A keni një frakturë të tillë në dorë? Le të mësojmë rreth frakturës Monteggia!

A keni pasur ndonjëherë një aksident me dorën tuaj dhe një mjek ju ka thënë se keni një 'Frakturë Monteggia', që do të thotë një kockë e thyer? Apo e keni dëgjuar këtë term diku? Në fakt, ky është një lloj frakture pak më i ndërlikuar. Nuk është thjesht një kockë e thyer në dorën tuaj. Pra, sot do të flasim për këtë gjendje të quajtur 'Frakturë Monteggia' në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni. Nuk ka asgjë për t'u frikësuar, le t'ju shpjegojmë gjithçka.

Çfarë është një frakturë Monteggia?

Në rregull, tani le të shohim se çfarë është një 'frakturë Monteggia'. Thënë thjesht, është një frakturë në parakrahun tuaj. Parakrahu është pjesa e krahut tuaj që shkon nga bërryli juaj në kyçin e dorës. Fraktura ndodh në nyjen e bërrylit.

A e dini se ka dy kocka kryesore në ballin tonë.

• Njëra është kocka ulna . Kjo ndodhet në pjesën e brendshme të parakrahut, në anën ku është gishti i madh (në fakt, nëse e shikoni dorën me pëllëmbën poshtë, ulna është në anën e gishtit të vogël. Kjo është ajo që mjekët e quajnë pozicioni anatomik i dorës).
• Tjetra është kocka e radiusit . Kjo ndodhet në anën e jashtme të parakrahut, drejt gishtit të madh të këmbës (kur shikojmë dorën, siç u përmend më parë).

Tani, me një forcë të fortë, kocka ulnare thyhet pranë nyjes së bërrylit. Ajo që ndodh është se nyjet bëhen të paqëndrueshme. Pra, fundi i sipërm i kockës së radiusit, pjesa që lidhet me nyjen e bërrylit, lëviz para dhe mbrapa nga vendi ku duhet të jetë. Në terma mjekësorë, kjo quhet "zhvendosje". Kjo është ajo që ne e quajmë "Frakturë Monteggia".

Është e rëndësishme që mjekët të kuptojnë se kjo është më e ndërlikuar sesa thjesht një kockë e thyer. Meqenëse destabilizon nyjen e bërrylit, kërkon trajtim të veçantë për t'u shëruar siç duhet. Nëse është e mundur, mjekët do t'i vendosin manualisht kockat përsëri në vend. Por nëse kjo nuk është e mundur, ose nëse ka dëmtim serioz të një ligamenti, ene gjaku ose nervi në nyjen tuaj, mund t'ju duhet ndërhyrje kirurgjikale.

Cili është ndryshimi midis frakturave të Monteggia dhe Galeazzi?

Mund të keni dëgjuar edhe për një 'frakturë Galeazzi'. Edhe pse këto të dyja mund të duken të ngjashme, ka dallime. Të dyja mund të ngatërrohen.

• Në një frakturë Monteggia , kocka ulnare thyhet pranë nyjes së bërrylit, duke bërë që fundi i sipërm i kockës së radiusit të shkëputet nga nyjet.
• Në një frakturë Galeazzi , kocka e radiusit thyhet pranë nyjes së kyçit të dorës dhe fundi i poshtëm i kockës ulna shkëputet nga ajo nyje.

Ja një këshillë e vogël për ta mbajtur mend këtë. Në anglisht quhet FROG . Do të thotë Fractured Radius Of Galeazzi . Pastaj mund ta mbani mend se te Galeazzi, rrezja është e thyer. Pastaj, është e lehtë të mbani mend se te Monteggia, ulna është e thyer, apo jo?

Cilat janë simptomat e një frakture Monteggia?

Një person me një frakturë Monteggia zakonisht ndjen dhimbje në bërryl . Do ta ndjeni frakturë në të tretën e sipërme të parakrahut. Zona mund të jetë e fryrë. Ndonjëherë mund t'i shihni kockat duke lëvizur para dhe mbrapa, ndonjëherë jo. Kocka radiale është gjithashtu e dhimbshme.

Mund të ndjeni edhe gjëra të tilla si:

• Ndihet sikur është e vështirë të përkulësh ose të drejtosh bërrylin (gamë e kufizuar lëvizjeje).
• Ndonjëherë, një kockë radiale e zhvendosur do të kthehet spontanisht në pozicionin e saj origjinal.

Kur një mjek ju ekzaminon, ai do të kërkojë gjithashtu shenja të dëmtimit të nervit. Në raste të tilla, mund të ndodhin gjëra të tilla si kjo:

• Një ndjesi shpimi gjilpërash ose një ndjesi sikur milingonat po zvarriten në dorë (parestezia).
• Ndjenjë dobësie në parakrah ose në dorë.
• Dhimbje që rrezaton nga vendi i kockës së thyer.

Cilat nerva mund të dëmtohen nga një frakturë Monteggia?

Një frakturë Monteggia mund të dëmtojë ose nervin radial ose nervin median . Dëmtimi më i zakonshëm është i nervit interosseoz posterior (PIN), i cili është një degë e nervit radial. Nëse ky nerv dëmtohet, mund të keni vështirësi në shtrirjen e gishtave dhe të gishtit të madh.

Lajmi i mirë është se shumicën e kohës, dëmtimi i nervit nga një frakturë Monteggia është i vogël (`neurapraxia`). Kjo do të thotë që nervi është i shtrënguar përkohësisht. Kjo zakonisht shërohet vetë brenda pak muajsh. Nëse nuk shërohet, mund të korrigjohet me ndërhyrje kirurgjikale.

Çfarë shkakton një frakturë Monteggia?

Kjo zakonisht shkaktohet nga një dëmtim traumatik . Shkaqet më të zakonshme janë:

• Ti bie me krahun e shtrirë . Imagjino sikur rrëshqet ndërsa vrapon dhe krahu yt ngec në tokë.
• Rënia nga një lartësi në mënyrë që bërryli të godasë tokën .
• Një goditje e fortë direkt në pjesën e pasme të bërrylit .

Si e përcaktojnë saktësisht mjekët këtë?

Kur keni një aksident me dorën, një mjek së pari do të bëjë një ekzaminim fizik . Pastaj do t'ju bëjë radiografi.Testet janë kryer. Nga ekzaminimi fizik, mjeku merr një ide se çfarë duhet të kërkojë në rrezet X.

Për të diagnostikuar me saktësi një frakturë Monteggia, do t'ju duhet të bëni rreze X të parakrahut dhe të bërrylit. Rrezet X të parakrahut do të tregojnë një frakturë të kockës ulna. Rrezet X të bërrylit do të tregojnë një zhvendosje të kokës radiale.

Megjithatë, si frakturat e ulnës ashtu edhe frakturat e radiusit ndonjëherë mund të jenë shumë delikate . Prandaj, ato mund të mos vihen re lehtësisht. Këto gjendje mund të jenë të vështira për t'u njohur , veçanërisht tek fëmijët e vegjël . Ndonjëherë fraktura është aq e vogël sa nuk është as e dukshme, ose kocka mund të jetë pak e përkulur. Herë të tjera, rrezja e thyer do të kthehet në vendin e vet vetë para se të vizitoni një mjek. Prandaj, për të ditur me siguri nëse është një 'Frakturë Monteggia', duhet ta ekzaminoni me shumë kujdes për të parë nëse ka ndonjë provë të një frakture të mëparshme.

Si trajtohet një frakturë Monteggia?

Trajtimi për një frakturë Monteggia është paksa i ndryshëm nga trajtimi i një kocke të thyer të thjeshtë. Kjo ndodh sepse përfshin një zhvendosje të kyçit. Kur një kockë zhvendoset, indet që normalisht e mbajnë atë në vend shtrihen ose çahen. Edhe pasi kocka të vendoset përsëri në vend, duhet kohë që këto inde të shërohen. Kyçja është ende e paqëndrueshme. Prandaj, ekziston mundësia që indet të dëmtohen përsëri, ose kocka të zhvendoset përsëri.

Për të trajtuar me sukses një 'frakturë Monteggia', duhet të ndodhin këto:

• Kocka e ulnës duhet të kthehet në pozicionin e saj të saktë .
• Kocka e radiusit duhet të kthehet në pozicionin e saj të saktë .
• Këto dy kocka duhet të mbahen të qëndrueshme në kryqëzim derisa të shërohen.

Për ta bërë këtë, mjekët zakonisht provojnë fillimisht metodat konservative të trajtimit. Vetëm nëse dështojnë, ata i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale. Në fakt, shumica e fëmijëve të vegjël nuk kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale, por të rriturit shpesh kanë. Arsyeja për këtë është se kockat dhe indet e fëmijëve janë ende duke u rritur, kështu që ato janë më të lehta për t'u riparuar dhe shëruar shpejt. Kockat në nyjet e të rriturve kanë më pak gjasa të shërohen vetë pa ndihmë, dhe kanë më pak gjasa të jenë në vendin e duhur.

Ja metodat e trajtimit:

• Reduktim i mbyllur:'Reduktimi' do të thotë rivendosja e kockës së zhvendosur në vendin e saj. 'Reduktimi i mbyllur' do të thotë rregullimi manual i kyçit pa ndërhyrje kirurgjikale. Sa herë që është e mundur, mjekët do të përpiqen ta bëjnë këtë së pari. Kjo bëhet ndërsa jeni nën anestezi. Pas kësaj, do t'ju duhet të mbani një gips ose shinë për të mbajtur kockën në vend derisa të shërohet.
• Reduktimi i hapur dhe fiksimi i brendshëm (ORIF): Nëse një reduktim i mbyllur nuk është i mundur, opsioni tjetër është kirurgjia (reduktimi i hapur). Fiksimi i brendshëm përfshin vendosjen e të gjitha kockave përsëri në vend dhe mbajtjen e tyre në vend. Ndonjëherë, kirurgu do të duhet të rilidhë kockën e ulnës përpara se të vendosë radiusin përsëri në vend. Indet e tjera të dëmtuara gjithashtu mund të kenë nevojë të trajtohen ose hiqen.

Sa kohë duhet për t'u shëruar nga një frakturë Monteggia?

Shumica e njerëzve mund të kthehen në aktivitetet normale brenda 8 deri në 12 javësh trajtim. Atletët dhe ata me punë që kërkojnë shumë punë fizikisht mund të kenë nevojë për më shumë kohë.

Nëse keni një reduktim të mbyllur, mund t'ju duhet të mbani një gips për rreth 6 deri në 8 javë. Nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, mund t'ju duhet të mbani një gips për rreth 3 javë. Pas kësaj, mund t'ju duhet të bëni terapi okupacionale ose fizioterapi për disa javë për të rifituar fleksibilitetin dhe gamën e lëvizjes në dorën tuaj.

Si është situata pas trajtimit për një frakturë Monteggia?

Me diagnozën në kohë dhe trajtimin e duhur, shumica e njerëzve shërohen pa ndërlikime të mëdha. Megjithatë, për shkak se ky është një dëmtim serioz, nuk është e pazakontë të përjetosh ngurtësim të bërrylit, dhimbje të vazhdueshme dhe dobësi pas trajtimit. Rreth 10% e njerëzve përjetojnë dëmtim të përkohshëm të nervave, i cili mund të zgjasë për disa muaj.

Gjëja e rëndësishme është se nëse një frakturë Monteggia nuk njihet dhe lihet e patrajtuar për disa javë, është e vështirë të trajtohet me sukses. Mund të shkaktojë edhe dëme afatgjata.

Kur krahu juaj është thyer pranë një nyjeje, është e rëndësishme të merrni në konsideratë mundësinë që vetë nyjet të jenë dëmtuar. Është e vështirë të dallosh kur keni dy lëndime në të njëjtin vend, pranë të njëjtës nyje. Megjithatë, nëse simptomat tuaja vazhdojnë t'ju shqetësojnë pas trajtimit, mos i injoroni ato. Vizitoni përsëri mjekun tuaj. Ai do të jetë i kujdesshëm që të mos vonojë trajtimin e duhur për një frakturë Monteggia, në vend që ta shmangë atë.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

• Një frakturë Monteggia është një frakturë në të cilën kocka ulnare e parakrahut thyhet në bërryl, duke bërë që kocka e radiusit të shkëputet nga kyçi.
• Kjo është më e ndërlikuar sesa thjesht një frakturë, sepse nyja e bërrylit bëhet e paqëndrueshme.
• Kjo mund të ndodhë për shkak të gjërave të tilla si rrëzimet dhe një goditje e drejtpërdrejtë në bërryl.
• Simptomat kryesore janë dhimbja e bërrylit, ënjtja dhe pamundësia për të lëvizur siç duhet krahun. Ekziston gjithashtu një shans i vogël për dëmtim të nervave.
• Për ta identifikuar me saktësi, duhet të bëni një radiografi të ballit dhe bërrylit.
• Fëmijët e vegjël shpesh mund të korrigjohen pa ndërhyrje kirurgjikale, por të rriturit mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.
• Nëse sëmundja njihet herët dhe trajtohet siç duhet, një shërim i mirë është i mundur. Nëse vonohet, mund të shfaqen komplikime.
• Nëse vazhdoni të keni dhimbje ose shqetësim pas trajtimit, sigurohuni që të vizitoni një mjek.

Shpresoj ta gjeni të dobishëm këtë informacion. Nëse keni ndonjë pyetje, mos hezitoni të pyesni mjekun tuaj. Qëndroni të shëndetshëm!

` Fraktura e Monteggia-s, dëmtimet e bërrylit, frakturat, ulna, radiusi, fraktura e dorës, kirurgjia