Kur prisni një fëmijë, shpresa juaj më e madhe është të sillni në botë një fëmijë të shëndetshëm. Megjithatë, ndonjëherë lindja mund të zgjasë më shumë nga sa prisnit. Ne e quajmë këtë 'Lindje e Zgjatur'. Ndërsa ky term mund të tingëllojë paksa i frikshëm, të kuptuarit e tij plotësisht mund t'ju ndihmojë të lehtësoni ankthin tuaj.
Çfarë është lindja e zgjatur?
Thënë thjesht, lindja e zgjatur i referohet një procesi lindjeje që zgjat më shumë se mesatarja. Disa nëna përjetojnë kontraksione për shumë orë pa qenë në gjendje të kalojnë në fazën tjetër të lindjes. Gjatë kohërave të tilla, qëllimi ynë kryesor si ofrues të kujdesit shëndetësor në Nirogi Lanka është të sigurohemi që ju dhe foshnja juaj të qëndroni të shëndetshëm dhe të lindni të sigurt.
Sa orë përcaktojnë lindjen e zgjatur?
Në përgjithësi,
- Për nënat për herë të parë , nëse lindja zgjat 25 orë ose më shumë,
- Për nënat që kanë lindur më parë , nëse lindja zgjat 20 orë ose më shumë,
Ne e konsiderojmë atë një rast të lindjes së zgjatur.
Mendojeni kështu: një lindje e parë tipike zakonisht zgjat midis 12 dhe 24 orësh, ndërsa lindjet pasuese zakonisht zgjasin rreth 8 deri në 10 orë. Nëse lindja juaj zgjat përtej këtyre afateve kohore standarde, ne përqendrohemi në menaxhimin e kësaj gjendjeje specifike.
Çfarë ndodh gjatë lindjes së zgjatur?
Gjatë kësaj kohe, zakonisht lindin dy probleme kryesore:
1. Qafa e mitrës ndalon së hapuri (zgjeruari) përpara se të arrijë 10 centimetrat e nevojshëm për lindje. Qafa e mitrës është pjesa e poshtme e mitrës që hapet gjatë lindjes.
2. Nga ana tjetër, edhe pasi qafa e mitrës është hapur plotësisht, foshnja ndalon së lëvizuri poshtë kanalit të lindjes.
Sa e zakonshme është kjo gjendje?
Lindja e zgjatur në fakt nuk është shumë e zakonshme. Vetëm rreth 8% e shtatzënive përballen me këtë situatë. Megjithatë, është një faktor kryesor në rreth një të tretën e të gjitha procedurave me prerje cezariane .
Cilat janë rreziqet që lidhen me lindjen e zgjatur?
Mospërparimi gjatë fazës së parë të lindjes rrallë shkakton ndërlikime të mëdha, megjithëse mund t'ju lërë të ndiheni të lodhur fizikisht dhe mendërisht. Megjithatë, nëse lindja zgjatet gjatë fazës së dytë , ajo mund të bëhet më serioze dhe të rrisë rrezikun e:
- Infeksion .
- Hemorragji pas lindjes (gjakderdhje e tepërt pas lindjes).
- Probleme të ardhshme me inkontinencën urinare .
- Rreziku i ardhshëm i prolapsit të organeve të legenit .
- Ruptura e mitrës (megjithëse kjo është jashtëzakonisht e rrallë).
Kur lindja zgjatet, ka më shumë të ngjarë të keni nevojë për ndërhyrje mjekësore. Për shembull, mjeku juaj mund të ketë nevojë të përdorë mjete si një fshesë me korrent ose pincë për të ndihmuar foshnjën të dalë. Kjo gjithashtu rrit mundësinë e nevojës për një prerje cezariane .
A mund të ndikojë lindja e zgjatur tek foshnja?
Po, kjo gjendje mund të paraqesë rreziqe të caktuara për foshnjën, duke përfshirë:
- Infeksione (shpesh të transmetuara nga nëna tek fëmija).
- Shqetësim fetal, siç është ulja e rrahjeve të zemrës .
- Asfiksia perinatale (mungesa e oksigjenit gjatë lindjes).
- Distocia e shpatullave (mbyllja e shpatullave të foshnjës në kanalin e lindjes).
Çfarë e bën lindjen të zgjatet?
Siç e dini, lindja ka dy faza. Faza e parë është nga fillimi i kontraksioneve të mitrës deri në zgjerimin e plotë të qafës së mitrës. Faza e dytë është nga zgjerimi i plotë deri në lindjen e foshnjës.
Në fazën e parë , qafa e mitrës hollohet (zhduket). Nëse ky proces është i ngadaltë, kohëzgjatja totale rritet. Shkaku kryesor shpesh është pamjaftueshmëria e kontraksioneve të mitrës. Ndonjëherë, ilaçet për lehtësimin e dhimbjeve si morfina e dhënë në fillim të lindjes mund t'i dobësojnë këto kontraksione dhe të vonojnë përparimin.
Faza e dytë konsiderohet e zgjatur nëse zgjat më shumë se 3 deri në 4 orë për një nënë që bëhet nënë për herë të parë, ose më shumë se 2 deri në 3 orë për dikë që ka lindur më parë.
Faktorët e zakonshëm në fazën e dytë përfshijnë:
- Një foshnjë më e madhe se mesatarja.
- Një kanal i ngushtë lindjeje.
- Legeni juaj mund të mos jetë mjaftueshëm i madh që foshnja të zbresë lehtë.
- Kontraksione të mitrës që nuk janë mjaftueshëm të forta.
Për më tepër, hulumtimet kanë treguar se faktorët psikologjikë si ankthi, stresi dhe frika gjatë lindjes mund të kontribuojnë gjithashtu në zgjatjen e procesit.
Po në lidhje me pirjen e duhanit dhe epiduralin?
A mund ta vonojë pirja e duhanit lindjen?
Ndërsa pirja e duhanit nuk është një shkak i drejtpërdrejtë i lindjes së zgjatur, disa studime sugjerojnë se duhanpirësit kanë një rrezik më të lartë për ta përjetuar atë krahasuar me jo-duhanpirësit. Një studim tregoi një shkallë më të lartë të lindjeve me prerje cezariane tek ato që pinë duhan. Prandaj, mjekët në Nirogi Lanka rekomandojnë lënien e duhanit para shtatzënisë, pasi mund të shkaktojë probleme të konsiderueshme shëndetësore si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj.
A e zgjat epiduraliza lindjen?
Jo. Nuk ka lidhje të drejtpërdrejtë midis marrjes së një epidurali dhe lindjes së zgjatur. Në fakt, ka prova që një epidural mund t'ju ndihmojë të relaksoheni, duke potencialisht edhe të përshpejtoni fazën e parë të lindjes.
Si ta di nëse jam në lindje të zgjatur?
Shenja kryesore është mungesa e përparimit ose vetëm përparim shumë minimal gjatë një periudhe të gjatë kohore. Nëse jeni nënë për herë të parë dhe lindja tejkalon 25 orë, ose 20 orë për lindjet pasuese, ka të ngjarë që lindja juaj të klasifikohet si e zgjatur. Megjithatë, ju lutemi mbani mend se nëse keni lindje të induktuar , kohëzgjatja natyrshëm mund të jetë më e gjatë se lindja spontane.
Si e përcaktojnë mjekët nëse ka një 'Dështim të Përparimit'?
Mjeku juaj do të kontrollojë qafën e mitrës për të vlerësuar shkallën e fshirjes (hollimit) dhe zgjerimit (hapjes) . Në fazën e parë, qafa e mitrës duhet të arrijë 10 cm. Në fazën e dytë, foshnja duhet të ulet poshtë. Nëse keni qenë në lindje për rreth 20 orë dhe foshnja nuk ka lindur, ekipi juaj mjekësor ka të ngjarë ta klasifikojë lindjen tuaj si të zgjatur.
Çfarë bëhet nëse lindja zgjatet?
Nëse përballeni me një fazë të parë të zgjatur të lindjes , qëllimi është të forconi kontraksionet e mitrës për të ndihmuar në zgjerimin e qafës së mitrës. Mjeku juaj mund të rekomandojë sa vijon:
- Nëse është e përshtatshme, stimulim i thithkave . Kjo ndihmon në rritjen natyrale të prodhimit të oksitocinës, një hormon që forcon tkurrjet e mitrës.
- Këputja artificiale e membranave (AROM), e njohur edhe si amniotomi, ku mjeku qëllimisht thyen qesen e mbushur me lëng.
- Administrimi i ilaçeve si oksitocina (Pitocin®) ose agjentëve të tjerë për të ndihmuar në pjekjen dhe zbutjen e qafës së mitrës .
- Të bësh një banjë të ngrohtë për të të ndihmuar të relaksohesh dhe të ndihesh rehat.
Gjatë fazës së dytë të lindjes, mjeku juaj mund të sugjerojë sa vijon:
- Ndërrimi i shpeshtë i pozicioneve ose ecja.
- Duke i dhënë përparësi pushimit dhe relaksimit.
- Fillimi i medikamenteve, të tilla si oksitocina, për të ndihmuar në përparimin e lindjes.
Cilat janë faktorët e rrezikut për lindje të zgjatur?
Disa faktorë mund të rrisin gjasat e një lindjeje më të gjatë. Këta përfshijnë:
- Shtatzënitë e shumëfishta, të tilla si mbajtja e binjakëve ose trinjakëve.
- Pozicioni i fetusit, pasi disa pozicione mund ta bëjnë kalimin nëpër kanalin e lindjes më të vështirë.
- Mosha më e vjetër e nënës.
- Indeksi i Lartë i Masës Trupore (BMI).
A mund të menaxhohen këto rreziqe para fillimit të lindjes?
Po, disa faktorë rreziku mund të menaxhohen. Për shembull, mund të diskutoni me mjekun tuaj për mbajtjen e një peshe të shëndetshme gjatë gjithë shtatzënisë, pasi një BMI më i lartë shoqërohet me një rrezik në rritje të lindjes së zgjatur.
Gjatë lindjes, edhe nëse foshnja është me kokën poshtë, nëse është përballë barkut tuaj (pozicioni i pasmë i zverkut), mund të jetë e vështirë për të që të lëvizë nëpër legen. Në disa raste, mjeku juaj mund të jetë në gjendje të ndihmojë manualisht në rrotullimin e foshnjës në një pozicion më të favorshëm, duke e bërë zbritjen më të lehtë.
Megjithatë, disa faktorë si mosha e nënës ose mbartja e shumëfishtë e lindjeve nuk mund të ndryshohen. Prandaj, është e rëndësishme të diskutoni planin tuaj të lindjes me personin tuaj mbështetës dhe ekipin mjekësor shumë kohë më parë, duke përfshirë strategjitë për menaxhimin e vonesave të mundshme të lindjes.
Çfarë ndodh nëse lindja zgjatet?
Lindja e zgjatur mund të jetë një përvojë e lodhshme fizikisht, mendërisht dhe emocionalisht. Nëse kjo ndodh, ekipi juaj mjekësor do t'ju monitorojë nga afër, duke kryer kontrolle të rregullta të qafës së mitrës dhe potencialisht duke rekomanduar medikamente si oksitocina për të inkurajuar përparimin. Ata gjithashtu do ta monitorojnë nga afër foshnjën për t'u siguruar që nuk po tregon shenja të shqetësimit fetal.
Gjatë kësaj kohe, qasja juaj më e mirë është të përqendroheni te pushimi, të mbështeteni te personi mbështetës dhe të përpiqeni të qëndroni sa më pozitivë të jetë e mundur.
Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim në lidhje me lindjen e zgjatur?
Ndërsa lindja e zgjatur nuk është e pashmangshme, nëse besoni se jeni në rrezik më të lartë, është e dobishme të zhvilloni një diskutim të hapur me mjekun tuaj. Merrni në konsideratë t'i bëni këto pyetje:
- A jam në rrezik të shtuar për lindje të zgjatur?
- A ka hapa specifikë që mund të ndërmarr për të zvogëluar këtë rrezik?
- Cila është pozicioni aktual i foshnjës sime?
- Nëse foshnja nuk është në një pozicion optimal, a ka mënyra për ta inkurajuar atë të kthehet?
- Si e menaxhoni zakonisht lindjen e zgjatur?
- Çfarë opsionesh për menaxhimin e dhimbjes kam në dispozicion?
Fjalët e fundit për t'u mbajtur mend
Ndërsa lindja që zgjat 20 orë ose më shumë mund të duket e vështirë, ekipi juaj mjekësor po punon drejt një qëllimi të përbashkët: një lindje të sigurt dhe të shëndetshme si për ju ashtu edhe për foshnjën tuaj. Mos hezitoni të zhvilloni një bisedë të sinqertë me mjekun tuaj në lidhje me qasjen e tij ndaj menaxhimit të lindjes. Mos kini kurrë frikë të shprehni shqetësimet tuaja ose të bëni pyetje. Mos harroni, me Nirogi Lanka, nuk jeni kurrë vetëm në këtë udhëtim.
