A e keni vënë re ose përjetuar ndonjëherë zemrën tuaj duke rrahur papritur shumë shpejt? Ndonjëherë kjo mund të jetë normale, por ndonjëherë mund të jetë shkak për shqetësim. Sot do të flasim për një gjendje të quajtur
Takikardia Ventrikulare Monomorfe , në të cilën rrahjet e zemrës rriten në mënyrë anormale. Edhe pse emri është pak i gjatë, le ta mbajmë të thjeshtë.
Çfarë është Takikardia Ventrikulare Monomorfe?
Thënë thjesht, kjo është një rrahje zemre e çrregullt, ose
aritmi . Kjo ndodh kur dhomat e poshtme të zemrës suaj, të quajtura
ventrikula , fillojnë të rrahin me një ritëm shumë të rrezikshëm. Në varësi të mënyrës dhe kohës kur ndodh kjo, mund të bëhet një problem i rrezikshëm, madje kërcënues për jetën. Imagjinoni, kjo gjendje e
Takikardisë Ventrikulare (VT) , mund të bëhet edhe më e rëndë dhe të shndërrohet në një aritmi vdekjeprurëse të quajtur
Fibrilim Ventrikular (V-fib) . Nëse kjo ndodh, zemra mund të ndalet. Nëse jeni me dikë dhe ai papritmas humbet ndjenjat dhe nuk ka puls,
është shumë e rëndësishme të telefononi menjëherë 911 (ose numrin përkatës të urgjencës), të filloni shpejt CPR (Reanimacion Kardiopulmonar) dhe të gjeni një AED (Defibrilator të Jashtëm Automatik) nëse është afër. Nëse nuk dini si të jepni CPR , ndihmësit e urgjencës shpesh janë të trajnuar për t'ju mësuar si të jepni CPR nëpërmjet telefonit. Nëse jeni në një vend publik, shumë ndërtesa dhe institucione kanë AED . Këto janë mjete të paçmuara që mund të shpëtojnë jetë në kohë si këto.
Çfarë do të thotë emri i kësaj gjendjeje?
Emri "takikardi ventrikulare monomorfike" ndahet në pjesët e tij dhe do të thotë:
- Mono (Mono-) : Një.
- -morfike : formë.
- Ventrikul : Lidhet me dhomat e poshtme të zemrës suaj, barkushet e majta dhe të djathta.
- Taki- : I shpejtë.
- -kardia : zemër .
Domethënë,
takikardia ventrikulare (TV) është një gjendje në të cilën dhomat e poshtme të zemrës rrahin shpejt, por nuk pompojnë gjakun siç duhet. Kjo zakonisht shkaktohet nga qarqe elektrike anormale në muskulin ventrikular. Fjala "monomorfike" vjen nga mënyra se si ky ritëm i zemrës
regjistrohet në një elektrokardiogramë (EKG).Njëra – ne e quajmë
EKG ose
EKG – bazohet në pamjen e saj. Në
VT monomorfike, të gjitha valët në
EKG duken të njëjta, në formë uniforme. Rreth 70% e pacientëve
me VT kanë këtë lloj monomorfik. Një
EKG mat aktivitetin elektrik të zemrës duke përdorur disa sensorë, të quajtur
elektroda (zakonisht 12), që janë të bashkangjitura në lëkurën e gjoksit tuaj. Këto elektroda kapin aktivitetin elektrik dhe e shfaqin atë si një seri valësh në letër ose në një ekran.
VT monomorfike do të thotë që të gjitha këto valë duken të njëjtat në formë.
Ekzistojnë dy nëntipe kryesore të VT monomorfike:
Ekzistojnë dy forma kryesore të kësaj gjendjeje:
- Jo-e qëndrueshme : Ky lloj VT monomorfike zgjat më shumë se tre rrahje radhazi, por më pak se 30 sekonda. Megjithatë, mund të ndodhë në mënyrë të përsëritur. Kur kjo ndodh, mund të jetë e vështirë të njihet.
- E qëndrueshme : Kjo është VT monomorfike që zgjat më shumë se 30 sekonda, ose kërkon trajtim për të rikthyer zemrën në një ritëm normal.
Cili është ndryshimi midis takikardisë ventrikulare monomorfe dhe takikardisë ventrikulare polimorfe?
Takikardia Ventrikulare Polimorfike është një gjendje e ngjashme me
VT monomorfike, por me një ndryshim të madh. "Polimorfike" do të thotë "forma të ndryshme". Në një
EKG , valët e
VT polimorfike ndryshojnë nga një rrahje në tjetrën. Kjo do të thotë që aktiviteti elektrik i zemrës suaj është më i çrregullt sesa në
VT monomorfike.
Kush preket më shumë nga kjo situatë?
Takikardia ventrikulare është më e zakonshme
tek burrat . Prek të rriturit, veçanërisht të moshuarit, dhe ata me sëmundje të zemrës, veçanërisht ata me
fraksion të reduktuar të ejeksionit . Mund të ndodhë edhe tek fëmijët, por është shumë e rrallë. Zakonisht ndodh tek njerëzit me
sëmundje strukturore të zemrës që janë të pranishme në lindje. Gjithashtu, gjendjet që shkaktojnë
takikardi ventrikulare , të tilla si
sindroma Brugada ose
kardiomiopatia aritmogjene e ventrikulit të djathtë, mund të trashëgohen.
Sa e zakonshme është kjo gjendje?
Vetëm në Shtetet e Bashkuara
, takikardia ventrikulare dhe aritmia e shoqëruar e quajtur
fibrilacion ventrikular shkaktojnë rreth 300,000 vdekje në vit.
Si ndikon kjo gjendje në trupin tim?
Takikardia ventrikulare monomorfe zakonisht shkaktohet nga një problem me sistemin elektrik të zemrës suaj. Problemi bën që ventrikulat të rrahin aq shpejt sa nuk kanë kohë të mbushen me gjak përpara se të duhet të rrahin përsëri. Ventrikulat gjithashtu mund të rrahin në kohën e gabuar, duke bërë që ato të humbasin ritmin e tyre me dhomat e sipërme të zemrës.
Takikardia ventrikulare mund të përkeqësohet dhe të shndërrohet në
fibrilacion ventrikular (V-fib) . Kjo është gjithashtu një gjendje ku dhomat e poshtme të zemrës nuk mund të mbushen me gjak, por është më serioze. Në
V-fib , ventrikulat nuk rrahin siç duhet, por në vend të kësaj ato thjesht dridhen. Për shkak se zemra nuk pompon gjak siç duhet,
fibrilacioni ventrikular mund të çojë lehtësisht në
shok kardiogjen ose
arrest të papritur kardiak . Kjo do të thotë që zemra juaj nuk mund të pompojë mjaftueshëm gjak për të përmbushur nevojat e trupit tuaj.
Takikardia ventrikulare ndonjëherë mund të shkojë direkt në atak në zemër pa kaluar në
V-fib .
Arresti i papritur kardiak është një gjendje që mund të jetë fatale brenda pak minutash nëse nuk jepet menjëherë
CPR (shpesh quhet
Vdekje e Papritur Kardiake nëse pacienti nuk mund të shpëtohet).
Cilat janë simptomat e takikardisë ventrikulare monomorfe?
Disa njerëz mund të kenë
VT monomorfike, por të mos kenë asnjë simptomë. Nëse nuk ka simptoma,
VT zakonisht është jetëshkurtër dhe jo e rëndë. Simptomat e
VT monomorfike përfshijnë:
- Pulsi i shpejtë (ose mungesa e pulsit) : Në VT monomorfike, rrahjet e zemrës zakonisht janë midis 140 dhe 180 rrahjeve në minutë (vlerat më të larta zakonisht janë më të këqija dhe ka më shumë të ngjarë të keni simptoma). Në disa raste, mund ta humbni pulsin fare, që do të thotë se po pësoni një atak në zemër.
- Palpitacionet e zemrës : Kjo është një ndjesi e pakëndshme e rrahjeve të zemrës pa ndjerë pulsin. Mund të ndihet sikur zemra juaj po rreh me shpejtësi, po rrih fort, po kërcen ose po dridhet.
- Dhimbje gjoksi (Angina) : Kjo ndodh kur zemra juaj nuk merr rrjedhje të mjaftueshme të gjakut.
- Marramendje ose kokëlehtësi : Kjo ndodh kur zemra juaj nuk pompon mjaftueshëm gjak për të furnizuar trurin me oksigjenin që i nevojitet.
- Sinkopa : Kjo mund të ndodhë pas marramendjes kur VT është e rëndë. Mund të jetë një humbje e plotë e vetëdijes ose një gjendje e vazhdueshme gati-sinkope.
- Dispnea: Trupi juaj është i privuar nga oksigjeni për shkak të qarkullimit të dobët të gjakut , duke e bërë të vështirë frymëmarrjen .
Çfarë e shkakton takikardinë ventrikulare monomorfe?
VT monomorfike mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh. Disa prej tyre përfshijnë:
- Sëmundja ishemike e zemrës : Iskemia, e cila është rrjedhja e reduktuar e gjakut, mund të prishë sistemin elektrik të zemrës suaj dhe të shkaktojë VT monomorfike.
- Kardiomiopatia : Njerëzit me zemër të dobët dhe të dëmtuar (për shkak të shkaqeve të ndryshme, për shembull, ishemisë) mund të zhvillojnë qarqe elektrike anormale që mund të çojnë në VT .
- Aritmitë para-ekzistuese : Gjendjet që prishin sistemin elektrik të zemrës suaj mund të zhvillohen vetë, ose mund të jenë të pranishme që nga lindja. Një shembull i kësaj është sindroma Brugada .
- Probleme strukturore të zemrës : Sistemi elektrik i zemrës suaj varet nga forma e saj. Kur kjo formë ndryshon, distanca që përshkon rryma elektrike mund të rritet ose të ulet. Këto ndryshime mund të shkaktojnë që koha e hapave të ndryshëm në rrahjet e zemrës suaj të mos jetë e sinkronizuar, duke shkaktuar VT monomorfike. Ju mund të keni probleme strukturore të zemrës me të cilat lindni, disa prej të cilave i trashëgoni nga prindërit tuaj.
- Çekuilibrat e elektroliteve : Këto ndodhin kur trupi juaj ka shumë (ose jo mjaftueshëm) minerale të caktuara që qelizat e zemrës suaj kanë nevojë për të funksionuar siç duhet.
- Medikamentet dhe ilaçet : Medikamentet me recetë (siç është digitalis ) dhe ilaçet (siç është metamfetamina ose kokaina ) mund të shkaktojnë VT monomorfike.
- Miokarditi : Ky është një inflamacion i muskulit të zemrës. Mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh, përfshirë infeksionin.
- Gjendje të tjera : Gjendje të tilla si amiloidoza kardiake , lupusi ose artriti reumatoid gjithashtu mund të shkaktojnë VT monomorfike.
A është kjo ngjitëse?
VT monomorfike nuk është ngjitëse, kështu që nuk përhapet nga një person tek tjetri. Megjithatë, disa nga gjendjet që e shkaktojnë janë gjenetike. Kjo do të thotë që fëmijët mund ta trashëgojnë atë nga prindërit e tyre. Mund të shkaktohet edhe nga inflamacioni i shkaktuar nga infeksionet, të cilat ndonjëherë mund të jenë ngjitëse.
Si diagnostikohet takikardia ventrikulare monomorfe?
Për të diagnostikuar
VT monomorfike, duhet të kryhet një test
EKG në spital. Një mjek mund ta përdorë këtë test
për tëKjo gjendje mund të diagnostikohet nga forma e valës që tregon. E vetmja mënyrë për të diagnostikuar
VT monomorfike është me anë të një
EKG-je . Kjo ndodh sepse është e vetmja mënyrë për të parë formën e valës uniforme të aktivitetit elektrik të zemrës. Nëse keni
VT monomorfike jo të qëndrueshme , që do të thotë se shfaqet dhe zhduket, do t'ju duhet të bëni teste që përdorin të njëjtat parime si
një EKG , por nuk kërkojnë që të qëndroni në spital. Këto quhen
monitorë ambulatorë . Këto janë pajisje që mund të regjistrojnë të dhëna
të EKG-së gjatë një periudhe të gjatë kohore. Mund t'i merrni në shtëpi dhe t'i mbani për ditë ose edhe javë, varësisht nga lloji i monitorit.
Si trajtohet takikardia ventrikulare monomorfe? A mund të shërohet?
Nëse nuk keni
takikardi ventrikulare të qëndrueshme dhe nuk keni ndonjë simptomë, mund të mos keni nevojë për trajtim për
takikardinë ventrikulare . Megjithatë, mjeku juaj shpesh do t'ju këshillojë të shikoni për shenja që kjo gjendje mund të jetë problem për ju. Meqenëse
takikardia ventrikulare e qëndrueshme mund të çojë në një atak në zemër (ose direkt ose duke u shndërruar në
fibrozë V ), është e rëndësishme ta riktheni zemrën tuaj në një ritëm normal. Kjo shpesh mund të kërkojë një ose më shumë trajtime, duke filluar nga ilaçet deri te kirurgjia. Në varësi të shkakut të
VT monomorfike, zakonisht mund të trajtohet, por nuk mund të shërohet gjithmonë. Nëse gjendja juaj mund të shërohet apo jo, shpesh varet nga shkaku themelor.
Cilat ilaçe dhe trajtime përdoren për takikardinë ventrikulare monomorfe?
Trajtimi për
VT monomorfike zakonisht përfshin një ose më shumë nga sa vijon:
- Medikamentet : Medikamentet antiaritmike mund ta zvogëlojnë shumë rrezikun e ndërlikimeve dhe vdekjes nga takikardia ventrikulare . Medikamente të tjera gjithashtu mund ta ndihmojnë zemrën tuaj të kthehet në një ritëm normal. Disa nga këto medikamente jepen vetëm në spital, sepse ato jepen direkt në trupin tuaj përmes një linje intravenoze (IV) ose me injeksion. Medikamente të tjera mund t'i merrni çdo ditë si pilula.
- Defibrilimi elektrik : Kjo përfshin përdorimin e një rryme elektrike për të "trondiduar" zemrën tuaj në një ritëm normal. Kjo zakonisht rezervohet kur gjendja juaj e përgjithshme është e paqëndrueshme, për shembull, kur presioni i gjakut është shumë i ulët për shkak të takikardisë ventrikulare .
- Kompresimet në kraharor : Këto janë të njëjtat teknika që përdoren në CPR . Kjo është ajo që zakonisht bëhet menjëherë nëse keni një atak në zemër për shkak të takikardisë ventrikulare . Nëse keni puls, këto nuk janë të nevojshme.
- Oksigjeni, intubimi dhe ventilimi : Dhënia e oksigjenit shtesë (si p.sh. përmes një tubi nën hundë) mund të ndihmojë në uljen e ngarkesës në zemër. Nëse gjendja juaj bëhet aq e paqëndrueshme sa nuk mund të merrni frymë, mund t'ju duhet të intuboheni . Kjo përfshin vendosjen e një tubi poshtë fytit dhe në trake. Tubi është i lidhur me një makinë të quajtur ventilator , i cili bën punën e frymëmarrjes për ju.
- Defibrilatorët Kardioverter-Implantueshëm (ICD) : Nëse keni VT monomorfike, pajisjet e implantueshme mund t'ju mbrojnë nga ataket në zemër. Një ICD është një pajisje që një kirurg mund ta vendosë në gjoksin tuaj dhe ta lidhë me zemrën tuaj me tela (të quajtura përçues ). Një ICD mund të zbulojë një aritmi dhe të japë një goditje të vogël elektrike për të rikthyer zemrën tuaj në një ritëm normal.
- Ablacioni : Në disa raste, ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të krijojnë ind mbresë në zemrën tuaj për të thyer qarqet elektrike që shkaktojnë VT monomorfike. Kjo procedurë quhet ablacion . Kjo mund të bëhet kirurgjikalisht ose përmes një kateteri. Me një kateter, një ofrues i kujdesit shëndetësor fut një pajisje të ngjashme me tub në një enë të madhe gjaku (zakonisht një në pjesën e sipërme të kofshës) dhe e drejton atë lart në zemrën tuaj. Pasi të jetë në zemër, ata përdorin nxehtësi shumë të saktë ose energji ekstreme të ftohtë për të krijuar një mbresë që prish qarkun elektrik të dëmtuar.
Komplikimet/efektet anësore të trajtimit
Komplikimet dhe efektet anësore që mund të përjetoni nga këto trajtime mund të ndryshojnë shumë. Mjeku juaj është personi më i mirë për t'ju thënë se çfarë ka më shumë të ngjarë të ndodhë në rastin tuaj, pasi ai ose ajo mund të marrë në konsideratë trajtimet që ju nevojiten (ose që keni marrë tashmë), historinë tuaj shëndetësore dhe çdo gjendje specifike.
Si mund të kujdesem për veten/si mund t’i menaxhoj simptomat?
Meqenëse një
EKG është e nevojshme për të diagnostikuar
VT monomorfike, nuk mund ta dini nëse e keni pa kërkuar ndihmë mjekësore. Kjo do të thotë që nuk mund ta trajtoni vetë pa u konsultuar me një mjek.
Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit?
Shumë njerëz fillojnë të ndihen më mirë pas trajtimit, veçanërisht nëse trajtimi ua ngadalëson rrahjet e zemrës dhe ua kthen zemrën në një ritëm normal. Në raste të tjera, mund të keni nevojë për trajtim shtesë ose ndërhyrje kirurgjikale para se të filloni të ndiheni më mirë. Nëse keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale, mund të mos ndiheni plotësisht mirë deri pas procedurës. Mjeku juaj është personi më i mirë me të cilin mund të flisni për kohën tuaj të rikuperimit dhe nëse ka ndonjë gjë që mund të bëni për t'ju ndihmuar të shëroheni më shpejt.
A mund ta zvogëloj rrezikun e kësaj ngjarjeje apo ta parandaloj plotësisht?
Shumicën e kohës,
VT monomorfikeËshtë një problem i paparashikueshëm. Do të thotë që nuk mund të parandalohet. E vetmja mënyrë për ta parandaluar është të shmangni situatat ose aktivitetet që ju bëjnë më të prirur ta prekni. Një shembull i kësaj është të shmangni përdorimin e drogave si
metamfetamina ose
kokaina . Nëse keni një gjendje tjetër që shkakton
VT monomorfike, mund të jeni në gjendje të zvogëloni rrezikun
e VT duke shmangur ose vonuar atë gjendje. Megjithatë, kjo nuk është gjithmonë e mundur. Nëse
VT monomorfike shkaktohet nga një gjendje e trashëguar ose kongjenitale, ajo nuk mund të parandalohet.
Nëse e kam këtë gjendje, çfarë duhet të pres?
Nëse nuk keni simptoma të
VT monomorfike, mund të mos keni nevojë për kujdes mjekësor. Nëse keni simptoma të
VT monomorfike, keni nevojë për
kujdes të menjëhershëm mjekësor emergjent . Kjo ndodh sepse
takikardia ventrikulare mund të çojë lehtësisht në një atak në zemër (ose menjëherë ose duke u shndërruar në
fibrozë V ).
Sa zgjat VT monomorfike?
Kjo gjendje mund të jetë shumë e shkurtër, duke zgjatur vetëm disa çaste, ose mund të zgjasë për disa minuta. Megjithatë, kjo gjendje është e rrezikshme, kështu që nuk duhet ta lini të vazhdojë. Kjo është arsyeja pse trajtimi mjekësor urgjent është kaq i rëndësishëm për të parandaluar ndërlikimet ose vdekjen.
Cila është perspektiva për këtë situatë?
Takikardia ventrikulare jo e qëndrueshme , veçanërisht nëse është asimptomatike, zakonisht nuk është një problem i dëmshëm. Nëse keni
VT monomorfike të qëndrueshme , veçanërisht nëse është simptomatike, keni nevojë për trajtim mjekësor urgjent. Pa këtë trajtim, zemra juaj mund të zhvillojë një aritmi më të keqe ose të ndalojë së punuari krejtësisht.
Si kujdesem për veten time?
Mjeku juaj është personi më i mirë për t'ju udhëzuar se çfarë mund të bëni për t'u kujdesur për veten pasi të diagnostikoheni me
VT monomorfike. Në përgjithësi, duhet të bëni këto gjëra:
- Merrini ilaçet sipas përshkrimit . Kjo është shumë e rëndësishme, sepse ilaçet mund të ndihmojnë në parandalimin e ndryshimit të ritmit të zemrës në VT monomorfike. Nuk duhet të ndërprisni marrjen e ilaçeve pa folur me mjekun tuaj. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me marrjen ose ruajtjen e ilaçeve, flisni me mjekun ose farmacistin tuaj për më shumë informacion.
- Konsultohuni me mjekun tuaj sipas rekomandimit . Kujdesi pasues dhe vizitat mjekësore janë shumë të rëndësishme për të parandaluar komplikimet ose problemet e tjera nga kjo gjendje.
Kur duhet ta shoh mjekun tim?
Duhet të vizitoheni rregullisht te mjeku sipas rekomandimit. Duhet të vizitoni mjekun nëse filloni të keni simptoma ose nëse simptomat tuaja ndryshojnë dhe fillojnë të ndërhyjnë në jetën tuaj. Gjithashtu, pyeteni mjekun tuaj për çdo simptomë ose shenjë paralajmëruese tjetër që mund t'ju kërkojë të telefononi zyrën e mjekut tuaj ose të kërkoni ndihmë mjekësore.
Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?
Nëse keni ndonjë nga simptomat e
VT monomorfike, duhet të shkoni në urgjencën e spitalit. Kjo ndodh sepse simptomat e kësaj gjendjeje janë shumë të ngjashme me ato që shihen në gjendje të tjera të rrezikshme, të tilla si
ataku në zemër ose
embolizmi pulmonar . Simptomat për të cilat duhet të keni kujdes përfshijnë:
- Dhimbje në gjoks ( anginë ).
- Ndjenja e zemrës që të rrah fort.
- Vështirësi në frymëmarrje.
- Marramendje ose ndjesi marramendjeje.
- Duke ëndërruar.
Së fundmi, një mesazh që duhet ta marrim në shtëpi:
Takikardia ventrikulare monomorfe është një gjendje potencialisht e rrezikshme. Nëse keni simptoma të kësaj gjendjeje, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Sa më shpejt të kërkoni trajtim, aq më shumë ka gjasa që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor të jetë në gjendje të diagnostikojë dhe trajtojë gjendjen tuaj para se të përkeqësohet. Ndërsa kjo gjendje nuk mund të shërohet gjithmonë, zakonisht mund të trajtohet në mënyrë që të mund të ktheheni në jetën tuaj dhe aktivitetet që ju pëlqejnë më shumë.
Gjëja më e rëndësishme është të qëndroni të qetë dhe të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj. Palpitacione të zemrës, takikardi, aritmi, EKG, sëmundje të zemrës, fibrilacion ventrikular, arrest i papritur kardiak.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd