A keni dëgjuar për një mënyrë të re për të përdorur insulinën për ata me diabet? (Pompë insuline)

Nëse jetoni me Diabetin Mellitus, marrja e insulinës disa herë në ditë ndonjëherë mund të jetë paksa bezdisëse, apo jo? Madje mund të lodheni duke bërë injeksione ose duke e marrë atë me stilolaps. Por, a e dinit se tani ka mënyra të reja dhe shumë të lehta për ta bërë këtë. Një mënyrë e tillë është pompa e insulinës . A do të flasim për këtë më në detaje sot?

Çfarë është një pompë insuline?

Thënë thjesht, është një pajisje mjekësore e vogël, e veshshme, që jep sasi të vogla insuline nën lëkurë, pothuajse vazhdimisht. Mendojeni si një kuti të vogël lëngu ose një pako letrash. Shumë pompa janë të kompjuterizuara.

Kjo është në fakt një alternativë e mirë ndaj injeksioneve të shumëfishta ditore (MDI) duke përdorur një shiringë ose stilolaps. Kjo është veçanërisht e dobishme për ata që kanë nevojë urgjente për insulinë.

Teknologjia e pompave të insulinës në treg po përparon me shpejtësi. Ashtu si të gjitha pompat që janë aktualisht në dispozicion në Shtetet e Bashkuara, ato janë projektuar për të punuar me teknologjinë CGM (Monitorimi i Vazhdueshëm i Glukozës), një pajisje që mat vazhdimisht nivelet e sheqerit në gjak. Kjo do të thotë që këto pompa të reja mund të rregullojnë automatikisht sasinë e insulinës që ju nevojitet në atë kohë, bazuar në nivelet e sheqerit në gjak.

Si funksionon kjo (pompë insuline)?

Kjo pompë insuline funksionon duke imituar mënyrën se si pankreasi ynë liron natyrshëm insulinën. Ajo e dërgon insulinën në trupin tuaj në dy mënyra kryesore:

1. Përmbushja e nevojave bazale për insulinë

Ajo që ndodh është se trupi juaj merr një sasi shumë të vogël insuline vazhdimisht gjatë gjithë ditës, orë pas ore. Ne e quajmë këtë 'insulinë bazale' . Kjo është ajo që mbulon nevojat bazë të trupit tuaj për insulinë.

A e dinit se sasia e insulinës bazale që i nevojitet trupit tonë ndryshon në kohë të ndryshme të ditës? Për shembull, shumë njerëz kanë nevojë për pak më shumë insulinë bazale në mëngjes sesa në mbrëmje. Kjo ndodh sepse trupat tanë sekretojnë natyrshëm më shumë hormon kortizol në mëngjes. Ky kortizol bën që nivelet e sheqerit në gjak të rriten pak.

Duhet të flisni me mjekun tuaj dhe të përcaktoni një 'shkallë bazale' që ju përshtatet, domethënë sa insulinë ju nevojitet në orë. Me kalimin e kohës, ndërsa trupi juaj ndryshon dhe zakonet tuaja të përditshme ndryshojnë, do t'ju duhet ta ndryshoni këtë 'shkallë bazale'. Shumë pompa tani kanë aftësinë ta rregullojnë automatikisht këtë shkallë bazale bazuar në të dhënat që vijnë nga (CGM) juaj. Mund ta vendosni edhe 'manualisht', domethënë manualisht, duke përdorur një shkallë që ju dhe mjeku juaj e keni përcaktuar së bashku.

2. Insulinë e dhënë gjatë vakteve dhe kur rriten nivelet e sheqerit në gjak (Insulinë Bolus)

Kjo është metoda e dytë. Kur hani një vakt, ose kur niveli i sheqerit në gjak është më i lartë se sasia e rekomanduar, ju jepet sasia e kërkuar e insulinës menjëherë . Kjo quhet 'insulinë bolus' .

Kur futni sasinë e karbohidrateve në ushqimin që hani dhe nivelin e sheqerit në gjak në atë kohë në pompë, ajo llogarit dhe ju tregon sasinë e insulinës 'bolus' të nevojshme. Në shumicën e rasteve, vetë pompa do të sugjerojë sasinë e duhur. Mund ta kontrolloni për të parë nëse është e saktë, të bëni ndryshime të vogla nëse është e nevojshme dhe të konfirmoni që dëshironi të jepni insulinë.

Çfarë karakteristikash të tjera ka?

Çdo lloj pompe insuline, çdo markë, ka karakteristika dhe cilësime të ndryshme teknike. Ja disa shembuj:

• Mundësia për të punuar së bashku me teknologjinë (CGM) për të rritur, ulur ose ndaluar përkohësisht administrimin e insulinës bazuar në nivelet e sheqerit në gjak.
• Mundësia për të rritur ose ulur përkohësisht 'Shkallën Bazale' për një periudhë të caktuar kohore, sipas dëshirës (për shembull, gjatë ushtrimeve).
• Ka alarme për gjëra të tilla si kur bateria është e ulët ose kur rezervuari i insulinës është pothuajse bosh.
• Nëse CGM është i lidhur me një pompë, ai do t'ju njoftojë gjithashtu nëse niveli i sheqerit në gjak del jashtë diapazonit të rekomanduar.
• Të qenit në gjendje të lidheni me aplikacionet e telefonit dhe pajisjet e tjera inteligjente.

Llojet e pompave të insulinës

Ekzistojnë dy lloje kryesore të pompave të insulinës: ato me tuba dhe ato pa tuba.

1. Pompa Insuline me Tuba

Siç sugjeron edhe emri, kjo pompë ka një tub të gjatë dhe të hollë të bashkangjitur. Ky tub është ai që transporton insulinën nga pompa në një tub të vogël të quajtur 'kanulë' nën lëkurën tuaj. Le të shohim disa nga pjesët e saj:

• Makina dhe teknologjia e pompimit:Kjo pompë është bërë prej plastike dhe metali. Ka një ekran për të parë dhe zgjedhur cilësime dhe të dhëna të ndryshme. Ka një fishek ose rezervuar të mbushur me insulinë. Në varësi të markës, mund të jetë ose një bateri e zëvendësueshme ose një e rikarikueshme. Sasia e insulinës që mund të vendoset në këtë rezervuar ndryshon nga pompa në pompë. Por ju e mbushni atë vetëm me sasinë që zakonisht përdorni për dy deri në tre ditë. Mund ta vendosni këtë pompë në xhep ose ta fiksoni në një copë rrobash, siç janë pantallonat tuaja.
• Seti i tubit dhe infuzionit: Ky është një tub disa inç i gjatë që transporton insulinën nga rezervuari i insulinës në pompë në setin e infuzionit që vendoset nën lëkurën tuaj. Seti i infuzionit është i bashkangjitur në lëkurë me shirit ngjitës dhe ka një tub plastik të vogël dhe fleksibël (kanulë) që shkon nën lëkurë. Kanula është vetëm disa milimetra e gjatë. Mund ta injektoni setin e infuzionit me dorë, ose mund të përdorni një pajisje të vogël që vjen me të. Kanula ka një gjilpërë që kalon nëpër lëkurë dhe në gjilpërë. Gjilpëra më pas hiqet, duke lënë vetëm kanulën nën lëkurë. Mund ta bëni këtë në pjesën e sipërme të krahut, stomakun, ijen, vithen ose kofshën tuaj.

Shumicën e kohës, rezervuari dhe seti i infuzionit duhet të ndërrohen çdo dy deri në tre ditë. Nëse insulina mbaron, rezervuari duhet të ndërrohet. Çdo herë duhet të përdoret një set infuzioni, rezervuar dhe tub i ri. Megjithatë, pompa zakonisht mund të përdoret për disa vite.

Edhe pse disa pompa me tub janë të papërshkueshme nga uji, shumë njerëz i shkëputin ato nga seti i infuzionit kur lahen ose zhyten. Më pas ato mund të rilidhen. Disa janë vetëm rezistente ndaj ujit, jo plotësisht të papërshkueshme nga uji.

2. Pompa Insuline pa Tub / Pompa me Patch

Këto pompa kanë gjithashtu një tub plastik fleksibël (një 'kanulë') që shkon nën lëkurë. Megjithatë, si rezervuari i insulinës ashtu edhe 'kanula' janë në të njëjtën 'kapsulë', e cila është një pjesë e vogël si një copë. Kjo mund të fiksohet në lëkurë me një copë ngjitëse. Nuk ka tub të dukshëm. Pastaj kontrollohet pa tel me një 'kontrollues' dore.

Çdo 'Pod' përdoret vetëm një herë. Ashtu si një pompë me tub, duhet të ndërrohet çdo dy deri në tre ditë. Duhet të ndërrohet nëse mbaron insulina.

Përpara se ta vendosni Pod-in, e mbushni rezervuarin me insulinë dhe e ngjitni shiritin ngjitës në lëkurën tuaj. Pastaj, kur shtypni një buton, gjilpëra brenda kanulës në Pod del, shpon lëkurën dhe kthehet përsëri në Pod. Vetëm kanula mbetet nën lëkurë. Mund ta vendosni edhe në pjesën e sipërme të krahut, barkut, ijeve, vitheve ose kofshës.

E veçanta është se këto pompa pa tuba janë të papërshkueshme nga uji, kështu që mund t'i vishni ndërsa notoni ose jeni në ujë.

Çfarë lloje pompash insuline janë në dispozicion në treg?

Ekzistojnë lloje të ndryshme të pompave të insulinës në vende të ndryshme të botës. Ja disa nga llojet më të njohura që janë aktualisht në dispozicion në tregun amerikan:

• Sistemi Bionik i Pankreasit iLet® (një pompë me një tub)
• Medtronic MiniMed™ (disa lloje pompash me kallamë)
• Omnipod® (disa lloje pompash pa kallama)
• Tandem® t:slim (disa lloje pompash me kallamë)

Në Mbretërinë e Bashkuar është në dispozicion një pompë tjetër pa tuba e quajtur Accu-Chek® Solo Micropomp System, e cila është në pritje të miratimit nga SHBA-ja (FDA - Administrata e Ushqimit dhe Barnave). Disa nga këto ose lloje të tjera të reja mund të jenë në dispozicion edhe në Sri Lanka. Gjëja më e mirë që mund të bëni është të pyesni mjekun tuaj të diabetit për këtë.

Kush e përdor këtë pompë insuline?

Çdo diabetik që ka nevojë të marrë insulinë artificialisht mund të përdorë një pompë insuline. Kjo do të thotë:

• Për ata me diabet të tipit 1 - kjo do të thotë si fëmijët e vegjël ashtu edhe të rriturit.
• Për disa njerëz me diabet të tipit 2.
• Një pompë mund të jetë gjithashtu e përshtatshme për njerëzit me diabet tip 3c ose diabet 'Monogjen'.

Çdo lloj pompe ka një kufi minimal moshe për përdorim, të miratuar nga agjenci të tilla si FDA. Disa pompa janë të miratuara për përdorim nga fëmijë që nga mosha 2 vjeç. Shumë të tjera janë të miratuara për përdorim nga persona mbi 7 vjeç.

Një pompë insuline është vetëm një mundësi trajtimi për menaxhimin e diabetit - është një vendim personal. Ju (ose fëmija juaj) mund të merrni në konsideratë një pompë nëse:

• Nëse keni vështirësi në kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak edhe pas marrjes së injeksioneve (MDI) disa herë në ditë.
• Nëse dëshironi ta rregulloni sasinë e insulinës që jepni më saktë, sipas dëshirës tuaj.
• Nëse jeni dikush që ndryshon vazhdimisht, i paaftë të kryeni detyrat e përditshme ose kohën e vakteve.
• Nëse nevojitet një sasi e vogël insuline. Kjo shpesh vlen për fëmijët e vegjël dhe foshnjat me diabet.
• Nëse keni gastroparezë (që do të thotë se ushqimi tretet dhe absorbohet ngadalë).
• Nëse keni 'Fenomenin e Agimit' (domethënë, nëse sheqeri në gjak rritet vetëm në mëngjes).
• Nëse shpresoni të mbeteni shtatzënë.

Kush nuk është i përshtatshëm për një pompë insuline?

Pompat e insulinës nuk janë opsioni më i mirë për të gjithë - ka një numër arsyesh pse një pompë mund të mos jetë e përshtatshme për ju ose fëmijën tuaj, duke përfshirë:

• Nëse keni vështirësi në përdorimin e duarve dhe gishtërinjve: Duhet të përdorni duart dhe gishtërinjtë për të mbushur rezervuarin e insulinës dhe për të shtypur butonat e pompës. Nëse keni vështirësi në përdorimin e duarve, qoftë për shkak të një gjendjeje si artriti apo neuropatia, puna me një pompë mund të jetë një sfidë.
• Nëse keni shikim të dobët ose jeni i verbër: Nëse keni shikim të dobët, mundësitë tuaja me teknologjinë Pomp mund të jenë të kufizuara. Do t'ju duhet të merrni në konsideratë gjëra të tilla si madhësia e ekranit të Pompës, qartësia e tekstit, madhësia e shkronjave dhe numrave dhe ndriçimi i sfondit.
• Nëse keni probleme me mbajtjen e pompës: Për shembull, nëse ju ose fëmija juaj keni probleme shqisore ose alergji të rënda të lëkurës, një pompë mund të mos jetë e përshtatshme sepse kërkon që ta mbani atë në vend gjatë gjithë kohës.

Cilat janë përfitimet e përdorimit të një pompë insuline?

Ka disa përparësi në përdorimin e një pompë insuline në krahasim me marrjen e injeksioneve të shumëfishta (MDI) disa herë në ditë:

• Aftësia për të rregulluar sasinë e insulinës së dhënë (në disa pompa) për t'iu përshtatur vakteve dhe ushtrimeve të ndryshme. Kjo lejon një dozim më të saktë të insulinës.
• Administrimi i insulinës mund të kombinohet me teknologjinë CGM.
• Të jesh në gjendje të 'shkarkosh' të dhëna. Kjo do të të ndihmojë ty dhe mjekun tënd të diabetit (endokrinologun) ta përshtatësh më mirë planin tënd të trajtimit.
• Kontroll më i mirë i sheqerit në gjak. Studimet tek të rriturit dhe fëmijët kanë treguar se përdoruesit e pompës për një kohë të gjatë kanë kontroll dukshëm më të mirë të sheqerit në gjak sesa ata që përdorin MDI.
• Një gjë që shumë njerëz që kalojnë nga MDI në një pompë insuline thonë është se cilësia e jetës së tyre është përmirësuar ndjeshëm .
• Ulje e frekuencës së injeksioneve të insulinës.

Shumë specialistë të diabetit (endokrinologë) inkurajojnë përdorimin e këtyre pompave për shkak të përfitimeve të tyre të provuara.

A ka ndonjë disavantazh për pompat e insulinës?

Së bashku me avantazhet, mund të ketë edhe disa disavantazhe. Kur krahasohet me injeksionet (MDI), një nga disavantazhet më të mëdha të pompave të insulinës janë problemet që mund të ndodhin gjatë futjes së insulinës në trup.

Probleme të mundshme gjatë marrjes së insulinës:

Këto mund të jenë për shkak të arsyeve të ndryshme:

• Kanula përthyhet ose ngec: Kanula mund të përthyhet ose ngec për shkak të presionit nga indi nën lëkurë. Kjo e pengon insulinën të hyjë në trup.
• Kristalizimi i Insulinës: Gjatë disa ditëve, insulina mund të kristalizohet brenda kanulës ose tubit. Kjo mund t'ju pengojë të merrni sasinë e duhur të insulinës. Kjo është arsyeja pse shumë sete infuzioni dhe pompa pa tub rekomandohen të ndërrohen çdo dy deri në tre ditë.
• Shkëputja e Setit të Infuzionit: Nëse përdorni një pompë me tub, tubi mund të shkëputet pa vetëdije nga seti i infuzionit. Kjo do të shkaktojë rrjedhjen e insulinës nga tubi në vend që të hyjë në trupin tuaj.
• Ënjtje ose grumbullim gjaku (hematoma) në vendin e infuzionit: Nëse ka ënjtje të rëndë pranë kanulës, ose nëse ka një mpiksje gjaku, insulina nuk do të absorbohet siç duhet.
• Tubacion i thyer ose i bllokuar: Tubi në pompë mund të ngatërrohet ose të thyhet (për shembull, kafsha juaj shtëpiake mund ta përtypë tubacionin). Edhe atëherë, insulina nuk do të përçohet në trup.
• Probleme me Shiritin Ngjitës: Setet e Infuzionit dhe Pompat pa Tube janë të ngjitura në lëkurë me ngjitës. Këto mund të hiqen pa dashje ose para kohe. Mund të përdoret ngjitës shtesë për ta parandaluar këtë.
• Dështim i pompës: Në raste të rralla, pompa juaj e insulinës mund të prishet ose të mos funksionojë siç duhet. Bateria gjithashtu mund të mbarojë.

Ndonjëherë, pompa juaj do të zbulojë një bllokim dhe do t'ju njoftojë të ndërroni pompën ose setin e infuzionit. Por herë të tjera, për shembull, nëse tubi shkëputet nga seti, pompa mund të mos e zbulojë problemin. Nëse përdorni një CGM, mund të vini re se sheqeri në gjak është në mënyrë të papritur i lartë, gjë që mund të tregojë një problem me administrimin e insulinës.

Gjëja më e rëndësishme: Nëse nuk merrni insulinë për një periudhë kohore - zakonisht disa orë - jeni në rrezik të shtuar për të zhvilluar hiperglicemi dhe një gjendje kërcënuese për jetën të quajtur ketoacidozë diabetike (DKA) .

Për shkak të këtyre problemeve me dhënien e insulinës, nëse përdorni pompë, është shumë e rëndësishme të keni gjithmonë një plan rezervë. Mund të duket kështu:

• Kur dilni nga shtëpia, merrni me vete insulinë dhe furnizime që lidhen me pompën.
• Mbani insulinë, shiringa ose një stilolaps insuline afër për injeksion.
• Mbajeni afër numrin e shërbimit ndaj klientit të kompanisë që e ka prodhuar pompën, në mënyrë që të merrni ndihmë shpejt nëse keni ndonjë problem teknik.

Për të parandaluar ose zbuluar këto probleme herët, bëjeni zakon të kontrolloni pompën dhe/ose setin e infuzionit të paktën një herë në ditë. Është gjithashtu shumë e rëndësishme të kontrolloni rregullisht nivelet e sheqerit në gjak.

A ka ndonjë disavantazh tjetër?

Përveç disavantazheve kryesore të përmendura më sipër, ka disa gjëra të tjera që mund t'i gjeni të pafavorshme:

• Kostoja: Pompat dhe furnizimet e insulinës mund të jenë më të shtrenjta se terapia me insulinë (MDI). Kjo kosto do të ndryshojë në varësi të planit tuaj të sigurimit shëndetësor.
• Gjithmonë duhet të jesh i vetëdijshëm për trupin tënd: Çdo pompë është një pajisje shtesë që ia bashkangjis trupit tënd. Ka shumë mënyra të zgjuara për t'i përdorur ato, por duhet kohë për t'u mësuar me to.
• Sasia e artikujve të nevojshëm: Krahasuar me një MDI, pompat e insulinës kërkojnë shumë më tepër artikuj - "gjëra" - sesa një pompë insuline. Ato kërkojnë hapësirë ​​për t'i ruajtur në shtëpi dhe duhet të mbani çanta shtesë kur udhëtoni, veçanërisht në udhëtime të gjata.
• Reaksione alergjike ndaj ngjitësve: Disa njerëz mund të kenë reaksione alergjike ndaj ngjitësve të përdorur në pompat e insulinës dhe setet e infuzionit.

Çfarë duhet të merrni në konsideratë kur zgjidhni një pompë insuline?

Zgjedhja e një pompe insuline është një vendim i madh. Dhe ka shumë gjëra për të cilat duhet të mendoni. Lajmi i mirë është se kompanitë e pompave kanë shumë informacion në lidhje me këtë dhe kanë trajnerë për t'iu përgjigjur pyetjeve tuaja. Mjeku juaj i diabetit është gjithashtu një burim i shkëlqyer.

Ja disa gjëra që duhet të merrni në konsideratë dhe të pyesni kur zgjidhni një pompë:

• A dëshironi një pompë me tuba apo një pompë pa tuba? Cilat janë të mirat dhe të këqijat e secilit lloj?
• Cila është pesha, madhësia dhe pamja e pompës?
• Cilat pompa mbulohen nga sigurimi juaj shëndetësor, cilat janë kostot që lidhen me to dhe sa kushtojnë në vit?
• Si është shërbimi ndaj klientit nga kompania që prodhon pompën?
• Si e merrni trajnimin?
• Si përshtatet kjo pompë me teknologjinë CGM?
• Sa shpejt mund të kaloj në një pompë të re?
• A është i papërshkueshëm nga uji/i papërshkueshëm nga uji?
• Çfarë llojesh të programeve dhe cilësimeve të administrimit të insulinës ekzistojnë?
• Çfarë lloj alarmesh dhe njoftimesh ekzistojnë? A bëjnë tinguj apo dridhen?
• A mund t’i lexoni qartë ekranet e pompës?
• Cilat pajisje inteligjente mund të lidhen?
• Sa e lehtë është për t’u përdorur (intuitive)?
• Çfarë programesh softuerike janë në dispozicion për shkarkimin e të dhënave që mund t'i ndani me mjekun tuaj?

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Pra, një pompë insuline është një mundësi fleksibile dhe e përshtatshme për shumë njerëz që të marrin insulinë. Shumë njerëz me diabet e gjejnë një pompë insuline më të lehtë sesa injeksionet.

Gjëja e rëndësishme është që një pompë insuline nuk është e përhershme. Nëse filloni të përdorni një pompë dhe nuk ju pëlqen, mund të kaloni përsëri te injeksionet në çdo kohë.

Zgjedhja midis shumë llojeve të ndryshme të pompave në treg mund të jetë një detyrë e vështirë. Megjithatë, mos harroni se mjeku juaj i diabetit do t'ju ndihmojë të merrni vendimin e duhur për ju. Prandaj, flisni më tej me mjekun tuaj për këtë.

Pompë insuline, diabeti, insulina , sheqeri në gjak, CGM, insulinë bazale, insulinë bolus