A po ju rrjedh pak valvula e zemrës? Le të mësojmë rreth Regurgitimit të Valvulës Mitrale!

A e keni ndonjëherë papritur të vështirë të merrni frymë? Apo ndjeni diçka të çuditshme, të rëndë në gjoks? A ndiheni ndonjëherë të lodhur edhe pasi të keni bërë detyra të vogla? Një arsye për gjëra të tilla mund të jetë një problem me një derë të vogël në zemrën tuaj, domethënë një valvul. Sot do të flasim për Regurgitim të Valvulës Mitrale, e cila është një gjendje e tillë. Mos u shqetësoni, le ta kuptojmë këtë thjesht.

Çfarë është kjo valvulë mitrale në zemër? Çfarë ndodh kur nuk funksionon siç duhet?

Thënë thjesht, valvula mitrale është dera midis dhomës së sipërme (atriumit të majtë) dhe dhomës së poshtme (barkushes së majtë) në anën e majtë të zemrës suaj. Mendojeni si një derë në shtëpinë tuaj. Kjo derë duhet të hapet dhe të mbyllet siç duhet, duke lejuar që gjaku të rrjedhë nga dhoma e sipërme në dhomën e poshtme. Pastaj, kjo derë duhet të mbyllet siç duhet për të dërguar gjak nga dhoma e poshtme në pjesën tjetër të trupit tuaj. Përndryshe, gjaku do të fillojë të rrjedhë përsëri në dhomën e sipërme.

Por ndonjëherë kjo derë nuk mbyllet siç duhet. Ashtu si dyert në shtëpitë tona ndonjëherë nuk mbyllen siç duhet, duke lënë pak hapësirë. Kjo mund të jetë për shkak të një problemi me vetë derën, domethënë indin e valvulës. Ose mund të jetë për shkak të një problemi me muret rreth derës, domethënë dhomat e majta të zemrës. Megjithatë, kur kjo derë nuk mbyllet siç duhet, një pjesë e gjakut rrjedh prapa, domethënë në dhomën e sipërme. Kjo është ajo që ne e quajmë regurgitim i valvulës mitrale ose "Regurgitim Mitral - MR".

Mendoje si një rubinet uji. Nëse rubineti nuk mbyllet siç duhet, uji do të rrjedhë jashtë, apo jo? Kështu është me këtë.

Nëse kjo rrjedhje është e vogël, që do të thotë se hapësira në derë është shumë e vogël, mund të mos jetë një problem i madh. Zemra juaj mund ta përballojë atë, kështu që mund të mos ndjeni ndonjë ndryshim. Megjithatë, nëse kjo rrjedhje është e madhe, që do të thotë se dera është hapur plotësisht, zemra juaj ndjen shumë tendosje. Sepse zemra duhet të punojë më shumë se zakonisht për të pompuar sasinë e gjakut që duhet të pompojë përpara. Me kalimin e kohës, zemra nuk mund ta përballojë më këtë dhe mund të përjetoni simptoma dhe ndërlikime të tjera.

Kjo gjendje quhet edhe:

• Pamjaftueshmëria e valvulës mitrale (`(Pamjaftueshmëria e valvulës mitrale)`)
• Pamjaftueshmëria e valvulës mitrale
• Valvula mitrale që rrjedh (`(Valvula mitrale që rrjedh)`)

Në fakt, prolapsi i valvulës mitrale është lloji më i zakonshëm i sëmundjes së valvulave të zemrës në vende si Shtetet e Bashkuara. Është veçanërisht i zakonshëm tek të moshuarit, veçanërisht ata mbi moshën 65 vjeç.

A ka ndonjë lloj rrjedhjeje të valvulës mitrale?

Po, kryesisht ekzistojnë dy lloje:

1. Regurgitimi primar mitral (`(Regurgitimi primar mitral)`)Në këtë rast, problemi qëndron te vetë valvula. Ai shkaktohet nga dëmtimi strukturor i një ose më shumë pjesëve të valvulës që e pengon atë të mbyllet siç duhet. Për shembull, fletëzat e valvulës mund të bëhen shumë fleksibile dhe të mos vulosen siç duhet, ose mund të trashen dhe të mos mbyllen siç duhet.

2. Regurgitimi sekondar mitral : Kjo shkaktohet nga një gjendje tjetër e zemrës që prek dhomat e zemrës (atriumi ose barkusha e majtë) që mbështesin valvulën. Për shembull, një sëmundje e muskulit të zemrës (kardiomiopatia) mund të shkaktojë zmadhimin dhe dobësimin e zemrës. Këto ndryshime mund të shkaktojnë lëvizjen e valvulës dhe mosmbylljen e duhur.

Pavarësisht se çfarë lloj rrjedhjeje është, ajo mund të jetë e rëndë papritur ("(Akute)"), ose mund të zhvillohet gradualisht me kalimin e kohës ("(Kronike)").

Çfarë simptomash mund të shfaqen nëse ka rrjedhje në valvulën mitrale?

Nëse rrjedhja është e vogël, mund të mos keni asnjë simptomë. Por kur rrjedhja bëhet e madhe dhe fillon të ndikojë në funksionin e zemrës, simptoma më e zakonshme është gulçimi (dispnea) . Mund të ndjeni sikur nuk mund të merrni ajër të mjaftueshëm në mushkëri, ose mund të ndjeni gulçim kur jeni thjesht në këmbë, shtrirë, duke u përpjekur të flini ose edhe duke bërë detyra të thjeshta.

Mund të ketë edhe simptoma të tjera:

• Dhimbje atipike në gjoks.
• Kollë.
• Ënjtje e këmbëve ose e shputave (`(Edemë)`).
• Ndihem shumë i lodhur (`(Lodhje)`).
• Ndihet sikur të bie të fikët, por në të vërtetë nuk ndodh (`(Presinkopa)`).
• Ndjenja sikur rrahjet e zemrës po ndryshojnë, sikur gjoksi po ju rreh fort (`(Rrahje zemre)`).

Këto simptoma mund të shfaqen gradualisht ose të fillojnë papritur.

Kjo është një urgjencë! Nëse përjetoni këto simptoma, shkoni menjëherë në spital!

Nëse zemra juaj punon shumë fort, mund të zhvilloni simptoma të pamjaftueshmërisë akute të zemrës. Këto mund të shfaqen papritur, prandaj kini kujdes për këto simptoma:

• Duke marrë frymë me zë të lartë.
• Ndjehesh sikur po mbytesh.
• Vështirësi në frymëmarrje kur shtriheni.
• Ndjenja e ngushtësisë në gjoks.
• Nëse një oksimetër pulsi në shtëpi tregon se niveli i oksigjenit në gjak është i ulët.

Dështimi akut i zemrës është një urgjencë mjekësore në të cilën zemra ndalon papritur punën dhe mund të jetë kërcënuese për jetën. Prandaj, është thelbësore të kërkoni trajtim shpejt.

Pse nuk mbyllet siç duhet kjo valvulë mitrale? Cilat janë arsyet?

Siç e kemi diskutuar më parë, ky problem ndodh kur valvula mitrale nuk mbyllet siç duhet. Kjo valvul ka dy fletëza (fletëpalosje). Ato hapen dhe mbyllen për të lejuar që gjaku të rrjedhë nga dhoma e sipërme në dhomën e poshtme.

Nëse këto fletëza ose pjesë të tjera të valvulës dëmtohen, ose nëse sëmundje të ndryshme shkaktojnë që valvula të mos mbyllet siç duhet, pak gjak rrjedh prapa sa herë që valvula mbyllet.

Arsyet për këtë ndryshojnë në varësi të llojit të RM që keni (primare ose sekondare).

Regurgitimi primar i valvulës mitrale mund të shkaktohet nga:

• Prolapsi i valvulës mitrale (MVP) : Ky është shkaku më i zakonshëm në vendet e zhvilluara.
• Sëmundja reumatike e zemrës : Kjo është shkaku kryesor në mbarë botën.
• Sëmundjet e indit lidhës (`(Sëmundjet e indit lidhës)`).
• Një defekt i lindur i zemrës i quajtur "(Valvula mitrale e çarë)".
• Infeksion i rreshtimit të brendshëm të zemrës (endokardit).
• Sëmundje të zemrës të shkaktuara nga radioterapia (`(Sëmundje të zemrës nga rrezatimi)`).
• Lëndime aksidentale.

Regurgitimi sekondar i valvulës mitrale mund të shkaktohet nga:

• Kardiomiopatia iskemike (kjo është më e zakonshmja) shkaktohet nga bllokimi i enëve të gjakut që furnizojnë zemrën.
• Fibrilacioni atrial, një rrahje zemre e çrregullt.
• Kardiomiopatia e dilatuar (një sëmundje e muskulit të zemrës që shkakton zmadhimin e zemrës pa ndonjë arsye të njohur)
• Një sëmundje e shkaktuar nga trashja e muskulit të zemrës (`(Kardiomiopatia obstruktive hipertrofike)`).

Çfarë ndërlikimesh mund të shfaqen nëse kjo gjendje përkeqësohet?

Nëse nuk trajtohet, prolapsi i valvulës mitrale mund të jetë kërcënues për jetën. Ja disa nga ndërlikimet që mund të ndodhin:

• Zemra juaj fillon të rrahë në mënyrë të çrregullt ("(Fibrilacion atrial)"), gjë që ndonjëherë mund të çojë në goditje në tru.
• Zemra juaj nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak në trup (`(Dështim i zemrës)`).
• Presioni në arteriet që çojnë gjakun nga zemra në mushkëri rritet ("(Hipertensioni pulmonar)").
• Zemra mund të ndalojë papritur rrahjet (`(Arrest i papritur kardiak)`).

Si e diagnostikon me saktësi një mjek këtë sëmundje?

Gjëja e parë që bën një mjek është t'ju ekzaminojë me kujdes. Atje:

• Ata ju pyesin për simptomat dhe sëmundjet e tjera që keni.
• Ata do të kontrollojnë shenjat tuaja jetësore, siç janë tensioni i gjakut dhe pulsi.
• Ata e kontrollojnë trupin për ënjtje (edemë).
• Një stetoskop do të dëgjojë zemrën dhe mushkëritë tuaja. Nëse dëgjoni një tingull jonormal të zemrës (një "zhurmë zemre"), kjo mund të jetë një shenjë e sëmundjes së valvulave.

Pastaj mjeku do të urdhërojë disa teste për të mësuar më shumë informacion.

Çfarë testesh bëhen për të diagnostikuar këtë sëmundje?

Mjekët shpesh bëjnë një test të quajtur ekokardiogram transtorakal (TTE) për të kërkuar një rrjedhje në valvulën tuaj mitrale. Ky është një skanim pa dhimbje dhe jo invaziv. Mund të kontrollojë për një rrjedhje në valvulën tuaj dhe për probleme të tjera me strukturën ose funksionin e zemrës suaj. Nëse mjeku juaj dëshiron ta shohë valvulën tuaj më nga afër, ai mund të bëjë edhe një test të quajtur ekokardiogram transezofageal (TEE).

Mjeku juaj mund të urdhërojë teste shtesë për të përcaktuar ashpërsinë e gjendjes suaj dhe për të planifikuar trajtimin. Këto përfshijnë:

• Një `(skanim CT)` i zemrës (`(skanim CT i zemrës - skanim tomografie i kompjuterizuar)`).
• Një `(Ekokardiogramë)` e kryer gjatë ushtrimeve (`(Ekokardiogramë stresi gjatë ushtrimeve)`).
• Një test MRI (rezonancë magnetike) e zemrës.
• Kateterizimi kardiak, i njohur edhe si kateterizim kardiak ose angiografi koronare.

Cilat janë trajtimet për rrjedhjen e valvulës mitrale?

Nuk ka një trajtim të vetëm për të gjithë. Mjekët do ta përshtatin trajtimin sipas nevojave tuaja. Ata do të marrin në konsideratë sa vijon:

• Lloji i regurgitimit mitral që keni (primar ose sekondar).
• Ashpërsia e gjendjes suaj. Mund të përshkruhet si faza A, B, C, D. D është faza më e rëndë.
• Rreziku i ndërlikimeve nga operacioni.

Mjeku juaj do t'ju shpjegojë opsionet e trajtimit, duke përfshirë pro dhe kundrat e tyre. Sigurohuni që të bëni pyetje nëse ka diçka që nuk e kuptoni. Në këtë mënyrë, mund të merrni një vendim të informuar.

Regurgitimi mitral është arsyeja e dytë më e zakonshme për kirurgjinë e valvulës së zemrës në vendet perëndimore (e para është stenoza e valvulës aortale).

Ekzistojnë disa mundësi trajtimi:

Riparimi i valvulës mitrale (`(Riparimi i valvulës mitrale)`)

Opsionet për këtë:

• Kirurgji me zemër të hapur.
• Kirurgji në zemër duke përdorur prerje të vogla (`(Kirurgji minimale invazive në zemër)`).
• Riparimi buzë më buzë transkateterik mitral (TEER): Në këtë procedurë, mjeku përdor një tub të gjatë dhe të hollë (kateter) për të bashkangjitur një kapëse të vogël në fletëzat e valvulës suaj. Kjo kapëse ndihmon që fletëzat të mbyllen siç duhet.

Zëvendësimi i valvulës mitrale (`(Zëvendësimi i valvulës mitrale)`)

Opsionet për këtë:

• Do t'ju bëhet një operacion në zemër të hapur ("(kirurgji në zemër të hapur)") dhe do të vendoset një valvul e re mitrale. Kjo valvul mund të jetë prej metali ("(mekanike)") ose prej indesh shtazore ("(bioprotetike)").
• Zëvendësimi i valvulës mitrale transkateterike (TMVR) është një procedurë minimalisht invazive.

Trajtimi për dështimin e zemrës

Kjo mund të përfshijë:

• Ilaçe të tilla si diuretikët .
• Implantimi i një pajisjeje ndihmëse të barkushes së majtë (LVAD).
• Kujdes paliativ.

Trajtimi për fibrilacionin atrial

Kjo mund të përfshijë:

• Barna.
• Procedurat.
• Kirurgji.

Si do të jetë shëndeti im nëse e zhvilloj këtë sëmundje?

Shumë faktorë ndikojnë në gjendjen tuaj shëndetësore. Për shembull:

• mosha juaj.
• A keni simptoma dhe sa të rënda janë ato?
• Ashpërsia e rrjedhjes.
• A mund të riparohet valvula juaj?
• Shkalla e dëmtimit të zemrës suaj.

Meqenëse të gjithë këta faktorë ndikojnë në gjendjen tuaj, situata juaj mund të jetë e ndryshme nga të tjerët. Mjeku juaj është personi më i mirë për të ditur saktësisht se si do të përparojë gjendja juaj. Ai ose ajo ju njeh ju, historinë tuaj mjekësore dhe opsionet e trajtimit që mund t'ju ndihmojnë.

Sa shpejt rritet kjo rrjedhje e valvulës mitrale?

Për disa njerëz, kjo përparon ngadalë. Për të tjerë, mund të përparojë më shpejt. Mjeku juaj do t'ju tregojë se si është gjendja juaj, sa shpesh duhet të vizitoni një mjek për një kontroll dhe si kjo gjendje mund të ndikojë në jetëgjatësinë tuaj.

A ka mënyra për të parandaluar këtë sëmundje?

Mund të mos jeni gjithmonë në gjendje ta parandaloni këtë. Megjithatë, mund të bashkëpunoni me mjekun tuaj për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të ndryshme të zemrës. Mjeku juaj do të shqyrtojë historinë tuaj mjekësore dhe faktorët e rrezikut dhe do t'ju japë këshillat e duhura për ju. Në përgjithësi, mund të bëni sa vijon:

• Ndërpritni plotësisht përdorimin e produkteve të duhanit (si cigaret, bizelet).
• Ushtrohuni rregullisht.
• Hani ushqime të shëndetshme për zemrën.
• Mbani një peshë të shëndetshme për ju.
• Vizitoni një mjek të paktën një herë në vit për një kontroll dhe identifikoni shpejt çdo problem.
• Nëse shpesh keni dhimbje fyti së bashku me ethe, ose nëse keni pasur ethe reumatike në të kaluarën, vizitoni një mjek.

Si kujdesem për veten time?

Është gjithmonë mirë të kontrolloni tensionin e gjakut dhe të hani shumë fruta dhe perime.

Pjesëmarrja në një program rehabilitimi kardiak ("(Rehabilitimi kardiak)") pas operacionit të valvulave të zemrës mund t'ju ndihmojë të filloni përsëri ushtrimet.

Nëse keni një valvul të re protetike, do t'ju duhet të merrni ilaçe më pas. Do t'ju duhet të merrni antikoagulantë (hollues të gjakut) për pjesën tjetër të jetës suaj për të parandaluar mpiksjen e gjakut. Gjithashtu do t'ju duhet të merrni antibiotikë për të parandaluar endokarditin (infeksionin e rreshtimit të zemrës) para procedurave dentare dhe disa testeve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes.

Kur duhet të shkoj te mjeku? Çfarë pyetjesh duhet të bëj?

Mjeku juaj do t'ju tregojë se sa shpesh duhet të vizitoni mjekun tuaj për kontrolle. Sa më e rëndë të jetë gjendja juaj, aq më shpesh do t'ju duhet të vizitoni mjekun tuaj dhe të bëni teste imazherike (siç janë skanimet). Është e rëndësishme të ndiqni të gjitha takimet tuaja.Mjeku mund të monitorojë gjendjen tuaj dhe të rekomandojë trajtim në kohën e duhur.

Ja disa pyetje që mund t’i bëni mjekut tuaj për të mësuar më shumë rreth gjendjes suaj:

• Sa e rëndë është rrjedhja e valvulës mitrale?
• Çfarë mundësish trajtimi më rekomandoni?
• Cilat janë avantazhet dhe disavantazhet e trajtimeve?
• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës duhet të bëj?
• Sa shpesh duhet të vizitohem te mjeku ose të bëj teste imazherike?
• Si do të jetë shëndeti im në të ardhmen?

Diçka për të menduar

Është normale të ndihesh i mbingarkuar kur dëgjon se vuani nga sëmundje të zemrës. Por, ndërsa mëson më shumë rreth gjendjes tënde dhe merr trajtim, së shpejti do të jesh në gjendje të ecësh përpara përsëri.

Prolapsi i valvulës mitrale prek të gjithë ndryshe, kështu që mjeku juaj do ta përshtasë trajtimin tuaj sipas nevojave tuaja. Mos hezitoni të ndani pyetjet dhe shqetësimet tuaja me mjekun tuaj. Ai ose ajo do t'ju ndihmojë të kuptoni më shumë se si funksionon zemra juaj. Ai ose ajo gjithashtu do të rekomandojë trajtime dhe ndryshime në stilin e jetës që do t'ju ndihmojnë të qëndroni të shëndetshëm dhe të jetoni cilësinë më të mirë të mundshme të jetës.

` Valvula mitrale, sëmundje e valvulave të zemrës, gulçim, atak në zemër, kirurgji në zemër, ekokardiogramë, regurgitim i valvulës mitrale`