A ka pasur fëmija juaj temperaturë për disa ditë? Le të flasim për sëmundjen Kawasaki.

A nuk i ka rënë ethet të voglit tuaj për më shumë se pesë ditë? A ka njolla të kuqe në të gjithë trupin? A i kanë sytë të kuq dhe buzët të çara? Sa të frikësuar bëhemi si prindër në raste të tilla? Edhe nëse mendoni se është thjesht një ethe normale ose një ftohje, ndonjëherë mund të jetë diçka më serioze. Sot, do të flasim për një gjendje të rrallë që prek fëmijët e vegjël, e cila duhet të diagnostikohet dhe trajtohet shpejt. Kjo është sëmundja Kawasaki.

Çfarë është sëmundja Kawasaki?

Thënë thjesht, sëmundja Kawasaki është një gjendje në të cilën enët e gjakut (enët e gjakut) në trupin tonë inflamohen, domethënë, ato fryhen dhe skuqen. Në mjekësi, ne e quajmë këtë vaskulit . Mendoni për enët e gjakut në të gjithë trupin tonë si tuba që mbajnë ujë. Çfarë ndodh nëse këto tuba inflamohen nga brenda? Rrjedhja e gjakut pengohet dhe muret e këtyre tubave gjithashtu mund të dobësohen.

Edhe pse kjo sëmundje mund të prekë çdo enë gjaku në trup, si mjekë, ne jemi më të shqetësuar për arteriet koronare, të cilat furnizojnë me gjak zemrën. Sepse zemra është motori i trupit tonë. Enët kryesore që furnizojnë me gjak atë motor quhen arterie koronare. Nëse këto inflamohen ose dobësohen, funksionimi i zemrës mund të dëmtohet seriozisht.

Kjo sëmundje është më e zakonshme tek fëmijët e moshës 6 muaj deri në 5 vjeç . Megjithatë, gjëja më e mirë është se nëse sëmundja diagnostikohet në kohën e duhur dhe fillon trajtimi i duhur, shumica e fëmijëve do të shërohen plotësisht brenda rreth dy muajsh. Prandaj, është e rëndësishme të mos bësh panik dhe të jesh i vetëdijshëm për simptomat.

Sa e zakonshme është kjo sëmundje?

Sëmundja Kawasaki është një sëmundje shumë e rrallë. Në vende si Shtetet e Bashkuara dhe Kanadaja, ajo prek 10 deri në 20 nga 100,000 fëmijë nën moshën 5 vjeç. Megjithatë, në vendet aziatike si Japonia dhe Koreja, ky numër është pak më i lartë. Gjëja më e rëndësishme është se sëmundja Kawasaki është bërë shkaku kryesor i sëmundjeve të fituara të zemrës tek fëmijët në vendet e zhvilluara.

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje? Si ta njohim atë?

Si prind, duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me këtë. Sepse këto simptoma mund të jenë disi të ngjashme me ato të një gripi të zakonshëm viral. Por është kur këto simptoma bashkohen, që duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë.

Le t’i shohim karakteristikat e tjera kryesore në këtë mënyrë, në mënyrë që t’i mbajmë mend më lehtë.

Disa fëmijë nuk i shfaqin të gjitha këto simptoma menjëherë. Nëse shfaqen vetëm disa simptoma, ne e quajmë sëmundje Kawasaki jo të plotë . Megjithatë, është shumë e rëndësishme ta çoni fëmijën tuaj menjëherë te një mjek, edhe nëse ai ka një ose dy nga këto simptoma së bashku me ethe.

Pse ndodh kjo sëmundje? A është ngjitëse?

Në fakt, mjekët ende nuk kanë gjetur një shkak përfundimtar për sëmundjen Kawasaki, por ekzistojnë disa teori.

• Një reagim ndaj një infeksioni: Disa studiues besojnë se kur një virus ose bakter hyn në trup, sistemi ynë imunitar reagon tepër ndaj tij, duke shkaktuar dëmtime në enët e gjakut.
• Faktorët mjedisorë: Kjo sëmundje raportohet më shpesh në kohë të caktuara të vitit, veçanërisht në fund të dimrit dhe në fillim të pranverës.
• Predispozita gjenetike: Besohet se fëmijët që mbartin gjene të caktuara mund të jenë më të prirur për të zhvilluar këtë sëmundje.

Kush është në rrezik më të lartë?

• Fëmijët meshkuj janë në rrezik pak më të lartë se fëmijët femra.
• Fëmijët nën 5 vjeç.
• Për fëmijë me prejardhje aziatike ose nga ishujt e Paqësorit.

Cilat ndërlikime mund ta bëjnë sëmundjen Kawasaki të rrezikshme?

Kjo është pjesa së cilës duhet t'i kushtojmë më shumë vëmendje. Nëse nuk trajtohet ose trajtohet me vonesë, ndërlikimet që mund të ndodhin, veçanërisht ato që lidhen me zemrën, mund të jenë të rrezikshme.

• Aneurizmat e arteries koronare: Ky është ndërlikimi më serioz dhe i rrezikshëm. Një aneurizëm është një fryrje në murin e një ene gjaku që është dobësuar për shkak të inflamacionit. Këto mund të fryhen dhe ndonjëherë të këputen.
• Atak në zemër: Nëse një mpiksje gjaku formohet brenda një aneurizme dhe bllokon rrjedhën e gjakut në zemër, mund të ndodhë një atak në zemër.
• Miokarditi: Inflamacion i muskulit të zemrës.
• Probleme me valvulat e zemrës: Valvulat e zemrës mund të dëmtohen dhe të mos hapen ose mbyllen siç duhet.
• Dështimi i zemrës: Pamundësia e zemrës për të pompuar gjak të mjaftueshëm në të gjithë trupin.

Të dëgjosh për këto ndërlikime mund të të trembë. Por mos harro, shumica e këtyre ndërlikimeve mund të parandalohen nëse trajtimi fillon brenda 10 ditëve të para nga fillimi i simptomave. Kjo është arsyeja pse themi që nëse ke ethe dhe simptomat e përmendura më sipër, vizitohu menjëherë te mjeku.

Si e diagnostikon saktësisht mjeku këtë sëmundje?

Nuk ka asnjë test të vetëm gjaku ose skanim që mund të konfirmojë sëmundjen Kawasaki. Mjeku e bën diagnozën duke shqyrtuar me kujdes simptomat e fëmijës. Ne e quajmë këtë një diagnozë klinike .

Mjeku do ta diagnostikojë sëmundjen Kawasaki duke e ekzaminuar fëmijën, duke parë sa ditë ka qenë e pranishme ethet, cilat simptoma të tjera janë të pranishme dhe duke u siguruar që nuk ka sëmundje të tjera që mund të shkaktojnë simptomat (p.sh. fruthi, skarlatinë).

Tre faza të sëmundjes

Sëmundja Kawasaki zakonisht përparon nëpër tre faza.

1. Faza 1 - Akute: Kjo është dy javët e para ose më shumë. Simptomat kryesore si ethet, skuqja, sytë e kuq dhe ndryshimet në gojë janë të gjitha të pranishme gjatë kësaj kohe. Fëmija bëhet jashtëzakonisht i shqetësuar gjatë kësaj faze.

2. Faza 2 - Subakut: Zgjat dy deri në katër javë. Në këtë kohë, ethet janë ulur. Megjithatë, mund të shfaqen simptoma të tilla si dhimbje stomaku, diarre dhe dhimbje të kyçeve. Më e rëndësishmja, lëkura në majat e gishtave të duarve dhe të këmbëve fillon të zhvishet gjatë kësaj kohe. Rreziku i zhvillimit të aneurizmave të arteries koronare është më i lartë gjatë kësaj faze.

3. Faza 3 - Konvaleshenca: Kjo mund të zgjasë për një ose dy muaj. Të gjitha simptomat zhduken gradualisht. Megjithatë, fëmija mund të ndihet pak i lodhur. Duhet kohë që dëmtimi i enëve të gjakut të shërohet.

Çfarë testesh kryhen?

Edhe nëse sëmundja nuk mund të konfirmohet, mjeku mund të urdhërojë disa teste për të përcaktuar ashpërsinë e gjendjes dhe për të përjashtuar sëmundje të tjera.

• Analizat e gjakut: Kërkoni gjëra të tilla si CRP dhe ESR, të cilat tregojnë nivelin e inflamacionit në trup.
• Analiza e urinës
• Ekokardiograma: Ky është testi më i rëndësishëm. Ky është një skanim me ultratinguj. Mund të shihet qartë funksioni i zemrës, gjendja e valvulave dhe veçanërisht nëse arteriet koronare janë dëmtuar ose janë formuar aneurizma.
• Elektrokardiograma (EKG): Kjo ndihmon për të parë aktivitetin elektrik (ritmin) e zemrës.

Si trajtohet?

Sapo dyshohet për sëmundjen Kawasaki, fëmija shtrohet në spital. Trajtimi fillon në spital. Ekzistojnë katër qëllime kryesore të trajtimit:

1. Ulja e temperaturës dhe inflamacionit në trup.

2. Parandalimi ose zvogëlimi i dëmtimit të enëve të gjakut, veçanërisht të arterieve koronare.

3. Parandalimi i ndërlikimeve të zemrës.

4. Parandalimi i mpiksjes së gjakut.

Përdoren dy metoda kryesore të trajtimit:

• Imunoglobulina intravenoze (IVIG): Ky është trajtimi kryesor. Thënë thjesht, është një substancë që përmban antitrupa të marrë nga njerëz të shëndetshëm. I jepet fëmijës në mënyrë intravenoze (IV) si tretësira fiziologjike. Funksionon duke kontrolluar përgjigjen imunitare tepër aktive të trupit dhe duke zvogëluar dëmtimin e enëve të gjakut. Dhënia e këtij trajtimi brenda 10 ditëve të para mund të zvogëlojë rrezikun e ndërlikimeve të zemrës nga 25% në më pak se 5%.
• Aspirina: Zakonisht nuk u japim aspirinë fëmijëve me ethe virale. Megjithatë, në sëmundjen Kawasaki, aspirina jepet fillimisht në doza të larta për të ulur ethet dhe inflamacionin, dhe më pas në doza të ulëta për të parandaluar mpiksjen e gjakut për disa javë.

Përveç këtyre trajtimeve, fëmijës i jepen edhe gjëra të tilla si tretësirë ​​fiziologjike për të parandaluar dehidratimin dhe ilaçe për dhimbjen dhe ënjtjen.

Çfarë ndodh pasi të ktheheni në shtëpi nga spitali?

Pasi ethet e fëmijës të jenë zhdukur plotësisht dhe ai të jetë në gjendje të marrë lëngje dhe ilaçe orale, ai mund të dërgohet në shtëpi nga spitali. Por puna nuk mbaron pasi ai të kthehet në shtëpi. Fëmija duhet të monitorohet nga afër.

Do të duhet të vazhdoni të keni vizita pasuese me pediatrin dhe kardiologun tuaj.

• Do të shkosh në shtëpi dhe do të bësh një ekokardiogramë pas një ose dy javësh, dhe përsëri pas 4-6 javësh për të parë se si po të punon zemra.
• Nëse ka pasur ndonjë dëmtim të arterieve koronare, do t'ju duhet të jeni nën mbikëqyrje mjekësore për një kohë të gjatë dhe madje mund t'ju duhet të bëni analiza periodike gjatë gjithë jetës suaj.

A është sëmundja Kawasaki plotësisht e shërueshme?

Shumica e fëmijëve shërohen plotësisht. Simptomat mund të zgjasin për rreth 4-6 javë. Fëmija mund të ndihet i lodhur dhe i shqetësuar për rreth dy muaj. Shumë rrallë (rreth 2-3%) sëmundja mund të përsëritet.

Pas trajtimit, rreth 50% e dëmtimit të arterieve do të shërohet brenda një ose dy vitesh. Megjithatë, nëse dëmtimi është i rëndë, siç është një aneurizëm, mund të jetë një problem që zgjat gjithë jetën.

Çfarë mund të bësh si prind?

Ne e kuptojmë stresin dhe trishtimin që ndjeni kur një fëmijë është i sëmurë. Por forca juaj është forca më e madhe e fëmijës suaj.

• Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht: Merrni ilaçet tuaja saktësisht siç ju është përshkruar. Mos humbisni asnjë takim kontrolli.
• Kini kujdes me vaksinimet:Është e rëndësishme ta mbroni fëmijën tuaj nga sëmundjet virale si lija e dhenve dhe gripi gjatë marrjes së aspirinës. Aspirina dhe disa viruse mund të shkaktojnë një gjendje të rrallë por të rrezikshme të quajtur sindroma e Reye-t. Prandaj, flisni me mjekun tuaj për t'u siguruar që vaksinat e fëmijës suaj janë të azhurnuara.
• Kini kujdes me vaksinat me viruse të gjalla: Vaksinat me viruse të gjalla, të tilla si fruthi-shyta-rubeola (MMR) dhe variçela, nuk jepen për 11 muaj pas marrjes së trajtimit me IVIG. Kjo ndodh sepse trajtimi me IVIG mund ta pengojë trupin të prodhojë antitrupa të mjaftueshëm ndaj këtyre vaksinave.
• Kufizimi i aktiviteteve: Nëse zemra e fëmijës suaj është prekur, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të kufizoni sportet e lodhshme dhe aktivitetet e vrapimit për një farë kohe. Ndiqni këto udhëzime me kujdes.
• Ngushëlloni fëmijën tuaj: Ndërsa fëmija juaj është në spital, jepini atij një lodër ose libër të preferuar. Zëri dhe përkëdhelja juaj do t'i sjellin shumë ngushëllim fëmijës suaj gjatë kësaj kohe të vështirë.