A po ndryshojnë lëvizjet e syve tuaj? Ky mund të jetë një problem me nervin e katërt! (Paralizë e Nervit të Katërt / Paralizë e Nervit Troklear)

A keni ndjerë ndonjëherë sikur njëri sy është pak më lart se tjetri? Apo ndjeni sikur po shihni gjëra në dy drejtime, veçanërisht kur shikoni poshtë, lexoni një libër ose zbrisni shkallët? Nëse kjo ju ka ndodhur, mund të jetë një problem me nervin tuaj të katërt kranial. Le të flasim shkurtimisht për këtë.

Çfarë është kjo paralizë e nervit të katërt? (Paralizë e nervit të katërt ose paralizë e nervit troklear)

Thënë thjesht, Paraliza e Nervit të Katërt (ose Paraliza e Nervit Troklear) është një gjendje në të cilën ekziston një defekt në nervin e katërt në trurin tonë (i quajtur edhe nervi troklear) që shkakton probleme me lëvizjen lart e poshtë të syve dhe shikimit. Zakonisht prek vetëm njërin sy (unilateral) , por ndonjëherë mund të prekë të dy sytë (bilateral).

Mendojeni si një aparat fotografik. Ka muskuj të vegjël që na ndihmojnë ta lëvizim këtë aparat fotografik lart, poshtë dhe anash. Kur ky nerv i katërt funksionon siç duhet, një muskul i veçantë brenda syrit ("muskuli i zhdrejtë superior") që ai kontrollon na ndihmon të shikojmë poshtë . Gjithashtu, ky nerv dhe ky muskul na ndihmojnë t'i lëvizim sytë më afër hundës dhe larg hundës. Pra, nëse ka një problem me këtë nerv, atëherë lindin këto probleme me shikimin dhe lëvizjen e syve.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, ky mosfunksionim i nervit të katërt nuk është aq i zakonshëm . Sipas statistikave, në një vend si Amerika, kjo gjendje zhvillohet te rreth 5 persona në çdo 100,000 njerëz në vit. Kjo do të thotë rreth 17,100 pacientë të rinj në vit. Mund të ketë njerëz me këtë gjendje edhe në Sri Lanka, por është e vështirë të gjesh statistika të sakta.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Në rregull, tani le të shohim se çfarë simptomash shfaqen nëse ka një problem me këtë nerv të katërt.

• Të parit të dy gjërave, veçanërisht lart ose poshtë (`diplopi vertikale`): Ky është simptoma kryesore. Është sikur të shohësh një imazh mbi një tjetër. Disa njerëz e kanë këtë gjatë gjithë kohës, ndërsa të tjerë e kanë vetëm kur shikojnë në drejtime të caktuara.
• Shikim i shtrembëruar ose i përdredhur (`diplopia torsional`): Mund të ndihet sikur bota është pak e anuar. Objekte të tilla si muret dhe dyert mund të duken pak të anuara në vend që të jenë të drejta.
• Probleme me shikimin kur shikoni poshtë: Kjo prek shumë njerëz. Për shembull:
• Kur lexon një libër, mund të shohësh dy ose tre shkronja njëherësh, ose ngatërrohesh.
• Kur zbres shkallët , nuk mund t’i shoh siç duhet dhe ndiej sikur po humbas ekuilibrin.
• Kur hani, mund të mos jeni në gjendje të shihni siç duhet se çfarë keni në pjatë.
• Animi i kokës në njërën anë për të shmangur lëvizjen e syve ose problemet me shikimin: Kjo shpesh bëhet në mënyrë të pavetëdijshme. Kur përpiqeni të përqendroni të dy sytë, animi i kokës në njërën anë e bën shikimin pak më të qartë dhe trupi mësohet me të. Ndonjëherë, nëse ekziston një zakon i animit të kokës që nga fëmijëria, kjo mund të jetë gjithashtu një arsye për këtë.
• Strabizmi (sytë e kryqëzuar): Kjo ndodh kur sytë nuk tregojnë në të njëjtin drejtim. Strabizmi mund të manifestohet në mënyra të ndryshme kur nervi i katërt kranial është jofunksional:
• `Hipertropia`: Njëri sy është i kthyer lart. Për vëzhguesin, njëri sy duket se është më lart se tjetri.
• `Ezotropia`: Njëri ose të dy sytë janë të kthyer nga brenda (drejt hundës). Ne themi "sy të kryqëzuar".

E rëndësishme: Nëse ju ose fëmija juaj keni ndonjë nga këto simptoma, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek për këshilla. Këto nuk janë gjëra për t'u injoruar.

Pse ndodh kjo mosfunksionim i nervit të katërt?

Ky mosfunksionim mund të shkaktohet nga çdo gjendje ose ngjarje që mund të dëmtojë nervin e katërt. Ndonjëherë, mjekët nuk mund të gjejnë një shkak specifik. Ne e quajmë këtë "paralizë idiopatike të nervit të katërt".

Shkaqe kongjenitale (`Paralizë kongjenitale e nervit të katërt`)

Shpesh, shkaku kryesor i këtij mosfunksionimi të nervit të katërt është një gjendje kongjenitale . Por studiuesit ende nuk e kanë kuptuar saktësisht pse ndodh. Mjekët e quajnë këtë edhe 'paralizë oblike superiore kongjenitale'. Kjo 'oblike superiore' i referohet muskulit të kontrolluar nga nervi i katërt i lartpërmendur.

Shumë njerëz me këtë gjendje lindin me mungesë të një nervi të katërt (nervi troklear), ose muskuli "superior oblik" i kontrolluar nga ai nerv është i dobët (i atrofizuar). Të tjerë kanë një nerv të katërt të shëndetshëm, por tendoni i atij muskuli nuk funksionon siç duhet.

Edhe pse kjo gjendje është e pranishme që nga lindja, ndonjëherë një foshnjë mund të mos shfaqë asnjë simptomë ose mund të ketë vetëm simptoma shumë delikate . Këto simptoma gradualisht bëhen më të dukshme ndërsa rriten. Prandaj, shumë njerëz me këtë gjendje që nga lindja diagnostikohen në fëmijëri ose në moshë të re.

Për shkak të lëndimeve në kokë

Meqenëse nervi ynë i katërt udhëton shumë larg brenda kokës, ka më shumë të ngjarë të dëmtohet nga trauma në kokë . Mosfunksionimi i fituar i nervit të katërt shkaktohet më së shpeshti nga aksidentet me makinë dhe sportet si boksi. Në raste të tilla, kur koka papritmas dridhet dhe ndalet (një lëvizje 'goditjeje kamzhiku'), nervi mund të dëmtohet. Megjithatë, ndonjëherë edhe një dëmtim në kokë në dukje i vogël mund të dëmtojë nervin 'troklear'.

A ka arsye të tjera?

Po, ka edhe probleme të tjera shëndetësore që mund të dëmtojnë dhe të shkaktojnë mosfunksionim të nervit të katërt. Këto shkaqe janë më pak të zakonshme, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to:

• Sëmundjet e enëve të gjakut: Dëmtimi i enëve të gjakut, veçanërisht për shkak të sëmundjeve si diabeti mellitus .
• Presioni nga një tumor përreth: Për shembull, disa lloje tumoresh që formohen në tru (si meningioma).
• Rritje e presionit brenda kafkës (`Rritje e presionit intrakranial`).
• `Sëmundja Lyme`: Një sëmundje që transmetohet nga rriqrat.
• Sindroma Guillain-Barré: Një gjendje që prek sistemin nervor.
• Herpes zoster (herpes zoster) shfaqet pas varicelës.
• Lëndime aksidentale gjatë operacionit në tru.

Si e dalloni këtë?

Mjekët zakonisht mund ta diagnostikojnë këtë mosfunksionim të nervit të katërt duke parë simptomat tuaja dhe duke bërë disa teste të thjeshta, të tilla si shikimi dhe lëvizjet e syve.

Ndoshta do t'ju duhet të vizitoni një okulist (oftalmolog) ose një neurolog për ta përcaktuar këtë me siguri. Mjeku do t'ju pyesë se çfarë problemesh me shikimin keni dhe nëse ato përmirësohen apo përkeqësohen kur shikoni në drejtime të caktuara. Ata do t'ju kërkojnë të shikoni objekte të ndryshme dhe t'ju kërkojnë të përshkruani se si ju duken ato.

Nëse simptomat tuaja zhvillohen pas një dëmtimi në kokë, mjeku juaj shpesh do të rekomandojë diçka si një skanim MRI i trurit .

Cilat janë trajtimet?

Trajtimi i duhur për ju do të varet nga shkaku i mosfunksionimit të nervit të katërt. Nëse shkaktohet nga një lëndim ose dëmtim, gjendja shpesh do të përmirësohet vetvetiu brenda gjashtë muajve, ndërsa nervi shërohet .

Derisa të shërohet nervi i katërt, mund t'ju duhet të mbani syze me prizëm për të korrigjuar shikimin e dyfishtë. Nëse këto nuk ndihmojnë, mund të ndihmojë edhe vendosja e një fashë mbi syrin e prekur.

Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen pas gjashtë muajsh, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale . Kjo zakonisht përfshin zëvendësimin e muskulit të dobësuar të sipërm oblik me një muskul tjetër të syrit që është më aktiv. Kjo mund të ndihmojë në korrigjimin e problemeve të lëvizjes së syve.

Mjeku juaj do t'ju shpjegojë të gjitha këto mundësi trajtimi dhe detajet që lidhen me gjendjen tuaj.

Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar? / Cila është e ardhmja?

Shumica e rasteve të mosfunksionimit të fituar të nervit të katërt zgjidhen spontanisht me kalimin e kohës, zakonisht brenda gjashtë muajve . Edhe kur kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, shkalla e suksesit është përgjithësisht e mirë.

Megjithatë, mjeku juaj mund t'ju japë idenë më të mirë se çfarë të prisni, varësisht nga situata juaj specifike.

A mund të parandalohet kjo?

Disa shkaqe të mosfunksionimit të nervit të katërt, siç janë ato të lindura, nuk mund të parandalohen. Megjithatë, ne mund të ndërmarrim hapa për të zvogëluar rrezikun e dëmtimit të nervit të katërt duke shmangur lëndimet në kokë. Këto përfshijnë:

• Përdorni gjithmonë rripin e sigurimit kur udhëtoni me makinë dhe përdorni një sedilje të sigurt makine për fëmijën tuaj.
• Mbajtja e kaskës mbrojtëse gjatë ngasjes së biçikletës ose motoçikletës, ose gjatë kryerjes së sporteve që përfshijnë përplasje.
• Nëse keni një foshnjë të vogël ose fëmijë të vegjël në shtëpinë tuaj, është e rëndësishme të krijoni mjedisin shtëpiak të sigurt për ta . Kjo do të thotë të minimizoni vendet ku ata mund të bien ose të godasin kokën në një mënyrë të rrezikshme.
• Krijimi i një mjedisi të sigurt jetese për të dashurit tuaj që kanë probleme me ekuilibrin ose janë në rrezik të lartë për t'u rrëzuar .

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Është e rëndësishme të vazhdoni vizitat pasuese të mjekut tuaj. Kjo bëhet në mënyrë që ai të mund të monitorojë gjendjen tuaj dhe të bëjë ndryshime në trajtimin tuaj nëse është e nevojshme. Mosfunksionimi i nervit të katërt nuk është një urgjencë. Megjithatë, është një gjendje që kërkon diagnozë dhe trajtim të duhur.

Shpesh nuk mendojmë shumë për shikimin tonë derisa diçka të shkojë keq. Kur ndodh diçka e tillë, jeta mund të jetë pak kaotike. Por lajmi i mirë është se shpesh është e shërueshme dhe e përkohshme . Megjithatë, është e rëndësishme të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur për të marrë një diagnozë dhe trajtim. Mjeku juaj mund të rekomandojë më pas ndihma për shikimin që do t'ju ndihmojnë të shihni gjërat qartë derisa nervi juaj i katërt të shërohet dhe, nëse është e nevojshme, të ofrojë trajtim të mëtejshëm.

Pra, këtu janë disa gjëra të rëndësishme që duhet të mbajmë mend:

Në rregull, ja pikat kryesore që duhet të marrim parasysh nga ajo që kemi folur:

• Paraliza e Nervit të Katërt është një problem me një nerv që ju ndihmon të shikoni poshtë.
• Simptomat kryesore janë të parit e gjërave në çifte (sidomos kur shikon poshtë) , shikim i turbullt dhe animi i kokës për të rregulluar shikimin.
• Shkaqet e kësaj mund të jenë të lindura, ose mund të shkaktohen nga gjëra të tilla si dëmtimet në kokë .
• Nëse keni simptoma, patjetër vizitoni një mjek. Mos prisni vetëm.
• Shpesh kjo gjendje përmirësohet me kalimin e kohës , ose trajtimi mund të japë rezultate të mira.
• Disa shkaqe të kësaj gjendjeje mund të shmangen duke shmangur lëndimet në kokë.

Pra, nëse ju ose dikush që njihni ka këto simptoma, mos u frikësoni dhe kërkoni ndihmë mjekësore. Sa më shpejt ta dalloni, aq më shpejt mund të shëroheni.

Paralizë e Nervit të Katërt , Paralizë e Nervit Troklear, shikim i dyfishtë, diplopi, strabizëm, lëvizje e syve, nerv kranial, paralizë kongjenitale