A ka vështirësi në frymëmarrje i porsalinduri? Le të mësojmë rreth PPHN (Hipertensioni Pulmonar i Përhershëm i të Porsalindurit)!

Një foshnjë e porsalindur është një nga gëzimet më të mëdha në jetë, apo jo? Por është gjithashtu normale të ndihesh pak i frikësuar dhe në ankth, veçanërisht për shëndetin e foshnjës. Ndonjëherë, foshnjat e porsalindura mund të kenë disa vështirësi në frymëmarrje. Kjo është një gjendje serioze, por një që të gjithë mund ta menaxhojmë mirë nëse jemi të gjithë të vetëdijshëm. Le të flasim për këtë thjesht sot.

Çfarë është PPHN? Çfarë është saktësisht?

Thënë thjesht, PPHN është një problem serioz i frymëmarrjes që ndodh tek të porsalindurit. Ndodh kur foshnja juaj del nga barku juaj dhe fillon të marrë frymë në mjedisin e jashtëm, dhe sistemi i tij i qarkullimit të gjakut nuk përshtatet siç duhet.

Mendojeni në këtë mënyrë. Kur foshnja juaj është në barkun tuaj, ai merr oksigjenin përmes kordonit umbilikal, përmes placentës. Në atë kohë, nuk shkon shumë gjak në mushkëritë e tij. Kjo ndodh sepse enët e gjakut në mushkëri (arteriet pulmonare) shpesh bllokohen dhe ngushtohen. Një pjesë e gjakut anashkalon mushkëritë dhe shkon direkt në pjesën tjetër të trupit. Është si të marrësh një rrugë tjetër kur një rrugë është e bllokuar.

Megjithatë, një ndryshim i madh duhet të ndodhë sapo foshnja të lindë dhe të marrë frymën e parë . Pastaj, enët e gjakut në mushkëri që ishin të mbyllura duhet të hapen ("zgjerohen"). Atëherë oksigjeni hyn në mushkëri së bashku me ajrin. Pastaj, gjaku shkon në mushkëri përmes këtyre enëve të gjakut të hapura, merr oksigjen dhe e shpërndan atë gjak të mbushur me oksigjen në të gjithë trupin, veçanërisht në tru, zemër dhe veshka.

Në një gjendje të quajtur PPHN, enët e gjakut në mushkëritë e foshnjës nuk hapen siç duhet ose nuk hapen mjaftueshëm. Çfarë ndodh atëherë? Zhvillohet presion i lartë i gjakut në mushkëri (hipertension pulmonar). Kjo kufizon sasinë e oksigjenit që arrin në trurin e foshnjës dhe në organe të tjera jetësore. Kjo është një urgjencë mjekësore kërcënuese për jetën dhe trajtimi duhet të fillojë menjëherë.

Sa e zakonshme është kjo gjendje e quajtur PPHN?

PPHN ndodh në rreth 2 nga çdo 1,000 lindje të gjalla. Është më e zakonshme tek foshnjat e lindura në afat (midis 37 dhe 42 javëve) dhe tek foshnjat e lindura më vonë se data e caktuar (pas 42 javësh). Megjithatë, rrallë mund të ndodhë tek foshnjat e lindura në afat.

Cilat janë simptomat e PPHN-së? Si ta njohim atë?

Nëse foshnja juaj ka PPHN, ajo mund të shfaqë simptoma si:

• Vështirësi në frymëmarrje: frymëmarrje shumë e shpejtë ose shumë e ngadaltë, bërje e një tingulli fishkëllimesh gjatë frymëmarrjes dhe ndjesi sikur gjoksi po zhytet brenda (`(tërheqje)`).
• Rritje e rrahjeve të zemrës (`(Rrahje të shpejta të zemrës)`).
• Lëkura e një foshnje mund të duket blu (cianozë), veçanërisht në zona si buzët, gjuha dhe majat e gishtave.
• Presion i ulët i gjakut (hipotension).
• Në gjakNivele të ulëta të oksigjenit në gjak .
• Dëgjimi i tingujve shtesë ose të pazakontë (`(zhurmë në zemër)`) kur dëgjoni zemrën.

Nëse vini re një ose më shumë nga këto simptoma menjëherë pas lindjes së foshnjës, ose brenda pak orësh, është shumë e rëndësishme të njoftoni menjëherë mjekët.

Cilët janë faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e PPHN?

Studiuesit ende nuk janë të sigurt se çfarë e shkakton saktësisht PPHN-në, por mendohet se shkaktohet nga moszhvillimi i duhur i mushkërive të foshnjës ose nga pamundësia për t'u përshtatur (hapur) me mjedisin e jashtëm pasi ajo del nga mitra.

Cilët faktorë rrisin rrezikun e PPHN-së?

Edhe pse shkaku i saktë është i panjohur, disa faktorë mund të rrisin rrezikun e foshnjës për të zhvilluar PPHN. Le të hedhim një vështrim se cilët janë ata:

• ` Aspirimi i mekoniumit`: Kjo është kur jashtëqitjet e para të foshnjës (ne e quajmë `(Mekonium)`, të cilat janë pak të trasha dhe ngjitëse) hyjnë në sistemin e tij të frymëmarrjes ndërsa ai është ende në barkun e nënës.
• Infeksionet: Infeksionet e mushkërive, të tilla si pneumonia ose infeksionet e qarkullimit të gjakut.
• Sindroma e shqetësimit respirator (RDS): Kjo shihet shpesh tek foshnjat e parakohshme, mushkëritë e të cilëve nuk janë zhvilluar plotësisht.
• Asfiksia gjatë lindjes: Një foshnjë që nuk merr oksigjen të mjaftueshëm para ose gjatë lindjes.
• Hernia diafragmatike: Kjo ndodh kur formohet një vrimë në muskulin që ndan kraharorin dhe barkun e foshnjës (e quajtur diafragma). Kjo lejon që disa nga organet e barkut të shtyhen përmes vrimës në kraharor.
• Anomali të tjera kongjenitale të zemrës ose të mushkërive: Për shembull, një mushkëri e vogël ose një valvul e bllokuar e zemrës.
• Përdorimi i disa ilaçeve gjatë shtatzënisë: Është sugjeruar që përdorimi i ilaçeve të quajtura "NSAID" (ilaçe anti-inflamatore josteroide) dhe "SSRI" (frenues selektivë të rimarrjes së serotoninës), veçanërisht gjatë shtatzënisë së vonë, mund të ndikohet gjithashtu. Prandaj, nëse jeni duke marrë ndonjë ilaç gjatë shtatzënisë, është shumë e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për këtë.

Cilat janë efektet afatgjata të PPHN?

Rreth një në katër (1 në 4) foshnje që i mbijetojnë PPHN zhvillojnë një shkallë të caktuar aftësie të kufizuar për shkak të mungesës së oksigjenit në tru. Këto ndërlikime përfshijnë:

• Vonesa në zhvillim .
• Mund të shfaqen probleme me dëgjimin, ndonjëherë edhe shurdhim.
• Vështirësitë në të nxënë .
• Zvogëlim i aftësisë për të kryer aktivitete fizike .

Prandaj, është shumë e rëndësishme që foshnjat që janë shëruar nga PPHN të vazhdojnë të mbahen nën mbikëqyrje mjekësore dhe të monitorohet zhvillimi i tyre.

Si diagnostikohet PPHN?

Mjeku i foshnjës suaj mund të kryejë një sërë testesh për të përcaktuar nëse foshnja juaj ka PPHN. Disa prej tyre përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Kjo mat numrin e qelizave të bardha të gjakut, qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve në gjakun e foshnjës.
• Puls oksimetria (puls oximetria): Kjo është një metodë e thjeshtë dhe jo invazive për matjen e nivelit të oksigjenit në gjakun e foshnjës.
• Gazrat e gjakut arterial (ABG): Kjo mat se sa mirë trupi i foshnjës po merr oksigjen dhe sa mirë po largon dioksidin e karbonit.
• Rëntgeni i kraharorit: Kjo ndihmon për të parë nëse zemra e foshnjës është e zmadhuar ose nëse ka ndonjë sëmundje të mushkërive.
• Ekokardiograma (eko): Ky është një ultratingull i detajuar i zemrës së foshnjës. Ai vlerëson se si rrjedh gjaku në zemër dhe mushkëri.
• Ultratinguj i kokës: Kjo ndihmon për të kontrolluar çdo gjakderdhje në trurin e foshnjës.
• Testet e elektroliteve në serum: Këto teste përdoren për të kontrolluar ekuilibrin e mineraleve në gjakun e foshnjës.
• Punksioni lumbar (shpërthim kurrizor): Ky test ndonjëherë mund të bëhet për të kontrolluar nëse foshnja ka ndonjë infeksion.

Nuk është e nevojshme të bëhen të gjitha këto teste; mjekët do të vendosin se cilat teste duhet të bëjnë bazuar në gjendjen e foshnjës.

Si trajtohet PPHN?

Qëllimi kryesor i trajtimit të PPHN është rritja e rrjedhës së oksigjenit në organet e foshnjës dhe parandalimi i komplikimeve serioze. Ekzistojnë trajtime të ndryshme për këtë:

• Oksigjeni: Foshnjës mund t’i jepet 100% oksigjen nëpërmjet një kanule nazale, dhëmbëve nazalë ose një maske.
• Ventilimi mekanik: Një mjek fut një tub në trakenë e foshnjës dhe përdor një ventilator për të ndihmuar foshnjën të marrë frymë.
• Kontrollimi i presionit të gjakut: Foshnjës mund t'i jepen ilaçe për të kontrolluar presionin e gjakut përmes një vene (`(IV)`).
• Oksid nitrik: Oksidi nitrik është një gaz që ndihmon në hapjen (zgjerimin) e enëve të gjakut në mushkëritë e foshnjës suaj, duke përmirësuar rrjedhjen e gjakut në mushkëri.
• Ventilim oscilues me frekuencë të lartë: Ky është gjithashtu një lloj i veçantë ventilimi. Mund të ndihmojë në përmirësimin e niveleve të oksigjenit në gjakun e foshnjës.
• Oksigjenimi me membranë ekstrakorporale (ECMO): Kjo makinë përdoret kur zemra ose mushkëritë e një foshnje janë shumë të dobëta për t'u kontrolluar nga trajtime të tjera. Ajo merr përkohësisht gjak nga trupi i foshnjës, i shton oksigjen dhe e kthen atë në trup, duke i siguruar oksigjen trurit dhe pjesëve të tjera të trupit. Funksionon si një mushkëri artificiale.

A mund ta parandalojmë PPHN-në?

Siç e kemi diskutuar më parë, nuk ka asnjë mënyrë për ta parandaluar plotësisht PPHN sepse ende nuk e dimë saktësisht se çfarë e shkakton atë . Megjithatë, shmangia e disa ilaçeve gjatë shtatzënisë mund të ndihmojë në uljen e rrezikut. Pra, nëse jeni shtatzënë, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj para se të merrni ndonjë ilaç për t'u siguruar që është i sigurt për t'u marrë gjatë shtatzënisë.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga PPHN?

Shumica e foshnjave shërohen nga PPHN brenda një ose dy javësh . Megjithatë, disa foshnjave mund t'u duhet më shumë kohë, ndonjëherë muaj, për t'u shëruar plotësisht. Edhe pasi foshnja juaj të shërohet, është e rëndësishme ta mbroni atë nga ftohjet, gripi dhe infeksione të tjera virale. Kjo mund të bëhet duke larë duart shpesh, duke kufizuar ekspozimin e foshnjës suaj ndaj turmave dhe duke e mbajtur foshnjën larg njerëzve që janë të sëmurë. Është gjithashtu një ide e mirë që të gjithë në familjen tuaj të marrin vaksinën kundër gripit çdo vit.

Në veçanti, është thelbësore ta çoni fëmijën tuaj për kontrolle të rregullta mjekësore dhe vizita te specialistët për t'u siguruar që zhvillimi i tij po përparon siç duhet.

Cila është shkalla e mbijetesës dhe perspektiva për PPHN?

PPHN është një gjendje serioze dhe, për fat të keq, midis 7% dhe 10% e foshnjave me këtë gjendje vdesin nga ndërlikimet. Nga foshnjat që mbijetojnë, rreth 25%, ose rreth një në katër, mund të kenë efekte afatgjata (siç janë vonesa në zhvillim, vështirësi në të nxënë dhe humbje të dëgjimit) të shkaktuara nga mungesa e oksigjenit në tru.

Kur duhet ta çoni fëmijën tuaj te mjeku?

Pasi fëmija juaj të shërohet nga PPHN, sigurohuni që ta merrni me vete në të gjitha takimet pasuese . Kjo do ta ndihmojë mjekun tuaj të vazhdojë ta monitorojë fëmijën tuaj. Ndërkohë, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse fëmija juaj shfaq ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Nëse keni ethe.
• Nëse e zvogëloni konsumin e qumështit ose nëse nuk pini fare qumësht.
• Nëse gjoksi juaj fundoset kur merrni frymë, ose nëse merrni frymë me vrimat e hundës hapur.
• Nëse bëni një tingull fishkëllimi ose psherëtime kur merrni frymë.
• Nëse lëkura fillon të marrë ngjyrë blu ose gri.

Kur zbuloni se i porsalinduri juaj ka një gjendje si PPHN, është normale të ndjeni një përzierje trishtimi, frike, zemërimi dhe konfuzioni. Kjo është e natyrshme. Mësoni sa më shumë që të mundeni rreth PPHN nga mjekët dhe infermierët që po trajtojnë foshnjën tuaj. Ata do t'ju tregojnë gjithçka që mundeni rreth gjendjes së foshnjës suaj dhe si mund ta ngushëlloni dhe ta ndihmoni atë. Me kalimin e kohës, do të bëheni eksperte në gjendjen e foshnjës suaj dhe do të fitoni vetëbesimin për të bërë gjithçka që mundeni për të.

Gjëra të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

• PPHN është një problem serioz i frymëmarrjes tek të porsalindurit. Në këtë gjendje, enët e gjakut në mushkëri nuk hapen siç duhet, duke e penguar trupin të marrë oksigjen të mjaftueshëm.
• Edhe pse shkaku i saktë i kësaj nuk dihet ende , ekzistojnë faktorë rreziku si aspirata e mekoniumit, infeksioni, sindroma kronike e frymëmarrjes (SRDS) dhe oksigjenimi i reduktuar gjatë lindjes.
• Nëse përjetoni simptoma të tilla si vështirësi në frymëmarrje, lëkurë blu ose rrahje të shpejta të zemrës, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
• Trajtimet përfshijnë oksigjenin, mbështetjen e ventilatorit, oksidin nitrik dhe ECMO-në.
• Edhe pse është e pamundur ta parandalosh plotësisht , është e rëndësishme të marrësh vetëm ilaçe të sigurta gjatë shtatzënisë, sipas udhëzimeve të mjekut.
• Monitorimi mjekësor afatgjatë dhe kontrollet e rritjes janë thelbësore pas shërimit.
• Nuk je vetëm në këtë kohë. Merr mbështetje nga mjekët dhe familja. Ka shumë gjëra që mund të bësh për fëmijën tënd.

` PPHN, i porsalindur, distres respirator, hipertension pulmonar, oksigjen, kujdes neonatal, cianozë