Ke probleme me stomakun? Nuk mund ta tretësh ushqimin? Hajde, le të flasim për (Agjentët Prokinetikë)!

A ndiheni ndonjëherë të ngopur ose nuk e tretni siç duhet ushqimin pasi të keni ngrënë? Apo keni probleme si urth ose dispepsi? Ndonjëherë këto probleme mund të shkaktohen nga mosfunksionimi i duhur i zorrëve tona. Sot do të flasim për një lloj të veçantë ilaçi që vjen në ndihmë në momente të tilla. Këta quhen `(Agjentë Prokinetikë)`.

Çfarë janë këta `(Agjentë Prokinetikë)`? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, "(Agjentët Prokinetikë)" janë një lloj ilaçi që rrit shpejtësinë e lëvizjes së ushqimit nëpër sistemin tuaj tretës, domethënë zorrët. Kur gëlltisim ushqimin, muskujt në traktin tonë tretës fillojnë të tkurren nga lart poshtë si një seri valësh. Kjo quhet "(Peristaltikë)". Është si të shtysh ushqimin poshtë. Kështu lëviz ushqimi nga fyti, poshtë ezofagut, në stomak dhe pastaj në zorrë. Është gjatë këtij udhëtimi që trupi ynë thith lëndët ushqyese që i nevojiten.

Megjithatë, për shkak të disa sëmundjeve ose arsyeve të tjera, ky proces i quajtur "Peristaltikë" mund të mos funksionojë siç duhet. Kjo ndodh kur shfaqen simptoma të tilla si kapsllëk, urth dhe ndjesi ngopjeje pa tretur ushqimin. Ushqimi mund të mbetet në stomak për një kohë të gjatë dhe më pas trupi nuk merr lëndët ushqyese të nevojshme.

Atëherë vijnë në ndihmë këto ilaçe të quajtura "(Agjentë Prokinetikë)". Këto rrisin lëvizjen e zorrëve dhe ndihmojnë ushqimin të kalojë më shpejt nëpër traktin tretës. Por gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se ka efekte anësore të rëndësishme që mund të vijnë me këto ilaçe. Prandaj, mjekët zakonisht nuk i përshkruajnë këto ilaçe menjëherë. Shumicën e kohës, "(Frenuesit e Pompës së Protonit - PPI)" ose "(Bllokuesit H2)" u jepen ilaçe të tjera dhe më pas "(Agjentët Prokinetikë)" merren në konsideratë vetëm nëse nuk ofrojnë lehtësim. Megjithatë, varësisht nga gjendja juaj mjekësore, mjeku juaj mund ta përshkruajë edhe këtë ilaç.

Si funksionojnë këta `(Agjentë Prokinetikë)`?

Mënyra se si funksionojnë këto ilaçe është pak e komplikuar, por do ta mbaj të thjeshtë. Ato në thelb stimulojnë nervat në sistemin tretës dhe ndihmojnë muskujt të tkurren.

Kjo do të thotë:

• Rrit tkurrjet në ezofagun tuaj (tubin ushqimor), duke ndihmuar në lëvizjen e shpejtë të ushqimit në stomak.
• Forconi Sfinkterin e Poshtëm Ezofageal (LES) në fund të ezofagut tuaj. LES është si një valvul. Është pjesa e ezofagut tuaj që lidh stomakun tuaj me ezofagun tuaj. Nëse nuk mbyllet siç duhet dhe bëhet i lirshëm, acidi i stomakut mund të kthehet përsëri në ezofag dhe fyt. Atëherë keni urth, urth dhe dhimbje gjoksi. Kjo quhet edhe Refluks Acidi ose GERD.
• Rrit tkurrjet e stomakut dhe ndihmon në lëvizjen e shpejtë të ushqimit në zorrën e hollë.
• Zvogëlon kohën që i duhet stomakut për t’u zbrazur. Kjo zvogëlon mundësinë që përmbajtja e stomakut të dalë përsëri, si në rastin e `(Refluksit Acid)`.

Imagjino, ky ilaç vepron si një bllokim trafiku, dhe policia vjen dhe hap rrugën që automjetet të lëvizin shpejt.

Për cilat kushte përdoren `(Agjentët Prokinetikë)`?

Këto ilaçe përdoren kryesisht për kushtet e mëposhtme:

• Gastropareza (mosfunksionim i muskujve të stomakut/tretje e vonuar): Në këtë gjendje, muskujt e stomakut nuk tkurren siç duhet, kështu që tretja e ushqimit vonohet. Medikamentet prokinetike i rrisin këto tkurrje dhe bëjnë që stomaku të zbrazet më shpejt. Njerëzit me diabet gjithashtu mund ta zhvillojnë këtë gjendje të quajtur Gastropareza Diabetike. Metoklopramida është i vetmi ilaç i miratuar aktualisht nga FDA në Shtetet e Bashkuara për këtë. Mjeku juaj mund ta përshkruajë këtë nëse trajtimet e tjera nuk ndihmojnë.

• GERD (Sëmundja e Refluksit Gastroezofageal): Kjo ndodh kur acidi i stomakut kthehet përsëri në ezofag në gojë. Kjo ndodh kur SES (Sistemi i Shtypjes së Ulët të Ezofagit) që përmenda më parë nuk mbyllet siç duhet. Agjentët prokinetikë vetëm nuk do të ndihmojnë GERD-in. Megjithatë, nëse stomaku juaj zbrazet ngadalë, mjeku juaj mund t'i përshkruajë këto së bashku me ilaçe të tjera.

• Dispepsia Funksionale: Kjo është kur keni shqetësime të vazhdueshme në stomak pas ngrënies, por nuk mund të gjendet një shkak i qartë. Disa njerëz mund të zbulojnë se këto ilaçe mund të ndihmojnë në uljen e simptomave. Studiuesit thonë se këto ilaçe ndihmojnë duke rritur tkurrjet e stomakut dhe duke përshpejtuar zbrazjen.

• Të përziera dhe të vjella: Një mjek mund ta përshkruajë këtë ilaç për të vjella akute ose kronike që nuk i janë përgjigjur trajtimeve të tjera. Ato përdoren gjithashtu ndonjëherë për të vjellat e shkaktuara nga ilaçet e kimioterapisë për kancerin.

• Pseudo-obstruksioni Kronik i Zorrëve: Kjo ndodh kur simptomat e një bllokimi janë të pranishme edhe pse nuk ka bllokim të vërtetë në zorrë . Studiuesit ende po hetojnë nëse agjentë të caktuar prokinetikë mund të ndihmojnë me këtë gjendje.

Cilat janë llojet kryesore të `(Agjentëve Prokinetikë)`?

Këto barna mund të ndahen në dy kategori kryesore: `(Agonistë)` dhe `(Antagonistë)`.

• `(Agonistë)`: Këta veprojnë si disa `(Neurotransmetues)` (kimikate që mbartin mesazhe midis nervave) në sistemin tonë nervor. Domethënë, këta `(Agonistë)` shkojnë dhe ngjiten në një nerv, duke i thënë atij nervi të "tkurret". Ashtu siç bëjnë të njëjtën gjë `(Neurotransmetuesit)` përkatës.
• `(Antagonistët)`: Këta funksionojnë duke parandaluar lidhjen e disa `(Neurotransmetuesve)` me një nerv. Në mënyrë specifike, nëse ka `(Neurotransmetues)` që ndërhyjnë në procesin `(Peristaltikë)`, këta `(Antagonistë)` i bllokojnë ata nga lidhja me nervin.

Këta "Agjentë Prokinetikë" ndahen më tej në kategori të ndryshme, varësisht nga mënyra se si funksionon secili ilaç:

• `(Agonistë kolinergjikë)`:Këto funksionojnë si një "neurotransmetues" i quajtur "acetilkolinë". "Acetilkolina" stimulon tkurrjen e muskujve në zorrë. Shembuj: "Baclofen", "Bethanekol", "Neostigminë", "Piridostigminë".
• `(Agonistët e Motilinës)` (Antibiotikët e Makrolidit): Këta funksionojnë si `(Neurotransmetuesi)` i quajtur `(Motilin). `(Motilina)` stimulon tkurrjet në zorrën e hollë. Disa ilaçe në këtë grup janë në fakt `(Antibiotikët)` që jepen për të trajtuar infeksionet bakteriale. Shembuj: `(Eritromicina)`, `(Azitromicina)`.
• Agonistët e serotoninës: Këta funksionojnë si neurotransmetuesi serotonin. Ashtu si serotonina, ato stimulojnë tkurrjet e zorrëve dhe ndihmojnë në zbrazjen e stomakut. Shembuj: Cisapride, Prucalopride, Tegaserod.
• `(Antagonistët e Dopaminës)`: Këta parandalojnë `(Neurotransmetuesin)` e quajtur `(Dopaminë)` që të lidhet me qelizat nervore. `(Dopamina)` zvogëlon lëvizjen e stomakut dhe zorrëve, dhe gjithashtu relakson `(LES)`. Pra, kur `(Dopamina)` ndalon lidhjen, këta `(Antagonistë të Dopaminës)` e përmbysin atë efekt (domethënë rrisin lëvizjen). Shembuj: `(Metoklopramidi)`, `(Domperidoni)`.

Disa shembuj të `(Agjentëve Prokinetikë)`

Aktualisht ekzistojnë disa lloje ilaçesh "Prokinetike" që përdoren për trajtim, disa prej të cilave janë ndaluar në vende si Shtetet e Bashkuara për shkak të efekteve anësore, dhe disa që janë ende në fazën e kërkimit.

• Azitromicina (Zithromax®): Një agonist i motilinës. Mjekët ndonjëherë e përshkruajnë atë jashtë indikacioneve për gastroparezë.
• Baklofeni (ED baclofen®): Një agonist kolinergjik. Përfitimet e tij për GERD janë ende duke u studiuar.
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): Një `(Agonist Kolinergjik). Ndihmon me simptomat e `(Gastroparezës)` dhe `(GERD)`. Megjithatë, nuk përdoret në sasi të mëdha sepse mund të shkaktojë efekte anësore serioze, të tilla si spazma muskulore dhe shikim të turbullt.
• Cisaprid (Propulsid®): Një agonist i serotoninës. Ndihmon që stomaku të zbrazet më shpejt. Përdorur më parë për GERD. Është hequr nga tregu amerikan për shkak të efekteve anësore që lidhen me zemrën.
• `(Domperidoni)` (Motilium®): Një `(Antagonist i Dopaminës). Në Shtetet e Bashkuara, nuk është lehtësisht i disponueshëm pa leje të posaçme. Mund të shkaktojë probleme serioze me zemrën, siç janë rrahjet e parregullta të zemrës dhe ataku në zemër.
• Eritromicina (EES®): Një agonist i Motilinës. Një mjek mund ta përshkruajë atë jashtë indikacioneve për gastroparezën.
• Metoklopramidi (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Një antagonist i dopaminës. I vetmi ilaç i miratuar nga FDA për gastroparezën. Përdoret gjithashtu për të trajtuar GERD që nuk i është përgjigjur trajtimeve konvencionale. Megjithatë, vjen me një paralajmërim se mund të shkaktojë efekte anësore që ndikojnë në sistemin nervor.
• `(Prucalopride)` (Motegrity®):Një `(Agonist Serotoninë)`. Jepet për kapsllëk kronik. Gjithashtu ndihmon në zbrazjen e shpejtë të stomakut.
• Piridostigmina (Mestinon®): Një agonist kolinergjik. Përdoret kryesisht për të trajtuar Miastenia Gravis, por ndonjëherë përdoret edhe për të trajtuar Gastroparezën.

Cilat janë efektet anësore të përdorimit të këtyre `(Agjentëve Prokinetikë)`?

Kjo është gjëja më e rëndësishme për të cilën duhet të keni kujdes. Agjentët prokinetikë mund të kenë efekte anësore serioze. Kjo është arsyeja pse mjekët shpesh ngurrojnë t'i përshkruajnë ato. Megjithatë, kur trajtimet konvencionale si PPI-të për GERD-në nuk funksionojnë, një mjek mund të vendosë të përshkruajë një agjent prokinetik. Ose, si masë paraprake, ato mund të përshkruhen në një dozë më të ulët ose për një periudhë më të shkurtër kohore.

Nëse një mjek ju përshkruan një agjent prokinetik, sigurohuni që të pyesni për efektet anësore specifike të atij ilaçi.

Efektet anësore të zakonshme përfshijnë:

• Dhimbje stomaku
• Të përziera dhe të vjella
• Diarre (fryrje)
• Shikim i turbullt
• Dhimbje koke (dhimbje koke)
• Lodhje
• Përgjumje, lodhje e tepruar, përgjumje e shpeshtë (Letargji)
• Depresioni
• Ankthi
• Kontraksione të pakontrolluara të muskujve (Distonia)
• Lëvizjet e pakontrolluara të muskujve të fytyrës (Diskinesia Tardive)

Barna si `(Cisapride)`, `(Domperidone)` dhe `(Tegaserod)` u hoqën nga tregu për shkak të rrezikut të problemeve serioze me zemrën. Kjo do të thotë:

• Rrahje të ngadalta të zemrës (Bradikardia)
• Rrahje të parregullta të zemrës (aritmi)
• Sulm në zemër

Hulumtimi aktual mbi agjentët e rinj prokinetikë është përqendruar në zhvillimin e barnave që ofrojnë përfitimin e stimulimit të tkurrjeve të zorrëve, duke zvogëluar njëkohësisht rrezikun e efekteve të tilla anësore.

Cilat janë `(Agjentët Prokinetikë)` më të përdorur?

Agjentët prokinetikë që përshkruhen më shpesh janë Metoklopramidi dhe Domperidoni. Në Shtetet e Bashkuara, Metoklopramidi është i vetmi ilaç i miratuar nga FDA për gastroparezën. Megjithatë, një mjek mund të përshkruajë Domperidonin me miratimin e FDA-së.

Agjentët prokinetikë ndryshojnë në efektivitetin dhe sigurinë e tyre në trajtimin e çrregullimeve të tretjes. Për shkak të rrezikut të efekteve anësore, një mjek mund të provojë ilaçe të tjera përpara se të përshkruajë një agjent prokinetik. Megjithatë, nëse keni simptoma të rënda sepse zorrët tuaja nuk po tkurren siç duhet, një agjent prokinetik mund të ofrojë lehtësimin e nevojshëm. Nëse po mendoni të merrni një agjent prokinetik, është e rëndësishme të diskutoni përfitimet dhe rreziqet me mjekun tuaj.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Pra, shpresoj se keni mësuar diçka nga ajo që kemi diskutuar rreth `(Agjentëve Prokinetikë)`. Përmbledhtazi:

• Agjentët prokinetikë janë një lloj ilaçi që rrit lëvizjen e traktit tretës dhe ndihmon në procesin e tretjes.
• Këto përdoren për gjendje të caktuara si `(Gastropareza)` dhe `(GERD)`, si dhe për gjëra të tilla si të përzierat dhe të vjellat.
• Ky ilaç funksionon duke stimuluar nervat në zorrë dhe duke shkaktuar tkurrjen e muskujve.
• Gjëja më e rëndësishme është se këto ilaçe ndonjëherë mund të kenë efekte anësore serioze, kështu që një mjek do t'i përshkruajë ato me shumë kujdes.
• Mos e përdorni kurrë këtë lloj ilaçi pa u konsultuar me një mjek. Një mjek duhet të vendosë se cili ilaç është i duhuri për ju dhe për sa kohë duhet ta merrni atë.

Nëse keni dhimbje stomaku ose probleme me tretjen si ky, gjëja më e mirë që mund të bëni është të vizitoni një mjek dhe të flisni për këtë. Pastaj mund të merrni trajtimin e duhur.

` agjentë prokinetikë, çrregullime stomaku, dispepsi, gastrit, GERD, gastroparezë, metoklopramide