A është devijuar rrjedha e gjakut në zemrën tuaj? Le të mësojmë rreth PAPVR (Kthimi Pjesor Anomal Venoz Pulmonar)!

A ndiheni ndonjëherë të lodhur? A e keni të vështirë të merrni frymë kur ngjiteni shkallët? Apo jeni pak skeptikë për zhvillimin e të voglit tuaj? Mund të ketë një numër arsyesh për këto gjëra. Por ndonjëherë shkaku i kësaj mund të jetë një ndryshim i vogël në zemër me të cilin lindim. Sot do të flasim për një gjendje të tillë, të lidhur me qarkullimin e gjakut në zemër, por jo shumë të zakonshme. Kjo quhet PAPVR, që do të thotë (Kthim Venoz Pulmonar Anomal i Pjesshëm).

A e dini se çfarë është PAPVR (Kthimi Pjesor Anomal Pulmonar Venoz)?

Thënë thjesht, PAPVR është një sëmundje kongjenitale e zemrës . Ajo që ndodh në këtë rast është se ka një problem të vogël me mënyrën se si gjaku i pastruar dhe i oksigjenuar nga mushkëritë tona kthehet në zemër. Normalisht, i gjithë ky gjak i oksigjenuar shkon në anën e majtë të zemrës. Pastaj, ana e majtë e zemrës e pompon atë gjak në të gjithë trupin.

Por te dikush me PAPVR, vetëm një pjesë e vogël e këtij gjaku të oksigjenuar që vjen nga mushkëritë shkon në anën e djathtë të zemrës . E dini, ana e djathtë e zemrës normalisht merr gjak që është përdorur nga trupi, i cili ka pak oksigjen. Pra, kur një pjesë e gjakut të oksigjenuar shkon në drejtimin e gabuar, sasia e gjakut që vjen në anën e djathtë të zemrës thjesht rritet. Çfarë ndodh atëherë? Ana e djathtë e zemrës duhet të punojë me këtë gjak shtesë, që do të thotë se duhet të punojë më shumë . Kjo ngarkesë shtesë mund të grumbullohet në zemër me kalimin e kohës dhe madje mund të ndikojë në shëndetin tonë të përgjithshëm.

Por PAPVR nuk i prek të gjithë në të njëjtën mënyrë. Varet nga sasia e gjakut që devijohet. Disa njerëz mund të kenë një gjendje shumë të lehtë dhe mund të mos përjetojnë asnjë simptomë për pjesën tjetër të jetës së tyre. Por nëse shfaqen simptoma ose lindin komplikacione të tjera, mjekët tanë mund ta menaxhojnë mirë gjendjen. Në shumicën e rasteve, kirurgjia mund ta trajtojë me sukses PAPVR dhe t'ju ndihmojë të jetoni një jetë të gjatë dhe të shëndetshme.

Kjo është mënyra normale e qarkullimit të gjakut në zemrën tonë dhe si ndryshon ajo kur kemi PAPVR.

Për të kuptuar ndikimin e PAPVR në rrjedhën e gjakut, le të shohim së pari se si rrjedh normalisht gjaku midis zemrës dhe mushkërive tona. Mendojeni si një udhëtim të vogël.

1. Së pari, gjaku i përdorur dhe i varfër me oksigjen i trupit rrjedh nëpër dy vena të mëdha (vena kava superiore dhe vena kava inferiore) dhe në dhomën e sipërme (atriumi i djathtë) në anën e djathtë të zemrës.

2. Pastaj, ky gjak i varfër me oksigjen lëviz nga dhoma e sipërme e djathtë në dhomën e poshtme të djathtë (`(barkusha e djathtë)`).

3. Ky gjak pompohet nga dhoma e poshtme e djathtë në mushkëri , gjë që ndihmohet nga arteriet pulmonare. Në mushkëri, ky gjak ri-oksigjenohet, sikur t'i jetë dhënë një jetë e re.

4. Gjaku i ri, i oksigjenuar, tani kthehet në zemër nëpërmjet disa venave (venave pulmonare) nga mushkëritë, direkt në dhomën e sipërme të majtë të zemrës.(`(atriumi i majtë)`).

5. Ky gjak i pasur me oksigjen nga dhoma e sipërme në të majtë shkon në dhomën e poshtme në të majtë (`(barkusha e majtë)`).

6. Së fundmi, ky gjak i pasur me oksigjen nga dhoma e poshtme në anën e majtë shpërndahet në të gjithë trupin përmes enës më të madhe të gjakut (aortës).

E shihni, normalisht gjaku me më pak oksigjen është në dhomat në të djathtë, dhe gjaku me më shumë oksigjen është në dhomat në të majtë. Ato nuk përzihen.

Por me PAPVR, kjo metodë nuk funksionon siç duhet. PAPVR shkakton një model jonormal të rrjedhjes së gjakut brenda zemrës, të quajtur shunt kardiak nga e majta në të djathtë. "Pjesërisht anormal" do të thotë që vetëm një pjesë e gjakut të oksigjenuar nga mushkëritë nuk po arrin në zemër në mënyrën normale.

Kjo ndodh sepse një ose më shumë nga venat tuaja pulmonare po pompojnë gjak të oksigjenuar në dhomën e sipërme në anën e djathtë, në vend që të shkojnë në dhomën e sipërme në anën e majtë. Çfarë ndodh atëherë? Gjaku i varfër me oksigjen në dhomën e sipërme në anën e djathtë përzihet me gjakun e pasur me oksigjen. Pra, ky gjak i përzier pompohet në dhomën e poshtme në anën e djathtë, në mushkëri.

Kjo ka dy efekte anësore:

• E para është se një pjesë e gjakut të pasur me oksigjen kthehet pa nevojë në të njëjtën mënyrë siç erdhi, domethënë në mushkëri.
• Së dyti, sasia e gjakut që dhoma juaj e poshtme e djathtë duhet të pompojë në mushkëri rritet . Kjo punë shtesë mund të ushtrojë një ngarkesë në zemër me kalimin e kohës.

A mund të shfaqen sëmundje të tjera të zemrës me PAPVR?

Disa njerëz mund të kenë vetëm PAPVR, pa ndonjë sëmundje tjetër të zemrës. Kjo quhet "PAPVR e izoluar". Megjithatë, shumë njerëz me PAPVR mund të kenë edhe anomali të tjera, të tilla si një vrimë midis dy dhomave të sipërme të zemrës . Kjo quhet Defekt Septal Atrial (ASD).

Shumë rrallë, PAPVR mund të shoqërohet me një keqformim të mushkërisë së djathtë dhe venës që çon gjak në mushkëri (`(Sindroma Scimitar)`).

Sa e rrallë është PAPVR?

Studiuesit vlerësojnë se afërsisht 4 deri në 7 nga çdo 1,000 njerëz kanë PAPVR. Megjithatë, numri mund të jetë shumë më i lartë, pasi disa njerëz mund të mos përjetojnë kurrë simptoma dhe mund të mos diagnostikohen kurrë me këtë gjendje.

Cilat janë simptomat e PAPVR?

Nëse sasia e gjakut që shkon në anën e gabuar (e quajtur 'shunting') është e ulët, PAPVR nuk shkakton gjithmonë simptoma. Megjithatë, kur ky 'shunting' rritet, mund të vini re simptoma. Fëmijët e vegjël mund të kenë simptoma nëse e kanë këtë gjendje së bashku me probleme të tjera të zemrës. Megjithatë, shumica e njerëzve me PAPVR fillojnë të zhvillojnë simptoma në të 20-at ose 30-at e tyre .

Simptomat tek fëmijët e vegjël:

• Vonesa në zhvillim.
• Lodhje e shpejtë gjatë ushtrimeve ose lojërave.
• Infeksione të shpeshta të frymëmarrjes (p.sh., bllokim i kraharorit).
• Gulçim.
• Vështirësi në shtimin në peshë.

Simptomat tek të rriturit:

• Vështirësi në frymëmarrje.
• Ndjeheni të lodhur gjatë gjithë kohës (`(Lodhje)`).
• Ndjenja e një ritmi jonormal të zemrës (`(Palpitacione të zemrës)`).
• Dhimbje në gjoks (`(Dhimbje në gjoks)`).
• Ritmi i zemrës rritet.
• Infeksione të shpeshta të frymëmarrjes.

Pse ndodh kjo PAPVR?

Ashtu si sëmundjet e tjera kongjenitale të zemrës, PAPVR ndodh kur zemra nuk formohet siç duhet gjatë zhvillimit të fetusit . Normalisht, gjatë javëve të para të shtatzënisë, katër vena pulmonare formohen nga një venë pulmonare e përbashkët. Këto vena lidhen me dhomën e sipërme të majtë të zemrës fetale. Megjithatë, nëse ka ndonjë ndryshim në këtë proces, vena pulmonare mund të lidhet me dhomën e sipërme të djathtë në vend të dhomës së sipërme të majtë, ose me vena të tjera aty pranë (siç është vena kava superiore ose vena brakiocefalike e majtë). Kjo është koha kur ndodh PAPVR.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të PAPVR?

Shuntet nga e majta në të djathtë që nuk janë trajtuar për një kohë të gjatë mund të kthehen mbrapsht dhe të çojnë në një gjendje serioze të quajtur sindroma Eisenmenger. Prandaj, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse keni simptoma.

Si e dini nëse keni PAPVR?

Mjekët e diagnostikojnë PAPVR me një ekzaminim fizik dhe teste të tjera të veçanta . Gjatë ekzaminimit, mjeku juaj do të dëgjojë zemrën tuaj me stetoskop. Disa njerëz me PAPVR mund të dëgjojnë një tingull jonormal të zemrës (një zhurmë në zemër). Nëse dyshohet për këtë, mjeku juaj do të urdhërojë teste të mëtejshme.

Mosha në të cilën diagnostikohet PAPVR ndryshon nga personi në person. Mund të diagnostikohet në foshnjëri ose mund të diagnostikohet në fund të moshës madhore. Ju mund të keni PAPVR, por të mos keni asnjë simptomë, kështu që mund të mos e dini për një jetë të tërë. Ndonjëherë, gjendja zbulohet rastësisht gjatë një testi të bërë për diçka tjetër.

Çfarë testesh kryhen?

Testet që ndihmojnë në diagnostikimin e PAPVR janë:

• Ekokardiograma (Ekokardiograma) - konkretisht një ekokardiogramë transezofageale (TEE). Kjo merr një pamje me ultratinguj të zemrës.
• MRI e zemrës (MRI e zemrës).
• Skanim me tomografi të kompjuterizuar të zemrës (CT).

A kërkon PAPVR ndërhyrje kirurgjikale?

Disa fëmijë dhe të rritur kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për riparimin e PAPVR për të korrigjuar rrugën e rrjedhjes së gjakut nëpër zemër. Fëmijët që diagnostikohen me PAPVR kanë më shumë gjasa të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale sesa të rriturit. Kjo ndodh sepse ata shpesh kanë PAPVR së bashku me sëmundje të tjera të zemrës që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

Mjekët rekomandojnë ndërhyrje kirurgjikale.Vetëm nëse është absolutisht e nevojshme për të lehtësuar simptomat ose për të parandaluar komplikacionet e ardhshme. Ju ose fëmija juaj mund të keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale nëse PAPVR shkakton shuntim të konsiderueshëm nga e majta në të djathtë. Kjo do të thotë që një sasi e konsiderueshme gjaku që duhet të shkojë në trup po kthehet në anën e djathtë të zemrës dhe mushkërive. Kjo mund të shkaktojë simptoma dhe komplikacione të pakëndshme, të tilla si hipertensioni pulmonar (PAH) ose pamjaftueshmëria e zemrës. Mjeku juaj do të përdorë teste imazherike për të përcaktuar shkallën e këtij shuntimi.

Kirurgjia shpesh mund ta trajtojë me sukses PAPVR-në. Është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për detajet e operacionit tuaj dhe çfarë të prisni.

Teknika kirurgjikale mund të ndryshojë në varësi të formës së zemrës dhe venave pulmonare. Në përgjithësi, kirurgët synojnë të ridrejtojnë rrjedhën e gjakut në mënyrë që gjaku i oksigjenuar të rrjedhë në dhomat e majta të zemrës.

Megjithatë, shumica e njerëzve nuk do të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale . Nëse PAPVR juaj është i lehtë, mjeku juaj do të monitorojë gjendjen tuaj. Nëse zhvilloni simptoma ose tregoni shenja të komplikimeve, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale në atë kohë.

A mund të parandalohet PAPVR?

Fatkeqësisht, nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar PAPVR-in. Është diçka me të cilën lindim. Megjithatë, nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë, flisni me mjekun tuaj për mënyrat për të zvogëluar rrezikun e lindjes së një fëmije me një defekt të lindur të zemrës. Ja disa këshilla:

• Shmangni plotësisht alkoolin, drogën, produktet e duhanit dhe tymin e dorës së dytë.
• Merrni pjesë në të gjitha takimet para lindjes me mjekun tuaj.
• Punoni me mjekun tuaj për të menaxhuar çdo gjendje tjetër shëndetësore që mund të keni (p.sh., diabetin, presionin e lartë të gjakut).

A mund të jetojë një jetë normale dikush me PAPVR?

Është plotësisht e mundur të jetosh një jetë të gjatë dhe të shëndetshme me PAPVR. Shumë njerëz jetojnë me vite pa asnjë simptomë ose ndërlikim. Edhe ata që kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale zakonisht kanë rezultate të mira. Megjithatë, rezultatet mund të ndryshojnë në varësi të sëmundjeve të tjera të zemrës ose gjendjeve themelore që ka një person. Prandaj, është më mirë të flisni me mjekun tuaj për atë që të prisni bazuar në situatën tuaj individuale.

Nëse keni PAPVR, si kujdeseni për veten? / Si kujdeseni për fëmijën tuaj?

Të jetosh me një sëmundje të lindur të zemrës mund të jetë stresuese ndonjëherë. Është e rëndësishme të mbani mend t'i merrni gjërat ditë pas dite. Ja disa këshilla të përgjithshme që mund të ndiqni:

• Kërkoni trajtim nga një kardiolog i specializuar në sëmundjet kongjenitale të zemrës tek të rriturit. Ai ose ajo do të monitorojë gjendjen tuaj përmes kontrolleve dhe analizave të rregullta.
• Pyet mjekun tënd se cilat lloje ushtrimesh janë të përshtatshme për ty. Së bashku, mund të krijosh një plan ushtrimesh.
• Ndiqni një dietë të shëndetshme për zemrën (p.sh., Dieta Mesdhetare).
• Merrni të gjitha ilaçet saktësisht siç përshkruhet nga mjeku juaj.
• Shmangni pirjen e duhanit dhe të gjitha produktet e duhanit. Pyesni mjekun tuaj nëse keni nevojë për ndihmë për të lënë duhanin.

Nëse fëmija juaj ka PAPVR, pyesni mjekun e tij se si të kujdeseni më mirë për të. Fëmija juaj mund të ketë nevojë të ndjekë udhëzime të veçanta për ushtrime ose aktivitete të tjera, veçanërisht nëse ai ka edhe sëmundje të tjera të lindura të zemrës.

Kur keni nevojë të vizitoni një mjek?

Vizitoni mjekun tuaj sipas orarit. Takimet e rregullta pasuese dhe testet e imazherisë janë të rëndësishme për të monitoruar gjendjen e PAPVR-së tuaj dhe për të menaxhuar ndërlikimet.

Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse ju ose fëmija juaj përjetoni ndonjë nga sa vijon:

• Nëse shfaqen simptoma të reja ose ndryshojnë simptomat ekzistuese.
• Nëse ka efekte anësore nga ilaçi.
• Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim.

Në cilat situata duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) ?

Nëse ju ose fëmija juaj shfaqni ndonjë nga këto simptoma, telefononi menjëherë 911 ose numrin tuaj lokal të urgjencës :

• Rrahje zemre shumë e shpejtë (100-150 rrahje në minutë) dhe që nuk ngadalësohet.
• Humbje e vetëdijes dhe të fikët.
• Gulçim i tepërt në lidhje me ushtrimet fizike dhe/ose që nuk lehtësohet nga pushimi.
• Dhimbje të papritura dhe të forta në gjoks.
• Një dhimbje koke e papritur dhe e fortë.
• Dobësi ose mpirje e papritur në krahë ose këmbë.

Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut tuaj

Bisedoni me mjekun tuaj rreth gjendjes suaj dhe çfarë të prisni në të ardhmen. Ja disa pyetje që mund të bëni:

Nëse keni PAPVR:

• Sa serioze është gjendja ime?
• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës duhet të bëj?
• A do të më duhet ndërhyrje kirurgjikale?
• Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e kirurgjisë?
• Si do të jetë e ardhmja ime?

Nëse fëmija juaj ka PAPVR, pyesni mjekun e tij/saj:

• Sa serioze është gjendja e fëmijës tim?
• A ka fëmija im ndonjë sëmundje tjetër kongjenitale të zemrës?
• A do të ketë nevojë fëmija im për ndërhyrje kirurgjikale apo për ndonjë trajtim tjetër?
• Si mund të kujdesem për fëmijën tim në shtëpi?
• A ka ai ndonjë kufizim aktiviteti?
• Çfarë burimesh janë në dispozicion për ta ndihmuar fëmijën tim ta kuptojë këtë në një mënyrë të përshtatshme për moshën?

Cili është ndryshimi midis PAPVR dhe TAPVR?

PAPVR është i ndryshëm nga një gjendje e quajtur "Kthim Anomal Total Pulmonar Venoz (TAPVR)". Tek një person me TAPVR, të gjitha venat në mushkëri janë të lidhura me zemrën në një mënyrë anormale. TAPVR është një gjendje më serioze sesa shumica e formave të PAPVR dhe zakonisht kërkon trajtim urgjent menjëherë pas lindjes. Megjithatë, si PAPVR ashtu edhe TAPVR janë të ngjashme në atë që ndërhyjnë në mënyrën normale të rrjedhjes së gjakut nëpër zemër.

Së fundmi, mbani mend këto gjëra:

PAPVR mund të mos ndikojë fare në jetën tuaj. Ose, mund të shkaktojë simptoma ose ndërlikime që kërkojnë trajtim. Megjithatë, është normale që ju të ndiheni të stresuar ose në ankth në lidhje me PAPVR. Nëse fëmija juaj ka PAPVR, është gjithashtu normale që ju të shqetësoheni për mirëqenien e tij. Këto ndjenja janë shumë normale dhe mos u ndjeni keq për të.

Ndani shqetësimet tuaja me mjekun tuaj. Pyesni për burimet që mund t'ju ndihmojnë juve dhe familjes suaj. Të mësuarit më shumë rreth sëmundjeve të lindura të zemrës - pavarësisht nëse ju prekin ju, fëmijën tuaj apo një të dashur - mund t'ju ndihmojë të menaxhoni më mirë gjendjen tuaj. Të folurit me një këshilltar gjithashtu mund t'ju ndihmojë të qetësoheni. Gjatë këtij udhëtimi, mos hezitoni kurrë të pyesni mjekun tuaj për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni. Nuk jeni vetëm.

` PAPVR, sëmundje të zemrës, sëmundje kongjenitale, mushkëri, qarkullimi i gjakut, kirurgji në zemër, sëmundje kongjenitale të zemrës, venat pulmonare, kirurgji në zemër