Kur vraponi, ngjiteni shkallët, apo edhe thjesht ecni, a ndjeni sikur gjuri juaj papritmas 'përkulet', duke humbur kontrollin dhe duke rënë në tokë? A ndjeni sikur kupa e gjurit (patela) juaj po 'rrëshqet' në njërën anë? Shumë njerëz e kanë këtë përvojë. Kjo është ajo për të cilën po flasim sot, paqëndrueshmëria e kupës së gjurit, ose termi mjekësor 'Pastabiliteti Patellar'. Mos u shqetësoni, kjo është një gjendje shumë e zakonshme. Le ta shpjegojmë gjithçka me fjalë të thjeshta.
Çfarë është saktësisht paqëndrueshmëria patellare?
Thënë thjesht, kjo është kur kupa e gjurit (patella) lëviz para dhe mbrapa nga vendi ku duhet të jetë.
Mendojeni kupën e gjurit si një tren. Në fund të kockës së kofshës (femurit), ekziston një shteg i veçantë, një brazdë, që kjo tren të përshkojë. Ne e quajmë këtë "brazhdë trokleare". Normalisht, kur përkulni dhe drejtoni gjurin, kjo brazdë, e quajtur brazdë trokleare, lëviz lart e poshtë brenda asaj brazde në një mënyrë të rregullt.
Por te dikush me 'Jostabilitet Patellar', kjo kupë gjuri nuk lëviz siç duhet brenda asaj brazde. Ajo kërcen nga rruga. Ndonjëherë kjo mund të dalë plotësisht jashtë (zhvendosje e plotë), ose mund të dalë vetëm pak dhe pastaj të kthehet përsëri brenda (zhvendosje e pjesshme ose subluksacion).
Ne i përdorim gjunjët gjatë gjithë ditës. Qëndrimi në këmbë, ulja, ecja, vrapimi, gjithçka kërkon gjunjë. Kjo është arsyeja pse këto lloj problemesh kanë më shumë gjasa të ndodhin në gjunjë.
Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?
Kur kapaku i gjurit del nga zgavra, gjuri juaj mund të humbasë kontrollin mbi veten. Kjo do të thotë që gjuri do të "përkulet" dhe nuk do të jetë në gjendje të mbajë peshën tuaj. Ndonjëherë, mund të mos jeni në gjendje ta drejtoni gjurin ose të ecni.
Le të shohim disa nga simptomat kryesore që mund të identifikojnë këtë gjendje.
| Simptomë | Thënë thjesht... |
|---|---|
| Dhimbje në gju, ngurtësi dhe ënjtje | Dhimbje të forta rreth nyjes së gjurit, vështirësi në përkuljen e gjurit në mëngjes dhe gjuri duket i fryrë. |
| Tinguj 'plasaritjeje' ose 'shpërthimi' | Një tingull kërcitjeje, sikur po ngec një kockë, kur ngjitesh ose zbret shkallët, ose kur përkulet gjuri. |
| Ndjenja sikur gjunjët po ju shkojnë anash | Një ndjesi e paqëndrueshme, sikur diçka është ngecur në nyjen e gjurit ose po lëviz nga njëra anë në tjetrën. |
| Humbja e kontrollit të gjurit (Përkulja) | Papritmas, gjuri ndihet sikur nuk është në gjendje të mbajë peshën e trupit dhe po përkulet. |
Pse më shtrëngohen gjunjët kështu? Cilat janë shkaqet?
Ka disa arsye kryesore për këtë.
- Kanali i cekët troklear: Disa njerëz lindin me një kanal troklear të cekët, gjë që e bën më të lehtë që kocka trokleare të rrëshqasë jashtë.
- Ligamentet e lirshme: Ligamentet rreth gjurit janë si litarë që e mbajnë gjurin së bashku. Disa njerëz kanë ligamente më të lirshme nga natyra. Ne i quajmë ato 'me nyje të dyfishta'. Njerëz të tillë kanë gjithashtu më shumë gjasa të pësojnë një shtrembërim të gjurit.
- Aksident: Nëse merrni një goditje të fortë në kupën e gjurit gjatë sporteve, rrëzimit ose në një aksident tjetër, ajo mund të zhvendoset.
Kush është në rrezik të shtuar për këtë?
Edhe pse kjo gjendje mund të ndodhë tek kushdo, disa njerëz janë në rrezik më të lartë.
- Gratë: Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje sepse ligamentet e tyre në përgjithësi janë pak më të lirshme se ato të burrave.
- Atletët: Ky rrezik është më i lartë për ata që luajnë sporte që kërkojnë ndryshime të papritura në drejtim, për shembull, futboll, basketboll, volejboll dhe nxitje .
- Disa gjendje mjekësore: Ky problem mund të shkaktohet edhe nga disa gjendje mjekësore që shkaktojnë ind lidhës të lirshëm. Për shembull:
- Paralizë cerebrale
- Sindroma Daun
- Sindroma Ehlers-Danlos
Çfarë mund të ndodhë nëse nuk trajtohet?
Nëse e injoroni këtë, mund të shkaktojë probleme afatgjata. Pra, nëse keni këto simptoma, patjetër që duhet të vizitoni një mjek.
Paqëndrueshmëria e përsëritur patellare mund të shkaktojë komplikacione të tilla si:
- Dridhje të shpeshta të gjunjëve.
- Funksion i kufizuar i gjurit (pamundësi për të vrapuar ose kërcyer).
- Dhimbje kronike.
- Gjendje të tilla si artriti i rëndë i gjurit.
Si e gjetët këtë, Doktor?
Edhe nëse kapaku i gjurit del jashtë dhe kthehet në vendin e vet, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek për këshilla. Mjeku së pari do t'ju pyesë se si ndodhi dhe çfarë po bënit kur ndodhi. Pastaj do të ekzaminojë gjurin tuaj.
- Ne kontrollojmë pamjen e gjurit dhe shohim nëse ka ndonjë ënjtje.
- Ata e prekin zonën me duar dhe kontrollojnë për dhimbje.
- Po shqyrtojmë gamën e lëvizjes që mund ta përkulni dhe ta drejtoni gjurin.
- Ndoshta mund të provoni edhe të ecni.
Testet që mund të nevojiten
Teste të tilla mund të bëhen gjithashtu për të konfirmuar me saktësi gjendjen.
- Rrezet X të gjurit: Kontrolloni për zhvendosje ose fraktura të tjera.
- Skanimi MRI: Për të kontrolluar dëmtimin e ligamenteve brenda gjurit, siç janë këputjet e ligamentit ACL dhe meniskut, ose për fragmente të lirshme të kockave.
- Skanimi CT: Për të parë saktësisht se si është pozicionuar nyja e gjurit.
Cilat janë trajtimet?
Trajtimi mund të ndahet në dy kategori kryesore: trajtim jo-kirurgjikal dhe kirurgjik.
Trajtimet jo-kirurgjikale
Këto trajtime shpesh provohen të parat.
- Rivendosja e kupës së gjurit në vend: Nëse kupa e gjurit ka dalë jashtë dhe nuk vendoset përsëri, vizitoni menjëherë një mjek. Mjeku do ta vendosë me kujdes përsëri në vend. Kjo quhet "reduktim i mbyllur". Kjo mund të jetë pak e dhimbshme, kështu që mund t'ju jepen qetësues kundër dhimbjeve.
- Mbrojtëse gjuri: Kjo mbahet për të imobilizuar gjurin dhe për të mbajtur kupën e gjurit në vend. Do t'ju duhet ta mbani për disa javë. Mund t'ju duhet të përdorni edhe paterica gjatë kësaj kohe.
- Qetësues dhimbjesh: Mjeku mund të rekomandojë qetësues dhimbjesh siç janë ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID) për të zvogëluar ënjtjen dhe dhimbjen.
- Fizioterapia: Kjo është gjëja më e rëndësishme. Kryerja e ushtrimeve që forcojnë muskujt rreth gjurit, sipas udhëzimeve të një fizioterapisti, mund të ndihmojë në mbajtjen e qëndrueshme të nyjes së gjurit.
Trajtimet kirurgjikale
Nëse gjuri juaj kërcet vazhdimisht ose nëse fizioterapia nuk ndihmon, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale. Shumica e ndërhyrjeve kirurgjikale në gju bëhen artroskopike, që do të thotë se një aparat fotografik futet përmes disa prerjeve të vogla. Kjo zvogëlon kohën e rikuperimit. Mund të duhen 6 deri në 12 muaj për t'u rikuperuar plotësisht nga operacioni.
Këtu janë disa nga llojet kryesore të kirurgjisë.
| Emri i Kirurgjisë | Çfarë bën kjo? (Çfarë bën?) |
|---|---|
| Riparimi i MPFL-së | Nëse Ligamenti Medial Patellofemoral (MPFL), një ligament kryesor që mban kupën e gjurit në vend, dëmtohet, ai riparohet. |
| Rindërtimi i MPFL-së | Nëse ligamenti është dëmtuar rëndë, ai rindërtohet duke përdorur një tendin nga një pjesë tjetër e trupit (p.sh., tendini i kofshës së pasme të kokës) ose nga një dhurues. |
| Transferimi i Tuberkulës Tibiale | Kjo përfshin rivendosjen e kockave të kupës së gjurit, kofshës dhe kërcirit në mënyrë që ato të jenë të njëtrajtshme. Ky është zakonisht një operacion që përfshin një prerje të madhe. |
Si ta mbroni veten nga kjo situatë?
Pasi ndodh një shtrembërim i gjurit, indi lidhës përreth dëmtohet. Ky dëmtim rrit mundësinë e ri-shtrembërimit.
Mënyra më e mirë për ta parandaluar atë është përmes ushtrimeve të fizioterapisë.
Këto ushtrime forcojnë muskujt përreth gjurit. Këta muskuj më pas e mbajnë kupën e gjurit në vend. Çiklizmi është gjithashtu një ushtrim i shkëlqyer për të forcuar gjurin. Mjeku juaj mund t'ju këshillojë të mbani një mbështetëse gjuri gjatë aktiviteteve të caktuara.
Kur duhet patjetër të vizitoni një mjek
Nëse keni ndonjë nga simptomat më poshtë, patjetër që duhet të vizitoni një mjek.
- Nëse nuk mund t’i përkulni ose t’i drejtoni gjunjët.
- Nëse nuk mund të qëndroni në këmbë ose të ecni me peshën tuaj në këmbë.
- Nëse keni dhimbje të forta në gju ose lëvizshmëri të kufizuar që ju pengon të kryeni aktivitetet e përditshme.
- Nëse ka skuqje ose ënjtje të pazakontë në gju.
Nëse ndjeni sikur kapaku i gjurit po del vazhdimisht jashtë, mos e injoroni. Edhe nëse del jashtë dhe pastaj kthehet në vendin e vet, është më mirë të vizitoni një mjek dhe ta kontrolloni. Në këtë mënyrë, mund të parandaloni problemet afatgjata.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Paqëndrueshmëria patellare është një gjendje e zakonshme, por nuk duhet injoruar.
- Simptomat kryesore janë një ndjesi e papritur e përkuljes së gjurit, dhimbje, ënjtje dhe një zhurmë 'kërcitjeje'.
- Edhe nëse kupa e gjurit del jashtë dhe kthehet në vendin ku ishte, patjetër që duhet të vizitoni një mjek për këshilla.
- Shumë njerëz mund ta menaxhojnë këtë gjendje pa ndërhyrje kirurgjikale, me fizioterapi dhe ushtrime.
- Forcimi i muskujve rreth gjurit është mënyra më e mirë për të parandaluar këtë gjendje dhe për të kontrolluar përsëritjen.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න