt tuaj.

Si trajtohet?

Fatkeqësisht, nuk ka kurë për distoninë fokale. Megjithatë, trajtimet në dispozicion mund të ndihmojnë në zvogëlimin e spazmave muskulore dhe në parandalimin e përkeqësimit të gjendjes. Trajtimet për distoninë fokale mund të përfshijnë:

• Ndryshimet në stilin e jetës: Ndonjëherë, ndryshimi i mënyrës se si ndiheni gjatë punës mund ta ndihmojë trurin tuaj të përpunojë lëvizjet me më pak ndërprerje. Për shembull, një violiniste mund të përjetojë më pak dridhje muskulore nëse mban doreza. Një shkrimtare mund të përjetojë më pak simptoma nëse ndryshon mënyrën se si e mban stilolapsin. Gjithashtu mund të bëni shtrirje ose ushtrime specifike për të menaxhuar shqetësimin.
• Medikamente:
• Antikolinergjikët , siç është Trihexyphenidyl (Artane®), ndihmojnë në bllokimin e sinjaleve nervore që shkaktojnë spazma muskulore.
• Frenuesit e Transportuesit Vezikular të Monoaminës 2 (VMAT2) , siç është Tetrabenazina (Xenazine®), përdoren për të ndryshuar kimikatet e trurit që ndikojnë në nervat dhe muskujt tuaj.
• Në disa raste, ilaçi `(Carbidopa/Levodopa (Sinemet)` mund të lehtësojë gjithashtu simptomat.
• Mund të përdoren edhe relaksues muskujsh, për shembull, Baclofen ose benzodiazepina (Clonazepam).
• Injeksione: Injeksionet e toksinës botulinum (Botox®) janë një trajtim i zakonshëm për distoninë. Mund të keni dëgjuar për përdorimin e saj për qëllime kozmetike, por është gjithashtu një trajtim shumë efektiv për problemet muskulore. Mjekët e injektojnë këtë injeksion direkt në muskulin e prekur. Injeksioni bllokon përkohësisht sinjalet nga truri që shkaktojnë dridhjen e muskulit. Shumica e njerëzve duhet ta marrin këtë injeksion përafërsisht çdo tre muaj.
• Kirurgjia: Shumë rrallë, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji.
• Stimulimi i Thellë i Trurit (DBS): Kjo përfshin vendosjen e elektrodave në vende specifike në tru. Këto pajisje të vogla kontrollojnë sinjalet që shkaktojnë tkurrjen e muskujve.
• Kirurgjia selektive e denervimit: Në këtë rast, nervat që shkaktojnë dridhje të muskujve çaktivizohen ose hiqen.

Si e parandaloni këtë?

Siç e kemi diskutuar më parë, nuk ka asnjë shkak të njohur përfundimtar të distonisë fokale, kështu që nuk ka asnjë mënyrë për t'u siguruar që ajo mund të parandalohet. Megjithatë, ka disa faktorë që mund ta përkeqësojnë distoninë fokale. Pra, të qenit i vetëdijshëm për këto gjëra mund të ndihmojë:

• Shmangni lëvizjet e tepërta përsëritëse ose të folurit (në varësi të zonës së prekur).
• Menaxhimi i stresit përmes metodave të shëndetshme.
• Zvogëloni lodhjen përmes zakoneve të shëndetshme të gjumit, ushtrimeve dhe një diete ushqyese.

Cila është perspektiva?

Distonia fokale ndonjëherë mund të përhapet dhe të prekë pjesë të tjera të trupit tuaj. Është zbuluar se në rreth 1 në 6 persona me këtë gjendje, Distonia fokale përhapet në zona të tjera.

Megjithatë, lajmi i mirë është se trajtimi mund të zvogëlojë shpeshtësinë dhe ashpërsinë e simptomave të distonisë fokale. Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen pas trajtimit, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj. Trajtimi juaj mund të duhet të ndryshohet.

Çfarë tjetër duhet t'i pyes mjekut?

Kur shkoni për të parë një mjek, është mirë t'i bëni këto pyetje:

• Cili është shkaku më i mundshëm i simptomave të mia?
• Çfarë testesh do të më duhen për të diagnostikuar Distoninë Fokale?
• Çfarë mund të bëj për të menaxhuar këto simptoma të Distonisë Fokale?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• Çfarë mund të ndodhë nëse nuk e trajtoj Distoninë Fokale?

Së fundmi, disa gjëra për të mbajtur mend

Distonia fokale është një gjendje neurologjike që shkakton tkurrje të pakontrollueshme të muskujve në një pjesë të trupit. Distonia fokale, e cila prek dorën, kyçin e dorës ose gishtat, është më e zakonshme tek njerëzit që përdorin shpesh aftësi të imëta motorike (p.sh., muzikantë, atletë, parukierë, shkrimtarë).

Edhe pse simptomat e saj mund të jenë të ngjashme me çrregullimet neurologjike, distonia fokale shkaktohet nga një problem me komunikimin midis nervave, muskujve dhe trurit tuaj.

Edhe pse nuk ka kurë për këtë gjendje, simptomat mund të menaxhohen mirë me ndryshime në stilin e jetës, medikamente, injeksione ose ndërhyrje kirurgjikale. Prandaj, nëse keni ndonjë nga këto simptoma, mos hezitoni të kërkoni ndihmë mjekësore. Zbulimi dhe trajtimi i hershëm çojnë gjithmonë në rezultate më të mira.

Distonia fokale , dridhje muskulore, neuropati, spazma e dorës së shkrimtarit, distonia e muzikantit, yips, trajtimi me Botox