Le të jemi të vetëdijshëm për kolangjitin biliar primar (PBC), një sëmundje e heshtur që prek mëlçinë.

A ndiheni shpesh të lodhur ose të kruar pa asnjë arsye? Ndonjëherë mund të mos u kushtojmë shumë vëmendje këtyre gjërave si gjëra normale në jetën tonë të përditshme. Megjithatë, këto ndonjëherë mund të jenë një shenjë paralajmëruese nga brenda trupit tonë. Në veçanti, ato mund të jenë shenjat e para të një problemi me mëlçinë tonë. Sot do të flasim për një sëmundje që mund të ndikojë në heshtje në trup. Kjo është kolangjiti biliar primar, ose shkurt PBC.

Thënë thjesht, çfarë është kolangjiti biliar primar (PBC)?

Imagjinoni që brenda mëlçisë suaj ka një sistem tubash shumë të hollë dhe të vegjël. Është si degët e një peme që degëzohen. Këto janë ato që ne i quajmë kanale biliare. Funksioni kryesor i këtyre kanaleve është të transportojnë lëngun e quajtur 'Tëmshpërblim' të prodhuar nga mëlçia jashtë mëlçisë, domethënë në sistemin tonë tretës. Ky tëmth është shumë i rëndësishëm për ne, sepse është ky tëmth që ndihmon në tretjen e yndyrnave në ushqimin që hamë.

Tani, në një sëmundje të quajtur Kolangiti Biliar Primar (PBC), sistemi ynë imunitar sulmon gabimisht këto kanale biliare. Kjo shkakton inflamacion, ose ënjtje, në kanalet biliare. Me kalimin e kohës, ky inflamacion dëmton kanalet biliare dhe gradualisht i shkatërron ato.

Çfarë ndodh pastaj? Ashtu si një tub uji i bllokuar, tëmthi nuk mund të rrjedhë dhe ngec brenda mëlçisë. Tëmthi i bllokuar fillon të dëmtojë qelizat e mëlçisë. Ndërsa ky dëmtim vazhdon, indet e mbresë fillojnë të formohen në vend të indit të shëndetshëm të mëlçisë. Përfundimisht, mëlçia gradualisht bëhet e fortë dhe funksioni i saj zvogëlohet. Ne e quajmë këtë gjendje cirrozë . Në të kaluarën, kjo sëmundje quhej edhe Cirrozë Biliare Primare.

A është vërtet serioze kjo sëmundje?

PBC është një sëmundje progresive dhe kronike. Kjo do të thotë se nuk përmirësohet brenda natës dhe simptomat mund të përkeqësohen me kalimin e kohës. Në fazat e hershme, mund të mos ketë fare simptoma. Megjithatë, nëse sëmundja nuk kontrollohet, ajo përfundimisht mund të çojë në dështim të mëlçisë. Në atë pikë, mund të jetë kërcënuese për jetën nëse nuk kryhet një transplant i mëlçisë.

Kush ka më shumë gjasa të preket nga kjo sëmundje?

Një gjë që bie në sy kur flitet për këtë sëmundje është se është shumë e zakonshme tek gratë.Domethënë. Për çdo burrë që preket nga kjo sëmundje, preken rreth 10 gra. Ka një boshllëk të tillë.

• Sëmundja shpesh diagnostikohet pas moshës 40 vjeç.
• Gjithashtu, nëse dikush në familjen tuaj ka sëmundje të tjera autoimune , ju mund të jeni në një rrezik më të lartë për të zhvilluar një të tillë, duke sugjeruar se mund të ketë një lidhje gjenetike.

Cilat janë simptomat dhe ndërlikimet e PBC-së?

Shumë njerëz nuk përjetojnë asnjë simptomë në fazat e hershme të sëmundjes. Ndonjëherë zbulohet rastësisht kur bëhet një analizë gjaku për një arsye tjetër. Por, ndërsa sëmundja përparon, simptomat fillojnë të shfaqen.

Simptoma të zakonshme që vijnë të parat

• Lodhja: Kjo është simptoma më e zakonshme. Pavarësisht se sa gjumë ose pushim bëni, lodhja që ndjeni nuk zhduket.
• Kruarje e lëkurës: Kruarja mund të ndodhë, veçanërisht në pëllëmbët e duarve dhe shputat e këmbëve. Megjithatë, mund të ndodhë kudo në trup. Për disa njerëz, kruarja mund të jetë e padurueshme.

Këto simptoma nuk shfaqen në të njëjtën mënyrë tek të gjithë. Tek disa, ato shfaqen që në fillim të sëmundjes, ndërsa tek të tjerët, shumë më vonë.

Komplikacionet që mund të shfaqen ndërsa sëmundja përparon

Kur tëmthi nuk mund të rrjedhë siç duhet, ai fillon të grumbullohet në gjakun tonë. Gjithashtu, problemet lindin sepse sistemi tretës nuk e merr tëmthin. Ndërsa shenjat në mëlçi rriten, presioni rritet edhe në enët e gjakut që kalojnë nëpër mëlçi. Kjo mund të çojë në ndërlikime të ndryshme. Le t'i shohim këto në një tabelë.

Cili është shkaku i vërtetë i PBC-së?

Siç e përmendëm më parë, PBC është një sëmundje autoimune . Thënë thjesht, "ushtria" e trupit tonë (sistemi imunitar) sulmon gabimisht qelizat tona të mira. Është si të sulmojmë bashkatdhetarët tanë, duke menduar se janë armiq. Në PBC, ky "sulm" ndodh në kanalet biliare në mëlçi.

Mjekët ende nuk e dinë saktësisht pse ndodh kjo, por ata besojnë se ka disa shkaqe të mundshme:

1. Faktori gjenetik: Nëse dikush në familje ka këto sëmundje, të tjerët kanë më shumë gjasa t'i zhvillojnë ato gjithashtu.

2. Faktorët mjedisorë: Kur një virus, bakter ose kimikat hyn në trup, sistemi imunitar i një personi të predispozuar gjenetikisht mund të shkaktohet të funksionojë gabimisht.

Si diagnostikohet kjo sëmundje? (Diagnoza)

Kur i tregoni mjekut tuaj për simptomat tuaja, ai ose ajo do t'ju ekzaminojë dhe do të urdhërojë disa teste për të konfirmuar diagnozën.

1. Analizat e gjakut: Ky është testi më i rëndësishëm. Ka dy gjëra që shqyrtohen në mënyrë specifike.

• Antitrupat: Rreth 95% e njerëzve me PBC kanë një antitrup specifik të quajtur Antitrup Anmitokondrial (AMA) në gjakun e tyre.
• Enzimat e mëlçisë: Kur mëlçia dëmtohet, disa enzima (veçanërisht Fosfataza Alkaline - ALP ) rriten në gjak.

2. Testet Imazherike: Nëse analizat e gjakut sugjerojnë PBC, mjeku juaj mund të urdhërojë një skanim për të parë mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit. Kjo gjithashtu mund të ndihmojë në përjashtimin e shkaqeve të tjera të simptomave tuaja. Një skanim me ultratinguj është zakonisht testi i parë që bëhet. Një skanim MRI mund të bëhet për të marrë imazhe më të qarta.Mund t’i referoheni edhe njërit.

3. Biopsia e mëlçisë: Ndonjëherë (sidomos tek njerëzit që nuk kanë antitrupa AMA në gjakun e tyre), merret një pjesë shumë e vogël e indit të mëlçisë dhe ekzaminohet nën mikroskop për të konfirmuar diagnozën dhe për të përcaktuar shkallën e saktë të dëmtimit të mëlçisë.

Cilat janë trajtimet për PBC-në?

Ende nuk ka kurë për PBC-në. Megjithatë, ekzistojnë trajtime shumë efektive për të zvogëluar dëmtimin e mëlçisë të shkaktuar nga sëmundja, për të kontrolluar përparimin e sëmundjes dhe për të menaxhuar simptomat.

Medikamente

• Acidi ursodeoksikolik (UDCA): Ky është ilaçi kryesor për PBC-në. Është një acid biliar që gjendet natyrshëm. Ky ilaç ndihmon në largimin e tëmthit nga mëlçia dhe zvogëlon dëmtimin e mëlçisë. Mund të jetë shumë efektiv kur fillohet në fazat e hershme të sëmundjes.
• Medikamente të tjera: Për ata që nuk i përgjigjen mirë UDCA-së, mjeku juaj mund të rekomandojë medikamente të tjera, të tilla si acidi obetikolik . Përveç kësaj, tani po përdoren medikamente më të reja, të tilla si seladelpar dhe elafibrinor.
• Medikamente për simptomat:
• Për lëkurën e kruar: Përdoren ilaçe si kolestiramina, antihistaminikë dhe terapi me dritë ultravjollcë.
• Për mungesën e vitaminave: Jepen suplemente që përmbajnë vitamina A, D, E dhe K.
• Për lodhjen: Disa njerëz mund të gjejnë lehtësim nga ilaçet stimuluese si modafinili.

Kirurgji

Nëse funksioni i mëlçisë vazhdon të bjerë dhe nuk kontrollohet me ilaçe, mjeku juaj mund t'ju fusë në një listë pritjeje për një transplant mëlçie . Transplantet e mëlçisë për PBC janë shumë të suksesshme. Ju mund të jetoni një jetë normale pas transplantit. Edhe pse është e mundur që PBC të kthehet në mëlçinë e re, kjo është shumë e rrallë.

Çfarë duhet të di për të jetuar me këtë sëmundje?

PBC shpesh përparon shumë ngadalë. Mund të duhen 15-20 vjet që sëmundja të arrijë në fazat e saj të fundit. Nëse sëmundja diagnostikohet dhe trajtohet herët, rastet e rënda të sëmundjes mund të parandalohen ose të vonohen. Shumë njerëz i menaxhojnë simptomat e tyre me ilaçe dhe jetojnë për vite me radhë pa ndërprerje të mëdha në jetën e tyre të përditshme.

Megjithatë, disa njerëz mund të kenë një përparim më të shpejtë të sëmundjes. Lodhja e tepërt dhe nivelet e larta të bilirubinës në gjak mund të jenë shenja që sëmundja po përparon me shpejtësi.

Gjërat që mund të bëni për të mbrojtur mëlçinë tuaj

Ndjekja e një stili jetese të mirë dhe zakoneve të të ngrënit do të ndihmojë në mbajtjen e mëlçisë tuaj të shëndetshme për sa më gjatë të jetë e mundur.

• Ndërpritni plotësisht pirjen e duhanit, alkoolin dhe përdorimin e panevojshëm të drogës.Këto janë shumë të dëmshme për mëlçinë.
• Hani më shumë ushqime të plota si perime të freskëta, fruta dhe bimë aromatike në vend të ushqimeve të përpunuara dhe të paketuara.
• Zvogëloni yndyrnat e ngopura dhe zgjidhni ushqime që përmbajnë yndyrna të pangopura ose "të mira" (p.sh. avokado, arra, vaj ulliri).
• Bëni pak ushtrime çdo ditë. Edhe diçka aq e thjeshtë sa ecja është e mirë. Ushtrimet me pesha ndihmojnë në mbajtjen e kockave të forta.

Të jetosh me një sëmundje kronike si kjo mund të jetë mendërisht e lodhshme. Bisedoni me mjekun tuaj për mënyrat për të zvogëluar stresin fizik, mendor dhe emocional. Kërkoni këshillim nëse është e nevojshme. Mos harroni, shëndeti juaj i përgjithshëm është shumë më i rëndësishëm se kjo sëmundje.