A ka ndonjë problem me kanalet biliare të mëlçisë suaj? Le të mësojmë saktësisht rreth Kolangjitit Biliar Primar (PBC)!

O Zot, a ndiheni edhe ju shumë të lodhur, të lodhur edhe pa bërë asgjë? Apo ndonjëherë ndiheni sikur po kruani lëkurën pa asnjë arsye? Ndonjëherë, megjithëse nuk u kushtojmë shumë vëmendje këtyre, ato mund të jenë shenjë e një problemi me mëlçinë, një nga organet më të rëndësishme në trupin tonë. Sot do të flasim për një sëmundje të tillë që prek mëlçinë, dhe megjithëse emri mund të duket pak i komplikuar, është i lehtë për t’u kuptuar. Kjo është (Kolangjiti Biliar Primar) , i njohur edhe si (PBC) shkurt.

Çfarë është kolangjiti biliar primar (PBC)? Le ta kuptojmë thjesht!

Në rregull, ky emër duket pak i gjatë, apo jo? Le të shohim se çfarë do të thotë.

"Kolangjiti" është një inflamacion i kanaleve biliare . E dini, lëngu i quajtur tëmth, i cili prodhohet në mëlçinë tonë, udhëton nëpër një sistem tubash të vegjël. Këto tuba quhen kanale biliare. "Biliare" do të thotë gjithashtu diçka që lidhet me këto kanale biliare. "Primare" do të thotë "bazike" ose "fillestare".

Pastaj, kur i bashkoni të gjitha këto së bashku, kolangjiti biliar primar do të thotë që, jo për shkak të ndonjë sëmundjeje, infeksioni apo bllokimi tjetër, por për shkak të kësaj sëmundjeje, ekziston një inflamacion i kanaleve biliare brenda mëlçisë suaj . Meqenëse ky inflamacion nuk ndodh si përgjigje ndaj asgjëje, nuk e dini se kur do të ndalet. Pra, është një gjendje që përparon gradualisht.

Kjo sëmundje më parë quhej Cirrozë Biliare Primare sepse përfundimisht mund të shkaktojë ngurtësimin dhe formimin e shenjave të mëlçisë, duke çuar në një gjendje të quajtur cirrozë .

Si ndikon (PBC) në trupin tonë?

Imagjinoni, çfarë ndodh nëse një pjesë e trupit tonë është vazhdimisht e inflamuar? Zakonisht, inflamacioni i përkohshëm është pjesë e procesit të shërimit. Por nëse ky lloj inflamacioni kronik vazhdon, në vend që të shërohet, zona fillon të krijojë shenja.

Kjo është ajo që u ndodh kanaleve biliare brenda mëlçisë suaj në PBC. Këto kanale ngushtohen dhe bllokohen nga shenjat . Pastaj, tëmthi i prodhuar nga mëlçia nuk mund të rrjedhë siç duhet. Ky tëmth fillon të grumbullohet brenda mëlçisë. Kur ky tëmth grumbullohet, dëmton qelizat e mëlçisë dhe shkakton inflamacion në mëlçi. Me kalimin e kohës, ky ind i shëndetshëm i mëlçisë zëvendësohet nga ind mbresë. Përfundimisht, mëlçia bëhet e paaftë për të funksionuar siç duhet, gjë që e kemi përmendur më parë (cirroza) .

A është PBC një gjendje serioze?

Po, kolangjiti biliar primar është një sëmundje kronike dhe progresive . Kjo do të thotë se nuk përmirësohet vetëm, por mund të përkeqësohet me kalimin e kohës. Nuk përkeqësohet menjëherë, por përkeqësohet ngadalë, nëpër faza të ndryshme. Në fillim mund të mos keni asnjë simptomë.

Megjithatë, gjëja më e rrezikshme në lidhje me këtë është se përfundimisht mund të çojë në dështim të plotë të mëlçisë dhe madje edhe në vdekje nëse nuk kryhet një transplant i mëlçisë .

Por, për fat të mirë, ka ilaçe që mund ta ngadalësojnë përparimin e kësaj sëmundjeje . Dhe jo të gjithë kalojnë në këtë fazë përfundimtare. Prandaj mos u shqetësoni.

Cili është ndryshimi midis (PBC) dhe (PSC)?

Mund të keni dëgjuar për një gjendje tjetër të quajtur Kolangiti Sklerozant Primar, ose PSC. Të dyja janë shumë të ngjashme, por ka disa dallime kryesore.

• Në PBC , preken vetëm kanalet biliare brenda mëlçisë (kanalet biliare intrahepatike) .
• Megjithatë, në PSC, kanalet biliare brenda mëlçisë, si dhe jashtë mëlçisë (kanalet jashtëhepatike) preken .
• Ekziston gjithashtu një ndryshim në popullatat në të cilat këto dy sëmundje janë më të zakonshme.
• Gjëja e rëndësishme është se, megjithëse ka ilaçe për të trajtuar (PBC), ende nuk është gjetur asnjë trajtim i suksesshëm për (PSC) .

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë sëmundje (PBC)?

Edhe pse kjo mund të duket e habitshme, gratë kanë rreth dhjetë herë më shumë gjasa të zhvillojnë PBC sesa burrat (10:1) . Sipas statistikave në Shtetet e Bashkuara, rreth 60 nga 100,000 gra e kanë sëmundjen, krahasuar me rreth 15 nga 100,000 burra.

Shumica e njerëzve diagnostikohen me sëmundjen pas moshës 40 vjeç. Sëmundja është më e zakonshme në Skoci, vendet skandinave dhe Anglinë verilindore.

Gjithashtu, nëse ju ose dikush në familjen tuaj ka një sëmundje tjetër autoimune, keni më shumë gjasa të zhvilloni PBC . Kjo sugjeron që mund të ketë një lidhje gjenetike .

Cilat janë simptomat e sëmundjes (PBC)?

Shumë njerëz me PBC nuk kanë asnjë simptomë në fazat e hershme. Vetëm ndërsa sëmundja përparon fillojnë të shfaqen simptomat që lidhen me kanalet biliare. Simptomat e para dhe më të zakonshme që shihen tek njerëzit me PBC janë:

• Lodhje e rëndë (rreth 65% e njerëzve)
• Kruarje e lëkurës (rreth 55% e njerëzve)

Këto simptoma prekin të gjithë ndryshe. Disa njerëz mund t'i kenë ato në fillim të sëmundjes, ndërsa të tjerë mund t'i kenë më vonë. Ato gjithashtu mund të jenë pak a shumë të rënda në çdo fazë të sëmundjes. Nuk duket të ketë një lidhje të madhe midis asaj se sa të rënda janë simptomat tuaja dhe sa të avancuar është sëmundja. Megjithatë, disa studime sugjerojnë se njerëzit që kanë simptoma të rënda në fillim mund të kenë një përparim më të shpejtë të sëmundjes .

Cilat janë ndërlikimet e sëmundjeve të kanaleve biliare?

Në fazat e hershme, mund të mos e vini re fare se ka një problem me kanalet biliare. Por, ndërsa sëmundja përparon, fillojnë të shfaqen komplikime të ndryshme. Tëmthi, i cili nuk mund të rrjedhë siç duhet, fillon të rrjedhë në qarkullimin e gjakut , gjë që shkakton sëmundje. Gjithashtu, kur tëmthi nuk mund të arrijë siç duhet në sistemin tretës, tretja pengohet gjithashtu. Sepse tëmthi është thelbësor për tretjen e ushqimit.

Më vonë, dhëmbëzimi i mëlçisë mund të ndikojë edhe në enët e gjakut që kalojnë nëpër mëlçi, duke çuar në një gjendje të quajtur hipertension portal , që do të thotë presion i lartë i gjakut në ato vena.

1. Keqpërthithja e yndyrës

Nëse sistemi juaj tretës nuk merr mjaftueshëm biliare, ai nuk mund t’i zbërthejë dhe thithë siç duhet yndyrnat në ushqimin tuaj. Ky përthithje e reduktuar e yndyrnave mund të shkaktojë si në vijim:

• Kolesterol i lartë në gjak .
• Depozitat e yndyrës nën lëkurë .
• Jashtëqitje me yndyrë ose diarre .
• Humbje peshe .
• Nivele të ulëta të vitaminave A, D, E dhe K të tretshme në yndyrë.
• Osteoporoza është një sëmundje e hollimit të kockave e shkaktuar nga ulja e përthithjes së vitaminës D të tretshme në yndyrë.

2. Hipertensioni portal

Kur enët e gjakut që kalojnë nëpër mëlçi bllokohen për shkak të dhëmbjes, ndodh hipertensioni portal i lartpërmendur, që do të thotë se presioni i gjakut në ato vena dhe venat e tjera të lidhura me to rritet. Ky hipertension portal mund të shkaktojë gjendjet e mëposhtme:

• Mëlçi e zmadhuar .
• Shpretkë e zmadhuar .
• Ftohjet e shpeshta dhe infeksionet e tjera (imunitet i reduktuar).
• Mavijosje dhe gjakderdhje e lehtë (numër i ulët i trombociteve në gjak - (trombocitopeni) ).
• Shfaqja e enëve të gjakut të kuqe, të ngjashme me merimangë (angioma merimangë) në sipërfaqen e lëkurës.
• Vena të fryra ose të nyjëzuara në ezofag dhe bark (vena të fryra - varice) .
• Gjakderdhje gastrointestinale .
• Akumulimi i lëngjeve në bark (ascit) .
• Ënjtje (edemë) e pjesës së poshtme të trupit.
• Konfuzioni mendor ndonjëherë ndodh për shkak të akumulimit të toksinave në gjak.

Cilat janë shkaqet e (PBC)?

Në PBC, sistemi juaj imunitar sulmon qelizat që veshin kanalet biliare të mëlçisë . Është sikur sistemi imunitar i sheh këto qeliza si pushtues të huaj. Kjo është ajo që ne e quajmë një sëmundje autoimune . Pa asnjë arsye të dukshme, sistemi imunitar shkatërron qelizat e shëndetshme dhe nuk ka asnjë mënyrë për ta ndaluar atë. Ky inflamacion i vazhdueshëm shkakton shenja.

Ne nuk e dimë saktësisht pse zhvillohen këto sëmundje autoimune. Megjithatë, duket se ekziston një faktor gjenetik . Shumë njerëz që zhvillojnë sëmundje autoimune kanë një histori familjare të sëmundjes dhe mund të zhvillojnë më shumë se një lloj sëmundjeje autoimune.

Duket se ekziston edhe një faktor mjedisor . Domethënë, ndoshta diçka në mjedis mund ta shkaktojë këtë sëmundje. Mund të jetë një kimikat ndaj të cilit jeni i ekspozuar ose mund të jetë një infeksion.

Si diagnostikohet PBC?

Mjeku juaj së pari do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore dhe simptomat, do të kryejë një ekzaminim fizik dhe më pas do të marrë një mostër gjaku për të kontrolluar për PBC.

Këto analiza gjaku kërkojnë kryesisht antitrupa specifikë të shoqëruar me PBC, konkretisht një antitrup të quajtur antitrup antimitokondrial (AMA) . Ato gjithashtu kërkojnë enzima të larta të mëlçisë , konkretisht fosfatazë alkaline (ALP), të cilat tregojnë dëmtim të mëlçisë.

Nëse rezultatet e testit tuaj janë pozitive për PBC, mjeku juaj do të dëshirojë të shikojë imazhet e mëlçisë dhe sistemit tuaj biliar . Kjo mund të ndihmojë në përjashtimin e shkaqeve të tjera të simptomave tuaja dhe të shohë se sa e avancuar është sëmundja. Zakonisht, diçka aq e thjeshtë sa një ultratinguj abdominal bëhet së pari. Por ndonjëherë, një test si një MRI (rezonancë magnetike) mund të nevojitet për të marrë imazhe më të qarta.

Rreth 5% e njerëzve me PBC mund të kenë një test negativ AMA, por mund të kenë simptoma të tjera. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund të ketë nevojë të marrë një pjesë të vogël indi nga mëlçia juaj (një biopsi e mëlçisë) për të konfirmuar PBC-në. Kjo zakonisht bëhet në shtrat duke futur një gjilpërë në mëlçinë tuaj. Mostra e vogël e indit e marrë nga gjilpëra dërgohet në një laborator për t'u ekzaminuar nën mikroskop.

Cilat janë trajtimet për kolangjitin biliar primar?

Mjekët përdorin metodat e mëposhtme për të trajtuar PBC-në:

Medikamente

PBC nuk mund të shërohet plotësisht . Megjithatë, ilaçet mund të kontrollojnë përparimin e sëmundjes dhe të përmirësojnë gjendjen tuaj .

Acidi ursodeoksikolik (UDCA) është një lloj acidi biliar. Ai ndihmon në largimin e tëmthit nga mëlçia dhe në zvogëlimin e dëmtimit të mëlçisë. Ky ilaç funksionon mirë për rreth gjysmën e njerëzve me PBC, veçanërisht në fazat e hershme të sëmundjes. Për njerëzit që nuk i përgjigjen UDCA-së, mjekët ndonjëherë rekomandojnë një lloj tjetër të acidit biliar të quajtur acid obetikolik .

Gjithashtu, simptomat tuaja individuale mund të trajtohen me ilaçe të veçanta.

• Për lëkurë të kruar: mund të jepen antihistaminikë (p.sh., difenhidraminë - si Benadryl®), terapi me dritë ultravjollcë ose sekuestrues të acidit biliar si kolestiramina.
• Parandaloni efektet anësore si mungesat e vitaminave dhe osteoporozën: Shtesat e vitaminave mund të ndihmojnë.
• Disa njerëz me lodhje mund të përfitojnë nga stimulues të tillë si modafinili.

Kirurgji

Nëse gjendja juaj nuk përmirësohet me ilaçe dhe funksioni i mëlçisë vazhdon të përkeqësohet, mjeku juaj mund t'ju fusë në listën e pritjes për një transplant mëlçie . Njerëzit me PBC kanë rezultate shumë të mira me kirurgjinë e transplantimit të mëlçisë.

Ashtu si sëmundjet e tjera autoimune, PBC mund të rikthehet pas një transplanti të mëlçisë, por shkalla e përparimit të sëmundjes është shumë më e ngadaltë herën e dytë. Jetëgjatësia pas një transplanti të mëlçisë është normale.

Çfarë duhet të prisni kur jetoni me këtë gjendje?

Në shumicën e rasteve, kolangjiti biliar primar përparon ngadalë . Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i shpejtë mund të parandalojnë ose të paktën të vonojnë fazat e mëvonshme të sëmundjes dhe ndërlikimet e saj.

Shumica e njerëzve mund t’i kontrollojnë mirë simptomat e tyre me ilaçe. Megjithatë, trajtimi i lodhjes që ndodh me PBC mund të jetë ende një sfidë. Shumë njerëz jetojnë për vite me radhë pa ndërprerje të konsiderueshme në jetën e tyre të përditshme për shkak të PBC.

Megjithatë, jo të gjithë diagnostikohen me PBC në fazat e hershme. Dhe disa njerëz zhvillojnë një formë më agresive të sëmundjes. Shenjat si lodhja e rëndë dhe nivelet e larta të bilirubinës në gjak mund të tregojnë se sëmundja mund të përparojë shpejt në dështim të mëlçisë. Nëse arrini në atë fazë, do t'ju duhet një transplant mëlçie për të mbijetuar. Por për ata me PBC që kanë një transplant të suksesshëm të mëlçisë, prognoza është shumë e mirë.

Sa gjatë mund të jetoni me (PBC)?

Zakonisht duhen 15 deri në 20 vjet që sëmundja të arrijë në fazën terminale.

Faza e parë, që do të thotë se edhe nëse jeni diagnostikuar me PBC, mund të mos keni asnjë simptomë për një kohë të gjatë. Rreth gjysma e njerëzve do të fillojnë të zhvillojnë simptoma brenda pesë deri në dhjetë viteve të ardhshme. Pasi të zhvilloni simptoma, jetëgjatësia mesatare është rreth 10 vjet . 65% e njerëzve që kanë një transplant të suksesshëm të mëlçisë mbijetojnë 10 vjet.

Si mund të kujdesem për veten kur kam (PBC)?

Mbajtja e një diete dhe stili jetese të shëndetshëm do të ndihmojë në mbajtjen e mëlçisë tuaj të shëndetshme për sa më gjatë të jetë e mundur.

Për shembull:

• Ndërpritni pirjen e duhanit, pirjen e alkoolit dhe përdorimin e drogës dhe medikamenteve në mënyrë të papërshtatshme ose për kënaqësi.
• Hani më pak ushqime të përpunuara dhe të paketuara dhe më shumë ushqime të plota.
• Zvogëloni yndyrnat e ngopura dhe hani më shumë yndyrna të shëndetshme të pangopura.
• Bëni një shëtitje të shpejtë çdo ditë. Ushtrimet me pesha mund të ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit të kockave.

Shumë njerëz me kolangjit biliar primar mund të jetojnë me vite pa probleme të mëdha. Megjithatë, të kesh një sëmundje progresive, ndonjëherë fatale, mund të ketë pasoja të rënda. Bisedoni me mjekun tuaj për mënyrat për të zvogëluar stresin fizik, mendor dhe emocional . Gjithashtu, pyesni për rrjetet mbështetëse që ndihmojnë njerëzit që jetojnë me PBC. Mos harroni, shëndeti juaj i përgjithshëm është shumë më i madh sesa vetë sëmundja.

Mesazh për t’u marrë me vete

Kolangiti Biliar Primar (PBC) është një sëmundje kronike që prek kanalet biliare të mëlçisë. Mendohet se shkaktohet nga një gjendje autoimune . Edhe pse simptomat mund të mos shfaqen në fillim, simptoma të tilla si lodhja dhe kruajtja e lëkurës mund të zhvillohen me kalimin e kohës. Ndërsa sëmundja përparon , ajo mund të çojë në cirrozë dhe dështim të mëlçisë.

Megjithatë, me zbulimin e hershëm dhe përdorimin e ilaçeve të tilla si (UDCA), sëmundja mund të kontrollohet . Disa njerëz madje mund të kenë nevojë për transplantim të mëlçisë.

Gjëja më e rëndësishme është të kërkoni këshilla mjekësore dhe të ndiqni një mënyrë jetese të shëndetshme nëse keni këto simptoma. Nuk jeni vetëm, mos kini frikë të flisni për këtë dhe të merrni ndihmë.

Kolangiti Biliar Primar , PBC, sëmundje e mëlçisë, kanalet biliare, cirroza, autoimune, lodhje, skuqje e lëkurës, sëmundje e mëlçisë, kanalet biliare, cirroza, autoimune