A është e vështirë të marrësh frymë për shkak të emfizemës? Le të mësojmë rreth kirurgjisë së mushkërive (Kirurgjia e Reduktimit të Vëllimit të Mushkërive - LVRS)

A keni vështirësi në frymëmarrje çdo ditë për shkak të emfizemës së rëndë? A ndiheni të dobët edhe pasi kryeni detyra të vogla? Edhe pasi të keni marrë ilaçe dhe të ndiqni programe rehabilitimi, vështirësia juaj në frymëmarrje nuk zvogëlohet? Nëse po, ndoshta mjeku juaj mund t'ju flasë për një ndërhyrje kirurgjikale të veçantë. Për këtë po flasim sot. Kjo quhet Kirurgji e Reduktimit të Vëllimit të Mushkërive, ose shkurt LVRS.

Thënë thjesht, çfarë është kirurgjia LVRS?

Mendoni për mushkëritë tuaja si dy sfungjerë. Kur emfizema është e rëndë, në disa pjesë të këtij sfungjeri formohen flluska ajri, duke bërë që ato të fryhen. Këto zona të dëmtuara nuk janë më në gjendje të marrin frymë dhe nuk janë në gjendje të thithin oksigjenin në gjak. Jo vetëm kaq, por këto zona të fryra dhe të padobishme bllokojnë edhe pjesët e shëndetshme të mushkërive, duke i bërë ato të paafta të funksionojnë siç duhet.

Kirurgjia LVRS përfshin prerjen dhe heqjen e atyre pjesëve të dëmtuara, të fryra dhe të padobishme të mushkërive.

Domethënë, madhësia e mushkërive zvogëlohet. Çfarë ndodh kur e bëni këtë? Pjesët e mbetura të shëndetshme të mushkërive lejohen të zgjerohen dhe të funksionojnë siç duhet. Pastaj, oksigjeni në ajrin që thithni mund të absorbohet siç duhet në gjak dhe të dërgohet në të gjithë trupin.

Kush mund ta bëjë këtë ndërhyrje kirurgjikale? A nuk është e mundur për të gjithë?

Jo, kjo ndërhyrje kirurgjikale nuk është e përshtatshme për të gjithë. Studimet kanë zbuluar se kjo ndërhyrje kirurgjikale funksionon më mirë vetëm për pacientët që plotësojnë kritere të caktuara. Mjeku juaj do t'ju ekzaminojë me kujdes për të përcaktuar nëse jeni një kandidat i mirë për këtë procedurë. Këto kritere zakonisht merren në konsideratë:

• Të qenit nën moshën 75 vjeç.
• Të kesh gulçim të rëndë (dispne) që vazhdon pavarësisht medikamenteve dhe rehabilitimit pulmonar.
• Dëmtimi i mushkërive duhet të jetë kryesisht në pjesët e sipërme. Kjo do të thotë që pjesa tjetër e mushkërive duhet të jetë në gjendje relativisht të mirë.
• Dëshmi të mushkërive të fryra tepër dhe bllokimit të ajrit.
• Duhet ta keni lënë plotësisht duhanin për të paktën 4 muaj. Ky operacion nuk do të kryhet tek dikush që vazhdon të pijë duhan.
• Të jesh fizikisht dhe mendërisht i aftë të marrësh pjesë në një program rehabilitimi pulmonar për 6-10 javë para operacionit dhe 10-12 javë pas operacionit.

Cilat janë metodat kirurgjikale?

Ekzistojnë dy metoda kryesore për heqjen e pjesëve të dëmtuara të mushkërive. Kirurgu juaj do të vendosë se cila metodë është më e mira për ju bazuar në gjendjen tuaj.

Përveç kësaj, në disa raste, ekziston një metodë e quajtur Reduktimi Bronkoskopik i Vëllimit të Mushkërive (BLR), e cila përfshin futjen e valvulave të vogla në mushkëri duke përdorur një bronkoskop për të lejuar ajrin të dalë nga zonat e dëmtuara, pa ndërhyrje kirurgjikale. Por kjo është një temë më vete.

Çfarë testesh bëhen para operacionit?

Për të përcaktuar nëse jeni një kandidat i mirë për këtë ndërhyrje kirurgjikale, mjeku juaj do t'ju kërkojë të kryeni disa teste. Mos u shqetësoni, të gjitha këto teste bëhen për sigurinë tuaj dhe për të marrë rezultatet më të mira nga operacioni.

• Testet e imazherisë: Rrezet X të kraharorit dhe skanimet CT me rezolucion të lartë mund të tregojnë se sa ajër është bllokuar në mushkëri dhe ku është dëmtimi më i madh.
• Testet e Funksionit Pulmonar (PFT): Këto përdoren për të matur se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja. Ato shqyrtojnë gjëra të tilla si vlera e FEV1 për të parashikuar se sa përfitim do të merrni nga operacioni.
• Testet e ushtrimeve: Gjëra të tilla si testi gjashtëminutësh i ecjes matin se sa larg mund të ushtroheni.
• Testi i Difuzionit të Mushkërive (DLCO): Ky teston se sa mirë mushkëritë tuaja thithin oksigjenin në gjak.
• Testet kardiake: Gjëra të tilla si një EKG, një ekokardiogramë dhe një test stresi bëhen për t'u siguruar që zemra juaj funksionon siç duhet.
• Teste të tjera: Gjëra të tilla si skanimi V/Q dhe një test i gazrave të gjakut arterial ofrojnë më shumë informacion rreth sistemit të frymëmarrjes.

Përfitimet dhe rreziqet e kirurgjisë

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe kjo ka si përfitime ashtu edhe rreziqe. Është e rëndësishme të flisni hapur për këtë me mjekun tuaj dhe të kuptoni mirë situatën.

Cilat janë avantazhet?

• Cilësia e jetës është përmirësuar ndjeshëm.
• Ulje e gulçimit.
• Funksion i përmirësuar i mushkërive.
• Rritja e aftësisë për të ushtruar.
• Procesi i frymëmarrjes më i lehtë.

Cilat janë rreziqet?

Çdo ndërhyrje kirurgjikale ka rreziqe, dhe mjekët bëjnë çmos për t'i minimizuar ato.

• Reagimet negative ndaj anestezisë.
• Mushkëri e shembur (pneumotoraks).
• Rrjedhje ajri nga qepjet.
• Gjendje infektive të tilla si pneumonia.
• Një atak në zemër (infarkt miokardi).

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar?

Pas operacionit, do t'ju duhet të qëndroni në spital për 3 deri në 7 ditë. Pasi të shkoni në shtëpi, do t'ju kërkohet të filloni përsëri një program rehabilitimi pulmonar brenda disa javëve të para. Kjo është shumë e rëndësishme sepse këto ushtrime dhe trajnime janë thelbësore për të përfituar sa më shumë nga operacioni juaj.

Lehtësimi i frymëmarrjes që vjen me ndërhyrjen kirurgjikale zakonisht zgjat dy deri në pesë vjet. Prandaj, është shumë e rëndësishme të abstenoni plotësisht nga pirja e duhanit dhe të ndiqni udhëzimet e mjekut gjatë kësaj kohe.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse shfaqet ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas operacionit, duhet të shkoni menjëherë në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) të spitalit .

• Ethe.
• Dhimbje të forta në gjoks.
• Vështirësi e rëndë në frymëmarrje.
• Ngjyrosje blu e lëkurës, buzëve ose thonjve (cianozë).